大脑半球室管膜瘤一例

患者女，１７岁。主诉头痛１月，加重伴呕吐１周，无发热、抽搐及精神障碍。ＣＴ扫描见左枕顶区３．８ｃｍ×４．０ｃｍ×６．５ｃｍ的囊状占位病灶，中央为均匀的水样密度，ＣＴ值１９．７ＨＵ，增强扫描无变化，周边为厚薄均匀的软组织密度，平扫ＣＴ值３３ＨＵ，增强后...     

小儿眼室管膜瘤一例

患儿男,5岁.平素体健,无任何疾病史.因右眼球结膜充血2个月,右眼球萎缩1周,于2010年3月15日就诊.2个月前患儿自诉右眼视物不清,父母发现其右眼球结膜充血、流泪、无分泌物.曾予以抗炎治疗,疗效不佳.体检:一般情况可,右眼视力无光感,左眼视力0.6.右眼球萎缩,凹陷,结膜混合充血.下方角膜片状混浊,虹膜大部分后粘连;上方周边前房消失,瞳孔欠圆,光反射消失.晶状体呈瓷白色混浊,无法看到眼底.     

脊髓室管膜瘤致腰椎骨质改变一例报告

患者女，44岁。腰部及左下肢麻胀14月余，加重伴双下肢无力2月余，来我院就诊。查体：心、肺未见异常。以腰2椎体为中心，脊柱局部明显后突畸形，局部压癌明显，推穷无明显压痛及下肢放射痛，双腿下肢直腿抬高试验明性。趾背伸力减弱。双下肢皮肤感觉无明显改变。     

鞍区室管膜瘤一例

患者 女,50岁.因双眼肿胀,左眼失明3年,右眼视力模糊进行性加重3个月于2009年3月10日到我院就诊.体检:左眼失明,右眼颞侧视野偏盲,眼底检查见双侧视神经萎缩. 影像检查:CT平扫见鞍区不规则软组织肿块,以实性成分为主,并向鞍上池生长,大小约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,蝶鞍扩大;增强扫描病灶呈不均匀强化,实性成分CT值约40～50 HU,延迟强化更明显,CT值约70 HU,可见少许囊性或坏死成分.     

鞍上室管膜瘤一例

病列资料患者,男48岁.因左眼视力下降4年,右眼视力下降3年入院.实验室检查:生长激素0.482 ng/ml,促肾上腺皮质激素22 pg/ml,生殖激素6项均未见明显异常. CT示鞍上大小约2.7cm×3.0 cm的囊性低密度影,其左后下壁有一1.0 cm×1.4cm的稍高密度结节,边缘光整,蝶鞍无明显扩大.CT诊断鞍上囊性占位. MRI示鞍区大小约2.8cm×3.1 cm×4.0 cm的稍短T1长T2混杂信号影,大部分位于鞍上,其左后下壁见1.0 cm×1.4cm的结节影,T1WI及T2WI上均呈稍低信号,视神经受压上抬(图1、2);增强扫描示肿块边缘及结节稍有强化,病灶与鞍内垂体有明确分界(图3).     

结节硬化并室管膜瘤一例

患者男，14岁。4年前不明原因左眼疼痛，视力逐渐丧失。近1个月无明显诱因出现间歇性头部剧痛，发作时伴颈僵，偶有恶心、呕吐。查体见左眼球结膜充血，角膜混浊。胸部透视无异常。     

多发性颈椎脊索瘤误诊一例报告

脊索瘤为少见的低恶性肿瘤,好发在骶尾部、颅底和上颈椎。发生在颈椎的多发性脊索瘤少见。我们曾误诊一例,报告如下: 患者女,32岁。一年前颈部胀痛向右肩部放射,日后渐加重,并感在上、下肢麻木,曾抗风湿治疗半年无效。体查:脊柱顺列正常,颈4、5椎     

幕上囊性室管膜瘤一例

病例资料患者,女,2岁.20余天前无明显诱因出现右上肢抽搐,口吐白沫,持续20 min左右,无发热,无双眼上翻等症状,当地医院按脑炎治疗.10余天前又出现上述症状,按癫痫治疗后,症状消失.患儿自发病以来,神志尚清,大小便正常,体重无明显变化.转诊至我院查体:全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,口唇红润,左侧扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,气管居中;生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查:白细胞15×109/1,红细胞4.5×109/l.     

室管膜囊肿伴骨化一例报告

室管膜囊肿是一种比较少见的颅内良性肿瘤,而室管膜囊肿伴骨化更为罕见,我们遇见一例,现报告如下:患者,女,62岁。右侧耳鸣3～4年伴听力下降,右侧面肌痉挛2～3年,时有头痛,左下肢无力,近感症状加重。体检:神清,双侧瞳孔等大、圆,光反应敏感,视力下降,左侧肌力差,病理征未引出。实验室检查无特殊。     

Behcets综合征误诊为转移瘤一例报告

Behcets综合征系一全身性疾病,除具备三个基本症状外,某些病例还具有特殊症状。我们遇一例并追踪观察了13年未见复发,现报告如下。 男、26岁,三年内先后在我院内、外、口腔及眼科住院五次,最初各科都各自误诊为本科的单一疾病、临床表现典型、口腔、阴部溃疡,眼色素层炎。特殊症状有反复出现皮肤结节性红斑,双下肢表浅型静脉炎、多发关节炎,胃肠道功能紊乱,肺内血管病变。患者先后两次大咯血,发烧38℃,体检一般情况尚好,心、肝脏(一),血沉20～56毫米/小时,其它均阴性。     

间变型室管膜瘤误诊为脑外肿瘤1例

正患者男,25岁。因发作性左手抽搐6月余就诊。患者神经系统检查无阳性体征,实验室检查未见异常。影像检查:MRI显示右额叶皮层区分叶状肿块,大小约3cm×2.5cm×2cm,边缘欠清,T1WI呈稍等信号,T2WI呈不均匀稍高信号,DWI弥散受限呈高信号,肿瘤周围见片状水肿信号影,增     

误诊为斜坡脊索瘤的脑结核瘤一例报告

患者 ,男 ,31岁 ,因间断性头痛两月 ,进行性左眼视力下降半月于 2 0 0 2年 6月 1 6日入院。查体 :左眼视力光感 ,眼裂不对称 ,眼球固定居中 ;双侧瞳孔不等大 ,左侧直径 5 .5 mm,右侧 3.5 mm,左侧直、间接光反射消失 ,辐辏反射障碍 ,左侧面部感觉减退。头部 CT示 :鞍区软组织影 ,骨质破坏明显 ,内有钙化 ,累及中颅窝、左侧海绵窦及眶尖部 ,左侧视神经孔扩大 ,鞍隔膨隆 ,垂体柄受推移 ,增强明显强化。头部 MRI提示 :鞍区以蝶窦为中心较广泛的骨质破坏 ,蝶窦内有等 T1、等 T 2信号为主的软组织肿块 ,其间有坏死区 ,病变向上破坏鞍底、前床突…     

棕色瘤误诊一例

患者 女,53岁.因“右手背包块5年余并逐渐长大”就诊外院,行右手DR正位片检查示右手诸骨骨小梁稀疏,第三掌骨局限性膨大,其内呈囊状骨质破坏区,无钙化,周边皮质变薄,第三近节指骨内侧缘皮质不连续,可见片状磨玻璃密度影,右侧桡骨茎突处骨质破坏(图1A).曾多家医院会诊诊断为骨肿瘤,需鉴别于内生软骨瘤、骨化性纤维瘤及骨纤维异常增生症等,拟行手术治疗.后入我院,拟诊为棕色瘤可能性大.实验室检查示血清PTH升高,血钙增高,血磷降低.行B超示左侧甲状旁腺区一直径约2 cm结节而进一步证实相应诊断.后于外院行甲状旁腺结节手术切除,病理证实为甲状旁腺腺瘤.术后半年复查右手DR正位片示第三掌骨、第三近节指骨及桡骨茎突病灶范围缩小,并可见新生骨形成(图1B).     

室管膜下室管膜瘤的 CT、MRI诊断(附4例报告)

室管膜下室管膜瘤较少见 ,国内影像学诊断仅见少数病例报道。作者对经ＣＴ及ＭＲＩ检查、并经手术病理证实的 4例报道如下。1　临床资料例 1　女 ,37岁。头痛伴双眼视力减退 4个月。ＣＴ平扫 ,见左侧脑室体部脑室内不规则形相同于脑组织密度肿块 ,略不均匀增强 ,边缘毛糙 ,双侧脑室均扩大。ＣＴ诊断 :左侧脑室室管膜瘤。手术所见 :肿瘤起源于左侧脑室 ,为实质性 ,血供不丰富 ,肿瘤移行侵及侧脑室前角经室间孔进入第三脑室阻塞右侧室间孔。病理诊断 :室管膜下室管膜瘤。例 2　男 ,34岁。头痛 3年余 ,双下肢无力半年。ＣＴ平扫 ,见左侧脑室体…     

脊髓终丝室管膜瘤1例

男性 ,2 4岁 ,因“腰骶部烧灼痛 10天 ,加重伴不能自主排尿 7天”入院。患者 10天前无明显诱因渐感腰骶部烧灼样痛 ,持续加生 ,放散至双臀 ,进而下肢麻木 ,酸痛 ,右下肢明显 (右膝以上感麻木 ) ,不能行走。 7天前出现排尿困难 ,不能自主排尿 ,症状渐重。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏、呼吸、血压均正常 ,颈强阳性 ,心、肺、腹未见异常。右下肢肌张力低。肌力Ⅳ级 ,Ｌ2 - 4分布区浅感觉减退 ,肛门反射消失 ,双下肢巴氏征阴性。ＣＴ示Ｌ4 - 5椎间盘轻度突出 (左旁中央型 ) ;ＭＲＩ示Ｌ1- 2髓外硬膜内占位性病变 ,Ｌ4 - 5椎间盘突出。择斯手术 ,行…     

脑及脊髓室管膜瘤的放疗附79例报告

颅内和脊髓室管膜瘤只占脑瘤的3%。文献报导的本病病例皆较少,如Bouchard(1966)报告20例,Fokes(1969)32例,Ringertz 和Reymond(1949)54例,Salazar等(1975)47例,Sagerman 等(1965)14例,Mφrk 和Lφken(1977)复习了158例,那是自1953—1974年在挪威诊断的全部病     

室管膜瘤的CT诊断(附5例报告)

室管膜瘤为儿童后颅凹常见肿瘤之一,常发生在第四脑室,也可发生在三脑室及幕上脑实质内,其CT表现有一定特征性。兹将经手术病理证实的室管膜瘤5例报告于下:     

室管膜母细胞瘤2例报告

室管膜母细胞瘸是中枢神经系统罕见的恶性肿瘤。现将我院遇到的2例报告如下。 例1张某,男,2岁。头痛伴呕吐半年,走路不稳4个月,视力减退2个月。神经系统检查:双侧视乳头边界不清,左眼底点状出血,双角膜反射减退。右侧指鼻试验、轮替试验阳性,昂白征(+)。CT:小脑蚓部有5×5×4cm圆形混合密度影象,边界不清,突入第四脑室内。手术所见,小脑蚓部膨隆,肿瘤位于第四脑室内,呈紫红色,5×4×3cm边界不清。术后2个月死亡。尸检:顶叶、颞叶、中脑、桥脑蛛网膜下腔广泛瘤细胞播散。镜检:肿瘤均由分化幼稚及一致性的圆形或卵圆形细胞构成。核圆大深染,染色质均匀分布,核分裂易见,胞浆少。细胞紧密呈片状     

脑实质实性室管膜瘤类似于脑膜瘤一例

患者女,42岁.1周前无明显诱因出现头痛、头昏,无恶心、呕吐,无四肢抽搐及大小便失禁.体检:神志清楚,精神尚可.双侧瞳孔等大等圆,直、间接对光反应灵敏,视力视野无异常,双侧鼻唇沟无变浅,口角无歪斜,伸舌居中.四肢肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出. CT表现:右侧额颞叶见稍高密度团块影,大小约62 mm×62 mm×63 mm,密度均匀,CT值45 HU,边界清楚,右侧脑室明显受压变窄,中线结构向左侧移位约15 mm,增强扫描肿块明显强化(图1、2).