腹膜假性黏液瘤的MSCT诊断

目的 分析腹膜假性黏液瘤(PMP)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对其影像学认识.资料与方法 回顾性分析9例PMP患者的MSCT资料,9例患者中经手术、病理证实者4例,经腹腔积液抽吸活检证实者5例;CT平扫5例,CT平扫+增强扫描4例.结果 9例患者中:(1)病灶延伸至肠管周嗣9例、膈下7例、腹腔实质脏器周围7例、盆腔7例、小网膜囊4例、双侧结肠旁沟4例、脾周围6例、胰腺周围5例,3例病灶蔓延至肝纵裂,1例病灶经脐向皮下蔓延;(2)病灶呈大小不等的囊状分布4例,囊壁钙化1例,片状分布5例,片状病灶中可见明显分隔4例,病灶CT值约8～37 Hu,平均约17 HU,4例增强扫描病例中,病灶及其囊壁、分隔均未见明显强化;(3)肝脏边缘见"扇贝"样或"结节"状压迹者7例.脾边缘见4例.胰腺边缘见2例;(4)腹腔肠管受压向周围分散分布者3例,受压向中央聚拢者2例;(5)CT怀疑阑尾病变者3例;(6)伴有胸腔积液及心包积液者1例.伴有空肠不全梗阻者1例,无腹腔脏器转移病例.结论 PMP的MSCT征象具有一定特点,且MSCT可以明确显示其分布范围,是辅助诊断PMP的重要方法.     

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤的CT、MRI表现

目的:分析原发性腹膜后黏液性囊腺瘤的CT、MRI表现,以提高对该病的认识.方法:收集经手术病理证实的4例原发性腹膜后黏液性囊腺瘤,分析其CT、MRI表现、临床特点和病理特征.结果:3例行CT平扫,其中2例加行增强扫描,平扫示病灶呈单房、囊性表现,增强扫描囊壁未见明显强化,1例囊壁见结节状钙化;1例行MRI检查,MRI示...     

肝胆管囊腺瘤的影像学表现

目的 探讨肝胆管囊腺瘤CT、MRI及B超表现,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析9例经病理证实的肝胆管囊腺瘤患者,螺旋CT检查7例,MRI检查4例,B超检查5例.结果 7例患者CT平扫表现为多房囊性病变,囊内可见线状分隔,囊壁均匀增厚,壁光滑;MRI检查4例患者中,病变T1WI呈低信号多房囊性占位,T2WI病灶呈高信号为主混杂信号,囊内分隔呈低信号,增强后动脉期囊壁及分隔轻度强化,门脉期及延迟期继续强化.B超检查5例患者表现为肝内无回声暗区,边界清楚,内见多条强回声带,可见分隔或乳头状隆起.结论 平扫加动态增强CT、MRI及B超能够特征性反映肝胆管囊腺瘤的影像学特点,提高该疾病的诊断准确率.     

腹膜假性黏液瘤的CT表现

目的:分析腹膜假性黏液瘤(PMP)的CT表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析27例经病理证实的腹膜假性黏液瘤的病例资料,其中25例行全腹部CT平扫和双期增强检查;2例行全腹部CT平扫,根据黏液样腹水容积的不同,分组分析PMP的CT影像特征。结果:27例PMP均出现不同程度的低密度黏液样腹水,左、右膈下间隙黏液样腹水容积无明显差异。22例出现肝、脾边缘的扇贝样压迹,23例出现腹膜或网膜污垢样改变,17例出现小肠向中心或一侧移位,5例出现钙化,16例出现纤维分隔。结论:CT检查可以较早发现PMP并显示其浸润范围,PMP黏液样腹水量较大时不容易发现原发病灶,需结合多种影像学表现及临床症状进行综合诊断。     

阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断价值

目的：探讨阑尾黏液性囊腺瘤CT表现,提高其术前正确诊断水平。方法：经手术病理证实的7例阑尾黏液性囊腺瘤均行16层螺旋CT检查,常规行CT平扫加动态增强扫描。回顾性分析其CT表现。结果：所有患者术前CT均未能做出正确诊断,7例均表现为右侧髂窝处边缘光整的椭圆形、类圆形囊性肿块,MPR图像上表现为长椭圆形或类圆形,囊壁均匀薄壁4例,囊壁厚度不均并见乳头状突起及囊内分隔3例;动态增强扫描呈中等程度强化3例,无明显强化4例。阑尾管壁增厚、肿块邻近脂肪模糊1例,伴有腹腔内多发囊性肿块及腹腔积液1例。结论：当CT检查发现右侧髂窝处囊性肿块,囊壁厚度不均伴或不伴有囊内分隔及乳头状突起等CT表现时,影像科医师应考虑到阑尾黏液性囊腺瘤的诊断,从而避免发生医源性腹腔假性黏液瘤。     

多层螺旋CT对胰腺囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值

目的：探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现。所有患者均行CT平扫及增强扫描,并采用多平面重组（MPR）和最大密度投影（MIP）等方法对图像进行后处理。结果：21例中胰腺浆液性囊腺瘤7例,其特征性的CT表现有蜂窝样囊性病灶（6例）且单个小囊最大直径≤2cm、分叶状（4例）、囊壁及囊内间隔增强后呈轻度强化（7例）、囊壁光整（7例）。黏液性囊腺瘤4例,主要CT表现为多房囊性病灶（4／4）、绝大多数小囊的最大直径〉2cm、囊壁较厚且厚薄不均（4例）、2例可见壁结节,增强扫描示囊壁、分隔及壁结节有轻度一中度强化。胰腺囊腺癌10例,CT平扫示肿瘤呈囊状低密度影,有壁结节及分隔;增强扫描示囊壁、壁结节及分隔呈中度一明显强化。结论：胰腺黏液性和浆液性囊腺瘤及囊腺癌的MSCT表现有一定特征性,MSCT对本病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

肝胆管囊腺癌影像学表现

目的 探讨肝胆管囊腺癌的CT、MRI及B超表现,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析18例经病理证实的肝胆管囊腺癌患者,螺旋CT检查6例、MRI检查5例,B超检查7例.结果 18例肝胆管囊腺癌患者中多囊性病灶2例,16例为单囊性病灶.CT平扫及MRI T1WI均表现为囊性占位,囊内可见分隔和乳头样、条状实性突起,囊壁不均匀增厚,T2WI病灶呈高信号为主,囊内分隔及乳头样、条状实性突起呈低信号,增强后动脉期囊壁、分隔及实性部分轻度强化,门脉期进一步强化,延迟期减退但仍有强化.B超均表现肝内液性为主的囊实性混合回声团块,边界较模糊,边缘高低不平,囊内有棉絮状或乳头状赘生物.结论 平扫加动态增强CT、MRI及B超能够一定程度反映肝胆管囊腺癌的影像学特点,对于提高该疾病的诊断具有一定参考价值.     

腹膜假性黏液瘤的 CT、MRI 表现

目的：探讨5例经病理证实的腹膜假性黏液瘤（PM P ）的C T 及M RI表现及病理组织学特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾分析5例经腹腔穿刺或手术证实的PMP的CT、MRI资料并结合文献讨论,分析其CT、MRI表现及临床病理特点。结果5例中,1例为阑尾黏液腺癌,1例为急性阑尾炎术后2年,1例为无任何原发肿瘤,1例为十二指肠黏液腺癌,1例为双侧卵巢癌,C T、M RI表现为腹腔内分隔样囊性病变或／和腹膜弥漫性饼状“胶冻腹”改变,并1例肝、脾周围多发结节样、扇贝样压迹。结论腹部CT、MRI平扫＋增强可以显示PMP病灶部位、形态,有一定的特殊影像学表现。     

肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT诊断

目的 探讨肝胆管囊腺瘤( hepatobiliary cystadenoma,HBC)及肝胆管囊腺癌( hepatobiliary cystadenocarcinoma,HBCC )的CT表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的8例HBC及1例HBCC患者的CT表现.结果 9例均表现为多房性、多分叶的囊样占位,囊内均见分隔,分隔强化均低于周围肝实质;1例HBC及1例HBCC见壁结节,壁结节强化均高于周围肝实质;;3例囊壁上见结节状钙化;病灶近端及远端胆管同时扩张者3例,远端胆管扩张者2例;;4例行增强扫描示门静脉分支受压变窄.结论 肝内单个多房性、分叶状的囊样占位是HBC 的主要CT表现.     

肾上腺囊肿的CT、MRI诊断

目的:探讨肾上腺囊肿的CT、MRI表现,以提高诊断的准确率。方法:回顾性分析手术病理证实的9例肾上腺囊肿的CT、MRI表现。结果:9例肾上腺囊肿,5例行CT检查:1例呈圆形,2例呈椭圆形,2例呈分叶状。平扫囊肿密度均匀,CT值15~35HU,3例囊壁有钙化;增强扫描囊内均无强化,2例囊壁呈环形强化,3例囊壁无强化。4例行MR平扫:均呈长T1长T2异常信号,并且囊内可见分隔,分隔与液体相比呈短T1短T2异常信号,厚薄均匀,边缘光滑。结论:CT、MRI是肾上腺囊肿定位、定性诊断较为可靠和准确的方法。