白血病肺部浸润的CT表现

目的：探讨白血病胸部浸润的CT表现，评价白血病肺部浸润的CT诊断价值。方法：回顾性分析我院确认的12例白血病患者的胸部白血病细胞浸润的CT(HRCT)表现。结果：白血症患者发生胸部浸润的CT表现多种多样，主要为小叶间隔增厚、外周支气管血管间质增厚、结节影，毛玻璃状改变，气腔实变等。这些表现与白血病细胞浸润肺的途径相一致，但不具特异性。结论：白血病患者出现胸部症状时，应考虑到肺浸润的可能，CT有助于肺浸润的诊断，但应与其他并发症如感染相鉴别。     

老年急性白血病肺部浸润的CT表现分析

目的 分析老年急性白血病肺部浸润的CT诊断价值.方法 对50例本院确诊的老年急性白血病肺部浸润的患者做CT扫描,并对其CT表现进行分析.结果 老年急性白血病肺内浸润以病变的多形态性和弥漫性分布为特征,表现为肺纹理间质性改变(56%)、实变影(32%)、结节影(20%)、磨玻璃影(52%)、小斑片影(16%);老年急性白血病肺部浸润的患者常伴有肺外浸润,表现为胸腔积液(58%)、胸膜增厚(36%)、纵隔淋巴结肿大(48%)以及骨骼的改变(2%).结论 CT能清晰显示老年急性白血病患者肺部浸润病变的特点和范围,其表现具有一定的影像学特点,但需结合临床,做出相应诊断.     

白血病肺部浸润及化疗转归的高分辨率CT表现

目的 探讨白血病肺部浸润化疗前后的高分辨率CT(HRCT)表现.方法 收集20例白血病肺部浸润并行化疗患者的CT资料,结合病理分析HRCT表现.结果 病变以多形性多见(17/20):小叶间隔增厚17例,毛玻璃样变16例,支气管血管束增粗15例,结节13例,实变6例.治疗转归:①治疗有效18例,表现为病灶消失5例、减少11例及不变2例,其中毛玻璃样变完全吸收率达81.3%(13/16),小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、结节及实变消失率分别为47.1%(8/17)、53.3%(8/15)、53.8%(7/13)、33.3%(2/6);②治疗无效病灶增大2例,均为实变发展而致;③继发霉菌感染3例.结论 白血病肺部浸润具有多形性的HRCT表现及不同的化疗转归,其中毛玻璃样变治疗最佳.     

白血病髓外浸润的CT、MRI表现

目的:对比分析白血病髓外浸润的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对本病的诊断价值。方法:回顾性分析我院2011年3月至2013年10月16例经病理确诊白血病髓外浸润患者的临床和影像资料,探讨CT、MRI表现特点。结果:16例中,脑内及眼眶浸润4例,脑内病变累及颞叶、额叶、顶叶;单纯肺部浸润2例,累及上叶、下叶;肝脾同时浸润6例,均为肝、脾内多灶性病变;肺肝同时浸润2例;骶椎管内外受累2例。肺部病变为多样性,肝脏病变为弥漫性结节性,骶椎管内外受累病变为骨质破坏并软组织肿块。结论:CT、MRI可充分显示白血病髓外浸润所累及器官,但缺乏特征性,诊断仍需结合临床表现、病史、组织学、免疫生化检查等。     

白血病肺部浸润的CT诊断

白血病是人体血液中白细胞的恶性病变,是造血系统的恶性肿瘤。其特征为体内大量白血病细胞广泛而无控制地增生,浸润到体内各脏器组织及外围血液中,导致正常造血细胞受到抑制,产生各种症状。白血病肺部浸润的CT表     

白血病肺部浸润的HRCT表现

目的：探讨白血病肺部浸润的HRCT表现。方法：15例经组织病理学证实的白血病肺部浸润患者,其中慢性粒细胞性白血病6例,慢性淋巴细胞性白血病4例,T细胞白血病2例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞性白血痛1例。采用双盲法,由两位放射科医师回顾性分析其HRCT表现。结果：15例患者均显示有小叶间隔增厚、支气管血管束增粗和多发肺结节,7例有磨玻璃状改变和肺实变。其中3例急性粒细胞或急性淋巴细胞性白血病显示小叶间隔和支气管血管束线状增粗;10例慢性粒细胞或慢性淋巴细胞性白血病显示支气管血管束结节状增粗;2例成人T细胞白血病显示支气管血管束线状增粗,但主要改变为局灶性肺实变。结论：白血病肺部浸润的HRCT表现反映了白血病细胞倾向于浸润外周肺小动脉、支气管和细支气管周围肺间质的特点,白血病肺部浸润程度受白血病类型的影响。     

儿童肾母细胞瘤的CT表现分析

目的 :探讨儿童肾母细胞瘤的低剂量MSCT特点,提高该病的诊断准确率。方法 :回顾性分析17例经低剂量MSCT扫描及手术病理证实为肾母细胞瘤的患儿资料,其中男10例,女7例;年龄10个月~6岁,平均2.4岁。结果:平扫全部为密度不均匀肿块,单侧多见,上极多于下极;增强扫描肿瘤不均匀强化,常伴坏死、出血,少数有钙化;残存肾呈新月形强化为典型CT表现,肿块可跨过中线,但不包绕腹膜后大血管;MPR可清晰显示血管受累及供血血管情况。腹膜后、膈脚后淋巴结转移最多见。结论:低剂量MSCT扫描不仅能很好显示小儿肾母细胞瘤病变,并且在肿瘤的鉴别诊断、分期及治疗上有很大的价值,在扫描方案上更加低剂量化。     

儿童急性白血病并发侵袭性肺曲霉菌病的CT表现

目的 探讨儿童急性白血病并发侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的CT特征.方法 回顾性分析经临床和痰培养证实的13例IPA患儿的临床、CT资料,13例均行胸部CT扫描,并进行了4～10次随访CT扫描.结果 首次CT表现:单发结节2例,多发结节影10例,结节伴晕征9例,胸膜下楔形实变影5例,其中4例胸膜下楔形实变影与肺部多发结节影并存.随访CT扫描结节病灶和楔形病灶内出现空洞或"空气新月征"11例,7例结节病灶和2例空洞病灶周围出现晕征.结论 IPA的CT表现具有一定的特征性,CT对观察该病的发展、演变及估计预后有重要的价值.     

儿童急性胰腺炎的CT表现

目的：探讨儿童急性胰腺炎的CT特征及其CT检查价值。材料和方法：回顾性分析58例临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT资料。结果：单纯水肿型胰腺炎43例（占74．1％），出血坏死型胰腺炎15例（占25．9％）。儿童胰腺炎CT表现包括：①胰腺本身改变：胰腺局部或弥漫性增大46例（占79．3％），密度改变18例（占31％），胰腺断裂2例（占3．4％），胰腺包膜掀起6例（占10．3％）。②胰外改变：主要为胰外积液，共38例占（65．5％）。胰外积液中以肾旁前间隙积液最多，有30例（占51．7％），小网膜囊积液次之，为26例（占44．8％）。③并发症：包括假性囊肿14例（占24．1％）、脓肿1例（占1．7％）等。结论：儿童胰腺炎胰腺坏死的发生率低，并发假性囊肿、脓肿较少，但胰外积液的发生率高。CT对儿童胰腺炎的诊断、病情监测、治疗评估等都有很大意义。     

儿童急性阑尾炎的CT表现及其评价

目的：探讨儿童急性阑尾炎的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析本院2007年1月～2008年12月经手术和病理证实的55例小儿急性阑尾炎的临床和CT资料,总结其CT表现特点和临床应用价值。结果：55例急性阑尾炎中,卡他型12例,化脓型25例,坏疽型18例。CT表现为阑尾肿胀增粗（37/55）;阑尾腔内肠石（35/55）;阑尾腔内积气（17/55）;阑尾穿孔并周围脓肿形成（18/55）;阑尾周围组织密度不均匀升高（19/55）;相邻盲肠壁增厚（24/55）;腹水（11/55）;肠梗阻（5/55）;其它还有肝脓肿、NEC等并发症形成。结论：儿童急性阑尾炎的CT表现具有一定特点,CT检查可显示阑尾及其周围组织结构的病理改变,为临床明确诊断提供客观依据,尤其适用于儿童。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型CT表现

目的：分析肾血管平滑肌脂肪瘤（ＲＡＬ）的非典型ＣＴ表现，探讨提高非典型ＲＡＬ的ＣＴ诊断水平。材料和方法：回顾分析了２５例经手术、病理证实的ＲＡＬ的非典型ＣＴ表现，并与病理结果对照。结果：２５例ＲＡＬ非典型ＣＴ表现为：（１）较均匀的脂仿密度（７例）；（２）较均一的软组织密度（４例）；（３）伴肾静脉、下腔静脉栓塞（２例）；（４）其它：肿瘤与邻近结构界面不清、出血、合并其它肾病变（１５例）。结论：适当的扫描方法是ＣＴ诊断非典型表现ＲＡＬ的关键。     

儿童非霍奇金淋巴瘤与白血病肾脏浸润的CT表现

目的：认识儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）及白血病肾脏浸润的各种CT表现。材料和方法：复习病理证实的42例儿童NHL的临床资料,选出其中12例肾脏浸润的病例,分析化疗前后的CT变化,所有病例均行常规胸腹部CT平扫加增强扫描;4例白血病B超提示肾脏浸润,然后行腹部CT平扫加增强扫描。结果：NHL肾脏浸润表现为两侧肾脏多发结节样改变9例,单侧单弛节浸润2例,单侧多结节1例;4例白血病肾脏浸润全部表现为两肾多结节样改变。结论：儿童NHL与白血病肾脏浸润CT表现极其相似,具有一定的特征性,CT能很好显示肾脏浸润情况,正确及时地诊断肾脏浸润有助于NHL的临床分期,也有助于NHL及白血病化疗前后的疗效观察。     

小儿21三体综合征的脑部CT表现

目的：地小和２１三体综合征脑部ＣＴ表现的认识和诊断。材料与方法；回顾性分析２３例经细胞遗传学检查证实的２１三体综合征的脑部ＣＴ表现，结果：一病的ＣＴ特征为：（１）脑内钙化，多见于基底节区，呈点状或小圆形；（２）侧裂、额顶区蛛网膜下腔增宽；（３）小脑发育不全。结论：本病ＣＴ表现具有一定的特征性，但其ＣＴ诊断须结合细胞遗传学检查确定。     

肾癌囊性改变的CT表现

目的：探讨肾癌囊性改变的CT表现特点,并与病理对照分析,以提高对此类肾癌的鉴别能力。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的44例囊性改变肾癌,包括多房囊性肾癌10例、透明细胞癌21例、乳头状细胞癌13例,比较3组病例的CT征象。结果10例多房囊性肾癌均呈多房性改变,囊液平均CT值为（15.8±5.6) HU,囊壁及分隔较薄,4例壁结节直径>5 mm,8例囊壁及间隔呈早期中度强化。21例透明细胞癌中,9例呈多房性改变,囊液平均CT值为（32.5±6.7）HU,囊壁及间隔较厚,19例壁结节直径>5 mm,20例呈“快进快出”明显强化。13例乳头状细胞癌中,4例呈多房性改变,囊液平均CT值为（26.1±5.6）HU,囊壁及间隔较厚,12例壁结节直径>5 mm,12例呈轻至中度延迟强化。结论肾癌囊性改变的CT表现具有特征性,肿瘤有无假包膜、囊液CT值、囊壁及分隔厚度、附壁结节大小、边界及强化方式均有利于其鉴别诊断。     

钝性肾损伤的CT表现及诊断价值

目的 :评价肾外伤的CT表现及诊断价值。方法 :2 5例病人 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 135 8岁 ,(平均 35 .7岁 ) ,2 2例平扫 ,3例增强。结果 :肾周积血 19例 ,肾内积血 9例。肾内积血表现为肾实质内高密度 ,常伴有肾周积血 ,同时发现肝、脾、肋骨等多发性损伤。 2 0例做了保守治疗 ,5例手术治疗。结论 :CT扫描对准确估计损伤范围、程度 ,确定手术方案有价值。     

急性胰腺炎相关性肺损伤的CT表现

目的 探讨急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤(APALI)的CT表现.资料与方法 102例AP患者根据亚特兰大临床分类标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),分析APALI的发生情况及CT表现,并进行CT形态学分级评分,分析APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分的相关性.结果 102例AP共发生APALI 71例,其中MAP 41例,SAP 30例.APALI的CT表现包括:33例CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;18例出现肺内条索状或网格状影;20例出现肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影;APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分呈正相关(r=0.314,P＜0.05).结论 APALI的CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;肺内条索状或网格状影;肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影;CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分具有一定的相关性,可作为判断AP病情严重程度的影像学参考依据.