经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是最常见的鞍区良性肿瘤 ,约占经手术治疗颅内肿瘤的 10 %～ 15 % [1 ] 。随着显微外科、颅脑影像学技术的不断发展提高和临床经验的积累 ,经蝶垂体腺瘤切除入路已成为国内外许多神经外科垂体瘤手术治疗的首选入路。现将16例经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例共 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 5 7岁。术后全部治愈出院 ,无并发症发生。2　临床表现　　主要有内分泌改变、视力、视野改变。停经泌乳 5例 ,肢端肥大 3例 ,视力视野改变 6例 ,头痛 3例 ,所有病人均行内分泌血激素水平检测。其…     

经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1／10万,手术切除肿瘤为其主要治疗方法。由于经口鼻蝶入路切除腺瘤是在显微镜直视下操作,对脑的损伤相对较小,手术效果好,安全性高,已成为我科治疗垂体腺瘤的主要方法。2010年1—10月我们通过经口鼻蝶入路手术为10例患者切除垂体腺瘤,现将护理体会报告如下。     

经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理41例

本文总结了41例经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理。重点为术前做好心理护理、术前准备、术前指导。术后加强并发症的观察与护理,包括生命体征、意识、瞳孔、尿量、鼻腔分泌物、视力、视野等,及时采取相应护理措施。本组1例脑脊液鼻漏,3例尿崩症,经治疗护理后痊愈,其余患者均未发生并发症。     

改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理体会

目的:介绍改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的方法、经验和护理体会。方法:20例改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除,术中剥离一侧鼻黏膜,完整保留软骨性鼻中隔甚至骨性鼻中隔。结果:17例获全切,1例扩大切除,2例大部切除。术中脑脊液漏3例。术后14例随访3~12月,1例复发。结论:保留鼻中隔的改良经口鼻蝶入路,既达到了手术的显露目的,术后又使鼻中隔解剖复位,对鼻中隔的功能不造成影响,使经蝶入路手术更加完美。术前心理护理及适应性训练,术后生命体征、视力及特殊并发症的观察和系统护理对于预防并发症、提高疗效具有重要意义。     

经口鼻蝶窦入路的垂体腺瘤切除术

15例垂体腺瘤采用经口鼻蝶窦入路,结合X线电视控制及显微手术治疗,无1例死亡,随访结果良好。本技术具有以下优点:①经颅外入路很快达到蝶鞍;②无须颅内手术操作,方法完全;③无可见的手术瘢痕,病人对手术有良好耐受性。     

经口鼻蝶入路切除垂体微腺瘤及垂体脓肿六例

1988年3月至1988年12月采用经口鼻蝶入路在简易x线定位和手术显微镜下行鞍内垂体微腺瘤和垂体脓肿手术治疗6例,现将手术治疗体会报告如下。     

经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是一种常见的颅内良性肿瘤。经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体腺瘤，不仅肿瘤切除彻底，恢复快，而且可避免开颅手术对额叶、嗅神经、视神经的损伤。笔者在广西医科大学附属第一医院神经外科进修培训期间和同事们曾对8例经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的病人进行护理，取得了较为满意的效果，现将护理体会报告如下。     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

我科于2004年6月至2007年12月行经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术共26例,取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

改良口鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的介绍改良口鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的经验及方法。方法对26例垂体腺瘤采用改良口鼻蝶入路显微手术切除肿瘤,术中只分离右侧鼻黏膜及保留软骨性鼻中隔。结果 15例全切,7例次全切,4例大部分切除,无死亡及病残发生。结论改良口鼻蝶入路既达到手术显露的目的,又能减少手术时间及剥离鼻黏膜造成的损伤,保留了鼻中隔,有效减少术后并发症的发生。     

口鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除临床分析

目的：研究组口鼻蝶显微外科手术治疗垂体腺瘤的治疗效果。方法：对经蝶窦显微外科治疗的38例垂体腺瘤从临床、血清、激素测定及影象检查进行1－6a的随访以判断疗效。结果：随访期间肿瘤控制率为97％，复发率3％。结论：正确选择手术适应证，显微镜下手术、术后配合放疗是确保肿瘤不复发的重要环节。     

经口鼻蝶入路显微外科手术治疗垂体腺瘤的护理现状

垂体腺瘤约占颅内肿瘤10%[1].临床上以头痛、视力、视野改变、内分泌改变为主.经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤是近代神经外科的一项重要进步,它较经颅手术安全性高,损伤小,故在国内外得以广泛开展[2].随着这一治疗技术的日臻完善,临床护理方面也积累了较为丰富的经验,现就术前术后的护理要点综述如下.     

神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

随着神经内镜技术的兴起,使得经蝶入路切除垂体瘤更加精细、微创方向发展。经单鼻腔入路垂体腺瘤切除术是目前较为成熟的治疗垂体腺瘤的手术方法。我科2000年12月至2007年12月采用该手术治疗垂体腺瘤35例,取得良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组35例,男9例,女2     

显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

目的:探讨显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路切除垂体瘤,尤其是巨大垂体腺瘤的可行性。方法:分析神经外科在1999年1月至2006年1月间经单鼻孔鼻蝶入路显微镜手术治疗的50例患者的诊断、手术操作及治疗的结果和预后等临床资料。结果:肿瘤全切47例,大部切除3例,均为肿瘤侵入海绵窦的患者。无严重并发症,术后随访肿瘤无复发。结论:显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是一种微创外科技术,完全适用于垂体腺瘤的手术治疗,但对于肿瘤巨大及侵入海绵窦的腺瘤治疗仍是一个值得进一步探讨的问题。     

经口鼻蝶入路显微外科手术治疗垂体腺瘤(附22例报告)

目的；观察经口鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体腺瘤的效果。方法：对22例垂体腺瘤的病人采取经口鼻蝶窦入路显微外科手术治疗。结果：肿瘤全切除或近全切除17例，大部分切除4例，部分切除1例；术后一过性尿多4例，脑脊液鼻漏1例，无死亡。结论：经口鼻蝶窦入路手术死亡率，致残率和并发症较经颅入路均低，且并发症容易得到控制。     

单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤

Hardy在1967年首次应用在放射线平片下，手术显微镜成功切除垂体腺瘤，并且保留垂体，经蝶窦切除垂体腺瘤成为广泛应用的手术方法，国内外对此类手术有若干报道.我院2004年11月～2005年7月期间在显微镜下经单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤24例，现作相关报告。     

经口鼻蝶窦行垂体腺瘤切除术

垂体腺瘤的手术入路可分为经颅内与经蝶窦二种。Cushing等最初采用经蝶窦入路,但因暴露及照明困难而未能推广,故多年来广泛地使用经颅内入路。1965年后Hardy重新提出经蝶窦入路,并改进了手术器械,采用手术显微镜与X线电视机透视定位等,使其迅速发展成为近代显微神经外科的课题之一。我科1980年4月至1981年1月采用经口鼻蝶窦入路(以下简称经蝶窦入路)切除垂体腺瘤22例,现将其结果总结如下:     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤32例分析

目的：分析显微经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术特点、适应证及并发症的防止。方法：回顾分析采用显微技术经鼻蝶入路切除垂体腺瘤32例的临床资料,总结显微经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术特点、适应证、并发症防止。结果：32例患者全部恢复,无死亡。肿瘤完全切除26例（81.3%）,大部切除4例（12.5%）,部分切除2例（6.2%）;视力视野明显改善29例（90.6%）,部分改善2例（6.2%）,无变化1例（3.2%）,无视力视野加重者。无永久性尿崩及术后无脑脊液漏患者。结论：经鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有创伤小、恢复快、并发证少、死亡率低等特点,适合绝大多数垂体腺瘤患者。     

内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术围手术期护理

目的:探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术围手术期有效的护理措施。方法:总结2009年2月13日-2013年12月13日230例患者在全麻下实施内镜经鼻碟垂体腺瘤切除术围手术期护理,包括术前鼻腔、适应性训练等各项准备,术后病情观察、鼻腔护理、并发症的预防与处理。结果:230例患者症状得到改善,且围手术期间均未发生血管、视神经损伤等严重并发症,无死亡病例发生。结论:充分的术前准备和术后护理可减少垂体腺瘤患者围手术期并发症的发生。     

经鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术的并发症

经鼻蝶窦切除垂体腺瘤目前已被广泛采用,但仍有一些并发症。我科１９９５年６月～１９９８年６月间经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤７４例,现总结如下。１　材料与方法１．１　病例资料　男３６例,女３８例。年龄２０～６４岁。停经溢乳３２例,肢端肥大１５例,多饮多尿１９例,视力下降４５例,其中１８例只有眼前２０ｃｍ指动或失明,明显头痛者３４例。血压明显增高８例,Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征３例。患者术前均摄蝶鞍分层片,部分为鞍区ＣＴ冠状扫描。鞍型蝶窦者７２例,鞍前型１例,甲介型１例。其中蝶窦前壁厚达８ｍｍ者１例,３例蝶窦内可…