参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能、脑钠肽(BNP)的影响.方法 将64例65岁以上的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=30).对照组常规使用吸氧、强心、利尿、扩张血管、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组则在对照组的基础上加用参芪扶正注射液(250ml/d),疗程3周.观察治疗前后患者的NYHA心功能分级、左心室舒末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)与血浆脑钠肽(BNP)含量.结果 治疗后两组患者的心功能各项指标与BNP均得到显著改善(P<0.05).其中治疗组的NYHA心功能分级改善有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组的LVEF、CO与血浆BNP含量与对照组有显著差异(P值均<0.05),两组治疗后的LVEDD则无明显差异(P>0.05).结论 参芪扶正注射液联合常规治疗可以提高对老年慢性心力衰竭患者的疗效.改善心功能.     

冠心宁注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽的影响

目的观察冠心宁注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其对患者血浆脑钠肽水平的影响。方法78例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组行常规强心、利尿、扩血管治疗;观察组在常规治疗的同时给予冠心宁注射液静滴,2周后采用超声心动图相关指标评价临床疗效,并测定治疗前后患者血浆脑钠肽水平。结果治疗2周后,观察组显效率为61．54％,总有效率为87．18％;对照组显效率为30．77％,总有效率为69．23％,两组显效率及总有效率差异均具有显著性（P〈0．05）;治疗后,两组患者心功能指标LVEF、CO均较治疗前显著改善（P〈0．01）,且治疗组LVEF、CO改善程度明显高于对照组（P〈0．05）;治疗后,两组血浆BNP水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,且治疗组降低程度较对照组显著（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,加用冠心宁注射液可有效降低慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平,显著改善患者心功能,疗效确切可靠。     

参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法:选择125例冠心病慢性心力衰竭患者。随机分为治疗组(63例)和对照组(62例)。对照组给予酒石酸美托洛尔、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、阿司匹林肠溶片、阿托伐他丁等常规治疗。治疗组在对照组基础上给予参芪扶正注射液250 ml静脉滴注,1次/d。疗程均为2周。比较治疗前后血浆脑钛肽(BNP)水平、左室射血分数,每搏输出量及心排血量。观察治疗前后两组心功能的变化和组间差异。结果:治疗组对心功能改善总有效率(92.06%)明显高于对照组(77.42%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组对左心室射血分数、每搏输出量、心排血量的改善及血浆BNP水平降低明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者可改善临床症状和左心室收缩功能,降低血浆BNP水平,增强治疗作用,减少不良反应。     

NT-proBNP检测观察参芪扶正注射液治疗慢性心衰疗效

目的:观察参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将收治的200例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(A组)和实验组(B组),对照组采取常规西医综合治疗,B组在A组基础上联合使用参芪扶正注射液治疗,1个疗程(21 d)后,结合B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测结果,来比较两组的临床疗效。结果:实验组的临床有效率明显高于对照组,两者之间差异具有统计学意义(P0.05);两组的血浆BNP均有所下降,但实验组的BNP水平明显低于对照组,两者之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在传统治疗的同时联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效上明显优于传统的治疗。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及对左室功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组（40例）和对照组（40例）。对照组用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和地高辛,卡维地洛组在对照组药物治疗基础上加用卡维地洛,治疗12周后观察患者血浆脑钠肽和超声心动图的变化。结果与对照组比较,卡维地洛组血浆脑钠肽水平下降程度更明显（P〈0.05）,左室舒张末内径减小程度更明显（P〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）增加更明显（P〈0.05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果显著,可更有效地降低血浆中BNP水平,增加LVEF、改善左室功能。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平变化的研究

目的观察辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者左室收缩功能及血浆脑钠肽（BNP）的变化。方法经超声心动图检查,测出64例慢性心力衰竭患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（LVFS）,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组脑钠肽（BNP）的浓度;将心衰患者随即分为30例常规治疗组和34例加用辛伐他汀组,1个月和6个月时再测定上述指标。结果心衰患者在治疗1个月LVEDd、LVEF及LVFS与治疗前比较均无统计学差异（P〉0.05）,6个月时的上述指标与治疗前比较差异有显著性（P〈0.01）,辛伐他汀组LVEF较常规治疗组LVEF升高更明显（P〈0.05）。心衰患者在治疗前血浆BNP水平均高于正常对照组,治疗1个月和6个月血浆BNP水平均明显下降,但辛伐他汀组与常规治疗组同期比较下降更明显（P〈0.05）。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关（P〈0.01）。结论长期应用辛伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者心功能和降低血浆BNP水平;慢性心力衰竭患者血浆BNP水平的改变早于心脏结构的变化,血浆BNP水平可作为治疗慢性心力衰竭的一个灵敏观察指标。     

参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效及炎性因子的影响

目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年1月确诊的慢性心力衰竭患者100例,采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给于常规利尿剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上每天静脉滴注参附注射液60mL,疗程2周.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者左心射血分数（LVEF）变化情况,血浆脑钠肽（BNP）、血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平.结果 治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后BNP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组的改善情况明显优于时照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用参附注射液能显著降低患者炎性因子水平,改善心功能,提高慢性心力衰竭患者的临床疗效.     

血浆脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ对慢性心力衰竭病情评估的价值

目的：探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义。方法将108例慢性心力衰竭患者设为观察组,60例健康人群设为对照组,检测两组受试者脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ水平,并观察观察组不同NYHA分级患者间的差异。结果观察组脑钠肽水平、肌钙蛋白Ⅰ水平均显著高于对照组（均P ＜0.05）;NYHAⅣ级患者脑钠肽水平、肌钙蛋白Ⅰ水平显著高于其它NYHA分级（均P ＜0.05）;随着NYHA分级的上升,脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平随着上升（均P ＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ水平显著升高,且患者的心功能越差其上升越明显,这对临床病情的评估有重要的指导价值。     

参麦注射液对心力衰竭患者疗效及N末端脑钠肽的影响

目的 探讨参麦注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及心功能的影响.方法 选取120例CHF患者按照随机数字表法随机分为治疗组68例与对照组52例.2组患者均给予常规抗CHF治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液,比较2组患者治疗前后的血浆NT-proBNP水平及左心室射血分数（LVEF）.结果 2组患者治疗前血浆NT-proBNP水平无明显差异（P＞0.05）,治疗后治疗组血浆NT-proBNP水平较对照组明显减少（P＜0.01）.2组患者治疗前左心室射血分数（LVEF）无明显差异（P＞0.05）,治疗后LVEF均明显改善（P＜0.05）,治疗组较对照组改善更加明显（P＜0.05）.治疗组总有效率优于对照组（94.12％ vs.71.15％,P＜0.05）.结论 参麦注射液可显著降低CHF患者血浆NT-proBNP水平,提高LVEF及改善临床症状,对改善CHF患者预后具有重要意义.     

参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭患者近期左心功能的影响

目的:探讨参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭(ChronicHeartFailure,CHF)患者近期左心功能的影响.方法:采取随机对照研究,将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予标准抗心衰治疗(ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯类药物),治疗组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液250mL,静脉点滴,每日1次,疗程3周,两组患者均于治疗前后检测血浆脑钠素(BNP),测定左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、及心排指数(CI).结果:治疗组及对照组在用药前各指标相比差异无统计学意义.用药后:对照组LVEF、CO、及CI较前无显著变化(P>0.05).BNP水平显著降低(P<0.05),治疗组LVEF、CO及CI较前显著改善(P<0.01),BNP水平显著降低(P<0.05).治疗组与对照组在用药后各指标相比显著改善,有统计学意义.结论:参芪扶正注射液具有加强心肌收缩力,增加心输出量,降低心肌耗氧,改善CHF患者左室重塑,改善预后.改善冠心病慢性心力衰竭患者近期左心功能作用.     

左卡尼丁治疗老年慢性充血性心衰35例

目的 探讨左卡尼丁治疗慢性充血性心衰的疗效.方法 选择老年慢性充血性心衰患者共58例,随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗,给予利尿、强心药、血管紧张素转化酶抑制剂和（或）β受体阻滞剂等药物.治疗组在对照组治疗的基础上加用左卡尼丁2.0 g/d静滴,连续两周.治疗两周后比较两组患者治疗前后及组间6 rmin步行试验及超敏C-反应蛋白、左室射血分数、脑钠素N端前体肽变化.结果 两组治疗后NYHA分级均较治疗前显著改善,治疗组有效率91.43％,对照组有效率65.5％,两组比较有显著性差异（P＜0.01）.两组治疗前后脑钠素N端前体肽有显著性差异（P＜0.05）,但两组之间治疗后比较无显著性差异（P＞0.05）.治疗前后两组患者左室射血分数均有显著性差异（P＜0.05）,治疗组治疗后左室射血分数的改善明显优于对照组（P＜0.05）.两组患者的脑钠素N端前体肽治疗后均有明显的降低（P＜0.05）,治疗组治疗后脑钠素N端前体肽的数值明显低于对照组（P＜0.05）.6分钟步行试验,两组治疗后的步行距离均有延长（P＜0.05）,而治疗组治疗后的步行距离明显远于对照组（P＜0.05）.结论 左卡尼丁可以有效改善心功能,是治疗老年人CHF安全有效的药物,值得临床推广.     

心舒1号对慢性心力衰竭患者心功能及血浆N末端脑钠肽原的影响

目的观察心舒1号对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平的影响及临床疗效。方法选取不同程度慢性心力衰竭患者58例,随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）,两组均以心力衰竭治疗指南为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服心舒1号。治疗前及治疗后4周检测左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP。结果治疗组有效率93.33%,对照组有效率71.43%。治疗后两组LVEF升高、NT-proBNP水平下降,但治疗组更明显（P〈0.05）。结论心舒1号配合西药常规治疗慢性心衰疗效显著。     

芪苈强心胶囊佐治慢性右心衰竭30例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊佐治慢性右心衰竭的临床疗效。方法将60例慢性右心衰竭患者按就诊先后分为治疗组和对照组,每组30例。对照组用常规西药对症治疗,治疗组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊,2组均以1个月1个疗程。观察对比2组治疗前后中医症候、心功能分级、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及Tei指数变化情况。结果 (1)临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和63.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)血浆BNP浓度:治疗组血浆BNP浓度与对照组均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);(3)LVEF及Tei指数:与治疗前比较,2组治疗后LVEF及Tei指数均有明显改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合西医常规治疗慢性右心衰竭疗效优于西医常规治疗,且具有良好的安全性。     

螺内酯联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨螺内酯联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床效果。方法 60例DHF患者分为观察组和对照组,每组30例。2组患者在常规治疗的基础上,对照组患者给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组患者给予螺内酯联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗12个月后观察2组患者心功能改善情况。结果与治疗前比较,治疗后2组患者心功能均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者心功能改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、A峰血流速度、左心房内径(LAD)显著低于治疗前(P<0.05),而E峰血流速度、E峰血流速度/A峰血流速度(E/A)、6 min步行距离(6MWD)显著高于治疗前(P<0.05);2组患者治疗前后心脏射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEDD、A峰血流速度、LAD显著低于对照组(P<0.05),而E峰血流速度、E/A、6MWD显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后患者血清I型前胶原羧基端肽(PICP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和醛固酮(ALD)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清PICP、NT-proBNP和ALD水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清PICP、NT-proBNP和ALD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗DHF可显著改善患者心脏的舒张功能。     

FMV对肺心病并发呼吸衰竭患者BNP和ET-1水平的影响

目的评价面罩机械通气（facial mask ventilation,FMV）在慢性肺心病伴呼吸衰竭治疗中的临床价值及其治疗前后血浆脑钠素（brain natriuretic peptide,BNP）和内皮素-1（endothelin-1,ET-1）水平的变化。方法慢性肺心病伴呼吸衰竭患者60例,随机分为FMV治疗组（30例）和常规治疗组（30例）。常规治疗组为静脉滴注呼吸兴奋剂、降肺动脉压、强心、利尿剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。FMV治疗组,在常规内科治疗同时加用FMV治疗,分别观察治疗72 h后2组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压、脉搏、血氧饱和度、血气分析和临床症状、体征以及血浆BNP和ET的变化。结果与常规治疗组比较,FMV组治疗72 h后,患者临床症状与体征的改善明显,其SaO2、PaO2显著升高、PaCO2、HR、RR显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。FMV治疗72 h后血浆BNP和ET-1水平随缺氧的改善、二氧化碳潴留的纠正而显著降低（P〈0.01）,与PaO2呈显著负相关（P〈0.01）,与PaCO2呈显著正相关（P〈0.05）。结论FMV在改善慢性肺心病呼吸衰竭患者通气功能的同时,也降低患者血浆BNP和ET-1水平,FMV对慢性肺心病呼吸衰竭患者神经内分泌的影响可能在治疗过程中发挥一定作用。     

卡维地洛对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平及左心功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室收缩功能的变化。方法：CHF患者87例,分卡维地洛治疗组（B组）44例和常规治疗组（A组）43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果：治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降（P〈0．05）,3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异（P〈0．05）;两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVSDV）及左心室射血分数（LVEF）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）;6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关（r=0．51,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．43,P〈0.01）。结论：卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化：血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗临床分析

目的观察参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗急性前壁心肌梗死（AMI）患者的疗效,并探讨其对患者的心功能等相关指标的影响。方法将我院收治的68例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规的西药（阿司匹林、吗啡、尿激酶、低分子肝素等）进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用静脉滴注参麦注射液治疗,比较两组患者治疗后的溶栓效果、心功能、缺血修饰性蛋白（IMA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）的水平变化。结果两组患者经溶栓治疗后,其胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰值提前、再通率提高,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在心律失常发生率方面比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后各组内IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA进行比较,观察组的IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA均呈现不同程度的下降或者上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组仅IMA、CK-MB、BNP与治疗前差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间BNP、SOD、MDA水平比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;但两组的左室舒张末内径、射血分数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后的心力衰竭、休克、死亡发生率比较差异也均无统计学意义（P〉0.05）,但心绞痛发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规溶栓治疗基础上加用参麦注射液有利于减少溶栓治疗后的并发症,改善心肌酶指标,改善预后。     

丹参多酚酸盐治疗非ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的探讨丹参多酚酸盐治疗老年高龄非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法72例非sT段抬高型心肌梗死患者随机分成2组,丹参多酚酸盐组37例,常规治疗组35例,2组给予相同的常规基础治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐200mg静滴,1次／d,持续10d;监测2组治疗前后cTnI、CRP、BNP水平变化,血液流变学指数变化,左室舒张功能变化及用药期间的不良反应。结果2组用药后cTnI、CRP、BNP水平变化,血液流变学指数变化,左室舒张功能变化均有明显改善（P〈0．05）,治疗组与对照组治疗后组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）,未出现不良反应事件。结论在常规基础上联合丹参多酚酸盐治疗老年高龄非sT段抬高型心肌梗死的效果显著,能有效缓解患者的症状,提高疗效,改善预后。     

在急性心肌梗死合并心衰急诊治疗中新活素的应用价值探讨

目的：探讨在急性心肌梗死合并心衰急诊治疗中新活素的应用价值。方法：选取100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例,所有患者均给予常规基础治疗,观察组增加新活素静脉缓慢注射。对比观察2组患者的疗效、主要临床指标和不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为92％（46/50）,明显高于对照组的74％（37/50）,差异具有统计学意义（x2＝5．7406,P＜0．05）。观察组各项临床指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组间不良反应发生情况无明显差异（x2＝0．1221,P＞0．05）。结论：新活素用于急性心肌梗死合并心力衰竭的辅助治疗,可有效提高总有效率,改善各项临床指标,值得临床推广采用。     

神经营养药物对早产儿脑损伤的疗效分析

目的探讨神经节苷脂治疗早产儿脑损伤的疗效。方法选择2010年2月至2012年2月在新乐市医院儿科住院治疗的84例早产脑损伤患儿作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为两组,各42例,两组患儿均采用常规治疗,单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组在常规治疗的基础上采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,脑活素治疗组在常规治疗的基础上应用脑活素治疗。比较两组患儿纠正胎龄40周时呼吸暂停发生率、新生儿行为神经测定(NBNA)评分,纠正胎龄3个月和6个月时发育商(DQ)值以及纠正胎龄3个月时的疗效。结果单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组患儿在纠正胎龄40周时呼吸暂停发生率显著低于脑活素治疗组(χ2=8.021,P<0.05),NBNA评分显著优于脑活素治疗组(t=7.9919,P<0.05);单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组患儿纠正胎龄3个月和6个月时DQ值均显著高于脑活素治疗组(t=6.809、7.197,P<0.05);单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组临床疗效优于脑活素治疗组(Z=7.806,P<0.05)。结论神经节苷脂能够促进损伤神经的修复以及神经细胞的再生,其对早产脑损伤患儿疗效确切,对于患儿早期恢复,改善预后具有重要意义。