呼气试验的研究进展及其在呼吸系统疾病中的应用

呼气试验（Breath tests）具有便捷、无创等特点,作为新型临床检测手段受到了广泛关注,呼气试验因检测物质不同具有多种检测方法,近年来取得较大进展。在呼吸系统疾病的应用中,NO、CO、H2O2、烃类等物质的检测为肺癌、肺部炎症等疾病的诊断提供了重要的依据,呼气试验在肺部疾病的诊断价值将会成为未来的研究热点。     

双气相定量CT在肺部疾病中的研究进展

双气相定量CT是指对相配准的吸气相、呼气相胸部CT图像中的肺实质、气道、肺血管等组织进行定量测量与分析，帮助更好地诊断与分析疾病。肺部疾病定量CT是近年来临床研究的热点之一，笔者现对双气相定量CT在慢性阻塞型肺疾病、肺结节、肺空洞等疾病中应用的研究进展作一综述。     

肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作机械通气患者呼气末正压设定的研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性发作患者在机械通气治疗中,肺部超声对其呼气末正压设定的作用。方法选取该院收治的36例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者采用呼气阻断法,测量静态PEEPi,对患者进行相当于内源性呼气末正压水平的20%、30%、40%、60%、80%的外源性呼气末正压水平的施加。在施加结束时对患者肺部超声、气道阻力、气道峰压、气道平台压、呼吸系统顺应性等呼吸指标检测。根据患者对不同外源性呼气末正压水平的反应,比较呼吸指标检测和肺部超声检测设定适当外源性呼气末正压的一致性。结果 36例患者在不同的PEEPe水平间的呼吸系统顺应性差异无统计学意义（P〉0.05）;气道阻力与总呼吸末正压与PEEPe为0时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;随着PEEPe的增加,超声影像中可见到肺部实变区缩小,液体被挤出肺外,肺周围的液体逐渐增多。患者在不用气压下的呼吸指标与肺部超声影像相一致。结论肺部超声可以作为设定外源性呼气末正压水平的方法。     

个体化护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的影响

目的探讨个体化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的影响。方法收集2016年11月～2017年3月在我院呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组患者接受常规护理,试验组患者在此基础上进行个体化护理,比较两组患者护理前后一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)的变化情况,观察患者生活质量的改善程度和对护理的满意度。结果本研究结果显示经过有针对性的个体化护理后试验组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)相较于对照组患者的改善更加明显(P0.01),试验组患者的生活质量相较于对照组患者提高更加明显(P0.01),对护理的满意度更高(P0.05)。结论个体化护理可有效改善慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的肺功能,提高患者生活质量,促进患者病情恢复,提高护理满意度。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘45例效果观察

<正>哮喘是小儿时期常见的一种以发作性的喘鸣、气促、呼气延长为特征的肺部疾病,是当前威胁儿童健康常见的慢性肺部疾病[1]。笔者总结了2005~2010年在我院儿科住院小儿哮喘应用布地奈德雾化吸入治疗的情况,现报告如下。     

呼气分析在肺部感染病原体诊断应用的研究进展

肺部感染病原体的诊断是临床棘手的问题,现有诊断方式仍有欠缺。呼气分析通过检测人体呼出气体中成分的变化,进而寻找其特征性生物标志物,为临床诊断提供辅助信息,因其具有快捷、无创、取样简便等优点,在肺部疾病中的应用受到广泛关注。尤其随着强大的高分辨率质谱法、多维分离技术及代谢组学等不断发展,使其在疾病的早期诊断与筛查过程中具有较大潜力。该文通过介绍呼出气收集、检测及在肺部疾病诊断中的应用等内容,总结近年来呼气分析在肺部感染领域的相关研究,对国内外呼吸分析诊断技术的应用做一综述。     

高分辨率计算机断层扫描技术在囊性纤维化的年轻患者中的应用:异常的分布描述与肺功能测试的相关性

目的:使用高分辨率计算机断层扫描技术(HRCT) 评估囊性纤维化(CF)以及患有轻到中度肺部疾病的年幼患儿的肺的异常。研究设计:HRCT被用于60例6- 10岁患有轻到中度肺部疾病的儿童[1 min用力呼气量(FEV1)=52-137;x=102;预测的s=15%]。笔者使用了一种评价CF肺部疾病每一个肺叶的严重程度和范围的系统,对HRCT片进行评分。将所有的受试儿童以及肺功能测试正常组的CF肺病检查结果列成表格。在57例受试儿童中,HRCT评分与FEV1、用力肺活量(FVC)以及呼气末肺活量的25%-75%(FEF25-75)间的用力呼气流速相关联。结果:35%的受试儿童有支气管     

药物配合放松训练治疗儿童哮喘病的效果与预防

<正>哮喘是小儿时期常见的一种以发作性的喘鸣气促呼气延长为特征的肺部疾病,是当前威胁儿童健康常见的慢性肺部疾病,哮喘的发生与感染及心理社会因素关系密切,特别是不良情绪刺激对哮喘发作有较明显的作用。临床上,感染常常作为过敏原诱发哮喘发作,感染也可以改变机体植物神经功     

泰胃美加西沙必利治疗伴胃食管反流的慢性阻塞性肺病疗效分析

西沙必利加泰胃美治疗伴胃食管反流（GER）的慢性阻塞性肺部疾病（COPD）30例，结果，其症状评分、肺功能（一秒钟用力呼气容积FEV_1）明显改善，而总疗效与采用优喘平治疗的对照组无显著差异。     

小气道功能异常与病理变化之间关系的初步探讨

近年来呼吸生理和肺部疾病研究中的一个重大进展就是提出了小气道的概念,认为小气道病变可能是慢性阻塞性肺部疾病的早期可逆性阶段,如能早期发现及时处理,病变常是可逆的。为了早期发现小气道病变,国内外开展了以闭合气量(CV)、最大呼气流速一容量曲线(MMEF)等一系列小气道功能测定的研究。据报告这些     

对三种慢性肺部疾病平均流速-容量曲线与瞬时流速-容量曲线的相关研究和临床应用

本文对53例慢性阻塞性肺部疾病,17例肺弥漫性疾病,15例干燥综合症病人的最大呼气平均流速-容量曲线与瞬时流速-容量曲线进行了相关研究,说明该法简单方便,易于推广。     

探讨急性鼻窦炎对呼吸功能的影响

目的评估急性鼻窦炎对肺功能的影响。方法本研究纳入了75例成年急性鼻窦炎患者，所有患者均无任何慢性肺部疾病或过敏症状。肺功能通过肺活量测量进行评估，肺活量的测试在急性鼻窦炎首次就诊时和8周后鼻窦炎好转时进行。结果8周后患者就诊时的最大中期呼气流量（MMFR）和呼气峰流量（PEF）较首次就诊时显著增加（P〈0．05）。C反应蛋白（CRP）水平和MMFR之间存在显著相关性（r=-0．66，P〈0．05），MMFR和PEF之间存在显著相关性（r=0．76，P〈0．05）。结论没有任何慢性肺病或过敏史的成人急性鼻窦炎患者伴随暂时的显著的最大中期呼气流量和呼气峰流量的减少。     

泰胃美加西沙必利治疗伴胃食管反流的慢性阻塞性肺病疗效分析

西沙必早加泰胃美治疗伴胃食管反流（ＧＥＲ）的慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）３０例。结果，其症状评分、肺功能（一秒钟用力呼气容积ＦＥＶ１）明显改善，而总疗效与采用优喘平治疗的对照组无显著差异。     

高分辨率CT诊断早期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高分辨CT(HRCT)表现。方法59例受试者进行吸气相和呼气相HRCT及肺功能试验,分析其HRCT表现。结果本组COPD肺部HRCT表现有支气管壁增厚37例、支气管扩张43例、小叶中心型肺气肿51例、细支气管炎19例;呼气相出现空气潴留征象46例。结论早期COPD的吸气相和呼气相HRCT,与患者的肺功能有一定的相关性,为早期COPD提供诊断依据。     

新生儿呼吸困难的鉴别诊断

<正> 呼吸困难是新生儿期较常见的一组威胁生命的紧急征候。可由呼吸系统本身及肺外疾病(心血管、中枢神经、血液系统疾病,代谢紊乱及某些先天畸形等)所致。必须尽快做出鉴别诊断,以保证及时有效地治疗。新生儿呼吸困难的临床表现可有呼吸增快(未成熟儿>55次/分,足月儿>45次/分),呼吸暂停,发绀,呼气延长,呻吟,呼气喘鸣及三凹征象。常见病因一、呼吸道梗阻喉蹼,声带麻痹,气道或支气管狭窄。二、肺部疾病新生儿呼吸窘迫综合征,吸入性肺炎(胎粪、羊水、乳汁或血液吸入),感染性肺炎(细菌或病毒引起),肺不张,肺气肿,气胸,纵隔气肿,脓气胸,肺出血,先天性肺部淋巴管扩张,     

正常老中青少年1486例用力呼气弦线时间常数的初步探讨(摘要)

关于用力呼气时间常数的研究,对深入了解肺通气的力学性质和肺部疾病的机理,都有重要意义。作者用“点值法”在1486例老中青少年所作的MEFV曲线的基础上,根据Knudson     

NLRP3炎症小体在肺部疾病发病机制中的作用及中医药干预研究进展

对炎症小体的研究现状、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在肺部相关疾病发病机制中的作用及中医药基于NLRP3炎症小体干预肺部疾病的作用研究进展进行概述，为揭示肺部疾病的发生机制及中医药治疗提供理论依据。NLRP3炎症小体参与肺部疾病发病的机制尚未完全明确，需要进一步挖掘，随着中药对NLRP3炎症小体调节作用研究的不断深入，将会发现更多可通过调节NLRP3炎症小体而防治肺部疾病的中药及其活性部位或成分，从而提高中药治疗肺部疾病的疗效。     

慢性阻塞性肺气肿患者缩唇式呼气的训练与护理

目的：指导慢性阻塞性肺气肿患者掌握正确的呼气方法。改善呼吸功能。方法：对88例慢性阻塞性肺气肿患者进行医学知识教育、心理护理和护理示范。以循序渐进的训练方式，将患者不自主的呼气呻吟转变为缩唇式呼气，并进行监督和随访管理。结果：经过护理训练有80％的患者完全改掉了呼气呻吟习惯。结论：这种训练方法可以延长呼气时间降低呼吸频率，提高肺活量和呼吸功能，促进患者疾病康复。     

小潮气量联合低PEEP通气在肝移植手术肺损伤保护中的应用

肝病晚期保守治疗效果差,肝移植手术是治疗晚期肝病的最有效手段。许多肝病晚期患者术前并发不同程度的肺部疾病,术中特别是无肝期和新肝期容易出现急性肺水肿和肺损伤等肺部相关并发症。近年来我科在肝移植手术中采用小潮气量、低呼气末正压(positive and expiratory pressure,PEEP)通气来预防肺部并发症,取得了满意的效果,现报告如下。     

产科因素与新生儿肺部疾病

产科因素与新生儿肺部疾病蚌埠铁路中心医院妇产科耿玉玲肺部疾病是造成围产儿死亡的重要原因，正确处理好产科因素能减少新生儿肺部疾病的发生，降低其邮政编码２３３０００死亡率．本文就我院产科因素与新生儿肺部疾病的发生原因及预防措施进行探讨．１　临床资料：我院...