高压氧及常压氧干预大鼠超长随意皮瓣细胞成纤维细胞生长因子1及转化生长因子β1的表达

背景:常规皮瓣设计常遵循长:宽≤2:1的原则,在某些局部血运丰富的区域,可达3:1,超出这个范围,皮瓣的远端易发生坏死.如何能实现超长随意皮肤皮瓣的一次转移成功,是组织移植希望解决的问题.目的:将超长随意皮瓣设计为6:1,观察高压氧、常压氧对大鼠随意皮瓣细胞成纤维细胞生长因子1及转化生长因子β1水平的影响.设计、时间及地点:随机分组,组织细胞移植的对比观察实验,于2006-03/09在青岛大学医学院附属医院动物试验中心完成.材料:4月龄Wistar雄件大鼠60只随机分为3组.方法:每组丁背部中线形成一蒂在尾端的超长随意皮瓣1 cm×6 cm 大小,对照组不给予干预,常压氧组术后当天给予常压氧2次,每次1 h,连续5 d,高压氧组术后当天给予高压氧2次,每次1 h,持续5 d.主要观察指标:术后7 d计算各组皮瓣成活率,并临测皮瓣组织中成纤维细胞生长因子1及转化生长因子β1的表达量.结果:高压氧组皮瓣成活率较常压氧组与对照组明显提高.免疫组织化学检测高压氧组中成纤维细胞生长因子1的表达均较其余两组为高,提示皮瓣成活率的提高可能与成纤维细胞生长因子的高表达有关,转化生长因子β1的表达3组比较无明显差异.结论:高压氧干预组皮瓣成活率高,皮瓣细胞中成纤维细胞生长因子表达较常压氧组明显提高,而转化生长因子β1表达3组比较无差异.提示转化生长因子β1在皮瓣存活的中的作用不明显.     

己酮可可碱干预随意皮瓣的成活 激光多普勒血液灌流成像评价

背景:己酮可可碱作为一种有效改善血液流变学的约物,20世纪60年代已作为血管扩张药应用于治疗血管性疾病及外周血管疾病.但应用己酮可可碱的血液流变学作用,作用于皮瓣微循环促进皮瓣成活还尚无相关研究.目的:应用己酮可可碱干预临床随意皮瓣,评价其促进皮瓣成活和改善皮瓣血循环的状态.方法:选择河北医科大学第一医院烧伤整形外科收治的皮肤组织缺损进行随意皮瓣修复患者39例,男性27例,女性12例,年龄7～54岁.将39例病例以抽签法随机分为对照组和约物组.药物组在随意皮瓣术后第2天静脉点滴给予己酮可可碱250mL,1次/d,直至皮瓣修复术后14 d,于皮瓣断蒂术后第1天再次静脉点滴给予己酮可可碱氯化钠注射液250mL,1次/d,至断蒂术后7d.对照组未给予己酮可可碱治疗.以LISCA型激光多普勒血液灌流成像仪评价皮瓣移植后断蒂前、断蒂后皮瓣远端与皮瓣蒂部血流灌流量PU值.结果与结论:39例患者均完全治愈出院,无一例中断实验.断蒂前,药物组和对照组皮瓣远端PU值变化较为明显,呈逐渐上升趋势,药物组高丁对照组(P<0.05);断蒂后,两组皮瓣远端PU值降低,差异无显著性意义(P>0.05).断蒂前,两组皮瓣蒂部PU值降低后逐渐升高,对照组上升缓慢,约物组术后7 d即进入血液灌流稳定期,两组差别不显著(P>0.05);断蒂后即刻,两组皮瓣蒂部PU值降低,此后约物组PU值升高较对照组显著(P<0.05).两组随意皮瓣均全部成活,断蒂后均成功修复皮肤缺损.证实己酮可可碱可明显提高随意皮瓣术后整体的血液灌流,有利于促进皮瓣早期成活,早期断蒂,有效缩短愈合时间.     

健神利水Ⅰ号对脑出血急性期血液流变性及超氧化物歧化酶的影响

目的 :研究健神利水 号对脑出血急性期患者超氧化物歧化酶及血液流变性的影响。方法 :15 0例脑出血急性期患者随机分 3组 :A组应用健神利水 号治疗 ,B组应用醒脑消肿胶囊治疗 ,C组用甘露醇治疗 ,观察各组治疗前后血液流变性和超氧化物歧化酶的变化。结果 :A、B 2组血液流变学主要指标均有改善 ,A、B、C3组血清超氧化物歧化酶含量均提高 ,以 A组明显。结论 :健神利水 号能显著改善脑出血急性期患者血液流变性和提高超氧化物歧化酶含量的作用 ,明显优于醒脑消肿胶囊和甘露醇。     

高压氧治疗对皮瓣成活影响的临床研究

目的 研究高压氧（HBO）治疗对皮瓣成活的影响。方法 将各类皮瓣分为两组，其中HBO治疗组46例，对照组21例。采用激光多普勒血流计（LDF）测定两组皮瓣术后1－7d的血流相对值及皮瓣平均愈合天数。结果 术后前3d两组血流相对值相差无显性。术后1d开始治疗组血流值明显增加，两组出现显性差异。治疗组平均愈合天数8．9d，对照组为10．3d，两组也具有显性差异。结论 HBO治疗后提高了氧分压，满足了皮瓣的需氧量，并促使氧向缺血缺氧组织扩散，改善皮瓣的微循环，增加皮瓣的血流量，从而明显提高皮瓣的成活率。     

不同张力下皮瓣移植的循环改变

目的:观察不同张力的皮瓣移植缝合术后各种改善皮肤血运循环方法的疗效。方法:选择2002-08/2006-08在南方医科大学附属深圳宝安区人民医院骨科行皮瓣移植术的四肢皮肤缺损患者135例,均知情而且同意其治疗方案。伤口缝合张力分别在1.0kg,1.5kg,2.0kg下各45例,同时将各缝合张力下的45例患者按术后治疗方法不同随机分为3组,即高压氧组、地塞米松组、局部注射肝素组,每组15例。各组病例术后除常规治疗外,分别采用高压氧、地塞米松、局部注射肝素治疗,术后7d观察皮瓣成活情况。结果:135例患者全部进入结果分析,无脱落。术后7d皮瓣成活情况:①缝合张力在1.0kg,1.5kg下的90例患者移植皮瓣全部成活。②缝合张力在2.0kg时,高压氧组有10例全部成活,4例部分成活,1例全部坏死;地塞米松组有5例全部成活,3例部分成活,7例全部坏死;局部注射肝素组有3例全部成活,3例部分成活,9例全部坏死。结论:皮瓣移植术中缝合张力在1.0～1.5kg时是可行的,与肝素、地塞米松相比,高压氧能够更有效地改善高张力下(2.0kg)的皮肤血液循环。     

健神利水I号对脑出血急性期血液流变性及超氧化物歧化酶的影响

目的：研究健神利水I号对脑出血急性期患者超氧化物歧化酶及血液流变性的影响。方法：150例脑出血急性期患者随机分3组：A组应用健神利水I号治疗，B组应用醒脑消肿胶囊治疗，C组用甘露醇治疗，观察各组治疗前后血液流变性和超氧化物歧化酶的变化。结果：A、B2组血液流变学主要指标均有改善，A、B、C 3组血清超氧化物歧化酶含量均提高，以A组明显。结论：健神利水I号能显著改善脑出血急性期患者血液流变性和提高超氧化物歧化酶含量的作用，明显优于醒脑消肿胶囊和甘露醇。     

高压氧治疗高原脱习服症者血液流变学指标的变化

目的探讨高压氧（HBO）治疗对高原脱习服症者血液流变学指标的影响。方法对驻守海拔5,000m以上地区1年的20名男性青年,在返回平原（海拔1,400m）第2天开始进行HBO治疗,连续治疗10d。治疗前后清晨采空腹静脉血检测全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数和红细胞压积（Hct）。结果HBO治疗后较治疗前全血黏度高切、中切、低切、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度均降低,有显著性差异（P〈0．05）,血浆黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞变形指数、Hct降低,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论HBO具有改善高原脱习服症者组织微循环及血液流变性的作用,使血液黏度下降,血流速度增加。     

过滤前不同放置时间对少白细胞全血质量的影响

目的了解不同过滤前放置时间对少白全血质量的影响。方法将2008年7—9月172袋全血按照血液过滤前放置时间按<3h、3h-、(4—72)h分为A、B、C3组,分别对各组进行白细胞残余量检测,并对各组少白细胞血液每周进行血浆游离血红蛋白检测。结果B、C组白细胞残余量较A组明显降低,且C组较B组WBC残余量低,差异均具有统计学意义(P<0.01);少白细胞全血在贮存末期4—5w,3组FHb均超出国家对全血中游离血红蛋白水平标准要求。结论血液在采集后2—6℃放置4—72h后过滤白细胞效果最佳,但对于少白细胞全血贮存末期的血液上清液游离血红蛋白水平应密切观察,以确保血液质量与输血安全。     

养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗血管神经性头痛的疗效

目的:研究养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗血管神经性头痛的疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法:研究对象为2018年7月~2019年7月收治的血管神经性头痛患者178例,按照随机分组法将所有患者分为A组(90例)和B组(88例),B组使用尼莫地平进行治疗,而A组则在尼莫地平的基础上联合使用养血清脑颗粒,比较两组患者临床疗效及血液流变学指标差。结果:B组治疗总有效率为88.64%,A组治疗总有效率为97.78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显降低,且A组各指标值均明显低于B组(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗血管神经性头痛,可明显改善患者血液流变学指标,提高临床疗效。     

高原官兵特勤疗养对血液流变学影响的研究

目的研究特勤疗养对高原官兵血液流变学调节的影响。方法将刚下4 000 m以上高原赴疗养院的26名官兵分为疗养+高压氧疗组、物理治疗组和常规疗养组,分别于入院1 d、入院30 d时检测血液流变学并对其评分进行统计分析。结果入院30 d时的高切、中切、低切全血黏度,红细胞等指,全血高切、中切、低切还原黏度和刚性指数上,较入院1 d有调节作用,尤其疗养+高压氧疗组差异有高度统计学意义(P0.01);入院30 d守防6个月官兵较守防12个月有明显降低趋势,海拔4 000 m较5 000 m官兵血液黏度有明显降低趋势。结论刚下高原官兵通过1个月特勤疗养,血液黏度有不同程度降低,对改善高原官兵的身体素质和健康水平有很好的促进作用,今后要定期组织高原官兵下山后的疗养保障。     

不同幽门螺杆菌感染类型脑梗死患者的血液流变学分析

目的探讨不同幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染类型脑梗死患者的血流变及凝血功能变化。方法对发病1周内的98例脑梗死患者采用免疫印迹法进行Hp分型检测,按Hp感染类型分为I型Hp感染组(A组)51例(52.04%)、Ⅱ型Hp感染组(B组)29例(29.59%)、Hp抗体阴性组(C组)18例(18.37%),观察各组的血流变及凝血功能情况。结果 A组患者的血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05);三组血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partialthromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(International standardized ratio,INR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同Hp感染类型脑梗死患者血液流变学存在差异性。     

糖尿病不同病程与血液流变性的关系

目的 研究糖尿病不同病程的血液流变学特征,并结合分子水平分析其形成的病理生理学基础.方法 根据糖尿病诊断标准选择研究对象101例,按病程分为糖尿病组（DM组）32例,血糖稳定机制损害组（IGH组）34例,正常糖耐量组（NGT组）35例,对各组进行血液流变学检测,结果进行分析.结果 三组间比较,参数均有意义（P＜0.01）;IGH组与NGT组比较,高切血粘度、红细胞刚性指数及红细胞电泳时间增高（ P＜0.05）,红细胞变形指数下降（P＜0.05）;DM组分别与IGH组和NGT组比较,红细胞变形指数进行性下降（ P＜0.05或P＜0.01）,红细胞刚性指数进行性升高（ P＜0.05或P＜0.01）,其他各参数增高显著（ P＜0.01）.结论 糖尿病随病程进展,红细胞变形性进行性下降,而聚集性逐渐增强.糖尿病血液流变学的特征既是糖尿病病理生理的基础之一,也是效应之一,两者互为因果.     

纳豆激酶对动脉粥样硬化模型大鼠血脂及血液流变学影响

目的 研究纳豆激酶对动脉粥样硬化模型大鼠血脂及血液流变学的影响.方法 选取健康Wistar大鼠50只,随机均分为5组：正常对照组、动脉粥样硬化模型组、辛伐他汀组、低剂量NK组、高剂量NK组.高脂饲料复制动脉粥样硬化大鼠模型,药物组每天灌胃给药1次,连续4周.正常组和模型组每天等体积蒸馏水灌胃,辛伐他汀组按4 mg/kg体重,纳豆激酶低、高组（56 FU、280 FU/kg体重）,每天灌胃给药1次,自由进食与进水,连续4周.5组动物分别测定：总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、全血低切、中切及高切黏度,血浆黏度,血浆纤维蛋白原浓度（Fib）;红细胞压积（Hct）;红细胞电泳时间（RCET）;测血沉（ESR）.结果 纳豆激酶可显著降低动脉硬化模型大鼠血脂水平,使全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、红细胞电泳时间、血浆纤维蛋白原浓度都显著降低.结论 纳豆激酶可改善动脉粥样硬化模型大鼠血脂水平和血液流变学,对动脉粥样硬化具有防治作用.     

高血压患者血液流变学指标分析

目的 探讨高血压患者的血液流变学指标变化.方法 对206例高血压患者组和120名健康对照组的血液流变学检查结果进行分析研究.结果 高血压组和健康对照组的血流变学检测结果比较,除空腹血糖无明显变化外,高血压患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原均显著增高（ P〈0.01）.红细胞沉降率、红细胞沉降率方程K值、红细胞聚集指数和刚性指数有明显升高（ P〈0.05）,而红细胞变形指数和电泳指数有明显降低（ P〈0.05）.结论 该结果证实了高血压病理过程中存在着血液流变性异常及微循环障碍,在治疗高血压的同时,应注意改善血液粘稠度,从而有利于全面降低其合并症发生的危险性.     

丹红注射液对危重烧伤脓毒症患者血液流变学的影响及其临床意义

目的观察丹红注射液对烧伤脓毒症患者血液流变学和血清D-二聚体（DD）含量的影响。方法将45例烧伤脓毒症患者随机分成三组,除实施相同的脓毒症综合治疗方案外,丹红治疗组给予丹红注射液静脉滴注;丹参治疗组给予复方丹参注射液静脉滴注。测定血液流变学及血清DD、PCT、TNF、BNP含量。结果治疗前后两组血流变学各指标和血清DD、TNFα、BNP、PCT含量均有明显下降;且以丹红组下降为著。结论丹红注射液能有效改善烧伤脓毒症患者的血液流变学,降低血清中DD含量,改善烧伤脓毒症患者的微循环状态,从而可防治烧伤进行性创面加深。     

晚发精神分裂症与血液流变学相关性研究

目的探讨晚发精神分裂症与血液流变学的相关性。方法对46例晚发精神分裂症患者在常规应用抗精神药物治疗前及治疗6周末分别进行血液流变学检测,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,对血液流变学各项指标检测结果与阳性与阴性症状量表减分值进行相关分析。结果本组患者治疗前血液流变学检测血浆粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞变形指数均高于正常值,红细胞聚集指数低于正常标准;治疗后阳性与阴性症状量表总分、各因子分及血液流变学检测各项指标均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）,且血液流变学变化与阳性与阴性症状量表减分值存在显著相关（R=0．85）。结论精神分裂症患者血液流变学各项指标均有不同程度的改变,检测患者血液流变学各项指标对临床诊断、治疗及预后评估具有指导意义。     

72例老年脂肪肝的血脂和血液流变学特征分析

[目的]探讨老年脂肪肝的血液流变学及血脂异常特征及临床意义.[方法]检测老年脂肪肝患者72例和正常对照63例全血比粘度、血浆比粘度、血沉、血沉K值、压积和纤维蛋白原及甘油三脂,胆固醇等指标,计算红细胞聚集指数.[结果]脂肪肝患者的全血比粘度、血浆比粘度、压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原及血脂指标较正常对照组显著升高( P <0.01).血沉和血沉K值较正常对照组低( P <0.01;0.02).[结论]脂肪肝患者血液流变性及血脂明显异常,高血脂及血液粘度增加可能促使脂肪肝的形成.     

多发性骨髓瘤血液流变学的临床研究

目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血液流变学改变及血浆置换对多发性骨髓瘤患者高粘滞血症的疗效.方法用全自动血液粘度快测仪检测全血粘度(200s-1、30s-1、3s-1)、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数,用常规方法检测血沉、球蛋白,对7例球蛋白＞35g/L患者行血浆置换.结果多发性骨髓瘤患者全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数,血沉、球蛋白显著增高,血浆置换能降低球蛋白、血粘度.结论多发性骨髓瘤患者高球蛋白血症是导致高粘滞血症的基础.     

复方樟柳碱注射液对眼底病患者血液动力学的影响研究

目的研究复方樟柳碱注射液对眼底病患者血液动力学的影响。方法选择我院眼科2011年2月至2012年11月收治的183例眼底病患者,根据病因分为视网膜静脉阻塞组（A组）、急性缺血性眼底病组（B组）、糖尿病性眼底病组（C组）和高血压性眼底病组（D组）,均给予复方樟柳碱注射液治疗,在患眼侧行颞浅动脉旁皮下和球后交替注射,1次/d。分别于治疗前后测定血流变学指标并进行比较分析。结果患者经治疗后,血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容和纤维蛋白原均较治疗前显著降低,且有统计学差异（P〈0.05）。结论复方樟柳碱注射液能够改善血液流变学指标,改善微循环,对各类眼底病临床疗效显著,值得临床推广应用。     

抗磷脂抗体阳性先兆流产孕妇的血液流变学变化及临床意义

【目的】探讨抗磷脂抗体（APL）阳性的先兆流产孕妇的血液流变学变化。【方法】选择APL阳性的先兆流产孕妇102例,其中54例既往无不良孕产史者为A组,48例有不良孕产史的抗磷脂综合征（APS）患者为B组。另选择50例APL阴性的正常孕妇为对照组（C组）。用血液粘度仪及动态血沉／压积测试仪测定三组孕妇的血液流变学指标。【结果]B组的全血粘度（Nb）包括高切及低切浓度、血浆粘度（Np）、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（VAI）和红细胞刚性指数（IR）均高于A、C两组,而红细胞变形指数（DI）低于A、C两组,差异比较均有统计学意义（P〈0．05）。A组的全血高切及低切粘度高于c组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他血液流变学指标A、C两组比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】APL阳性先兆流产孕妇的血液粘度增高,其中APS孕妇的红细胞聚集性增加和变形能力减弱,可能与自然流产、死胎等不良妊娠结局相关。在APL阳性的先兆流产孕妇中常规进行血液流变学指标检测有助于预测妊娠并发症并予早期治疗。