鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法和意义

中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用，又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志，所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变，却可导致鼻腔鼻窦功能障碍，并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了1213例接受鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中975例CT扫描和鼻内窥镜检查结果，并总结了鼻内窥镜鼻窦手术中和术后随访的体会，归纳提出中鼻甲与上颌骨额突（钩突附着缘）及鼻中隔的解剖结构关系MFS分型及鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法。手术原则和方法主要采用矢状切除中鼻甲外侧部分，并对其进行矫形的方式，重建MFS解剖结构关系。本文讨论了鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲处理的必要性，并强调指出在去除病变的基础上保留中鼻甲及其功能作用是鼻内窥镜鼻窦手术中一项重要内容。     

鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法和意义

中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用，又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志，所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变，却可导致鼻腔鼻窦功能障碍，并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了１２１３例接受鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中９７５例ＣＴ扫描和鼻内窥镜检查结果，并总结了鼻内窥镜鼻窦手术中和术后随访的体会，归纳提出中鼻甲与上颌骨额突（钩突附着缘）及鼻中镉的解剖结构     

鼻内窥镜手术的中鼻甲处理

探讨鼻内窥镜手术中鼻甲部分切除和保留中鼻甲与预后的关系。方法４０例双侧慢性窦炎鼻息肉患者,在鼻内窥镜手术中１侧切除术中鼻甲,另侧保留中鼻甲,观察术后鼻腔清理时间,粘连情况和手术前后觉变化。     

中鼻甲部分切除术对额窦的影响

目的：探讨鼻内窥镜手术中行中鼻甲部分切除对额窦的影响。方法：对８７例鼻内窥镜手术患者的资料进行分析。结果：５５例鼻窦炎（无额窦炎）患者，功能性鼻窦内窥镜手术（ＦＥＳＳ）中，２９例行中鼻甲部分切除，术后７例出现额窦炎；２６例术中未行中鼻甲部分切除者５例出现额窦炎。经统计学处理，两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。３２例无鼻窦炎患者中，无论行中鼻甲部分切除与否，无一例术后发生额窦炎。结论：中鼻甲部分切除     

功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法 与疗效关系

目的探讨功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎手术疗效及鼻功能恢复之间 的关系。方法为l62例、302侧慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术。中鼻甲病变包括肥 厚及息肉样变。依中鼻甲切除与否分为中鼻甲切除组与保留组，按分层抽样、摒弃Ⅰ型和Ⅱ型l期病例的原 则分组。结果(1)中鼻甲保留组治愈、好转及无效分别为72％(36/50)、28％(14/50)和O；中鼻甲切除组治 愈、好转及无效分别为76％(38／50)、24％(12／50)和0。经x     

鼻内窥镜手术的中鼻甲处理

目的探讨鼻内窥镜手术中鼻甲部分切除和保留中鼻甲与预后的关系。方法４０例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者,在鼻内窥镜手术中１侧切除部分中鼻甲,另侧保留中鼻甲,观察术后鼻腔清理时间、粘连情况和手术前后嗅觉变化。结果①术后鼻腔清理时间,中鼻甲部分切除侧（平均７．１ｄ）与中鼻甲保留侧（平均９．４ｄ）差异有高度显著性（ｔ＝３８４,Ｐ＜００１）;②中鼻甲保留侧术后发生鼻腔粘连１２例,中鼻甲部分切除侧无１例发生粘连;③中鼻甲部分切除侧嗅觉改善与中鼻甲保留侧差异无显著性,４０例中未见嗅觉下降者。结论鼻内窥镜手术中切除部分中鼻甲的优点：①缩短术后清理时间,促使术腔尽快干燥与上皮化;②防止术后粘连。     

中鼻甲的处理方式与鼻内窥镜手术

目的：探讨中鼻甲的处理方式与鼻内窥镜手术的关系。方法：对１９９５～１９９７年手术并随访６个月以上的１６９例完整资料，按照ＦＥＳＳ－９５广州标准对保留中鼻甲（Ⅰ型和Ⅱ型一期６１例）和部分切除中鼻甲（Ⅱ型二、三期和Ⅲ型１０８例）两组病人进行分析。结果：１６９例（２８０侧）中，治愈２０８侧（７４．３％）；好转５０侧（１７．９％）；无效２２侧（７．９％）。结论：对不同分期的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术时，合理地处理中鼻甲是保证疗效的重要因素。     

中鼻甲的处理方式与鼻内窥镜手术

目的：探讨中鼻甲的处理方式五鼻内窥镜手术的关系。方法：对１９９５－１９９７年手术并随访６个月以上的１６９例完整资料,按照ＦＥＳＳ－９５广州标准对保留中鼻甲和部分切除中鼻甲两组病人进行分析。结果：１６９例中,治愈２０８侧,无效２２侧。结论：对不同分期的慢性鼻窦炎,鼻息肉患者进行鼻内窥交易手术时,合理地处理中鼻甲是保证疗效的重要因素。     

鼻内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲息肉样变的处理

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲息肉样变行中鼻甲部分切除术而保留中鼻甲主体结构的可能性.方法在鼻内窥镜鼻窦手术中,对29例38侧伴有息肉样变的中鼻甲行中鼻甲部分切除术,术后通过鼻内窥镜观察中鼻甲的形态及其对术腔愈合的影响.结果术后2～4个月中鼻甲的外观形态基本恢复正常,未发现因保留中鼻甲的主体结构而影响术腔的愈合.结论鼻内窥镜鼻窦手术中经过适当处理而保留息肉样变中鼻甲的主体结构是可行的.     

内窥镜鼻窦手术40例疗效观察

目的 :探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法 :对 4 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内窥镜手术。结果 :4 0例中随访半年以上者 34例 ,治愈 2 5例 (73.5 % ) ,好转 7例 (2 0 .6 % ) ,无效 2例 (5 .9% ) ,总有效率94 .1%。无严重术后并发症 ,术后出血 1例 ,中鼻甲与鼻中隔粘连 2例 (2侧 )。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效。手术操作熟练准确 ,彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

内窥镜鼻窦手术中不同中鼻甲处理方法对鼻气道阻力的影响

目的 :研究内窥镜鼻窦手术中不同中鼻甲处理方法对鼻气道阻力及主观鼻气流感觉的影响。方法 :采用主动前鼻测压法及视觉类比法对 32例 (侧 )中鼻甲完全切除患者、37例 (侧 )中鼻甲部分切除患者及 34例(侧 )中鼻甲完全保留患者内窥镜鼻窦手术前后鼻气道阻力和主观症状评分进行了研究。结果 :术后三组患者鼻气道阻力和主观症状评分均较术前明显下降 (P <0 .0 1) ,三组间鼻气道阻力及主观症状评分的差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :中鼻甲不同处理方法对鼻气道阻力及主观鼻气流感觉无显著影响     

功能性鼻窦内窥镜手术100例临床小结

对１００例以功能性鼻内窥镜手术治疗患者的临床资料进行小结，体会到前鼻棘，中鼻甲，鼻堤，筛泡，上颌窦自然开口，泪骨后缘，后鼻孔拱等７个解剖标志，具有较大的临床实用价值，并对这些标成在鼻内窥镜手术中的具体应用进行讨论。     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术75例疗效观察

目的：观察鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗的效果。方法：对75例（125侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,术后随访1年。结果：治愈48例（64.0%）,好转20例（26.7%）,无效7例（9.3%）,总有效率90.7%。术后并发症主要为鼻腔黏连。结论：鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症。     

鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞200例报告

以往对于慢性鼻塞常规行下鼻甲部分切除术和鼻中隔粘骨膜下部分切除术治疗 ,但只能解决鼻腔通气的前中部分阻塞 ,对伴有下鼻甲后端增殖性病变疗效欠佳。 1 997～ 1 999年 ,我们采用鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞患者 2 0 0例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 0 0例中 ,男 1 0 7例 ,女 93例 ;年龄 1 6～ 6 7岁。均为单纯性鼻塞。经鼻内窥镜检查 ,双侧慢性肥厚性鼻炎 91例 ,变应性鼻炎 6 7例 ,单纯性下鼻甲后端增殖性病变 2 6例 ,鼻中隔偏曲并有下鼻甲后端不同程度增殖性病变 1 6例。1 .2 　 治疗方法鼻内窥镜 (Ｓｔ…     

内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲的临床观察

随着鼻腔、鼻窦粘膜生理学和病理生理学研究的深入 ,人们认识到正常中鼻甲的存在对保持中鼻道及鼻窦正常功能有重要作用。慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜鼻窦手术 (ＦＥＳＳ)治疗时是否保留中鼻甲 ,特别是病变的中鼻甲一直存在争论。本文将我院1997～ 1998年间经ＦＥＳＳ并随访 6个月以上 ,有完整记录的 2 8例 4 2侧慢性鼻窦炎鼻息肉 (Ⅱ型 2 ,3期 )伴中鼻甲病变的病例进行分析。讨论保留中鼻甲的意义及手术方法。1　临床资料本组男性 16例 2 4侧 ,女性 12例 18侧。年龄18～ 4 2岁。患者术前均行鼻内窥镜检查和鼻窦ＣＴ检查。慢性鼻窦炎鼻息肉临床…     

鼻内镜鼻窦手术对中鼻甲的处理

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉一头颈外科常见病、多发病。鼻内镜外科手术的应用明显提高了各种类型慢性鼻窦炎的治愈率，但鼻内镜手术的并发症也不少见，其中以中鼻甲漂移和粘连最常见。如何在鼻内镜鼻窦手术中妥善处理中鼻甲成为临床工作中至关重要的问题。本文总结我科2002年10月-2005年10月行鼻内镜外科手术治疗的慢性鼻窦炎患者152例，探讨妥善处理中鼻甲的体会。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术

近年来，鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已有文献报道［１～３］。我们应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术治疗慢性泪囊炎，取得了良好的疗效。该手术方法与单纯鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术相比，具有出血少、组织损伤少、骨孔大小易于控制、骨孔创缘光滑、造瘘孔不易有肉芽生长、造口上皮化时间短等优点。1 临床资料全部病例为１９９７年１０月至２０００年１１月我院收治的慢性泪囊炎患者。４０例（４６眼）中，女３２例（３7眼），男８例（９眼）；女３２例中，伴有鼻中隔偏曲者４例，钩突肥大３例，中鼻甲肥大２例。男８例中…     

鼻内窥镜引导半导体激光下鼻甲部分切除术的临床探讨

目的：探讨鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的应用价值。方法：回顾分析56例慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的临床资料。结果：术后半年复查,总有效率94．64％,术中无出血,术后无并发症。结论：半导体引导下激光下鼻甲部分切除术方法简便、快捷、有效,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术的疗效.方法分析接受鼻内窥镜鼻窦手术并获随访的300例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效.300例中Ⅰ型一期18例,二期31例,三期13例;Ⅱ型一期28例,二期77例,三期31例;Ⅲ型102例.结果发生手术并发症6例.同时对中鼻甲和(或)鼻中隔偏曲行矫正术108例.结论手术成功是保证治愈的基础,手术前后综合治疗是提高治愈率的关键.     

鼻窦疾病术前用鼻腔内窥镜检查的重要意义

近10年来功能性鼻内窥镜手术（FESS）渐趋普及，鼻内窥镜在鼻和鼻窦疾病的诊断和治疗过程中起着举足轻重的作用。目前多用鼻内窥镜辅以CT扫描来评估鼻、鼻窦疾病及其手术效果。文章通过100例鼻窦疾病的CT和电鼻内窥镜检查的对比，阐述了鼻窦疾病术前使用鼻腔内窥镜检查的重要意义。100例取自1989年5月至1991年12月间的鼻和鼻窦病患者，平均年龄43．8岁，男性47例，女性53例。有17例曾做过手术并长期有不适主诉，13例做过单侧或双恻上颌窦根治术，10例做过经鼻筛窦切除术，4例做过中隔成形术，2例做过部分鼻甲切除术。在这100例患者中，9…