可吸收螺钉联合外固定架治疗长管状骨骨折

近年来,可吸收螺钉在临床上被越来越多的应用,其中绝大部分用于松质骨部位的固定,并取得了公认的效果。将可吸收螺钉应用于皮质骨,临床上未见报道。我院自2001年10月～2003年5月,应用超高分子量聚-DL-乳酸(Poly—DL—lactid acid,PDLLA)可吸收螺钉联合外固定架治疗胫腓骨骨折和肱骨干骨折,取得了良好的效果。     

可吸收螺钉治疗四肢骨折28例分析

自2000年8月～2002年11月使用国产可吸收螺钉(DIKFIX)为28例四肢骨折患者行内固定术，报告如下。     

可吸收螺钉在四肢骨折的应用

可吸收螺钉作为一种新型的内固定材料．在体内自行降解．不需二次手术取出．故在四肢骨折中得到越来越多的应用。本院自1999年5月至2004年12月．使用芬兰产自身增强聚-L-丙交酯（SRPLLA）可吸收螺钉（商品名BIOFIXSCREW）．选择性应用于四肢松质骨骨折及少量皮质骨骨折67例．临床取得良好效果。现报道如下。     

87例四肢骨折应用可吸收螺钉治疗结果分析

[目的]评价可吸收螺钉在四肢骨折的临床应用效果.[方法] 87例四肢骨折共使用171枚可吸收螺钉或螺棒,除4例胫骨干骨折外,其余均是近关节松质骨骨折,平均年龄38.2岁,术后常规石膏或支具制动4～6周,然后根据螺钉稳定性和骨折愈合情况进行循序渐进康复锻炼.分别以早期骨折复位固定效果、晚期固定效果、局部反应和关节功能恢复四项指标评定结果.[结果]随访9～24个月,平均12个月.早期骨折复位固定效果:优良80例(优良率92.0％)、可6例、差1例.晚期固定效果:固定有效82例(有效率94.3％),固定失败5例(失败率5.7％),其中3例移位较轻,2例移位较重.局部反应:有反应者7例(发生率8.0％),其中4例较轻,3例较重.关节功能恢复:优良71例(优良率81.6％),可8例,差8例.[结论]可吸收螺钉免除2次取内固定手术,只要适应证选择恰当和按照手术规范操作,它的并发症少,是近关节端松质骨骨折较可靠的内固定物.     

生物可吸收螺钉治疗距骨骨折

目的研究分析应用可吸收螺钉治疗距骨骨折的方法、手术适应证、疗效与并发症以及应用中的注意事项.方法应用生物可吸收螺钉治疗距骨骨折9例,术前住院时间0～7d,平均1.8d,对其随访结果进行分析.结果9例获得随访,随访时间6个月～2年6个月,平均1年3个月,疗效优5例,良3例,差1例.结论此方法具有良好的临床应用价值,免除患者二次手术痛苦和距周组织损伤,不失为一种实用的内固定方法.     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折

关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物,其骨折愈合后二次手术取内固定物给病人带来了一定的痛苦和经济负担.60年代以来,许多学者都在探讨使用可吸收内固定物,1984年,Rokkanen等[1]首先将此项技术应用于临床,并取得良好结果.1999年1月～2000年6月,我院使用自身增强可吸收螺钉(Biofix产品)为30例关节内骨折患者行内固定术,报道如下.     

生物可吸收螺钉治疗距骨骨折

目的：研究分析应用可吸收螺钉治疗距骨骨折的方法、手术适应证、疗效与并发症以及应用中的注意事项。方法：应用生物可吸收螺钉治疗距骨骨折9例，术前住院时间0—7d，平均1．8d，对其随访结果进行分析。结果:9例获得随访，随访时间6个月-2年6个月，平均1年3个月，疗效优5例，良3例，差1例。结论：此方法具有良好的临床应用价值，免除患者二次手术痛苦和距周组织损伤，不失为一种实用的内固定方法。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折体会

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的体会。方法将56例肱骨外髁骨折患儿复位后应用可吸收螺钉固定并石膏托外固定,3周后拆除石膏行肘关节功能锻炼。结果本组患者均获随访1²年,56例均骨性愈合。术后未出现肘内翻、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症。术后肘关节功能评分优良率91.07%(51/56)。结论可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法简单,固定可靠,促进关节功能恢复,疗效确切,值得临床应用。     

可吸收螺钉治疗肘关节骨折

关节内骨折必须尽量做到解剖复位,以往采用金属内固定材料,需二次手术取出内固定物。本院应用可吸收聚丙交酯SR-PLLA螺钉治疗肘关节内骨折,2000年2月至2002年2月间有完整随访资料的18例。报道如下。1材料1.1材料:采用自身增强聚丙交酯SR-PLLA可吸收螺钉,螺钉直径有4.5mm与3.5mm两种。长度分别为25～70mm及10～45mm。2资料与方法2.1一般资料:本组18例,男11例,女7例;年龄18～68岁,平均45岁。其中桡骨内外髁骨折\髁上骨折11例,尺骨鹰嘴骨折5例,桡骨小头骨折2例。均为新鲜骨折。骨折块均有不同程度移位伤后至手术时间0～5天。2.2手术方法:…     

可吸收螺钉结合外固定支架治疗胫腓骨中下段骨折

笔者自2001~2004年以来采用小切口可吸收螺钉有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折67例,疗效确切,患者满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组67例,男45例,女22例;年龄19~67岁,平均43岁。致伤原因:车祸伤31例,摔伤18例,压砸伤13例,坠落伤     

可吸收螺钉在新鲜不稳定腕舟骨骨折中的临床应用

目的评价用可吸收螺钉(GRAND FIX)治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法应用可吸收螺钉内固定治疗不稳定腕舟骨骨折12例,骨折按Herbert分型,A2型5例,B2型3例,B4型2例,Dl型2例。结果12例术后平均随访13．3个月。11例骨折全部愈合,1例术后9个月出现骨不连。舟骨骨折愈合患者腕关节活动范围在1200°～128°,未见过敏反应,也无感染发生。结论可吸收螺钉作为一种新的生物内固定材料,对治疗不稳定腕舟骨骨折,具有生物相容性好,促进骨折愈合,无需二次手术取出等优点。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折

目的：探讨可吸收螺钉用于关节内骨折固定的可行性。方法：选择累及关节的松质骨骨折91例，将骨折复位后以可吸收螺钉固定。术后引流2—3d，常规应用抗生素预防感染。结果：平均随访18个月，1—3月内均达到骨性愈合。6例遗有关节功能部分受限，余关节功能基本正常。结论：可吸收螺钉具有良好的生物相容性，具有一定强度，能维持松质骨骨折稳定直到骨折愈合，能完全吸收骨化，有利于骨修复，避免了二次手术取出，是关节内骨折理想的内固定材料。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的 探讨可吸收螺钉在踝关节骨折内固定中的临床应用效果。方法 采用芬兰生产的“BIOFIX”可吸收螺钉，其成分为SR-PGA(自身增强聚乙交酯)和SR-PLLA(自身增强聚丙交酯)，用于31例踝关节骨折切开复位内固定术，术后石膏托固定4～6周。随访28例，随访时间6～22个月。结果 参考Cedell方法，踝关节功能评定为优良26例，可2例，优良率为93％。结论 可吸收螺钉用于踝关节骨折内固定，具有良好的临床推广和应用价值。     

可吸收螺钉固定治疗移位的距骨颈骨折

目的 研究距骨颈骨折新的手术治疗方法。方法 1996年4月～2001年3月，采用足内侧途径加内踝截骨显露距骨颈骨折，利用可吸收螺钉对骨折行内固定治疗9例移位的距骨颈骨折。术后膝下石膏管型固定6～12周，骨折有明显愈合迹象后，患者每日定时在短石膏靴外进行一定范围内活动。结果 9例均获随访15～60个月，平均28个月，骨愈合时间20～42周。按AOFAS足部评分标准，功能优良率77．8％(7／9)。术后1例伤口表浅皮肤感染并皮缘部分坏死，为HawkinsⅢ型。术后随访2例并发距骨体缺血性坏死，1例为HawkinsⅡ型，系5周即扶拐负重，评分为中；1例HawkinsⅢ型，经保守治疗无效后行踝关节融合术，评分为差。结论 以足内侧途径为入路，应用可吸收拉力螺钉固定治疗；矩骨颈骨折是一种新手术方法，辅以严格的术后处理可获得良好的临床治疗效果，值得推广使用。     

用可吸收螺钉治疗髌骨骨软骨骨折

【摘要】〓目的〓探讨髌骨骨软骨骨折用可吸收螺钉手术固定方法及其疗效。方法〓我院2004年6月~2009年12月共收治了14例急性膝关节外伤患者,年龄13~21岁(男3,女11;左膝8例,右膝6例)。经CT检查8例、MRI检查6例确诊髌骨骨软骨骨折。手术发现股骨外髁软骨挫伤及划痕;髌骨内侧松弛,骨软骨骨折。所有患者均采用手术复位及可吸收螺钉固定。术后24小时开始股四头肌收缩训练,外固定保护3周膝关节无负重活动。2~3月CT或X显示骨软骨下骨折块愈合后负重功能锻炼。 结果〓12例获得4~9年随访,平均6.5年,使用HSS标准评价优11例,良1例。结论〓髌骨骨软骨骨折早期诊断、手术复位用可吸收螺钉内固定可靠;早期功能锻炼,晚负重行走,疗效良好。     

国产可吸收螺钉临床应用初步报告

目的：评价国产可吸收螺钉治疗四肢负重或非负重松质骨和关节内骨折的临床效果。方法：本组共报告69例患者，男性41例，女性28例，年龄4-73岁，平均38.4岁。使用152枚国产可吸收螺钉治疗四肢松质骨骨折，术前、手术当天及术后定期摄X线片，并观察局部及全身反应情况。结果：术后平均随访10.5月（4月-2年），所有69例骨折对位、对线好，均骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论：该国产可吸收螺钉是一种可供选择的治疗四肢松质骨骨折的较理想内固定物。     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

笔者自2011年1月~2012年3月采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折8例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男6例(双侧1例),女2例;年龄15~54岁,平均38岁。     

可吸收螺钉治疗关节部位骨折的临床体会

关节部位骨折临床常见，常规处理并发症多。采用可吸收螺钉内固定治疗，对关节周围组织及关节本身损伤小，免除了再次手术损伤，并发症少，疗效可靠。自2000年3月采用可吸收螺钉治疗全身关节部位骨折65例，取得满意疗效。现报告如下。     

单边外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折疗效分析

目的通过观察单边外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效,探索高能量Pilon骨折的有效治疗方法。方法自1995年5月~2004年10月,笔者治疗高能量Pilon骨折50例,随访7~36个月,平均14·2个月。比较外固定架组(单边外固定架结合有限内固定)与跟骨牵引组(有限内固定结合跟骨牵引)在骨折临床愈合时间、伤口感染率,以及踝关节功能三方面的差异。结果外固定架组比跟骨牵引组骨折临床愈合时间早,伤口感染率低,踝关节功能恢复更好(P<0·05)。结论对于高能量Pilon骨折,采用单边外固定架结合有限内固定是一种较好的选择。     

DIKFIX可吸收螺钉内固定治疗四肢骨折51例

目的观察DIKFIX PDLLA可吸收螺钉在治疗松质骨骨折中的可靠性。方法采用DIKFIX可吸收螺钉治疗51例，其中内踝骨折38例，肱骨髁部骨折3例，胫骨平台骨折7例，距骨骨折2例，尺骨鹰嘴骨折1例，应用PDLLA可吸收螺钉进行内固定手术。术后对其伤口愈合，骨折愈合及手术部位红肿反应情况进行观察。结果51例中，48例伤口一期愈合，3例开放性骨折二期愈合。51例其中46例经1个月～1．2年随访，无1例在手术部位出现红肿。瘘道形成，无骨折再移位，均骨性愈合。结论DIKFIX PDLLA可吸收螺钉在骨折内固定治疗中疗效可靠，值得推广应用。