针刺干预辅助盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床观察*

目的观察针刺疗法辅助盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的疗效。方法选择产后压力性尿失禁患者90例作为观察对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用盆底肌训练治疗，观察组在对照组基础上增加针刺疗法。比较2组临床疗效，并采用尿垫试验、排尿评分等对2组尿失禁症状进行评估对比；采用尿失禁问卷调查表（ICI-Q-SF）对2组治疗后的生活质量进行评分比较。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05），观察组尿垫实验阳性率、排尿评分、ICI-Q-SF评分均低于对照组（P<0.05）；观察组盆底肌肉肌电值高于对照组（P<0.05）。结论针刺疗法联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的临床效果明显，能减少尿失禁发生次数，增强盆底肌肉力量，提高患者生活质量。     

盆底肌功能训练在防治产后尿失禁中的作用

目的探讨产后进行盆底肌肉锻炼(pelvic floor muscles exercise,PFMT)对产后压力性尿失禁的效果。方法将530例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导。分别于产后3、6及12个月随访,通过对两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的防治效果。结果观察组产后3、6、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),产后6、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展。其远期效果有待进一步观察。     

压力性尿失禁女性患者经闭孔无张力尿道中段悬吊术的疗效观察

目的观察无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁患者的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2009-2011年在我院接受无张力吊带术治疗的女性压力性尿失禁患者76例的临床资料,对比患者手术前后24 h的尿垫试验结果,并比较其尿失禁症状评分,手术后的总体有效情况。术后6个月进行随访,对比手术前后的最大尿流率、剩余尿量,及相应的不良反应及并发症情况。结果术后总体有效的患者为70例（92.11）,手术后24 h的尿垫试验结果及尿失禁症状评分均显著下降（P〈0.05）;术后6个月的随访显示,患者的最大尿流率显著下降（P〈0.05）,剩余尿量显著上升（P〈0.05）,出现尿频尿急者2例（2.63）,其余患者未见明显不适及不良反应。结论无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁患者疗效显著,安全性高。     

训练盆底肌功能防治产后尿失禁

目的:探讨产后进行盆底肌肉锻炼(PFMT)对产后压力性尿失禁的效果。方法:将530例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导,分别于产后3个月、6个月及12个月随访,通过两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的影响。结果:观察组产后3个月、6个月、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),产后6个月、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展,其远期效果有待进一步观察。     

电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁效果及尿动力学变化

目的:观察电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁(GSI)效果及尿动力学变化.方法:35例GSI女性患者,使用神经肌肉电刺激治疗仪行盆底肌电刺激治疗.每周3次,疗程12周.治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学测定.结果:18例(51%)白天尿失禁症状消失,12例(35%)明显改善,5例(14%)无改善.治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分显著低于治疗前,功能性膀胱容量显著高于治疗前(P＜0.05);尿动力学检查显示治疗后valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前(P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗仪可用于治疗女性真性压力性尿失禁,尿动力学检查是评估其疗效的重要方法.     

阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的 观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效.方法 32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20).所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10～15 Hz和50～100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访.依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定.结果 治疗8周后临床随访发现.压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善.除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P＜0.01).结论 阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高.     

阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效。方法32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20)。所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10~15 Hz和50~100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访。依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定。结果治疗8周后临床随访发现,压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善。除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P<0.01)。结论阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高。     

癃闭舒联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁疗效观察

目的了解癃闭舒联合盆底肌训练（pelvic floormuscle training,PFMT）治疗70岁以上高龄女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的疗效。方法将96例有不同程度压力性尿失禁（SUI）症状存在的高龄女性患者随机分为：①A组（48例）：患者盆底肌训练同时接受癃闭舒胶囊口服治疗;②B组（48例）：患者仅予盆底肌训练,未予癃闭舒药物辅助治疗。通过治疗前后排尿日记和尿失禁自我评价（ICIQ）评分变化,比较分析两组疗效。结果治疗12周后,A组排尿日记情况及ICIQ评分均优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底肌训练同时辅以癃闭舒药物治疗有助于改善高龄女性患者顽固的压力性尿失禁症状。     

单纯TVT-O术与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的 探讨单纯经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 将 2012年1月至2013年 12月120例女性中至重度SUI 患者按随机分配表随机分为两组,A组60例单纯采用TVT-O术式,B组60 例采用电刺激生物反馈结合TVT-O术疗法（完成TVT-O手术后3个月,接受电刺激生物反馈疗法2个疗程）,对所有患者于TVT-O术后1年门诊随访,观察临床症状改善的情况,主观疗效指标包括患者治疗前后72 h排尿日记（总排尿次数、总排尿量、总漏尿事件次数）尿失禁相关生活质量问卷（I-QOL）、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表评分（ICI-Q-SF）。疗效客观指标包括尿流动力学检查（最大尿流、残余尿量）、Valsalva漏尿点压(VLPP)和尿垫试验。结果 B组患者治愈率、显效率较A组升高（88.33% vs.75% 和16.67% vs. 10%,P均<0.05）,而无效率较A组降低（1.67% vs. 8.33%,P<0.05）。B组患者治疗后在总排尿量、I-QOL、ICI-Q-SF、VLPP和尿垫试验方面均优于A组（P<0.05)。结论 TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗中至重度女性压力性尿失禁有协同作用,疗效优于单纯TVT-O术。     

盆底肌肉生物反馈治疗女性轻中度压力性尿失禁24例临床观察

目的通过生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁,寻找轻中度压力性尿失禁较好的非手术治疗方法。方法我院2009年10月—2011年6月共收治47例女性尿失禁患者,治疗前诊断为压力性尿失禁,平均年龄46岁（35～64岁）,29例轻度,18例为中度,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用MMS solar生物反馈盆底肌肉训练系统,对照组给予单纯盆底肌肉锻练,疗程12周,每周2次,每次30min。通过尿垫试验,病史问卷,尿流动力学及盆底肌肉肌电测量评价效果。结果 47例患者均完成研究：治疗组及对照组的研究指标包括尿垫试验,病史问卷,盆底肌肉肌电测量值及尿流动力学检查较治疗前均有改善,而治疗组较对照组改善更为明显,尿失禁症状改善在治疗的第四至八周出现。结论生物反馈盆底肌肉训练结合尿流动力学分析等评估方法对于治疗女性轻中度压力性尿失禁,较之传统的盆底肌肉锻炼更为有效,是安全、有效的非手术治疗方法,值得临床推广。     

温针联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁临床观察

目的观察温针联合盆底肌训练对压力性尿失禁的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择我院收治的60例压力性尿失禁女性患者为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组各30例,联合治疗组采用温针结合盆底肌训练疗法,对照组单纯采用盆底肌训练法,比较两组临床疗效、ICIQ-SF评分及治疗前后1h尿垫试验漏尿量。结果联合治疗组的总有效率显著高于对照组(0. 05);两组患者治疗后1h尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分较治疗前均明显下降(0.05),以联合治疗组1h试验漏尿量、ICIQ-SF评分下降更为显著(0.01)。结论温针联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁疗效显著,值得临床推广。     

改良盆底肌训练对于女性压力性尿失禁的临床分析

目的分析改良盆底肌训练对于女性压力性尿失禁的疗效。方法对四名患者使用改良盆底肌训练前后的相关数据进行分析。结果改良盆底肌训练可以减少女性压力性尿失禁患者的失禁次数以及漏尿量。结论女性尿失禁患者应适当进行改良盆底肌训练以缓解漏尿症状。     

电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的 探究电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 将124例产后压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组给予盆底肌锻炼治疗，观察组在对照组基础上给予电针治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床总有效率，尿失禁问卷表简表（incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF）评分，盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力评分，尿动力学参数以及1h尿垫试验漏尿量。结果 治疗后，观察组总有效率为95.16%，显著高于对照组的85.48%(P<0.05)。2组ICI-Q-SF评分、1h尿垫试验漏尿量均较治疗前降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。2组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力评分、尿动力学（PQmax、PVLP、PMUC、PMU等）参数均升高，且观察组上述指标均高于对照组（P<0.05）。结论 电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁可提高临床疗效，改善患者症状和生活质量，提高盆底肌肌力和尿动力学指标。     

热敏灸加腹针疗法联合盆底肌训练法治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的分析热敏灸结合腹针疗法并配合盆底肌训练法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的压力性尿失禁患者总共110例,治疗组57例,对照组53例。对照组患者进行单纯Kegel锻炼,治疗组在此基础上予热敏灸加腹针疗法。分别于治疗前后对两组患者进行1h尿垫试验、尿失禁问卷简表评分及Glazer评估测试。结果治疗后,1h漏尿量和ICIQ-SF评分均较治疗前降低,盆底肌快速收缩阶段、持续收缩阶段、耐力收缩阶段肌电值均较治疗前增加,且治疗组1h漏尿量和ICIQ-SF评分均低于对照组,盆底肌快速、持续、耐力收缩阶段肌电值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论热敏灸加腹针疗法联合盆底肌训练法可增强女性压力性尿失禁患者盆底肌的肌力及耐力,改善其症状,提高其生活质量。     

髋部肌锻炼对压力性尿失禁患者的应用效果

［摘要］ 目的观察抗阻力髋部肌锻炼对轻中度压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）患者的应用效果。 方法选取轻中度SUI患者130例,按随机数学表法分为观察组65例和对照组65例。观察组采用抗阻力髋部肌锻炼,包含髋外展锻炼和髋内收锻炼;对照组采用盆底肌锻炼,2组均锻炼12周。于干预前和干预12周后比较2组尿失禁次数评分和1 h尿垫试验漏尿量。 结果干预12周后,2组尿失禁次数评分均低于干预前,1 h尿垫试验漏尿量明显少于干预前,观察组患者尿失禁次数评分明显低于对照组,1 h尿垫试验漏尿量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论髋部肌锻炼可显著改善SUI患者的尿失禁症状,减少漏尿量,值得临床推广。     

经阴道CO_2激光联合盆底肌康复训练对轻中度压力性尿失禁女性患者生活质量的影响

目的:探讨经阴道CO_2激光联合盆底肌康复训练对轻中度压力性尿失禁(SUI)女性患者生活质量的影响。方法:选取2018年12月-2019年12月本院收治的76例轻中度SUI女性患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组进行盆底肌康复训练,观察组在对照组基础上进行经阴道CO_2激光治疗。比较两组临床疗效、治疗前后1 h尿垫试验漏尿量、国际尿失禁委员会尿失禁问卷简表评分(ICI-Q-SF)、盆底肌纤维肌力及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)。结果:观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P0.05);治疗后,观察组1 h尿垫试验漏尿量少于对照组(P0.05);治疗后观察组尿失禁ICI-Q-SF评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力均高于对照组(P0.05);治疗后,观察组行为限制、心理影响、社会障碍评分及I-QOL总分均高于对照组(P0.05)。结论:经阴道CO_2激光治疗结合盆底肌康复训练能够有效改善SUI患者漏尿症状,增强盆底肌力,提升患者生活质量,具有良好临床疗效。     

悬吊运动训练结合盆底生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的 观察悬吊运动训练结合盆底生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 选择60例2020年1月至2021年6月于湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科住院部及门诊就诊的女性压力性尿失禁患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用盆底肌生物反馈电刺激,观察组在对照组的基础上结合悬吊运动训练。比较治疗前后两组患者的1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌功能、尿失禁生活质量问卷（incontinence quality of life questionnaire, I-QOL）等指标及临床疗效。结果 治疗后,两组患者1 h尿垫试验漏尿量较治疗前明显降低（P<0.05）,盆底肌功能、I-QOL较治疗前明显提高（P<0.05）;且观察组1 h尿垫试验漏尿量低于对照组（P<0.01）,盆底肌功能、I-QOL高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总有效率优于对照组（P<0.05）。结论 悬吊运动训练结合盆底生物反馈电刺激治疗能显著改善女性压力性尿失禁患者的盆底肌功能,降低漏尿程度,提高患者生活质量,且优于单纯的盆底肌生物反馈电刺激治疗。     

Kegel盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响

目的:探讨Kegel盆底肌训练预防产后尿失禁的效果。方法:将160例自然分娩初产妇随机分为实验组80例和对照组80例,实验组于产后第2天开始进行产后健康教育和Kegel盆底肌训练,对照组仅给予产后健康教育,两组均于产后3、6个月进行检查,通过两组排尿状况评分、盆底肌力测定及尿垫试验评价其排尿情况。结果:产后3、6个月两组排尿状况评分、盆底肌力评分、尿漏发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:产后早期进行Kegel盆底肌训练能有效预防产后压力性尿失禁。     

盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果

目的:观察盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练在产后压力性尿失禁(SUI)患者中的应用效果。方法:选取60例SUI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组实施盆底肌抗阻肌力训练,观察组在对照组基础上联合盆底肌肉康复器训练,比较两组盆底肌力、1 h尿垫试验漏尿量、膀胱残余尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分、尿动力学指标[最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、功能性尿道长度(SFL)、腹压漏尿点压(ALPP)]水平和尿失禁生命质量问卷(I-QOL)评分。结果:训练后,观察组阴道动态压力、Ⅰ类及Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压、MUP、MUCP、ALPP和I-QOL评分高于对照组,1 h尿垫试验漏尿量、膀胱残余尿量、ICIQ-SF评分低于对照组,SFL长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练应用于产后SUI患者中可提高盆底肌力,减少漏尿量,改善患者临床症状及尿动力学指标水平,提高其生命质量,效果优于单纯盆底肌抗阻肌力训练。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经闭孔元张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效及其对患者尿动力学指标的影响.方法 选取采用TVT-O治疗压力性尿失禁患者76例作为观察组,单纯服用盐酸多米君治疗压力性尿失禁患者76例作为对照组.比较分析2种方法治疗后6个月及24个月时患者的主观症状、尿垫试验以及尿动力学检查结果.结果 2种治疗方式均能明显改善患者压力性尿失禁症状,其中TVT-O在术后24个月时的检查指标显示治疗效果更佳.结论 TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种安全有效的术式,在中长期随访临床疗效的显现以及尿动力学指标的改善方面较单纯药物治疗具有更大的优势.