新生儿肺透明膜病的临床及X线诊断（附40例报告）

目的：研究新生儿肺透明膜病临床及X线诊断。40例患儿中，男28例，女12例，顺产19例，剖宫产21例，本组均为早产儿，病例中死亡18例。方法：对该40例患儿胸部表现进行分析，结果X线表现两肺透光度减低40例，合并颗粒状阴影22例，毛玻璃样改变合并支气管充气征越出心脏轮廓为35例，两肺普遍呈云絮状影—白肺8例。结论：X线胸片是诊断肺透明膜病的主要方法，能够做出早期诊断，并得到合理有效的治疗，减少病死率。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的 :探讨新生儿肺透明膜病的X线表现特征。材料和方法 :回顾性分析经临床及病理证实的 2 4例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果 :本组 2 4例中 2例肺野可显示网格及斑点状密度增高阴影 ,2 1例表现为肺野透光度减低 ,1例仅表现肺纹理增强。其中 16例可见空气支气管征。本组合并肺出血 6例 ,合并有动脉导管未闭 5例 ,并发气胸 1例。结论 :X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。胸部照片显示肺野透光度减低、“白肺”及空气支气管征 ,结合临床 ,可作出较明确的诊断。     

新生儿肺透明膜病X线病理对照观察

目的：研究新生儿肺透明膜病的Ｘ线表现及其动态变化。方法：经尸检病理证实的新生儿肺透明膜病１６例。男１２ 例,女４例,早产１２ 例,足月４ 例。１６例均为低体重儿。平均日龄３８ ｈ。顺产９例,剖腹产７例。１６ 例中ＣＰＡＰ治疗１０例。每例摄胸部Ｘ线片２～５次。Ｘ线表现与病理结果对照观察分析。结果：病理镜下弥漫性肺泡和终末气道内透明膜形成１１例,局限两肺下叶３例,单独右下叶１例,右下叶并左上叶１例。合并肺出血１０ 例,ＰＤＡ１３例。Ｘ线表现白肺２ 例,肺野透光度减低１１ 例。细颗粒状影１０ 例,云絮状影８例,支气管充气征１２例,纵隔积气和气胸各１例。结论：细网粒影伴支气管充气征是新生儿肺透明膜病的典型Ｘ线表现。Ｘ线随访中出现云絮状影是本病合并肺出血的重要征象。     

肺透明膜病X线诊断二例

肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征。是由肺泡、肺泡壁和细支气管壁上附有嗜伊红蛋白样透明膜的病变为其特征性而命名，主要发生于早产儿，在早产儿死亡原因中占首位［1］。病例报告例1，男，生后1h，孕32周自然产道分娩，出生后哭声大，脐绕颈一周，无窒息。未用任何药物，无遗传和感染病史，未开始吮奶，亦无大便，生后20min出现呻吟，进行性呼吸困难40min后就诊。查体：低体重儿，体重2.2kg，阿氏评分不祥，T：36.5℃，P：40次/min，R：60次/min，双肺叩浊，呼吸音粗，可闻及痰鸣，心率140次/min，律齐有力，各瓣膜区未闻及病理性杂…     

新生儿肺透明膜病X线诊断

新生儿肺透明膜病又称特发性呼吸道窘迫综合征，是新生儿尤其是早产儿主要死亡原因之一；现收集我院近几年来新生儿肺透明膜病10例患儿作X线分析，以供日常工作参考。     

新生儿肺透明膜病的多层螺旋CT与X线平片对照

目的 分析对比多层螺旋CT与X线平片在新生儿肺透明膜病中的诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的26例新生儿肺透明膜病,对照其多层螺旋CT与X线平片表现.结果 CT阳性26例(100%),其中I级17例、II级0例、III级9例、IV级0例,X线平片阳性22例(85%),其中I级12例、II级2例、III级6例、IV级2例.CT显示肺部小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、气胸、肺出血和肺炎分别为26、26、15、5、4、 7例,X线平片分别为13、15、10、1、1、6 例.经过χ2检验,CT和X线平片在显示小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、肺出血、气胸方面,两者差异有统计学意义(P<0.05),CT较X线平片有优势,CT和X线平片在阳性率和显示肺炎方面,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT较X线平片对早期诊断新生儿肺透明膜病和显示病灶细节方面更具有价值.     

新生儿肺透明膜病

新生儿肺透明膜病是新生儿早期的严重疾病。本文报告8例均经病理或临床治疗证实,对其病理和临床特点及X线诊断问题进行了讨论。     

新生儿肺透明膜病的X线征象分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线征象及其诊断和鉴别诊断价值。方法:31例经临床确诊且有完整胸片资料的新生儿肺透明膜病,回顾性分析其X线征象,并以同期其它新生儿肺病39例作为对照组.进行统计学分析。结果:新生儿肺透明膜病组患儿肋间隙宽度(4.4±0.6)mm.小于其它新生儿肺病患者,差异有显著性意义(P<0.05);两组患儿膈面位置的差异无显著性意义(P>0.05)。病变组肺野内细小颗粒、网状影出现率51.6%,毛玻璃影出现率80.6%。支气管征出现率61.3%,白肺出现率12.9%,均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);这4种征象诊断新生儿肺透明膜病的特异度和阳性预测值达80%～100%。结论:新生儿肺透明膜病的胸片X线表现有一定特征性,其诊断及鉴别诊断价值很高。     

数字断层融合摄影在肺转移结节诊断和随访中的价值

目的探讨胸部数字断层融合(DTS)检查对恶性肿瘤肺转移结节的诊断和随访价值。资料与方法对257例恶性肿瘤患者进行胸部DTS检查和数字X线摄影(DR)检查,以多层螺旋CT作为参照,比较DTS和DR对肺转移结节的检出情况,评估DTS对肺转移结节的诊断效能。结果 257例患者中,34例发生肺转移,共确认187个转移结节。DR检出16例共计65个结节,DTS检出31例共计164个结节。DR和DTS对恶性肿瘤肺转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为47.1%、87.9%、37.2%、91.6%和91.2%、99.6%、96.9%、98.7%。DTS对直径<5mm和5～10mm的肺转移结节的检出率明显高于DR(P<0.01)。结论 DTS较DR对肺转移结节具有更高的敏感性,可用于转移性肺癌的诊断和随访。     

CR和传统屏-片在胸部床边摄影的应用比较

采用传统屏-片组合系统投照技术产生的床边胸片,由于存在诸多的随机不利因素,造成成像质量的偏差,使得床边胸片的质量难以达到要求,很容易造成漏诊、误诊,临床医生不太满意.自从我们医院引进Kodak Direct view CR 900计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统,应用于胸部床边摄影,使影像质量有了很大的提高.本文收集2003-05-2005-05胸部床边摄影2000例对比分析报告如下.     

实验猪胸部正位CR合理曝光条件研究

目的探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)的合理曝光条件。材料与方法以10mAs、20mAs、40mAs档,分别从50～150kV、步长为2kV对实验猪胸部进行系列曝光,用剂量计记录每次曝光的入射点的入射X线剂量、肺野和纵隔处的透射X线剂量,得到三个序列的X线剂量与kV的关系数据,绘制入射剂量、透射剂量与kV的关系图,然后用相同的步骤进行系列胸部正位CR摄影,以噪声不影响观察为前提,找出曝光量最低的CR图像及其对应的合理曝光剂量,分析合理曝光剂量与曝光条件的关系。结果(1)合理曝光条件对透射剂量有很强的依从关系,不管如何改变kV和mAs的组合,合理透射剂量均是一个相对的恒定值,三个序列间合理剂量差异性比较均无统计学意义(P>0.05);(2)合理曝光剂量相对应的入射剂量,低mAs高kV组合要比高mAs低kV组合的入射剂量低,三个序列间差异比较具有统计学意义(P<0.01);(3)入射点剂量与mAs呈正相关。结论(1)对于CR来说,透射剂量是合理曝光条件唯一考量的参数;(2)提高kV对降低患者辐射剂量有意义。     

Posterior Lung Herniation in Pulmonary Agenesis and Aplasia: Chest Radiograph and Cross-Sectional Imaging Correlation

ObjectiveTo describe the anatomic locations and imaging features of posterior lung herniation in unilateral pulmonary agenesis and aplasia, focusing on radiograph-CT/MRI correlation.Materials and MethodsA total of 10 patients (seven with pulmonary agenesis and three with pulmonary aplasia, male: female = 1:9, mean age 7.3 years, age range from 1 month to 20 years) were included. Chest radiographs (n = 9), CT (n = 9), and MRI (n = 1) were reviewed to assess the type of lung underdevelopment, presence of anterior and posterior lung herniation, bronchus origin, supplying artery, and draining vein of the herniated lung.ResultsPulmonary agenesis/aplasia more commonly affected the left lung (n = 7) than the right lung (n = 3). Anterior lung herniation was observed in nine of the 10 patients. Posterior lung herniation was observed in seven patients with left pulmonary agenesis/aplasia. Two patients showed posterior lung herniation crossing the midline but not beyond the aorta, and five patients showed the posteriorly herniated right lower lobe crossing the midline to extend into the left hemithorax farther beyond the descending thoracic aorta through the space between the esophagus and the aorta. This anatomical configuration resulted in a characteristic radiographic finding of a radiolucent area with a convex lateral border and a vertical medial border in the left lower lung zone, revealing a tongue-like projection on CT and MRI.ConclusionPosterior lung herniation occurs in unilateral left lung agenesis/aplasia. Approximately 70% of the cases of posterior lung herniation reveal a unique radiolucent tongue-like projection in the left lower lung zone on imaging studies, which is caused by the extension of the posteriorly herniated right lung farther beyond the descending aorta.     

肺栓塞病的胸部X线诊断(附20例报告)

本文报告了20例肺栓塞病的临床及胸部X线片所见。其主要症状为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难。胸片表现为肺内出现阴影(18/20)、胸腔积液(6/20)、肺纹理纤细减少(3/20)及横膈升高等。而基底面向胸膜的楔形阴影(所谓Hamptom' Shump)的典型征象仅2例。一般,结合临床及X线表现可作出正确诊断。