颌面部高速投射物伤研究进展

高速投射物伤是火器伤的一种主要形式。高速投射物能致伤,是因其具有动能（kineticenergy,KE）,动能与枪弹质量（m）和速度（v）平方成正比：KE=1／2mv2。由于致伤力的主要来源KE与速度的平方成正比,因此,速度在致伤力中具有十分重要的作用。有关“高速”的概念目前并不统一。英国学者曾提出超过声速（340m／s或1100ft／s）即可称为高速;     

颌面部高速投射物伤区软组织感染的细菌学研究

目的：观察颌面部高速投射物伤区软组织的细菌感染或污染特点．方法：用初速１５００ｍ／ｓ、重１．０３ｇ钢珠弹致伤狗颌面部，伤后不同时间取距伤道壁不同距离的肌肉组织做需氧及厌氧菌培养，并进行定量和定性分析．结果：距伤道壁０．５ｃｍ以内的软组织，伤后６小时开始出现细菌感染，随着致伤时间延长，感染细菌的数量明显增多；距伤道壁０．５ｃｍ以外的组织，在伤后２４小时内，细菌污染的数量远远低于感染细菌的临界数量．感染或污染的细菌种类以需氧及兼性厌氧菌为主．结论：颌面部高速投射物伤区软组织存在明显的细菌感染，但其严重感染的区域在距伤道壁０．５ｃｍ以内，从控制感染的角度讲，清创时切除距伤道壁０．５ｃｍ以内的软组织即可．清创后应用有效抗生素是防止伤口感染，保证早期救治成功的重要措施．     

颌面部高速投射物伤区软组织清创的实验研究

颌面部高速投射物伤区软组织清创的实验研究６１０５００成都解放军第４７医院蒋和田刘荫秋①魏修荣王晏林黄诚忠关键词创伤和损伤；颌面部修复中国图书资料分类号Ｒ６４实验用犬１４只，雌雄不限，体重９．５～１４．５ｋｇ。麻醉后，用五三式滑膛弹道枪发射１．０３ｇ钢...     

高速投射物伤神经体液因子变化的研究概况

近年来，对高速投射物远达效应的发生机理众说不一，有学者认为远达效应的发生与高速投射物伤后神经体液因子的变化有关，本文就近几年国内外对高速投射物伤后循环血中神经体液因子变化的研究情况作一综述。     

颌面部爆炸伤区血管早期吻合的病理学基础

目的：探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系。方法：将犬随机分成A（即时）组、B（72h)组，采用KTY－04型雷管置于犬面颊部引爆致伤，造成软组织洞穿性缺损。分别切除两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光、电镜观察，并且行吻合血管的游离皮瓣移植，术后1周－3月切取各血管吻合口处标本观察组织学变化。结果：A组距创缘3cm处的血管内皮细胞大部分脱落，平滑肌细胞变性，动脉内弹力膜大部分消失；5例血管吻合皮瓣移植均失败。B组距创缘3cm处血管内膜较完整，平滑肌细胞基本恢复正常，内弹力膜大部分恢复；15例血管吻合皮瓣移植成功12例。结论：颌面部爆炸伤后3d,伤区外3cm血管开始恢复正常，此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础。     

高原火器伤感染特点的实验研究

本文首次报告了高原地区(海拔3658米)火器伤感染特点。通过32条犬动物试验研究证实,高原火器伤感染的细菌临界标准数量高要于平原地区才引起伤口感染,感染时限明显延长,光镜下发现组织挫伤区范围大,损伤重,震荡区损伤亦较平原重。这些现象与高原地区特定的地理环境有关。笔者认为,本研究结果对高原平时创伤及战时火器伤的治疗提供了可靠的理论依据。     

大鼠高原严重烧伤后早期肝脏损伤的病理变化及复方红景天参芪花粉对其保护作用

目的：探讨高海拔地区(海拔3480m)大鼠严重烧伤后(30％Ⅲ度)肝脏病理变化以及复方红景天参芪花粉对其影响;方法：建立烧伤模型,156只大鼠随机分为烧伤试验组(72只),烧伤对照组(72只),正常组(12只),试验组伤前灌胃给药,其余给盐水,伤后3h、6h、12h、24h、48h和72h6个时相点剖腹取肝脏,10％福尔马林固定,常规石蜡包埋切片,HE染色;结果：烧伤对照组伤后3h肝细胞即出现肿胀,6h～24h损害继续加重,并出现部分肝小叶坏死,可累及整小叶,这种严重的器质性损伤在48h～72h仍然持续;烧伤试验组：烧伤后3h肝细胞轻度肿胀,6h～24h极少出现肝小叶坏死,伤后48h～72h肝小叶仅见中央脂肪变性范围较小,而累及整小叶及小叶中央静脉周围者少见;结论：复方红景天参芪花粉对大鼠高原严重烧伤后的肝损害有显著的保护作用。     

大鼠高原严重烧伤后早期小肠损伤的病理变化及复方红景天参芪花粉对其保护作用

目的：探讨高海拔地区(3480m)大鼠严重烧伤(30％Ⅲ度)后小肠病理变化以及复方红景天参芪花粉对其影响;方法：建立高原烧伤大鼠模型,156只大鼠随机分为烧伤试验组(72只),烧伤对照组(72只),正常组(12只),试验组伤前灌胃给药,其余给盐水。伤后3h、6h、12h、24h、48h和72h等6个时相点剖腹取出小肠一段,10％福尔马林固定,常规石蜡包埋切片,陋染色;结果：烧伤对照组伤后3h即出现小肠粘膜充血水肿,伤后6h～24h肠粘膜细胞变性。纹状缘消失,继而上皮细胞糜烂,但病变极少累及粘膜下层,伤后48h～72h上述病变更趋明显,固有膜内可见出血灶,粘膜下充血水肿。烧伤试验组：伤后3h小肠粘膜有轻度水肿,伤后6h～24h固有膜内少许粒细胞、淋巴细胞浸润,粘膜上皮未见明显变性糜烂。伤后48h～72h肠粘膜充血水肿减轻;结论：复方红景天参芪花粉制剂对大鼠高原严重烧伤后的小肠损害有显著的保护作用。     

复方红景天参芪花粉对大鼠高原严重烧伤后肾损伤的保护作用及病理形态学分析

目的：探讨高海拔地区大鼠严重烧伤后肾脏病理改变以及复方红景天参芪花粉（RACC)对其影响；方法：156只大鼠随机分为试验组(红景天组)、对照组及正常组；试验组伤前用RACC4m1灌胃给药，对照组及正常组给生理盐水4ml灌胃；伤后不同时相点剖腹取肾组织，10％福尔马林固定，石蜡包理切片，HE染色；结果：伤后3h对照组肾小球及肾小管即发生严重损伤，以肾小球为著，72h尚未恢复正常，试验组则损伤较轻，伤后(48—72)h后肾小球结构基本恢复正常；结论：复方红景天参芪花粉对大鼠严重烧伤后的肾损害有重要的保护作用。     

高原脑水肿的CT表现及其病理基础的实验研究

目的：研究高原脑水肿的颅脑ＣＴ表现及其病理学基础。方法：采用低压缺氧模型在模拟７０００ｍ海拔高度条件下观察家猫缺氧２４小时、４８小时和７２小时的颅脑ＸＴ表现和病理变化。结果；缺氧２４小时～７２小时内ＣＴ表现和病理变化与缺氧持续时间无明显关系。３０只动物扣２２只ＸＴ表现为脑室脑池变小或消失，服沟变窄，大脑、基底节、脑干和小脑的密度不同程度地普遍增高，病理变化主要微血管扩张、大脑皮层神经细胞肿用生、细     

高原胸部火器伤合并肝组织损伤的病理观察

目的：探讨高原地区胸部火器伤邻近肝组织损伤特性。方法：实验犬分对照组和预防组各１５只病理学观察。结果；对照组均见肝脏不同程度的出血，血管内皮细胞间隙增宽，微饮泡增多。肝细胞灶性坏死，线粒体肿胀空化，核固缩小染色质减少，局部肝细胞膜破裂，内容物溢出。     

高海拔地区创伤对患者血浆内皮素的影响分析

目的：探讨高海拔地区创伤对患者血浆内皮素的影响;方法：设立创伤患者组与对照组,测定其血浆内皮素含量,分析对比;结果：急性创伤组患者血浆内皮素含量明显高于正常人组（P＜0．01）;结论：高海拔地区创伤刺激机体内皮细胞合成,分泌内皮素增加,使机体血管收缩、痉挛,加重组织缺血、缺氧,组织器官进一步损伤。     

高原藏族酒精性肝病的病理分析

目的与方法：本文对１５０例酒精性肝病、２１０例慢性乙型肝炎的标本的病理变化进行了比较；结果：在酒精性肝病中常见肝细胞的脂变、小叶肝细胞和窦周纤维化以及中性白细胞浸润，在乙型肝炎中均少见。而乙型肝炎中常见的是汇管区及其周围炎、碎屑状坏死和桥接坏死以及淋巴细胞浸润，在酒精性肝病少见，且程度轻。结论：这对鉴别酒精性肝病及病毒性肝炎有意义。