肝脏疾病患者血清细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10的检测

目的分析细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10在肝病患者血中的浓度改变及临床意义。方法应用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒体外检测不同类型肝病患者血清细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10的浓度。结果IL-4、TNF-α、IFN-γ在急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及重型肝炎组患者外周血的浓度,较正常对照组,均显著升高（P〈0．001-P〈0．05）,而IL-10的肝病组与正常组之间、肝病组之间相比,均未有显著差别（P〉0．05）;IFN-γ在乙型肝炎肝硬化组中的浓度显著高于慢性乙型肝炎组（P〈0．01）和重型肝炎组（P〈0．05）;IL-4在重型肝炎组中的浓度显著高于急性（P〈0．05）、慢性乙型肝炎组（P〈0．05）。结论细胞因子IL-4、IFN-γ、TNF-α在乙型肝炎病毒感染中起重要作用;细胞因子IL-4、TNF-α、IFN-γ分别参与乙型肝炎病毒感染中的促纤维化作用和抗纤维化作用;促炎因子 IFN-γ、TNF-α和抗炎因子IL-4共同参与重型肝炎的发病过程。     

肝内CD68阳性细胞及TNF-α在慢加急性乙型肝炎肝衰竭发病机制中的作用

目的通过研究肝内CD68＋和TNF-α阳性细胞的表达,来探讨它们在乙型肝炎慢加急性肝衰竭（ACLF）发病机制中的作用。方法采用免疫组化法检测乙型肝炎ACLF患者、慢性乙型肝炎（CHB）患者及正常对照人群肝内TNF-α的表达以及其分泌细胞CD68＋细胞的数量。结果ACLF患者肝内TNF-α阳性分泌细胞平均数为90/高倍视野（hpf）,明显高于CHB患者及正常对照组（分别为12/hpf和5/hpf）,差异均非常显著（P〈0.001）;ACLF患者肝内CD68＋细胞平均数为94/hpf,明显高于CHB患者及正常对照组（分别为48/hpf和15/hpf）,差异均非常显著（P〈0.001）;TNF-α阳性分泌细胞与CD68阳性细胞数量具有显著的正相关（r=0.866,P〈0.001）。结论乙型肝炎ACLF患者肝内CD68＋细胞数量明显增加,其分泌的TNF-α也明显增加,推测TNF-α可能参与了乙型肝炎ACLF的发病过程。     

肝内IFN-γ及其分泌细胞在乙型慢加急性肝衰竭发病机制中的作用

目的通过研究肝内促炎细胞因子IFN-γ的表达及IFN-γ的分泌细胞——T淋巴细胞的数量,以明确二者在乙型慢加急性肝衰竭（acute—on—chronic liver failure,ACLF）发病机制中的作用。方法采用免疫组化方法,分析乙型ACLF患者、慢性乙型肝炎（乙肝）患者及正常对照组肝内IFN-γ的原位表达以及其分泌细胞CD4^＋T淋巴细胞与CD8^＋T淋巴细胞的数量。结果①乙型ACLF患者IFN-γ阳性分泌细胞数均明显高于慢性乙肝患者及正常对照组,差异有统计学意义（P均〈0．001）,慢性乙肝患者IFN-γ阳性分泌细胞数明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．001）;②乙型ACLF患者肝内CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞数量较慢性乙肝及正常对照组明显增加（P均〈0．001）,慢性乙肝患者肝内CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞数量较正常对照组明显增加（P均〈0．001）;③肝内IFN-γ阳性分泌细胞数量与CD4＋T淋巴细胞和CD8^＋T淋巴细胞数量均具有明显的相关性（r=-0．896和0．885,P均〈0．001）。结论乙型ACLF患者肝内CD4^＋T淋巴细胞、CD8^＋T淋巴细胞数量的增加,其分泌的IFN-γ的增加可能参与了ACLF的发病过程。     

慢加急性肝衰竭患者Toll样受体3触发后DC分泌细胞因子的变化

目的探讨慢加急性肝衰竭（ACLF）患者外周血单核细胞衍生的树突状细胞（MoDC）上TLR3触发后细胞因子的分泌情况。方法选择ACLF患者60例,慢性乙型肝炎（CHB）患者40例,20例健康者作对照组（NC组）,取其抗凝全血,通过密度梯度法离心及免疫磁珠阳性选择法分离单核细胞,体外诱导培养为MoDC,经poly（I︰C）刺激后,实时荧光定量PCR检测TLR3及核因子κB和干扰素调节因子3的表达,液相蛋白流式检测促炎性因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-1β和TNF-α的分泌水平,均数间两两比较采用t检验。结果 poly（I︰C）刺激后,ACLF组患者NF-κBmRNA显著高于CHB组和NC组（P〈0.01）,而其IRF3mRNA低于CHB和NC组（P〈0.01）。3组研究对象MoDC分泌的IL-6及TNF-α差异有统计学意义（P〈0.005）,其分泌水平为ACLF组〉CHB组〉NC组。分泌的IL-10在ACLF组低于CHB组（P=0.021）,但与NC组差异无统计学意义。IL-12p70的分泌水平在ACLF组显著低于CHB组和NC组（P〈0.001）。IL-8分泌水平为ACLF组     

细胞因子在乙肝相关性肝衰竭患者中的表达意义

[目的]观察细胞因子水平在乙肝相关性肝衰竭患者中的水平变化,探讨其表达意义。[方法]选取于2012年8月~2015年7月来我院就诊的乙肝相关性慢加急性肝衰竭(ACLF)患者48例、慢性乙型肝炎(CHB)患者48例和健康对照患者20例。检测3组患者IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平,检测3组患者各项临床指标进行分析。[结果]3组间IL-6、IL-8和TNF-α水平分析可见,ACLF组明显高于CHB组,差异有统计学意义(P0.001);CHB组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);ACLF组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。IL-10、IFN-γ在3组间差异无统计学意义。死亡组的MELD评分、IL-6、TNF-α水平明显高于对照好转组,差异有统计学意义(P0.05)。IL-8水平在2组间比较差异无统计学意义。IL-6、TNF-α水平与MELD评分明显呈正相关(r=0.487、0.402,P=0.013、0.037)。其他细胞因子与MELD评分、ALT、AST等临床指标间无明显相关性。[结论]细胞因子在HBV相关ACLF患者的疾病发生、发展过程中有重要作用,其中,IL-6、TNF-α可能与患者的预后有关,促进患者疾病的发生发展。     

基于基因表达谱研究淫羊藿总黄酮干预老年大鼠海马炎性衰老的效果与机制

目的探讨炎性衰老的炎性细胞因子网络机制,及淫羊藿总黄酮（epimedium total flavonoids,EF）干预的效果与机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠分为3组：4月龄（4 m）组、24月龄（24 m）组和24月龄加EF干预（24 m＋EF）组,每组10只。自满21月龄当天开始,24 m＋EF组予EF灌胃,24 m组给予等量蒸馏水灌胃,均连续90 d。取各组大鼠海马组织,应用炎症细胞因子与受体基因芯片对海马组织分别进行基因表达检测,绘制基因表达谱,筛选有表达差异的基因。海马组织匀浆,离心取上清液,运用酶联免疫吸附法检测上清液中炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和IL-10蛋白表达。结果在海马组织中,与4 m组相比,24 m组表达上调的促炎性反应细胞因子与受体基因有9个,表达下调的抗炎性细胞因子与受体基因有6个。与24 m组比较,24 m＋EF组中表达上调的抗炎性细胞因子与受体基因有8个,表达下调的促炎性细胞因子与受体基因有11个。24 m组海马组织中TNF-α和IL-6水平都显著高于4 m组（P〈0.01）; 与24 m组比较,24 m＋EF组中TNF-α和IL-6水平都明显降低,IL-10水平显著升高（P〈0.01）。与4 m组相比,24 m组海马组织上清液中TNF-α/IL-10和IL-6/IL-10比值均显著升高（P〈0.01）; 24 m＋EF组TNF-α/IL-10和IL-6/IL-10比值均比24 m组显著降低（P〈0.01）。结论老年大鼠海马存在促炎性细胞因子表达上调,导致促-抗炎性细胞因子网络和促-抗炎反应体系平衡失调,这可能是炎性衰老中出现高促炎性反应状态的原因和炎性衰老发生的新机制; EF可能通过下调促炎性细胞因子表达和上调抗炎性细胞因子表达,重塑促-抗炎性细胞因子网络和促-抗炎性反应体系新的平衡,达到干预炎性衰老的目的。     

老年大鼠海马炎性衰老相关基因表达及淫羊藿苷对其影响

目的 探讨炎性衰老的炎性细胞因子网络机制，及淫羊藿苷（Icariin，Ica）干预的效果与机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠30只，随机等分为4月龄（4m）、24月龄（24m）和24月龄加Ica干预（24m＋Ica）三组。自21月龄满开始，24m＋Ica组予Ica灌胃，24m组给予等量蒸馏水灌胃，均连续90d。取各组大鼠海马组织，应用炎症细胞因子与受体基因芯片进行基因表达检测，绘制基因表达谱，筛选有表达差异的基因。海马组织匀浆，离心取上清液，运用酶联免疫吸附法检测上清液中炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10蛋白表达。结果在海马组织中，与4m组相比，24m组表达卜调的促炎性反应细胞因子与受体基因有9个，表达下调的抗炎细胞因子与受体基因有6个。与24m组比较，24m＋Ica组中表达上调的抗炎细胞凶子与受体基因有6个，下调的促炎细胞因子与受体基因有9个。24m组海马组织中TNF-α和IL-6蛋白水平都显著高于4m组（P〈0，01）；与24m组比较，24m＋Ica组中TNF-α和IL-6蛋白水平都明显降低，IL-1蛋白水平显著升高（P〈0．01）。与4m组相比，24m组海马组织上清液中TNF-α／IL-10和IL-6／IL-10比值均显著升高（P〈0．01）；24m＋Ica组TNF-α／IL-10和IL-6／IL-10比值均比24m组显著降低（P〈0．01）。结论 老年大鼠海马存在促炎性细胞因子基闪表达上调，导致促航炎性细胞因子网络和促-抗炎反应体系平衡失调，这可能是炎性衰老中出现高促炎性反应状态的原因和炎性衰老发生的新机制；Ica可能通过下调促炎性细胞因子基因表达和上调抗炎性细胞因子基因表达，重塑促-抗炎性细胞因子网络和促-抗炎性反应体系新的平衡来干预炎性衰老。     

肝细胞癌患者免疫功能的研究

目的探讨肝细胞癌免疫功能的临床意义。方法对54例HCC患者、64例慢性乙型肝炎患者和23位正常献血员采用双抗体夹心法,一抗为生物素标记的抗IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12P70抗体,根据样本的OD值及曲线的斜率计算出细胞因子的含量。采用免疫组织化学方法检测外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞的百分率。银染法检测T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白,流式细胞仪测定肝细胞癌患者外周血黏附单个核细胞CD83及HLA-DR表达。结果 HCC患者血清IFN-γ含量为（4.92±2.15）pg/mL,低于健康献血员（19.16±2.34）pg/mL和慢性乙型肝炎患者（11.42±6.86）pg/mL（P〈0.05）。HCC患者IL-2、IL-12P70含量降低,而TNF-α、TGF-β1、IL-4、IL-10含量增高。根据肝癌体积大小对患者分组比较血清IFN-γ水平,随着肿瘤体增大,血清IFN-γ水平下降,调节IFN-γ分泌的IL-12P70水平与IFN-γ的变化趋势一致,但HCC患者血液中都存在IFN-γ。根据甲胎蛋白的水平将未经治疗的HCC患者分成2组,结果提示甲胎蛋白含量高时血清IFN-γ水平下降,调节IFN-γ分泌的IL-12P70水平与IFN-γ的变化趋势一致。与慢性乙型肝炎患者和健康献血员相比,HCC患者CD4＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值降低,反映T淋巴细胞增殖活性的AgNORs降低。黏附细胞悬液CD83和HLA-DR表达降低。结论 HCC患者的免疫功能低下,与肿瘤细胞的免疫逃逸有关。     

促炎与抗炎细胞因子在肾综合征出血热发病中的作用

目的了解肾综合征出血热患者促炎与抗炎细胞因子的变化在其发病中的作用。方法将35例患者分为轻症组19例,重症组16例,按病期采血,分别用ELISA和放射免疫法检测细胞内黏附分子(ICAM)-1、E-选择素、L-选择素、转化生长因子(TGF)β-1、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10等细胞因子,并同期检测PLT和肾功能。结果从发热期至多尿期,血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-2、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均高于对照组(P＜0．05或P＜0．01),而IL-4、TGF-β1则显著降低,血清IL-10增幅比IFN-γ低,以致IFN-γ/IL-10比值显著增高;TNF-α、IFN-β与BUN呈一致性变化趋势,而与PLT变化趋势相反。结论肾综合征出血热发病过程中存在促炎与抗炎细胞因子的失衡,这种失控性炎症反应是引起毛细血管渗漏和多器官功能障碍综合征的主要机制。合理补液、适量使用免疫调节剂,尽快恢复促炎与抗炎的平衡,可望改善本病的预后。     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝组织树突状细胞特点研究

目的观察慢加急性乙型肝炎肝衰竭（Acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF）患者外周血和肝组织树突状细胞及其亚群的分布特征。方法选择11例进行肝移植的ACHBLF、10例慢性乙型肝炎患者和5例健康人,取外周血和肝组织,使用流式细胞仪计数外周血单个核细胞（PBMCs）和肝内浸润淋巴细胞（LILs）中浆样树突细胞（plasmacytoid DC,DCs）和髓样树突细胞（myeloid DC,mDCs）的频率,应用polyI：C和CpG2216刺激培养PBMCs和LILs,采用ELISA法检测上清IFN-α、IL-12和IL-10水平;采用免疫组化技术检测肝内pDC和mDC的分布。结果 ACHBLF患者肝内pDCs与外周血pDCs频率具有显著性差异（P〈0.05）,而肝内mDC的频率与外周血之间差异无统计学意义（P〉0.05）;ACLF患者经刺激的PBMCs和LILs能够分泌IFN-α和IL-12,但LILs分泌细胞因子的水平较PBMCs明显降低,而分泌IL-10却较PBMCs明显升高;ACHBLF患者肝组织浸润了大量的pDCs和mDCs。结论 ACHBLF患者肝内浸润大量的DC亚群细胞,并优先分泌IL-10,在发病机制中可能具有局部的免疫调节作用。     

乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者免疫功能抑制与疾病严重程度的研究

目的 探讨乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者体内免疫功能抑制与疾病严重程度的关系.方法 收集上海公共卫生临床中心2009年8月至2010年4月住院治疗的乙型肝炎ACLF患者27例(ACLF组),活动性慢性乙型肝炎患者28例(CHB组)和健康志愿者8名(对照组)的临床资料及外周血标本.以APACHEⅢ评分及肝性脑病程度作为反映疾病严重程度的量化指标.应用流式细胞术检测患者外周血中T淋巴细胞亚群的绝对计数和单核细胞表面人类白细胞抗原(HLA)-DR的表达量.采用CBA试剂盒中检测患者血浆中促炎性细胞因子及抑炎性细胞因子[干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10]的水平.采用SPSS 16.0软件进行数据统计.结果 与CHB组和对照组相比,ACLF组患者抑炎性细胞因子IL-10含量显著增加(Z=-4.279,U=124,P＜0.01;Z=-3.871,U=9.5,P=0.0001),促炎性因子IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4则处于检测值下限;外周血中单核细胞表面HLA-DR表达量显著下调(Z=-4.714,U=98,P＜0.01;Z=-4.086,U=4,P＜0.01),HLA-DR表达量和APACHEⅢ评分存在显著负相关(R2=0.2667,P=0.0167);适应性免疫细胞CD4+T淋巴细胞绝对数量减少(Z=-4.411,U=116,P＜0.01;Z=-3.575,U=17,P=0.004).结论 乙型肝炎ACLF患者的免疫系统存在单核细胞功能抑制、CD4+T细胞耗竭及高含量抑炎性细胞因子的免疫紊乱状态,单核细胞HLA-DR表达量持续下降是反映疾病严重程度的指标.

Abstract：

Objective To explore the association of immune suppression with the severity of HBV-related acute-on-chronic liver failure(ACLF) patients.Methods From August 2009 to April 2010 in Shanghai Public Health Clinical Center, the peripheral blood samples and clinical data of 27 HBV-related ACLF patients (ACLF group), 28 patients wit h chronic active hepatitis B (CHB group)and 8 healthy individuals (Control group) were collected.APACHE Ⅲ score and the grade of hepatic encephalopathy were as quantitative index to evaluate the severity degree of the disease.The absolute counts of the subsets of T lymphocytes and human leukocyte antigen (HLA)-DR expression on the surface of monocyte in patients' peripheral blood were examined by flow cytometry, the proinflammatory cytokines and anti-inflammatory cytokines(IFN-γ, TNF-α, IL-2, IL-4, IL-10) in patients' plasma were detected by cytometric bead array (CBA) kit.The data was analyzed with SPSS 16.0 software.Results Compared with CHB group and control group, the level of anti-inflammatory eytokire IL-10 markedly increased ir HBV-related ACLF patients (Z= -4.279 ,U= 124, P＜0.01;Z= - 3.871, U= 9.5, P= 0.0001 ), however the level of pro-inflammatory cytokines IFN-γ、 TFN-α、IL-2 、 IL-4 in plasma were at low limit of detectable value.Meanwhile the expression quantity of HLA-DR on the peripheral blood monocytes significantly down-regulated (Z= -4.714, U= 98, P＜0.01;7= - 4.086, U = 4, P＜ 0.01), and there was negative correlation between HLA-DR expression quantity and APACHE Ⅲ score (R2 =0.2667, P=0.0167).In addition, the absolute counts of CD4+T lymphocytes in adaptive immune cells significantly decreased (Z= -4.411, U= 116, P＜0.01; Z=-3.575, U= 17, P= 0.0004).Conclusions The immune system of HBV-related ACLF patients displays immune dysfunction like monocyte function inhibition; CD4+ T lymphocytes depletion and high level of anti-inflammatory eytokines, the persistent down-regulation of the HLA-DR expression on monocyte is an indicator for the severity of disease.     

慢性心力衰竭患者炎性细胞因子的变化及作用

目的探讨致炎细胞因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)和抗炎细胞因子白细胞介素10(IL-10)在慢性心力衰竭发生发展中的变化及作用。方法入选心力衰竭患者150例和健康对照50名,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ的水平。结果心力衰竭组患者血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ的水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),且随着纽约心功能分级(NYHA)的增加而升高,并与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.586、-0.454、-0.521、-0.514、-0.502,均为P<0.01),与左心室舒张末容积(LVEDV)呈正相关(r=0.603、0.45、0.542、0.519、0.438,均为P<0.01);IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ总和与IL-10的比值:NYHAⅢ级和Ⅳ级患者高于对照组(P<0.05或P<0.01),NYHAⅣ级患者高于Ⅲ级和Ⅱ级患者(P<0.05),NYHAⅢ级患者高于Ⅱ级患者(P<0.05),但NYHAⅡ级患者与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);冠心病心力衰竭和扩张型心肌病心力衰竭患者的IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭患者致炎细胞因子和抗炎细胞因子均增高,但抗炎因子增加相对不足,炎症反应随着心力衰竭程度加重而加重,与心功能状态有相关性,与病因无显著相关性,细胞因子在心力衰竭的发生发展中起着重要的作用。     

Relative expression and correlation of tumor necrosis factor-α, interferon-γ, and interleukin-17 in the rheumatoid synovium

Although tumor necrosis factor-α (TNF-α), interferon-γ (IFN-γ), and interleukin-17 (IL-17) play important roles in RA, their relative expression and possible correlation in synovial tissues are not well understood. In this study, mRNA expression levels of IFN-γ, IL-17, and TNF-α were investigated in individual patients with RA and the correlations between pairs of these three pro-inflammatory cytokines were analyzed. Synovial tissues were obtained during arthroplasties from 24 joints of 24 RA patients. After harvesting synovial tissues, total RNA was isolated then quantitative real-time polymerase chain reaction (qRT-PCR) for IFN-γ, IL-17, and TNF-α was performed. Correlation of expression levels between them was also analyzed. Expression levels of TNF-α, IFN-γ, and IL-17 in patients receiving TNF inhibitors (TNFi) and those treated with conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (csDMARDs) alone were also compared between groups. Based on relative expression levels of the three pro-inflammatory cytokines, patients were classified into three major types; an IFN-γ plus TNF-α-dominant type, an IL-17-dominant type, and the other type. TNF-α expression levels were correlated with IFN-γ. In addition, there was a negative correlation between TNF-α and IL-17, and IFN-γ and IL-17. Median relative expression levels of TNF-α have no significant difference between the TNFi and the csDMARDs groups. In the rheumatoid synovial tissues, expression levels of TNF-α were modulated in parallel with IFN-γ, and TNF-α and IL-17, or IFN-γ and IL-17 did not co-express at high levels. This characteristic expression pattern of the three pro-inflammatory cytokines may be clinically useful information in the current cytokine-targeted treatment with biological DMARDs for RA.     

An imbalance in serum concentrations of inflammatory and anti-inflammatory cytokines in hypertension

Hypertension is an important risk factor for cardiovascular disease and there is increasing evidence that inflammation and abnormal immune responses are involved in the pathogenesis of hypertension. However, the data on the association between specific cytokine concentrations and hypertension are inconsistent. We have evaluated the association between 12 cytokines/growth factors and the presence of different degrees of hypertension, comparing these concentrations to values in a healthy group of subjects. The concentrations of interleukin (IL)-1α, -1β, -2, -4, -6, -8, -10, tumor necrosis factor (TNF-α), interferon-γ (IFN-γ), monocyte chemoattractant protein (MCP-1), epidermal growth factor, and vascular endothelial growth factor were measured in 155 hypertensive patients and 148 healthy subjects, using EV-3513 cytokine biochip arrays, a competitive chemiluminescence immunoassay. Univariate and multivariate analyses were used to evaluate the association of specific cytokines and growth factors with systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). Hypertensive subjects had higher serum concentrations of IL-1α, -2, -8, vascular endothelial growth factor, IFN-γ, TNF-α, MCP-1, and epidermal growth factor; and lower concentrations of anti-inflammatory cytokine, IL-10 (P < .05), compared with the healthy individuals. The serum concentrations of IL-4, -6, and -1β did not differ between the hypertensive subjects and control group. Univariate and multivariate analyses revealed that IL-1α and IFN-γ were independent predictors of a high SBP, while IFN-γ, IL-1α, TNF-α, and MCP-1 remained statistically significant for DBP after correction for age, gender, Body mass index, smoking, fasting blood glucose, and triglycerides. There was a significant association between the concentrations of several cytokines and hypertension. These associations may either be related to common underlying factors that cause hypertension and may also be proinflammatory or because these inflammatory cytokines might directly be involved in the etiology of hypertension.     

甲泼尼龙治疗难治性强直性脊柱炎对Th1／Th2细胞及其细胞因子的影响

目的探讨甲泼尼龙对难治性强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者外周血T辅助（Thelper,Th）细胞活化状态及其细胞因子分泌的影响。方法用三色流式细胞分析法对AS患者治疗前后和正常对照组外周血淋巴细胞胞内细胞因子（IFN-γ、TNF-α及IL-4）和Th1、Th2细胞进行分析,同时采用夹心酶联免疫吸附法测定血清IFN-γ、TNF-α及IL-4水平,分析其与临床疗效指标的相关性。结果难治性AS患者外周血Th1细胞百分率及血清IFN-γ,TNF-α水平高于正常对照组（P〈0．05）,与BASDAI、BASFI、BASMI评分、夜间痛、血沉和C反应蛋白呈正相关（P〈0．05）;Th2细胞百分率及血清IL-4低于正常对照组（P〉0．05）,与以上疗效评价指标呈负相关（P〈0．05）。甲泼尼龙治疗后Th1细胞百分率及血清IFN-γ、TNF-α水平较治疗前明显降低,Th2细胞百分率和血清IL-4较治疗前升高。结论难治性AS患者外周血淋巴细胞存在Th1和Th2细胞平衡偏移,Th1细胞占优势。甲泼尼龙治疗可下调Th1细胞功能,抑制促炎因子IFN-γ、TNF-α分泌,并能显著改善AS患者的关节症状和疾病活动性。     

哮喘患儿治疗前后血清不同促炎因子和抗炎因子水平改变的临床意义研究

目的探讨哮喘患儿治疗前后血清不同促炎因子和抗炎因子水平改变的临床意义。方法连续性收录80例哮喘急性发作患儿,综合分析比较治疗前后血清促炎因子(IFNγ,TNFα,IL-1β以及Il-6)和抗炎因子(IL-10,TGFβ以及IL-4)水平改变。结果哮喘患儿治疗前血清IFNγ,TNFα以及IL-6等促炎因子水平高于对照组(P0.05)。经治疗后,血清IFNγ和Il-6水平下降最为明显(P0.05)。哮喘患儿治疗前血清IL-10和IL-4等抗炎因子水平低于对照组(P0.05)。经治疗后,血清IL-10和IL-4水平上升最为明显(P0.05)。危重亚组患儿血清IFNγ和IL-6水平明显高于轻度亚组(P0.05)。哮喘分级和促炎因子TNFα呈负相关(r=-0.589,P0.05)。促炎因子TNFα与IL-6(r=0.599,P0.05),IL-1β与IL-6(r=0.532,P0.05)之间存在正相关。促炎因子TNFα与抗炎因子TGFβ呈负相关(r=-0.662,P0.05)。结论哮喘患儿血清IFNγ、IL-6、IL-10和IL-4水平在治疗过程中动态变化,与哮喘严重程度密切相关。     

慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎3种血清细胞因子表达及意义

目的分析慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者（重叠组）、急性戊型肝炎患者（AHE组）、慢性乙型肝炎患者（CHB组）和健康体检者（对照组）的血清IFN-γ、IL-2、IL-10水平;分别采用实时荧光PCR和ELISA方法测定重叠组和CHB组的乙肝病毒（HBV）基因定量（HBV DNA）和HBV血清标记物;同时检测重叠组、AHE组和CHB组的主要肝功能指标。结果 重叠组IFN-γ高于CHB组和对照组,IL-10低于CHB组和对照组,IL-2高于CHB组（P〈0.05）;CHB组IL-10高于其他3组（P〈0.05）。重叠组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）高于CHB组,胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）低于CHB组（P〈0.05）。重叠组乙型肝炎e抗原（HBeAg）和HBV DNA阴性率高于CHB组（P=0.00）。重叠组组中HBV-DNA阴性者IFN-γ、IL-2水平高于HBV-DNA阳性者,IL-10水平低于HBV DNA阳性者（P〈0.01）。结论 IFN-γ、IL-2、IL-10参与慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎肝细胞免疫损伤过程;IFN-γ、IL-2、IL-10可作为判断重叠感染后肝细胞损伤程度的指标;重叠感染后IFN-γ、IL-2可能影响HBV的复制。