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1.
临床上经常遇到足部、踝部、小腿下段软组织严重缺损病例,尤其是骨骼、肌腱外露,修复创面比较困难。我院自2001年至今,采用腓肠神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部、踝部及小腿中下段骨外露、软组织缺损13例,创面闭合效果满意,现总结如下: 相似文献
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踝及足跟部软组织移动性差、血运欠佳,创伤后易致软组织缺损。由于局部可利用转移覆盖创面的组织较少,虽然有多种方法,如:肌瓣、岛状皮瓣、带血管神经皮瓣修复该区域软组织缺损;但操作复杂,并需显微外科技术和设备。我们自1998年8月以来,采用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损14例,均获得成功。 相似文献
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小腿或足部皮肤缺损伴有骨骼或肌腱等深部组织的裸露,或伴有骨折及后期出现骨髓炎、死骨形成和慢性溃疡等并发症时,其皮肤的覆盖是比较困难的。作者采用小腿内侧蒂筋膜皮瓣修复小腿及足部软组织缺损,在临床上取得了良好效果。现报道如下。1临床资料本组6例,男4例,... 相似文献
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因外伤等原因造成足部、踝部及小腿下段较大面积软组织缺损或挫伤,常伴肌腱、骨骼外露,长期不愈合致慢性骨髓炎、慢性溃疡,给患者带来极大的痛苦,是临床治疗的难题。我院2005年10月~2008年12月共行隐神经营养血管皮瓣修复软组织缺损12例,效果满意,现将护理体会报告如下。 相似文献
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目的:探讨小腿及足部软组织缺损创面皮瓣和肌皮瓣修复。方法:2005—12至今,对12例小腿及足部皮肤软组织缺损的创面采用腓肠肌肌皮瓣、比目鱼肌肌瓣、小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、内踝上皮瓣等6种皮瓣和肌皮瓣进行修复。结果:12例皮瓣中,除1例内踝上皮瓣因严重淤血未存活外,余存活良好,该例后采用比目鱼肌肌瓣加肌瓣外植皮修复。术后随访1~4a,所修复的小腿及足恢复良好功能。结论:皮瓣和肌皮瓣是修复小腿及足部软组织缺损的理想方法,但小腿及足部软组织情况,血管条件,创面部位也需认真分析研究。 相似文献
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目的总结小腿前部皮瓣修复足部创伤性软组织缺损的临床效果。方法 26例足部大面积创伤合并软组织缺损,彻底清创,采用小腿前部逆行皮瓣带蒂转移修复创面。结果移植皮瓣25例全部成活,修复创面一期愈合,1例因血管变异、皮支少而细,术后部分皮缘坏死行二期扩创缝合术后愈合。经术后3个月~3年内随访皮瓣血运、外观均良好。结论胫前动脉、胫后动脉、腓动脉和足底多处形成交通支和弓形动脉,有很好的相互代偿能力,皮瓣切取后上述动脉在足踝部的吻合网为皮瓣逆流供血。小腿前部皮瓣皮质较好,血管来自胫前动脉及其伴行静脉,解剖位置恒定、血管口径较粗,修复足部耐磨、稳定性好,是修复足部大面积软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献
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目的探讨小腿及足踝部组织缺损的修复与重建的优化选择。方法分析423例病例,应用10余种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣转移和游离皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损。小腿及足踝部软组织缺损周围皮肤条件良好者,选择邻近的非主干血管蒂(肌)皮瓣转移;皮肤缺损范围大者,组合逆行腓肠神经营养血管皮瓣与肌瓣或游离皮瓣。结果所有病例随访6—12个月,成活412例,9例远端少部分坏死,其中4例局部皮瓣转移修复,1例肌瓣转移,4例肉芽组织生长后植皮修复;2例游离皮瓣术后血管危象坏死,Ⅱ期游离皮瓣修复。伤口Ⅰ期愈合397例,21例经伤口换药后Ⅱ期愈合,其中5例术后感染加重,予以伤口清创、置管持续冲洗后伤口愈合。结论小腿及足踝部损伤多种类型,不同的术式可满足各种创面的要求。手术的选择是关键。 相似文献
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文章阐述了研究小腿组织缺损修复的重要意义,介绍了皮瓣修复的类型及方法.其中,重点介绍了皮神经营养血管复合瓣,特别足皮神经营养血管复合瓣修复小腿中下1/3骨及皮肤缺损的重要作用.同时详细介绍了目前国内外非主干营养血管皮瓣,复合瓣的移植修复研究情况,分析了目前在小腿骨及皮肤软组织缺损组织皮瓣移植修复研究方面存在的问题,并提出了今后在小腿中下1/3骨及皮肤软组织缺损组织皮瓣移植修复中的研究发展方向. 相似文献
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中前足背软组织覆盖较薄,容易造成肌腱、骨头外露,导致组织坏死,功能欠佳.综合分析目前国内外用于修复中前足皮肤软组织缺损的皮瓣的解剖与临床应用现状及存在的问题.车祸及其他重物压伤易致中前足背皮肤软组织缺损,临床上常用修复方法包括带蒂皮瓣修复,游离血管皮瓣修复以及腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,这些修复方法都存在各种各样的缺点.低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,足背皮神经营养血管皮瓣及外踝上皮瓣或筋膜瓣是目前临床上常用的修复中前足皮肤软组织缺损的较好方法,但都还存在或多或少的问题有待改进. 相似文献
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杨强 《实用诊断与治疗杂志》2009,23(9)
目的:探讨改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床效果。方法:小腿下段及足踝部软组织缺损患者121例,行改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复,皮瓣面积5cm×4cm~14cm×10cm。结果:皮瓣全部存活,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖。随访5个月~2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论:改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足跟、内外踝、跟腱区和小腿下1/3软组织缺损。 相似文献
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目的 探讨踝部软组织缺损患者经带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效,并分析其对患者感觉功能的相关因素。方法 选取2015年1月至2022年1月期间于我院接受治疗且术后均接受1年随访的140例踝部软组织缺损患者资料,其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复60例(A组),足内侧皮瓣修复40例(B组),足踝上皮瓣修复40例(C组)。比较各组踝部软组织缺损患者的愈合情况(皮瓣存活、感染、外观、质地)、感觉功能、外形满意度、踝关节功能评分及并发症情况。结果 各组基线资料对比差异无统计学意义(P> 0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,术后观察1年,A组患者皮瓣存活率高于B、 C组,差异有统计学意义(P <0.05);各组感染、外观、质地以及行走功能等方面差异无统计学意义(P> 0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,A组的感觉功能评分要优于B、C组,差异有统计学意义(P <0.05);A组的外形满意度要高于B、C组,差异有统计学意义(P <0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,并发症情况对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 踝部软组织缺... 相似文献
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目的探讨前足部皮肤软组织缺损的最佳修复方法。方法2005年11月至2008年9月,11例前足部软组织缺损的患者,采用前踝上逆行岛状瓣进行治疗。结果11例皮瓣全部存活并一期愈合。经3—32月随访,皮瓣修复后的足部外形接近正常,无明显功能障碍。结论前踝上逆行岛状瓣具有良好的血运,血管解剖恒定,操作简便,是修复前足部创面的理想方法之一。 相似文献
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Masquelet[1 ] 及Bertelli等[2 ] 首先对小腿腓肠神经营养血管进行解剖研究 ,随后国内[3~ 4] 有关研究证实并应用临床获得成功。我科自 1999年应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部、小腿下段软组织缺损 2 6例 ,其中 4例切取皮瓣时 ,发现腓肠神经及营养血管变异 ,均偏离皮瓣中轴 ,经重新设计切取 ,取得良好效果 ,报道如下。1 资料及方法1 1 一般资料 本组 4例 ,其中男 3例 ,女 1例 ;年龄 6~ 2 4岁。车祸或外伤致足毁损伤或撕脱后骨质外露 2例 ,伸趾肌腱外露 1例 ,足跟部皮肤坏死跟腱外露 1例。皮肤缺损范围 3cm× 2 0cm~ 10cm× 7c… 相似文献
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目的:报道应用小腿外侧皮支皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法:应用小腿外侧皮支岛状皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损19例,其中创伤致软组织缺损14例,贴骨瘢痕3例,热压伤1例,皮肤溃疡1例。皮瓣切取范围8.0 cm×5.0 cm-16.0 cm×11.0 cm。供瓣区拉拢缝合2例,用腹股沟全厚皮打包植皮17例。结果:术后17例皮瓣全部成活,2例修复足部皮瓣远端边缘有1.0-2.0 cm^2皮肤坏死,经换药伤口愈合。结论:小腿外侧皮支皮瓣设计灵活,血运可靠,切取方便,不损伤动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献
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踝部及踝上皮肤缺损不能有效地早期覆盖愈合,可造成肌腱及骨外露。作自2004年5月至2005年2月,运用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复踝部创面10例,获得满意效果,现报道如下。 相似文献