阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果

目的观察阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果。方法将我院2009年8月～2010年5月收治的93例乙型肝炎肝硬化患者遵照知情同意原则分为2组,对照组45例采用常规疗法,观察组48例加用阿德福韦酯治疗,比较分析2组的治疗效果。结果观察组总有效率（97.9%）高于对照组（80.0%）,P〈0.05;治疗后2组的肝功能指标均明显改善,观察组改善更为明显,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者临床疗效满意,能明显改善患者的肝功能,值得临床关注。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性和耐药性。方法 48例患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,另48例单用拉米夫定治疗。连续观察96周。结果联合治疗组和对照组96周病死率分别为10.41%（5/48）和22.91%（11/48,P〈0.05）;治疗组在治疗48周、96周后,生化指标改善优于对照组;治疗组Child-Pugh评分比对照组改善明显（P〈0.05）;两组患者并发症发生率有显著性差异（P〈0.05）;治疗组患者HBV DNA转阴率比对照组显著性提高（P〈0.01）;治疗组96周未见耐药发生,而对照组48周和96周有10例和12例发生耐药。结论拉米夫定联合阿德福韦治疗能改善活动性乙型肝炎肝硬化患者肝功能和提高生存率,降低耐药率。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 37例患者接受阿德福韦酯治疗,观察48周,另38例为对照。结果治疗组肝功能改善程度优于对照组;治疗组HBV DNA阴转率为84%,而对照组为2.6%（P〈0.01）;治疗组血清肝纤维化指标降低和门脉内径缩小程度均优于对照组。结论阿德福韦抗病毒治疗能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的生活质量。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法92例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组30例给予拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d口服;LAM组28例给予拉米夫定100mg/d口服;34例给予阿德福韦酯10mg/d口服。在治疗前和治疗6个月时观察肝功能、HBVM以及血清HBVDNA水平的变化。结果拉米夫定和阿德福韦酯联合组与拉米夫定组和阿德福韦酯组HBVDNA阴转率分别为80%、53.6%和41.2%,联合组明显优于单用组（P〈0.05）;肝功能Child-Pugh计分分别为7.0±1.1、7.7±1.2和7.8±1.3,联合组明显优于单用组（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生病毒基因变异后,单用或联合阿德福韦酯治疗的疗效以及安全性。方法 35例拉米夫定治疗失败的慢性乙型肝炎患者接受阿德福韦酯治疗,另30例患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察2年。结果联合组与阿德福韦酯治疗组比,在治疗2年时,ALT复常率和HBVDNA阴转率均明显高于阿德福韦酯治疗组(P0.05);阿德福韦酯治疗无严重不良反应发生。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定治疗失败的慢性乙型肝炎患者,远期疗效优于单用阿德福韦酯组。     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将70例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组40例,两组均给予常规保肝等综合治疗,治疗组在此基础上联合阿德福韦酯治疗,观察12个月。结果治疗组患者HBeAg和HBVDNA阴转率分别为93.3%和73.3%,均优于对照组的62.5%和40.0%(P0.05),所有患者无明显的副反应。结论阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者安全,有良好的疗效。     

聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者86例,其中39例为聚乙二醇干扰素α-2b,47例为聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗。结果在治疗24周时,联合治疗组谷丙转氨酶复常率和HBV DNA转阴率分别为66%和68%,显著高于单药治疗组的41%和10%（P〈0.05或P〈0.01）;在治疗48周时,联合治疗组HBV DNA转阴率为85%,显著高于单药治疗组的51%（P〈0.01）。结论聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能明显增加HBV DNA转阴率及谷丙转氨酶复常率。     

阿德福韦酯片联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价阿德福韦酯片联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组(30例)和对照组(15例),治疗组接受阿德福韦酯片联合安络化纤丸治疗,对照组单用阿德福韦酯片治疗,疗程均为24周。两组患者在治疗前后均行肝纤维化血清学指标、肝功能、血清病毒学指标检测。结果治疗结束时,治疗组患者的主要症状和体征、肝功能、肝纤维化血清指标改善优于对照组患者(P0.05),但两组HBV DNA低于检测下限的比率和血生化指标的改善差异无统计学意义(P0.05)。结论阿德福韦酯片联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、肝纤维化血清学指标、肝功能、血清病毒学指标,且比单用阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的肝纤维化血清学指标疗效更好,能明显改善肝功能和改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法：95例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组52例和对照组43例，两组均在保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg／d治疗，治疗组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊3次／d，3粒／次，疗程24周。结果：两组患者治疗后ChildPugh评分下降，肝功能改善，HBVDNA载量下降，配对比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组，组间比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果，改善肝功能，临床应用安全。     

阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物片（安珐特）治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法33例慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯联合安珐特治疗;30例患者口服阿德福韦酯,观察48周。结果在治疗48周时,联合组患者血ALB高于对照组;治疗组和对照组血清HBVDNA阴转率分别为66．7％和63．3％,HBeAg转阴率分别为27．3％和26．7％（P〉0．05）;治疗组血清肝纤维化指标明显改善（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合安珐特治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用阿德福韦酯治疗。     

抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:评价抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:将104例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组:抗纤软肝胶囊治疗组、阿德福韦酯治疗组和抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗组,治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查.结果:治疗1年后,①3组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度的好转;②阿德福韦酯组和联合治疗组ALT降低和Alb升高幅度与抗纤软肝胶囊组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05);③联合治疗组在肝纤维化指标(HA、LN、C-Ⅳ)和超声影像学指标(门脉主干内径、脾厚度)方面的改善与其他两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:抗纤软肝胶囊和阿德福韦酯均有一定的抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,两者联用时抗纤维化疗效更好.     

替诺福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者疗效的比较

目的比较替诺福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的疗效,为乙型肝炎肝硬化治疗提供一定的临床依据。方法选取我院乙型肝炎肝硬化患者共130例,实验组和对照组各65例。实验组接受替诺福韦酯(300 mg/d),对照组予以阿德福韦酯(10 mg/d)联合拉米夫定(100 mg/d),两组共治疗12个月,观察比较治疗前后肝功能、血清病毒学指标及甲胎蛋白(AFP)水平变化。结果经过治疗以后,两组患者ALT,AST,总胆红素(TBil),Child-Pugh评分,甲胎蛋白(AFP)较治疗前均显著降低,但实验组较对照组降低更加明显,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组HBV DNA、失代偿好转率明显高于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在死亡率,肝癌发生率上差异无统计学意义(P0.05)。结论替诺福韦酯对于乙型肝炎肝硬化患者疗效优于拉米夫定联合阿德福韦酯,耐药发生率低。对于拉米夫定联合阿德福韦酯疗效欠佳的乙型肝炎肝硬化患者可以考虑改用替诺福韦酯。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法45例HBeAg和HBV DNA均阳性的慢性乙型肝炎患者被随机分为两组。阿德福韦酯联合胸腺肽α1组治疗18个月，另一组只给予阿德福韦酯治疗。结果阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗的患者在治疗结束时，血清HBeAg阴转率（30％）明显高于阿德福韦酯治疗的患者（13．6％，P〈0．05），但两组HBV DNA转阴率和血生化指标的改善无显著性差异（P〉0．05）。治疗及随访期间，联合组患者未发现病毒基因变异，而阿德福韦酯治疗组出现1例HBV DNA A181V和N236T点突变。结论阿德福韦酯与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎未见明显的副作用，疗效优于单一用药。     

阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周临床疗效

目的评价阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 75例对拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,联合组（48例）加用阿德福韦酯（10 mg/d）治疗48周;单药组（27例）改用阿德福韦酯（10 mg/d）治疗48周,分别检测治疗前及治疗12周、24周和48周时患者血清HBVDNA定量、HBV血清标志物及肝功能。结果治疗48周时,联合组与单药组HBVDNA阴转率分别为62.5%和29.6%（P〈0.01）,HBeAg阴转率分别为31.3%和11.1%（P〈0.05）,HBeAg血清转换率为16.7%和7.4%（P〉0.05）,ALT复常率分别为91.7%和88.9%（P〉0.05）。治疗48周无肾脏安全性问题发生。结论加用阿德福韦酯可作为对拉米夫定耐药患者治疗的首选方案之一。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效和安全性。方法 78例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组,观察48周时两组患者肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降的水平。结果治疗48周后,治疗组肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;联合治疗组肝纤维化指标及脾门厚度的下降值均优于对照组（P〈0.01）。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化明显优于单用阿德福韦酯。     

阿德福韦酯联合肝络欣丸治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎24周疗效观察

目的为评价阿德福韦酯联合肝纤欣丸治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者24周的疗效。方法对52例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予阿德福韦酯联合肝络欣丸治疗和阿德福韦酯单药治疗,观察治疗24周期间,在第16周、24周末肝功能中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA变化。结果阿德福韦酯和肝络欣丸联合应用在降低HBV DNA和ALT水平,提高HBV DNA转阴率、ALT复常率方面疗效均优于单用阿德福韦酯。结论阿德福韦酯和肝络欣联用疗效优于单用阿德福韦酯。     

拉米夫定联合阿德福韦酯初始治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯初始慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将120例慢性乙型肝炎初始患者随机分为两组,分别给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗或拉米夫定单药治疗24周后,对HBV DNA未阴转者再加用阿德福韦酯治疗,观察48周。结果两组HBV DNA总体阴转率无显著性差异（P〉0.05）;对于HBVDNA≥107copies/ml患者,两组HBV DNA阴转率于第4和16周差异无显著性（P〉0.05）,但在第24周（x2=4.573,P〈0.05）和第48周差异具有显著性（x^2=4.289,P〈0.05）。结论对于高病毒载量的慢性乙型肝炎患者宜选用联合方案进行抗病毒初始治疗,以期达到更好的疗效。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎37例临床观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎患者的疗效。方法耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者11例换用阿德福韦酯,耐阿德福韦酯患者6例换用拉米夫定和耐拉米夫定28例/耐阿德福韦酯9例给予拉米夫定联合阿德福韦酯,观察治疗48周的疗效。结果在治疗48周时,拉米夫定联合阿德福韦酯组患者血清HBV DNA阴转率（76%）和ALT复常率（92%）明显高于阿德福韦（45%,73%）和拉米夫定（50%,83%）治疗患者。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药的慢性乙型肝炎患者,优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。方法65例慢性乙型肝炎患者被随机分为阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片组和单用阿德福韦酯组,临床观察48周疗效。结果联合治疗组患者48周后肝纤维指标下降幅度明显高于对照组,P0.05;联合治疗组48周时脾脏厚度恢复正常,门静脉内径明显缩小,与治疗前比较,差异均有显著性意义,P0.05;其中48周时联合治疗组与单药治疗组比较,差异有显著性意义,P0.05。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效优于单用阿德福韦酯治疗。     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者136例随机分为观察组和对照组各68例,观察组患者采用阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察比较两组疗效。结果观察组患者的肝功能（ALT）复常率、HBVDNA阴转率均显著高于对照组（P均〈0．05）;随访48周时,观察组患者ALT阳性复发率及HBVDNA阳性复发率均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效优于单用阿德福韦酯治疗,胸腺五肽能够提高慢性乙型肝炎患者对阿德福韦酯的生化学、病毒学应答率,二者联用是一种较好的治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的方法。