三阴性乳腺癌X线征象及临床病理分析

目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的 X 线表现,提高对其诊断水平。方法收集经病理学及免疫组化证实的 TNBC 105例,分析 X 线表现及临床病理。结果(1)TNBC 中主要病理类型为浸润性导管癌(64例,61.0%),其次为髓样癌(24例,22.9%)。(2)本组 TNBC 的 X 线征象主要表现为肿物(82例,78.1%),其中边缘清晰者占46.3%;肿物合并钙化者占24.4%。(3)本组 TNBC患者中出现钙化者少见,分布主要表现为区域性或簇状,而形态以恶性及可疑恶性钙化为主。(4)本组 TNBC 中浸润性导管癌与髓样癌的 X 线征象,在肿瘤的形态、边缘差异有统计学意义(P <0.05)。结论(1)TNBC X 线表现为边缘清晰的类圆形肿物。(2)髓样癌在 TNBC 中所占比例较大,其 X 线表现为边缘清晰肿物。(3)TNBC 较少发生钙化,钙化形态主要表现为可疑恶性及恶性。     

乳腺癌X线影像学表现与病理对照研究

目的：分析乳腺癌影像学特征和病理表现,揭示影像病理基础,提高影像诊断的准确性。方法：50例病人均经影像学检查及手术病理证实,在镜下观察病灶内部、边缘及周围结构。结果：50例乳腺癌中肿块影21例,微小钙化24例,致密影9例,星芒影3例,局部结构紊乱9例,血管影增多、增粗7例;病理为浸润性导管癌22例,单纯癌21例,大汗腺样癌3例,粘液腺癌2例,乳头状癌1例,小叶浸润癌1例。结论：致密影、星芒征可作为早期乳腺癌的特征影像学表现,结构紊乱、血管影增多及增粗是乳腺癌重要的影像学间接征象。     

乳腺癌X线表现分析

目的分析乳腺癌典型及不典型X线征象,提高对乳腺癌不典型X线表现的认识。方法对61例经手术病理证实的乳腺癌资料进行回顾性分析。结果61例乳腺癌主要X线征象:肿块39例;微小钙化30例;不伴肿块及微小钙化的乳腺局部结构紊乱4例、星芒征3例、非对称性密度增高3例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最主要、最直接的X线征象,但部分乳腺癌X线上缺乏上述2种表现,单纯以结构紊乱、非对称性密度增高或星芒征为主要表现。提高对此类乳腺癌不典型X线表现的认识,有利于防止误、漏诊。     

乳腺癌的不同病理类型的表现与X线征象分析

目的探讨乳腺癌的X线表现特征,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的174个乳腺癌的X线表现特征并与病理分型对照。结果乳腺导管内癌X线特征为单纯微钙化、小肿块;浸润性导管癌为肿块影,尤其是毛刺样肿块合并钙化为其特征性表现;浸润性小叶癌表现为不合并簇状微钙化的肿块;粘液癌表现为边界清楚之较大肿块。结论乳腺癌不同病理组织学类型的X线表现特征不同,根据X线表现可推测乳腺癌的病理分型。     

乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法对70例乳腺X线摄影IB-RADS评分4级及以上,经病理证实的病例,进行X线诊断结果与病理结果对照比较。结果良性3例,恶性67例,正确诊断率95.7%。其中肿块及其它征象47例,仅表现微钙化征象23例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化。     

乳腺癌的X线诊断

目的：探讨乳腺癌的X线特征性表现，提高乳腺癌的诊断符合率。方法：对36例患者常规拍侧位及轴位片，观察乳房密度和肿块形态、边缘和内部密度。结果：36例患者中，肿块伴毛刺者11例，有钙化者9例。结论：钼靶X线对乳腺癌的诊断有很高的敏感性。     

乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的应用价值

目的 提高乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的认识。方法 回顾1998～2001年106例经手术病理证实为乳腺癌的X线征象。结果 106例乳腺癌患，X线正确诊断为乳腺癌98例，误诊为纤维瘤2例，增生团块4例，良性病变2例，X线表现正常2例。正确率92．5％，误诊率7．5％。X线表现：肿块结节影86例；簇样钙化81例，其中47例为泥沙样钙化，34例为蠕虫样或混合钙化；间接征象：小灶致密影、结构紊乱、乳头内陷和皮肤增厚。结论 乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断目前仍是首选的影像学检查方法。     

早期乳腺癌的X表现

目的探讨临床Ⅰ期乳癌的X线征像及诊断.材料和方法211例乳腺癌中Ⅰ期乳癌中Ⅰ期乳癌50例,Ⅱ～Ⅳ期161例.按美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,对其进行X线征像描述和诊断.结果临床Ⅰ期乳癌占乳癌的24%.Ⅰ期乳癌的非肿块影明显多于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为20%和7%,Ⅰ期乳癌的钙化影少于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为30%和45%.Ⅰ期乳癌的X线诊断灵敏度为74%,Ⅱ～Ⅳ期乳癌为93%.结论临床Ⅰ期乳癌的X线表现相对不典型.需借助于乳腺超声扫描等检查方法来提高Ⅰ期乳癌诊断的灵敏度.     

双侧原发性乳腺癌的X线表现与临床病理对照研究

目的:分析双侧原发性乳腺癌的X线表现,并与其临床查体、病理类型对照,探讨其相关性。方法:对29例双侧原发性乳腺癌患者的临床、X线及病理资料进行回顾性对照分析,采用统计学软件计算相似系数,分析双侧乳腺癌X线表现及病理类型是否具有相似性。结果:同时性双原发乳腺癌有相似X线表现的共有7例(7/19),不同的有12例(12/19);异时性双原发乳腺癌有相同病理类型的有8例(8/10),无1例有完全相似的影像表现。在病理类型上,双侧乳腺癌以浸润性导管癌居多,有相同病理类型的7例(7/19),不同病理类型的12例(12/19)。双侧具有相同X线表现的7例中,病理类型相同的仅3例;双侧病理类型相同的15例中,仅有3例X线表现相同。结论:双侧原发性乳腺癌在X线表现上没有必然相似性,双侧原发性乳腺癌X线表现相同与其病理类型相同之间没有必然联系。     

男性乳腺肿块的乳腺X线分析及其临床意义

目的:研究引起男性乳腺肿块常见疾病的X线表现特点及诊断,以提高对其认识.方法:收集因乳腺肿块进行乳腺X线检查的男性49例,回顾性分析上述患者的乳腺X线表现及临床特点,归纳可引起男性乳腺肿块的常见疾病种类.结果:49例男性患者,经乳腺X线检查诊断为男性乳腺发育症45例,其中结节型31例(68.9％),树枝型6例(13.3％),弥漫型8例(17.8％).另外4例经X线检查发现乳腺肿块归为BI-RADS 4类,最终手术病理证实为浸润性乳腺癌1例,转移性腺癌1例,囊内乳头状癌1例,脂肪坏死1例.结论:男性乳腺发育症和男性乳腺癌是引起男性乳腺肿块的常见病因,前者一般通过典型X线表现就可做出正确诊断,男性乳腺癌、脂肪坏死等少见疾病的确诊仍有赖于最终病理诊断.     

非产后期乳腺脓肿的X线表现

目的　提高非产后期乳腺脓肿的诊断准确性。方法　将 1 0例非产后期乳腺脓肿 (急性脓肿 6例 ,慢性脓肿 4例 )作回顾性X线征象分析。结果　本病X线征象主要为 :急性脓肿呈不规则的致密影 ,境界不清 ,中心无结构 (5例 ) ,或团块状密度增高影 ,边界模糊 (1例 ) ,皮肤水肿 (3例 )。慢性脓肿圆形或类圆形肿块边缘轮廓清晰锐利 (2例 ) ,肿块周围有长短不一毛刺 (2例 ) ,有子脓肿形成 (2例 ) ,皮肤增厚 (2例 ) ,窦道形成 (1例 )。结论　非产后期乳腺脓肿X线征象如能密切结合临床病史和体征则能提高对本病诊断的准确性     

乳腺腺病的X线及超声表现

目的：研究乳腺腺病的X线及超声表现。方法：回顾性分析2006年1月～2008年7月就诊的215例乳腺腺病患者的临床资料及影像学表现。所有患者均经手术病理证实。80例临床触诊阴性的患者行X线或超声导引定位手术切取活检。结果：患者年龄24～82岁,平均47.3岁。106例患者可触及乳腺结节。11例患者有乳腺癌家族史。215例同时行X线及超声检查。X线表现：77例（35.8%）阴性,74例（34.5%）表现为钙化,其中簇状钙化46例,48例（22.3%）表现为结节,16例（7.4%）表现为局部腺体密度增高或结构紊乱。超声表现：51例（23.7%）阴性,109例（50.7%）为实性结节,39例（18.2%）为无回声或近无回声结节,其它16例（7.4%）。结论：钙化是乳腺腺病最常见的X线征象,实性结节是最常见的超声征象。乳腺腺病缺乏特异性影像学特征,与良、恶性肿瘤鉴别需依赖组织病理学检查。     

乳腺恶性病变的钼靶X线及磁共振表现对照研究

目的:探讨乳腺恶性病变的钼靶X线和MRI表现及与病理结果的关系.方法:回顾性分析38例经穿刺或手术病理证实的乳腺恶性病变的钼靶X线、MRI表现,并与病理结果对比分析.38例中乳腺浸润性导管癌21例,导管原位癌11例,黏液癌3例,腺样囊性癌2例,髓样癌1例.结果:乳腺恶性病变主要表现为乳腺结构及局部血管异常,肿瘤多呈星芒状、蟹足样,边缘多毛刺状、不光滑.钼靶X线示病灶内部密度不均匀,钙化点数量较多,多呈沙粒样,可成簇生长,也可弥散在腺体的一个区内.主要MRI表现为病灶T1WI多呈低、等信号,T2WI多为混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化.结论:钼靶乳腺摄影操作简单,准确性较高,是乳腺恶性病变的首选检查方法.MRI能清楚的显示乳腺内病变的细微结构,提高诊断准确性.     

乳腺腺病瘤的X线及超声表现

目的 研究乳腺腺病瘤的X线及超声表现.方法 回顾性分析2006-01-2008-07在本院就诊的13例乳腺腺病瘤病人的临床资料及影像学表现.所有病人均经手术病理证实.均为女性,年龄24～55岁,平均43岁.X线检查13例,超声检查12例.10例患者查体可触及结节.结果 13例共14个病灶,其中1例患者为双侧腺病瘤.大小范围0.8～11 cm,平均3.1 cm,其中＞5 cm结节3个.X线表现: 14个病灶中,8个表现为结节,4个边界清楚,3个边界部分清楚,1个边界模糊且边缘可见钙化;2个表现为局部腺体密度增高;4个呈阴性.超声表现:13个病变均表现为低回声结节,除1个为分叶状均为类圆形或椭圆形,其中1个纵横比＞1;10个边界清楚;6个回声均匀;4个可见后方回声增强;6个病灶探及血流信号,其中1个血流信号较丰富.结论 影像学检查有助于乳腺病瘤的鉴别诊断.     

乳腺癌钼靶X线表现特征(118例分析)

目的：探讨乳腺癌的钼靶X线诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的118例乳腺癌的钼靶X线表现。结果：浸润性导管癌70例（59．3％）,导管原位癌17例（14．4％）,黏液腺癌7例（5．9％）,髓样癌5例（4．2％）,微小癌1例,其他类型癌18例。X线表现为肿块的80例（68．6％）,微钙化57例（48．3％）。肿块伴钙化31例（31／118,26．3％）,仅见微钙化13例（13／118,11％）,结构扭曲伴微钙化7例,局灶性致密伴钙化6例,仅表现为结构扭曲6例,异常血管影41例（34．7％）。结论：微钙化是导管原位癌常见的基本X线征象。结构扭曲和局灶性致密是乳腺癌容易忽略的特殊X线表现。异常血管影是乳腺癌重要合并征象。使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

Ductographic Findings of Breast Cancer

Ductography has become the gold standard for the evaluation of patients exhibiting pathologic nipple discharges. In nine patients (age range, 29-67 years; median age, 51 years) with invasive (n=5) or intraductal (n=4) cancer, ductographic findings were recorded, then correlated with mammographic and sonographic findings. Common ductographic findings included complete ductal obstruction, multiple irregular filling defects in the nondilated peripheral ducts, ductal wall irregularities, periductal contrast extravasation, and ductal displacement. Faint microcalcifications or ill-defined masses, which were not opacified by contrast material, were often discovered adjacent to ductal abnormalities. Mammographically and sonographically occult diffusely spreading intraductal cancers often manifested as pathologic nipple discharge. In such cases, meticulous ductographic examinations and interpretations were crucial in order not to miss breast cancers.     

乳腺癌的临床X线分析

乳腺癌是西方发达国家女性最常见的恶性肿瘤。在我国上海等大城市位居女性恶性肿瘤的首位[1],而乳腺X线检查是目前诊断乳腺癌应用最广泛的影像检查方法[2]。本文回顾分析了经手术病理检查证实的87例乳腺癌患者的临床X线片资料,并复习有关文献,以进一步提高乳腺癌的X线诊断水平。1材料与方法1.1本组资料选自2003-06—2006-06年间在我院行乳腺钼靶摄片并经手术病理检查诊断为乳腺癌87例。87例均为女性,年龄<30岁2例,31~40岁20例,41~50岁31例,51~60岁22例,61~70岁8例,71~80岁3例,>80岁1例。平均年龄49岁。多以乳房肿块,乳房胀痛不适就诊,其中…