中医舌象面面观这是什么舌象?其主病如何?

红色瘀斑舌薄白苔(封二图43) 舌象:舌红偏暗,尖部有大片黑色瘀斑,并有红点。苔薄白而润。主病:脏腑热甚,气血壅滞;热毒乘心,心血瘀阻;湿温入血夹瘀。可见于内分泌功能紊乱和各种心脏病、高血压、感染发热性疾病。病例:西医诊断为乳腺癌术后,肺部转移。中医辨证属血热夹瘀,治以清热解毒、凉血化瘀。红舌点刺(红星舌)白腻干苔 (封二图44) 凡舌面有鼓起之小点,无论红、黑、白、黄皆曰点;若舌面之软刺及颗粒不仅增大,而且逐渐形成尖锋,高起如刺,摸之棘手,则曰芒刺。点刺多见于舌     

中医舌象面面观 这是什么舌象?其主病如何?

淡白舌黑干苔(封二图13) 黑苔多由灰苔或焦黄苔发展而来,颜色深黑,常见于疾病的严重阶段,但吸烟者见之,另当别论。《舌鉴辨正·黑舌总论》曰:“凡舌苔见黑色,病必不轻,寒热虚实各证皆有之,均属里证,无表证也。”该书还认为,真寒假热而舌黑,必全黑而不分经,由淡白突然变黑,颇似寒舌之光亮,又似热舌之焦干,当四诊合参以辨之。总之,黑苔燥裂或生芒刺,为热极津枯;若苔黑滑润,多属寒盛阳衰。《中医舌诊·诊察苔色》认为,中黑边白而滑润,是虚寒夹湿,多见于脾阳不     

中医舌象面面观 这是什么舌象?其主病如何?

淡红红点舌薄白水滑苔(封二图25) 淡红舌见红点,其意义与红舌红点相同,只是病情较轻,其主病有三:一是热毒炽盛;一是营血郁热,或热毒乘心;一是湿热蕴于血分。舌象:舌淡红,边尖红点突出。苔薄白滑腻。主病:温热入血;热毒乘心;湿热蕴于血分;寒湿痰饮停聚化热。常见于病毒感染的发热性疾病。病例:西医诊断为无黄疸型传染性肝炎,中医辨证为血蕴湿热,肝失疏泄。治以清利湿热,疏肝凉血。淡红晦暗黑点舌白腻苔(封二图26) 舌象:舌淡红晦暗,满布红点,有的发黑,舌体     

中医舌象面面观——这是什么舌象?其主病如何?

暗红舌焦黄燥裂苔(封二图49) 舌象;舌红偏暗。苔焦黄如饭粑,厚而干裂。主病:阳明实热重证;胃肠热结,气血壅滞。常见于感染发热性疾病,脑血管病等。病例:西医诊断为脑血栓形成,中医诊为中风,辨证属胃肠热结,腑气不通。治以清热通腑,急下存津,解结散滞。     

中医舌象面面观——这是什么舌象?其主病如何?

淡红舌薄白苔(封2图1) 这是对正常舌象的概括描述。具体说,其舌体柔软,运动灵活,胖瘦老嫩适中,无异常形态,颜色淡红,含蓄明润;舌苔色白,颗粒均匀,薄而透底,揩之不去,是谓有根,不粘不腻,干湿适中。总之,把舌质、舌苔的各基本因素的正常表现综合起来,便是正常舌象。     

中医舌象面面观——这是什么舌象?其主病如何?

淡白舌边白根灰水滑苔(封二图19) 灰苔即浅黑色苔,常由白苔晦暗转化而来,或与黄苔并见。《辨舌指南·辨舌之颜色》曰:“灰色苔者,即黑苔之轻也。如以青黄和入黑中,则为灰色也,当与黑苔同治。”《舌鉴》认为灰色舌苔有阴阳之异,寒热之辨。《舌鉴辨正》则认为灰苔多主实证、热证。《伤寒指掌·察舌辨症法》曰:“如舌苔灰黑而滑者,此寒水侮土,太阴中寒症也。……宜理中汤主之。如杂症而现黑滑苔者,必是湿饮伤脾,宜温中和脾逐饮治之。”可见灰苔湿润,多为痰饮内停,寒湿内阻,而干涩则属热炽津伤或为阴虚火旺。《舌鉴辨正》又指出:心灰弦黄舌是中心灰而弦边淡黄,乃脏腑本热,毒疫复中脾胃;微灰生刺舌,是疫邪中脾胃居多,或实热     

中医舌象面面观——这是什么舌象?其主病如何?

淡白舌白积粉苔(封二图7) 白苔厚积,颗粒疏松,形如白粉铺堆舌上,扪之涩而不燥,称为白如积粉苔。《辨舌指南》曰:“舌厚腻如积粉者,为粉色舌苔,旧说并以为白苔,其实粉之与白,一寒一热,殆水火之不同道。温病、热病、瘟疫、时行、并外感秽恶不正之气,内蓄伏寒伏热之势,邪热弥漫,三焦充满,每见此舌,治宜清凉泄热。粉白干燥者,则急宜大黄黄连泻心汤等,甚或硝黄下之,切忌拘执旧说,视为白苔,则大误矣。”可见粉白苔不同于一般白苔,其主病有如下三种情况:①时疫初起,邪热浮越于经;②邪毒内盛;③邪热弥漫三焦。淡白舌见此苔,为阳虚湿盛,湿郁化热,阳虚     

为什么会发生慢性胃炎?其免疫机理如何?

慢性胃炎是内科常见病,基层医疗单位在临床工作中常遇到许多实际问题。近年来,国内外在慢性胃炎的诊治等方面有不少进展。本刊特邀请中国人民解放军总医院消化科医师,就这方面的一些问题,组织了一次专题笔谈,以期对基层临床工作人员有所帮助。     

这是什么眼病?

婴幼儿性青光眼为先天性青光眼的一种类型,由于前房角小梁的胚胎发育不良,使房水引流障碍,造成眼内压增高,产生一系列的临床表现。临床表现 1.畏光、眼睑痉挛及流泪:当2～3岁儿童有不能解释的畏光及流泪存在时,应考虑婴幼儿性青光眼存在的可能,它们可能是早期角膜水肿伴角膜刺激症状的结果。 2.角膜混浊:开始系角膜上皮下及上皮水肿引起轻度乳白色混浊,如果角膜实质层也发生水肿,混浊就比较严重,类似巩膜组织,影响窥测眼内组织。 3.角膜扩张:眼球发生进行性扩大,角膜直径如超过12毫米或直径不断增加者,应怀疑为本病。     

乙脑病毒的主要传播媒介是什么?我国的流行季节特征如何?

乙脑的传播媒介主要是蚊虫,其次还有其它节枝昆虫类,甚至两栖动物、爬行动物、蝙蝠等都可携带病毒传播。据研究证明目前传播乙脑的有库蚊、伊蚊和按蚊3个属的11种蚊子感染乙脑病毒后可终生带毒并可经卵传递和随蚊虫越冬,故也可称为长期宿主。根据有以下几点:①三带喙库蚊在7月上句出现,指数高,带毒率高。②当三带喙库蚊指数高,带毒率增高时则猪血内的抑抗体出现早。③猪棚内的蚊种90％以上是三带喙库蚊,④给猪进行乙脑病毒疫苗接种后,三带喙库蚊的带毒率和人     

头孢菌素是如何分代的?其异同点及选择应用如何?

头孢菌素（先锋霉素）类抗生素按发现年代及抗菌性质可分为一、二、三代。1962～1969年左右发现的为第一代，如头孢噻吩（头孢娄新、先锋霉素1号）、头孢噻陡（先锋霉素2号）、头孢氨苄（头孢力新、头孢苯苷、先锋霉素4号）、头孢唑林（先锋霉素5号）、头孢拉定（头孢雷定、先锋霉素6号）、头孢羟氨蓄谋和头孢硫脒等；1970～1976年发现的为第二代，如头孢孟多（头孢羟唑）、头孢替定、头孢呋新（头孢呋肟）和头孢西丁等；1976年以后发现的为第三代，如头孢噻肟头孢哌酮（先锋必）、头孢三嗪头孢唑肟和头孢西定等，目前正在研究第四代。同一…     

引起牙痛的常见病有哪些? 其鉴别诊断要点如何?

为减少叙述,便于比较对照,现将引起牙痛的常见病及其鉴别诊断的要点列附表于下页,供研究参考。     

199例女性偏头痛患者舌象分析与中医核心病机探讨

目的探讨女性偏头痛患者舌象特点,揭示偏头痛的核心病机,为临床诊疗偏头痛提供更有效的客观化辨证依据。方法回顾性分析女性偏头痛患者199例,统计舌象三观(舌色质、舌体、舌苔)数据,以及其与发病年龄、病程、既往服用止痛药的相关性,四诊合参,综合分析女性偏头痛舌象特点和规律。结果199例病例中,舌体三观异常舌象出现比例较高的为淡白舌占60%,胖大舌占20%,白腻苔占32%;发病年龄高发区间依次为28~35岁、35~42岁、49~56岁,舌象三观分布特点与总体一致;病程为1~10年中,淡白舌、胖大舌、白腻苔的比例逐渐增大;17%的患者长年服用止痛药,异常舌象分布与总体一致且较未服用止痛药人群占比更大。结论女性偏头痛患者舌象三观以淡白舌、胖大舌、白腻苔多见,揭示偏头痛的核心病机为脾虚湿困,肝脾胃失调。长期单纯服用止痛药治疗偏头痛易致脾胃虚寒,进一步加重头痛,造成恶性循环,应尽早中医药辨治,防止演变为慢性头痛。     

在不少医书中看到“核左移”这一名词,其意义是什么?

“核左移”是指周围血象内嗜中性白细胞核的变化。嗜中性白细胞的核象改变可分为幼稚型,杆状核型及分叶核型三类.在正常情况下,周围血象中看不见幼稚型,杆状核细胞仅占1～4%,多数为分叶核型.周围血象中杆状核增多,甚至可出现幼稚型细胞,包括晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞称为“核左移”,常见于各种细菌性感染,尤其是急性化脓性感染.核左移程度与感染严重及机体反应能力有密切关系.所以临床上观察白细胞计数与核左移的程度对估计病情变化有一定意义.核左移伴有白细胞总数增加称为“再生性核左移”,表示机体对各种感染的抵抗力较强.而高度核左移(周围血象中     

这是什么喉病?(常见喉病的诊断和治疗原则)

正常喉腔(图1) 喉腔上起喉入口,下止环状软骨内壁下缘,以声带和室带为界,将其分为声门上区、声门区和声门下区。(本文图1～9见封3) 1.声门上区位于喉入口与室带之间,其前壁为会厌游离缘,两侧为杓会厌襞,后璧为杓状软骨。又称喉前庭。 2.声门区位于两侧室带与声带之间,包括: (1)室带又称假声带。左右各一。位于声带上方并与之平行,前起甲状软骨板交角内面,后止杓状软骨前面,呈淡红色。 (2)声带又称真声带。位于室带下方。前起甲状软骨板交角的内面,两声带前端会合处称声带前联     

什么是性病和性传播疾病 它们都包括哪些病?

过去,把通过不洁性交传染的疾病统称为性病,俗称花柳病。随着近几十年来的医学发展,特别是七十年代以来,西方国家出现所谓性解放,性乱、性变态剧增,加上人群迁移率的激增,使通过性接触传染的疾病     

阿狄森氏病危象的发生机制是什么?

阿狄森氏病是由于两侧肾上腺皮质功能不足所致,危象多发生于精神创伤、疲劳、缺水、缺盐、手术之后及传染过程中。大抵在这些情况下,中枢神经的调节适应功能,通过神经体液途径,加重肾上腺皮质的负担,可引起肾上腺皮质功能衰竭。而肾上腺皮质所分泌的多种激素,主要是调节物质代谢和水盐代谢,肾上     

什么叫血栓性血小板减少性紫癜?其临床表现有哪些?诊断依据是什么?应与哪些疾病鉴别?如何治疗?

血栓性血小板减少性紫癜(简称TTP)是一种病因及发病机理不明的血液病,其主要病理改变是血小板明显减少伴广泛的微血管内皮损害、血栓形成和弥散性血管内凝血(DIC)。病情多险恶,死亡率高。本病多为急性起病,其临床表现因受累器官较多而呈多样性,典型病例有如下五联征:①约占98％的患者发热,热型不规则。②微血管病性溶血性贫血,半数以上者有黄疸。③约90％的患者有出血表现,以皮肤及视网膜出血多见,尿血、鼻衄、便血、月经过多次之。④神经精神症状:包括头痛、眩晕、感觉异常、视力障碍、言语不清、精神错乱、谵语、晕厥、瘫痪、抽搐、昏迷等,其特点是变化不定,多     

右旋糖酐制剂为什么会干扰血型鉴定试验,其干扰原理是什么?如何防止配血错误?

右旋糖酐制剂(简称右酐)包括中分子、低分子和小分子右酐。最近有报道使用微分子右酐(分子量8,000～10,000)。目前小分子和微分子右酐多用于治疗各种血栓性疾病;低分子和中分子右酐均可作血浆代用品。但后两种制剂在临床上作血浆代用品用时,有可能干扰血型的鉴定。最近浙江某县医院在处理一例产后出血的产妇时,由于先给患者输入了低分子右酐,鉴定血型时,将A型血误定为AB型而输入AB型血,造成严重输血反应。     

匠人学术——是什么在影响主动脉夹层患者的救治?

主动脉夹层(AD)首诊确诊率仅15%~43%,误诊率达16%~39%,18%~21%的患者到达医院前就已经死亡;未接受治疗的主动脉夹层患者在起病后24 h内死亡率可达25%,1周内死亡率超过50%。到底是什么在影响AD患者的救治?本期“前沿聚焦”栏目分析了AD患者在确定性治疗前的风险因素,让更多的AD患者在日益发展的治疗技术中公平获益。