宫内妊娠合并绒毛膜癌1例

1病例报告 患者,23岁.因孕31+3周,咳嗽2+月,咯血半月,发现盆腔包块7天于2008年9月15日从外院转入我院.末次月经:2008年2月6日.孕早期顺利,7月初出现咳嗽,无痰,自以为感冒,未予重视.9月1日出现咯血,痰中带血丝,伴乏力、食欲下降.9月6日出现双侧胸部阵发性隐痛,无发热盗汗、胸闷气促等不适.     

孕36~(+5)周,咳嗽伴呼吸困难、不能平卧5天

1病历摘要 患者26岁,因孕36+5周,咳嗽伴呼吸困难、不能平卧5天,于2008年10月30日10∶00时急诊入我院.患者G1 P0,末次月经2008年2月15日,孕期未行产前检查.孕5+月始出现双下肢水肿,无头晕眼花、皮肤瘙痒等不适.5天前无明显诱因出现咳嗽、发热、胸闷、呼吸困难,夜间不能平卧,无咯痰、腹痛、腹胀、阴道流血流液,在当地医院就诊发现血压升高,经治疗(具体不详)后上述症状无好转,遂转入成都某医院就诊.     

围产期心肌病合并急性肺动脉栓塞一例分析

一、临床资料患者 36岁 ,孕 2产 1。因停经 2 5周 + 4 ,胸闷憋气 5d ,于2 0 0 2年 3月 14日急诊入院。患者平素月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 9月 17日 ,预产期 2 0 0 2年 6月 2 4日。在外院定期产前检查无异常发现。此次入院前 5d无明显诱因出现胸闷、憋气 ,夜间不能平卧 ,无咳嗽、咳痰 ,在外院查心电图示窦性心动过速 ,心率 2 0 2次 ,予口服心律平对症治疗无好转 ,转入我院。既往健康 ,1989年足月顺产一男婴。入院检查 :体温 36 7℃ ,脉搏 15 6次 ,呼吸 4 2次 ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,体重 78kg ,平车推入病房。鼻管给氧…     

产后颅内出血一例

一、病例摘要 患者27岁,因"第一胎孕38+4周,胸闷心慌1周"于2012年7月30日入住宁夏自治区人民医院.患者平素月经规律,末次月经:2011年11月2日,停经40 d出现恶心呕吐等早孕反应,持续至7个月好转.孕期无药物及毒物接触史,孕晚期无头晕眼花症状.于1周前因情绪因素出现间断性胸闷、心慌,无咳嗽、咳痰,3d前于当地医院行心脏超声检查:室间隔缺损修补术后,双房增大,肺动脉增宽、三尖瓣返流(大量);心电图检查:窦性心律,电轴左偏,不完全性右束支传导阻滞.     

重度妊高征合并HELLP综合征并脾破裂1例

患者 3 8岁 ,孕 3产 1。于 2 0 0 1年 6月 2 7日因停经 6+ 月 ,视物不清 5ｄ ,上腹痛 9ｈ ,抽搐 3次伴昏迷 ,急送入我院 ,末次月经2 0 0 0年 12月 2 1日 ,产前未做任何检查。孕 4+ 月感胎动 ,并出现双下肢浮肿 ,平卧休息后不能消退 ,近 5ｄ感右眼视物不清 ,无其它不适 ,未到医院就诊。 6月 2 6日无明显诱因感上腹部持续性钝痛 ,伴呕吐胃内容物数次 ,无喷射状 ,无腹泻 ,整夜未眠 ,伴头昏 ,6ｈ时突发全身抽搐 3次 ,抽搐时呼之不应 ,持续 2ｍｉｎ ,后自然缓解 ,抽搐间歇期呼之能应。有胃病史 ,否认高血压及各种传染病史 ,无癫痫病史 ,平时月经…     

妊娠合并原发性肺动脉高压死亡1例

1 病例报告 患者36岁,G3P1,因妊娠30+周,咳嗽1月,呼吸困难,不能平卧1周,于2006年1月11日急诊入院,孕前未做正规体检,末次月经2005年6月7日,停经40+天出现恶心等妊娠反应,孕4+月自觉胎动至今,未行产前检查,孕26周出现咳嗽,未诊治.     

22卷4期疑难病案

患者,27岁,已婚,G4P0+3,末次月经日期2005年4月17日,因“血压升高3+年,停经32+3周,阴道流血9小时”于2005年12月1日入院。患者于3+年前无诱因发现血压升高,无头昏、眼花,在当地医院诊断为“原发性高血压”,血压为160/110 mmHg,未正规治疗。此次妊娠于停经40+天自测尿妊娠试验(+),孕早期无明显早孕反应,孕4+月感胎动,于孕3+月在当地医院产检,当时血压为160/110 mmHg,未予特殊治疗,1月前血压升高达180/120 mmHg,在当地医院内科治疗,口服“波依定”后出现心慌、胸闷,自行停药并出院。9小时前无明显诱因出现阴道流血,量少于月经,色红,无明显宫…     

成功救治妊娠合并系统性红斑狼疮及子宫先天发育不良1例

1　病例报告患者 2 7岁 ,已婚。因孕 33 5 周 ,阴道流液 2 4h,于 1999年 11月 14日急诊收治入院。患者末次月经 1999年 3月 2 1日 ,预产期为1999年 12月 2 8日 ,停经早期无明显胃肠道不适 ,孕 5月起感胎动至今 ;孕 7月起双下肢轻度水肿 ,近 1周自觉咳嗽、咳痰伴头昏、胸闷 ,入院前 1日无明显诱因出现阴道流水 ,不伴腹痛和出血而来我院就诊 ;孕期未作产前检查。2 3岁时因“双手雷诺氏症、光过敏、面部红斑、关节炎等”在外院确诊为系统性红斑狼疮(SL E) ,予强的松治疗 ,目前维持量为每天 15 mg,孕期病情较稳定。入院后查体 :T36 .7℃ ,P88…     

妊娠合并隔静脉破裂致急性血气胸2例

1病例报告 例1,患者,39岁,G3P2.因孕35+5周,突发胸闷、气紧1天于2010年11月12日急诊入院.患者既往月经规律,周期5 ～ 6/29～31天,末次月经:2010年3月7日,预产期:2010年12月14日.发病前无明显诱因,既往体健,妊娠过程无明显异常.患者入院时意识清楚,呈端坐体位,呼吸困难.查体:T37.5℃,P 128/min,R 35/min,BP 128/70 mmHg,SPO2 0.85.面罩给氧下SPO2可达0.95.于局部麻醉下行锁骨下静脉穿刺,测得中心静脉压(CVP)为21 cmH2O.     

剖宫产后腹泻并发下肢静脉栓塞

1病历摘要患者,27岁,G1P0,因孕38+5周,阵发性腹痛2小时于2010年2月23日入院。患者平素月经规则,14岁月经初潮,经期5天,周期30天,量中,无痛经。末次月经:2009年5月27日,预产期:2010年3月4日。停经40天查尿β-HCG阳性,早孕反应不明显,孕4月感胎动,自觉胎动好。定期产前检查,无高血压和蛋白尿,胎儿发育与孕周相符。入院后体格检查:神清,营养中等     

20卷6期疑难病案

患者 ,31岁 ,因“G1P0 ,孕 2 7+ 5周 ,双胎 ,不规则阴道流血 1+月 ,加重 2小时”入院。既往月经规则 ,无痛经。停经 4 0 + 天 ,经尿妊娠试验及B超检查确定怀孕 ;妊娠早期无腹痛、阴道流血等不适。孕 5 + 月时出现少量阴道流血 ,B超检查诊断为胎盘前置状态 ,行保守治疗后血止。入院 2小时前无明显诱因出现阴道流血约 4 0 0ml,血压 135 / 80mmHg,贫血貌 ,腹部无明显压痛及反跳痛 ,胎心正常。血常规 :血红蛋白 83g/L ,白细胞14 0× 10 9/L ,入院后 7小时 ,患者出现胸闷、右下腹痛 ;血压10 4 / 6 0mmHg,心率 12 8次 /min。血红蛋白 6 3g/L …     

停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时

1 病历摘要 患者22岁,G1P0,因停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时,于2007年1月29日9:30入院.末次月经2006年5月25日,孕6+月出现活动后气促,休息后改善,未就医.4天前无诱因出现气促加重,伴持续性胸前区胀痛,呼吸时加剧,四肢末梢发凉,青紫,夜间不能平卧,无恶心呕吐,近3天食欲不振,未能进食.     

孕34+3周,胸闷、气急,并反复行乳糜胸引流术2月

1　病历摘要　　患者 2 6岁 ,G1P0 ,孕 34+3 周 ,因胸闷、气急 2个月 ,诊断为乳糜胸并反复行胸腔引流 2月 ,于 2 0 0 3年 3月 2 5日 14 :30入院。末次月经 2 0 0 2年 7月 2 6日 ,预产期 2 0 0 3年 5月 3日。患者于孕 2 4周时无明显诱因出现胸闷、气急、心悸等症状 ,在外医院就诊时摄胸片提示 :右侧胸腔积液。给予胸腔穿刺抽液 ,抽出乳糜样胸腔积液 80 0ml,自觉上述症状缓解。之后反复出现胸闷、气急、心悸等症状 ,又在另一家医院反复行胸腔穿刺抽液 ,每 4天 1次 ,每次抽出乳糜样胸腔积液 15 0 0～ 2 30 0ml。于妊娠 2 8周开始每周给予地塞…     

孕中期凶险性前置胎盘状态流产大出血1例

正1病例报告患者,G6P1,36岁,因孕17+3周,发热3天,阴道流血1天于2015年2月20日急诊入院。患者平素月经规律,月经周期28~30天,经期5~6天,末次月经2014年10月21日。停经30+天出现阴道流血2次,出血量大于月经量,后自行停止。孕16+周外院产前检查1次,自诉未发现明显异常。入院前3天不明诱因出现间歇性寒战、发热,无咳嗽、呕吐、腹泻、阴道流     

28卷10期疑难病案

患者,32岁,因孕17+3周,阴道流血1周,当地医院诊为胎盘前置状态于2012年3月11日转入我院.患者平素月经规律,末次月经为2011年11月10日.孕2+月时出现恶心等早孕反应,于孕16+周时自觉胎动至今.患者1周前无明显诱因出现少量阴道流血,无血块,无阴道流水,无腹痛,无头痛、头晕、心慌及胸闷等症状,未给予特殊处理.当地医院超声检查示胎盘前置状态.患者孕早期未行超声检查,既往体健,于7年前因足月妊娠行剖宫产术分娩一男婴,5年前早孕40+天行药物流产,3年前早孕40+天行人工流产.入院查体:意识清楚,精神可,生命体征平稳.心律齐,未闯及明显病理性杂音,双肺呼吸音清.腹部稍膨隆,移动性浊音阴性.肝脾肋下未触及.产科检查:腹部稍膨隆,腹围84 cm,宫高19 cm,无宫缩,胎心率140/min.     

妊娠合并卵巢非霍奇金淋巴瘤一例

正一、病例摘要患者25岁,孕2产1。主因"停经7个月,腹胀伴活动后气紧15d。"于2014年3月21日入山西大医院。患者平素月经规律,5/27d,末次月经2013年8月26日。孕早期无发热,感冒等症状,无有毒有害及放射线物质接触史。孕3+个月曾感冒一次,伴咳嗽,无发热,当地医院给予口服药物,输液治疗(具体不详)。孕期未规律产检。入院前15d无明显诱因出现下腹憋胀,渐加重,活动后气紧,纳差,烦渴,盗汗,尿量减少,伴腹泻,每天5~6次,不成形。无发热、恶心、腹痛、阴道流血流液现象。     

停经34~(+5)周,皮肤黄染半月,阴道流液10~+小时

<正>1病历摘要患者,33岁,G4P1。因停经34+5周,皮肤黄染半月,阴道流液10+小时于2014年1月16日转入我院。患者平素月经规则,停经30+天出现恶心、呕吐等早孕反应,查尿HCG阳性。孕期未建卡,未定期产前检查。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕中期未行唐氏筛查。孕4+月感胎动。孕中晚期无胸闷、气紧,无头晕、眼花,无皮肤瘙痒,无多食、多饮、多尿,无双下肢水肿。入院前半月开始出现     

18卷4期疑难病案

患者 ,2 0岁。因“停经 31周 ,水肿 10 +天 ,头痛、眼花 7+天 ,呕血 3+小时”入院。末次月经 (L MP) 2 0 0 1年 5月 15日 ,预产期 (EDC) 2 0 0 2年 2月 2 2日。停经 40 +天出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 4+月自觉胎动。孕期无阴道出血、流液 ,无皮肤黄染、下腹及四肢瘙痒。孕 5 +月及入院前 1+月 ,在当地卫生医疗机构产前检查两次 ,均无异常。入院前 10 +天 ,患者出现颜面及双下肢水肿 ,未引起重视。入院前 7+天 ,出现胸闷、头痛、眼花、视物模糊、睡眠欠佳。入院前 2天 ,到当地村卫生站就诊 ,查血压升高 (不详 ) ,给予口服药物治疗 (药…     

阔韧带妊娠误诊为宫腔内死胎1例

1病例报告患者,27岁,G,Po.因孕7~+月,宫腔内死胎,在院外引产失败于2010年4月4日转人我院.末次月经2009年9月8日,有轻度早孕反应,孕3~+月时曾有中度腹痛,伴阴道流血,量少于平时月经,院外诊断先兆流产并保胎治疗,数日后流血停止.孕4+月时感胎动,孕6~+月时胎动消失,腹部变小.孕期常感腹胀,持续性腹部隐痛及便秘,余无不适.某社区门诊部诊断为胎死宫腔,决定引产治疗.即行羊膜腔穿刺,顺利注入依沙吖啶100 mg,无效,行第2次羊膜腔穿刺仍失败,故转至另一医院行第3次羊膜腔穿刺,注人依沙吖啶100 mg,因无效而转入我院.     

自发性子宫破裂获活婴2例

1 病例报告 例1,患者,34岁,G4P1,因孕38周,不规则下腹疼痛6+小时于2011年8月4日入我院.患者于6+小时前无明显诱因下腹部不规则疼痛,疼痛呈阵发性,无恶心、呕吐及头晕乏力等,2小时前出现少量阴道血性分泌物.患者于1999年顺产一活婴,人工流产2次.2008年因"输卵管阻塞"及"左卵巢囊肿"在我院行腹腔镜手术治疗.患者平素月经规律,周期5/28天,月经量中等,无痛经史,末次月经为2010年11月11日.