血液保养液中枸橼酸钠含量测定方法的改进

血液保养液中枸橼酸钠含量测定方法的改进王惠菊１雷锦辉２罗昱澜２（广西桂林医学院附属医院药剂科１广西桂林医学院九三药学本科２桂林市５４１００１）关键词血液保养液；枸橼酸钠；含量；测定ＡＣＤ中枸橼酸钠的含量测定方法，中国药典为非水滴定法。该法虽有结果准确...     

枸橼酸钠置换液在血液滤过中的抗凝效果评估

目的评估枸橼酸钠置换液在血液滤过中的抗凝效果。方法随机对照的实验研究,每组健康犬6只。枸橼酸钠组:配制含1.5 mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙对抗枸椽酸根;肝素组:使用低分子肝素(20 U/kg.h)持续泵入的抗凝方法。分别对急性肾功能衰竭的动物行血液滤过治疗,血流量为50 ml/min,置换液速度为500 ml/h。观察使用枸橼酸钠置换液后及补钙后血滤管道的凝血功能(PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化,记录血滤管路使用时间,以及血液滤过结束时的血清肌酐、尿素、电解质、酸碱平衡,血滤器前、以及体内凝血功能指标的变化。结果血液滤过治疗过程中,使用枸橼酸钠置换液后血滤管道中血液的凝血指标(PT、PT%、PT INR、APTT)延长,补钙后恢复正常水平,体内静脉血的凝血指标均恢复正常范围内;两组均未有血滤管路和血滤器堵塞现象,实验犬的血浆电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素等结果两组无明显差异(P<0.01),肝素组动物体内的部分凝血指标(PT、PT INR、APTT)延长(P<0.01)。结论经研究配制后的枸橼酸钠置换液应用血液滤过治疗时,通过血滤器时...     

两种枸橼酸钠置换液配方的抗凝效果比较

目的通过动物实验探讨两种不同剂量的枸橼酸钠置换液在血液滤过治疗过程中的抗凝效果。方法将建立急性肾功能衰竭模型的18只实验犬随机分为枸橼酸钠1组、枸橼酸钠2组与肝素组,每组6只。12h行血液滤过治疗,血流量为50ml/min、置换液速度为500ml/h。枸橼酸钠1组使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,枸橼酸钠2组使用含0.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,两组均在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组使用低分子肝素20U/(kg·h)持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2h的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血指标的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间。结果三组血滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬的电解质、血气分析、血肌酐、尿素结果三组无明显差异(P>0.05)。两组枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT%、PTINR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)无明显下降。与两组枸橼酸钠组比较,肝素组在血流量为50ml/min、置换液速度为500ml/h时,体内的PT、PTINR、APTT均有延长(P<0.01)。结论枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,浓度在0.5～1.5mmol/L范围内枸橼酸钠置换液有良好的抗凝效果,对体内内环境影响较少。     

酸滴定法测定血液保养液中的枸橼酸钠含量

血液保养液中的枸橼酸钠含量测定,除离子交换法、银量法及直接中和法(需做空白对照)测定外,许多杂志曾报道过不少仪器及改进的方法。在基层医疗单位由于条件限制,不一定具备有关的仪器设备,有些虽不要特殊仪器,但操作仍较繁锁。本法采用沉淀的消失指示终点,酸量法直接滴定,具有简便快速,无需做空白对照等优点。     

塑料袋装血液保养液不溶性微粒的控制

近年来，随着ＰＶＣ（无毒聚氮乙烯）塑料采血袋在临床输（采）血上的广泛应用，对塑料袋装血液保养液不溶性微粒所引起的危害及对它的控制越来越引起人们的重视。《中国药典》（９５年版）规定，每１ｍｌ注射液中，不溶性微粒１０μｍ以上的不得超过２０粒，２５μｍ以上...     

CPGA血液保养液的实验研究

以传统的血液保养液CPD（citratephosphatedextrose）为对照组，检测了一种新配方血液保养液CPGA（citratephosphateglucose－adenine）的保存效果。实验结果证实了用CPGA保存全血在4℃保存0、7、14、21、28、35、42d各时间阶段各项主要质量指标均优于用CPD保存的全血。提示CPGA对全血的保存效果良好，有效保存期至少为35d。     

枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的应用

目的：评价枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的抗凝效果。方法：将35例实施连续性血液灌流的重度有机磷中毒患者根据抗凝方案分为低分子肝素组和枸橼酸钠组。比较2组治疗过程中跨膜压的变化,同时比较治疗后血小板、部分凝血活酶时间、HCO3-、游离钙、Na＋和24h内出血情况。结果：低分子肝素组治疗2h和治疗4h的跨膜压均较枸橼酸钠组明显增高（P〈0．01）;治疗后低分子肝素组部分凝血活酶时间较枸橼酸钠组明显延长（P〈0．01）;2组治疗后血小板、HCO3-、游离钙和Na＋差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：在连续性血液灌流过程中应用枸橼酸钠抗凝具有可行性和安全性。     

不同保养液中库存血ATP的保存能力研究

库存血在保存过程中，由于红细胞本身的代谢需要，红细胞中三磷酸腺苷（ＡＴＰ）和２，３－二磷酸甘油（２，３－ＤＰＧ）会逐渐下降。而贮存血中的ＡＴＰ和２，３－ＤＰＧ是延长红细胞的保存期和红细胞血红蛋白的放氧能力的重要因素。ＡＴＰ维持在一定水平有助于红细胞形...     

不同保养液中库存血2,3—DPG的保存能力研究

血液在保养液中４℃保存，由于红细胞本身的代谢需要，红细胞中三磷酸腺苷（ＡＴＰ）和２，３－二磷酸甘油酸（２，３－ＤＰＧ）会逐渐下降。而贮存血中ＡＴＰ和２，３－ＤＰＧ含量是延长红细胞的保存期和红细胞血红蛋白的放氧能力的重要因素。在血液的运输过程中，氧的摄...     

枸橼酸钠在血液滤过中的效果观察

目的:观察局部运用低浓度枸橼酸抗凝在行血液滤过中的疗效及安全性。方法:多脏器功能衰竭伴高危出血患者,即行4%枸橼酸钠在体外抗凝。观察血滤器、管路动静脉壶、动脉压、静脉压及跨膜压等情况。结果:20例(76次)高危出血患者在行血液滤过中未出现原有出血症状加重现象,也未出现滤器或管路凝血而终止;未出现低钙高钠代谢性碱中毒等并发症,均达到预期效果。结论:局部枸橼酸钠抗凝行血液滤过技术是一种安全有效的、简单的技术,易于掌握,并且禁忌症少,值得推行。     

血液浓度与血沉关系的探讨

目的研究血液浓度与血沉的关系。方法将送检血沉标本用109mmol／L的枸橼酸钠以8：1和4：1稀释，每份标本分成3份，其血液浓度分别为80％、71％、64％，用Westergren法检测血沉。结果3个浓度问的血沉结果经统计学处理有显著性差异（P〈0．01），血液浓度越低，血沉越慢，反之，血沉加快。结论血沉随着血液浓度的改变而变化，样本采集时应严格控制血液与抗凝剂的比例在4：1。     

肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用比较

目的 比较不同浓度的肝素封管液和枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的使用情况,探讨更合理的中心静脉导管封管方案.方法 采用前瞻性、随机、单盲的研究方法,对90例采用临时性中心静脉导管且需要行无肝素透析的终末期肾脏疾病患者进行观察.患者随机分成3组,每组30例:常规肝素组(4 168 U/mL,A组)、低浓度肝素组(2 084 U/mL,B组)、枸橼酸组(4％,C组).检测患者在透析前,透析结束后0.5h、2h、24 h的凝血常规,并记录观察期的出血、血栓、导管功能等指标.结果 各组患者透析前凝血指标差异无统计学意义,与透析前基线值比较,A组透后0.5h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长(P＜0.05),2h的APTT仍延长(P＜0.05)、PT恢复正常,24 h的APTT恢复正常;B组透后0.5h仅APTT延长,透后2h恢复正常;C组透后的PT、APTT较基线值的差异无统计学意义.在每个检测时间点的3组间比较,A组透后0.5h的PT、APTT均大于B、C组,2h的APTT值仍为最长(P＜0.05);B组仅透后0.5h的APTT大于C组(P＜0.05).观察期间,A组的出血事件发生率高于B、C组(P＜0.05);3组的血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 为减少终末期肾脏疾病患者无肝素透析后的出血并发症,封管液可选用低浓度的肝素或枸橼酸钠封管液.     

枸橼酸钠抗凝在重症血液净化中的抗凝效果和安全性

目的 探究枸橼酸钠抗凝在重症血液净化中的抗凝效果和安全性.方法 选取2019年11月至2020年11月东莞市第八人民医院重症医学科需要进行血液净化的重症患者60例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组各30例.对照组患者采用低分子肝素抗凝治疗,研究组患者则采用枸橼酸钠抗凝治疗.比较两组患者治疗前、治疗两周后的血...     

ACD保养液中树突状细胞的变化

目的检测人树突状细胞（DC）在ACD保养液中不同时间的增殖和吞噬能力,为减少非溶血性输血反应提供实验依据。方法抽取8例健康自愿献血者外周静脉血200ml,ACD—B抗凝,4℃保存,在第1、2、3、4天分别取血20ml,分离单个核细胞（PBMC）,孵育2h洗涤后,贴壁细胞加入细胞因子联合诱导培养DC。灭活的酵母菌与DC以100：1比例加入后37℃孵育1h,取细胞悬液涂片,瑞-姬染色。光镜下计数吞噬酵母菌的DC,计算出DC的吞噬率和吞噬指数。结果正常人外周静脉血第1天培养诱导的DC增殖生长良好,第2天仅有少量DC生长,第3、4天则无DC生长。第1天培养诱导的DC对酵母菌的吞噬率为78％～85％,平均值81％,吞噬指数为254。结论在ACD保养液中的健康人的DC仅在离体后1—2天内能诱导增殖,诱导增殖后的DC具有较强的吞噬功能。DC活性可能与某些非溶血性输血反应有关。     

大剂量枸橼酸钠在连续静脉-静脉血液滤过治疗脓毒症患者中的应用价值

目的 探讨大剂量枸橼酸钠在连续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症患者中的应用价值.方法 以接受CVVH治疗的60例脓毒症患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(枸橼酸钠初始剂量为1.3×血流速度)与观察组(枸橼酸钠初始剂量为1.5×血流速...