超声误诊乳腺癌乳腺纤维瘤原因分析

乳腺纤维瘤、乳腺癌为乳腺肿块中最常见疾病之一 ,但因其超声显像复杂 ,且乳腺癌与纤维瘤等良性病变超声特点有许多交叠之处 [1 ] ,故易造成误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1 996- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6我院共行超声诊断乳腺癌 96例 ,女 95例 ,男 1例 ,年龄 2 7～ 64岁 ,平均 41 .7岁 ;超声诊断乳腺纤维瘤 2 0 6例 ,均为女性 ,年龄 1 9～ 32岁 ,平均 2 7.8岁 ,均经手术或病理证实。1 .2　仪器　 Alokassd- 650和 ATL50 0 0超声显像仪 ,线阵探头 ,频率为 7.5～ 1 0 MHz。1 .3　方法　患者取仰卧位 ,充分暴露乳房 ,…     

乳腺淋巴瘤超声误诊原因分析

目的分析乳腺淋巴瘤超声检查误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析超声检查误诊的乳腺淋巴瘤9例的临床资料。结果本组9例均以乳腺肿块为首发症状,超声图像不典型,治疗前超声检查误诊为乳腺纤维腺瘤、乳腺叶状肿瘤和乳腺癌伴腋窝淋巴结转移各2例,错构瘤、炎性乳腺癌和导管上皮不典型增生各1例。误诊时间5 d～3个月。9例经粗针穿刺活组织病理学检查或手术切除病理学检查确诊为乳腺淋巴瘤。4例行手术治疗后辅以化学治疗,5例采取化学治疗联合局部放射治疗好转出院。治疗后随访3～12个月,超声检查均未见肿瘤复发。结论乳腺淋巴瘤临床少见,超声检查缺乏特异性,极易误诊。掌握典型超声表现,对可疑病灶及时行超声引导下穿刺活组织病理检查可降低乳腺淋巴瘤误诊率。     

高频超声在坐骨结节滑囊炎诊断中的应用

坐骨结节滑囊炎又称坐骨 -臀肌滑囊 ,位于臀大肌与坐骨结节之间。曾有用低频超声间接扫查的报道 [1] ,而经高频超声直接扫查的报告较少。现将我院 1999- 10～ 2 0 0 4 - 0 3用高频超声诊断经病理、手术证实的 14例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2例 ,女 12例 ,年龄 6 2～ 80岁 ,平均 70 .7岁。均为我院住院患者。发现臀部肿块 ,局部压痛前来就诊。1.2　方法　使用仪器为惠普 HX影像之星彩超诊断仪 ,探头L10 38型 5 .0～ 10 .0 MHz高频变频探头。扫查部位 :取膝胸卧位或侧卧位 ,在肿块处作多个切面连续扫查 ,观察肿块大小、形…     

乳腺肿块七例超声误诊分析

2 0 0 0年6月～2 0 0 3年6月我院收治并手术治疗乳腺肿块病例119例,选取其中较有意义的超声误诊的7例进行回顾分析,就其超声表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组7例均为住院手术并经病理证实的乳腺肿块患者,均为女性;年龄最小34岁,最大6 5岁,平均4 6岁;病程最短2个月,最长8年。全部使用HP 10 0 0型彩色超声诊断仪,探头频率7 5MHz。1 2　误诊疾病及声像图表现　5例乳腺癌误诊为纤维瘤,肿块直径均<1cm ,形态规则呈椭圆形,边界清楚,似可见包膜声像,内部回声偏低,其中2例可见侧方声影,后方回声增强;3例未见明确血流信号…     

高频超声在老年人急性阑尾炎中的诊断价值

老年人急性阑尾炎是常见的外科急腹症 ,超声检查对临床急性阑尾炎诊断的应用价值已得到肯定[1] 。本文对 1992～ 1999年收治的 30例经病理证实的老年急性阑尾炎采用宽频带低频和高频超声检查相结合的方法进行观察 ,旨在探讨高频超声在老年急性阑尾炎中应用及临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男性 18例 ,女性 12例。平均年龄 70 .5 (6 1～ 80 )岁。均为临床症状及体征不典型 ,临床上诊断不明确的老年阑尾炎。其中 6 0～ 6 5岁 2 0例 (6 7% ) ,6 6～ 70岁 8例 (2 7% ) ,70岁以上 2例(6 % )。从发病至超声检查时间为 2 4ｈ至 1…     

乳腺肿块穿刺活检49例分析

目前乳腺肿块术前细针吸取细胞学检查已在国内医院较广泛开展 ,其对乳腺肿块性质的术前诊断准确性已达 70 %～98% ,但其操作技术工作流程上仍有多种方式 ,导致临床工作中诊断准确性高低不一 ,甚至发生漏误诊 [1 ]。我院自 2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 0 2通过对乳腺肿块 4 9例术前采用超声定位穿刺病理活检 ,并以术后切除标本病理诊断结果进行对比分析 ,探讨以穿刺活检标本诊断乳腺肿瘤的准确性。1　对象和方法1.1　对象　本组均为女性 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均年龄 4 5 .5岁 ,肿块直径大小为 1.2～ 4 .5 cm,均为单侧乳腺病变 ,其中左乳 2 3例 …     

重症乳腺增生症彩色多普勒超声的分型探讨

目的探讨重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图分型与病理组织类型的关系。方法抽取85例重症乳腺增生症患者行彩色多普勒超声检查资料,将其声像图与病理学组织类型进行对比分型。结果小叶增生型44例,占51．8％;囊性增生型18例,占21．2％;腺瘤样增生型11例,占12．9％;混合型12例,占14．1％。彩色多普勒血流显像（CDFI）示15例检测到异常血供,占17．6％,其中4例为小叶增生,6例为腺瘤样增生型,5例为混合型,无1例为囊性增生型,本组误诊8例,误诊率为9．5％,其中4例误诊为乳腺癌,1例误诊为乳腺结核,2例误诊为乳腺纤维腺瘤,1例误诊为脂肪瘤。结论重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图与病理学组织类型对照具有特征性表现,有较大的临床应用价值,可提高诊断符合率。     

乳腺囊性病变的超声诊断

目的:探讨乳腺囊性病变的超声声像图特点,提高超声诊断水平。方法:回顾性分析143例经病理证实的乳腺囊性病变的超声图像资料。结果:乳腺囊性病变超声表现分为6种类型:①单纯囊肿型33例,均为良性,超声良恶性诊断均正确;②复杂囊肿型34例,2例恶性肿瘤超声均误诊;③簇状细小囊肿型10例,超声误诊1例恶性肿瘤;④实性为主伴局部囊变31例,超声误诊6例;⑤囊内型29例,超声误诊1例恶性肿瘤;⑥蜂窝型6例,5例诊断正确。结论:乳腺囊性病变有多种超声表现,囊性恶性病变有一定声像图特征,了解乳腺囊性病变声像图特征有助于提高此类疾病的超声诊断。     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

高频彩色多普勒超声多指标分析对小乳癌的诊断价值

目的分析乳腺小肿瘤（直径≤2．0cm）的高频二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）的特点,评价其对小乳腺癌的诊断价值。方法对经术后病理证实的乳腺小肿瘤126例回顾性分析,将二维超声声像图特征、CDFI等多项指标进行比较。结果高频二维超声对乳腺小肿瘤的形态、边界、包膜、有无微小钙化等方面,良、恶性肿瘤之间有显著性差异：良性肿瘤CDFI表现为血流丰富的占46．2％,多为0～Ⅰ级,而乳腺癌中占89．6％,且以Ⅱ～Ⅲ级多见;腋窝探及转移性淋巴结是恶性肿瘤的特点。结论将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点,结合有无腋窝淋巴结转移进行综合分析,可显著提高小乳癌诊断率。     

高频彩色多普勒超声对浅表部位神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)对浅表部位神经鞘瘤的诊断价值.方法对21例神经鞘瘤患者采用频率为7.5～10 MHz的超声探头检测肿块形态、大小、内部回声及其血流情况,并沿外周浅表神经干走行方向,追踪扫查肿块与周围神经干关系.对超声诊断结果与手术及病理结果相对照分析.结果本组21例神经鞘瘤患者根据其声像图特征及手术病理不同大致分为均匀型14例,囊变型6例,不规则型1例.与手术及病理诊断结果相比较,超声正确诊断19例,误诊2例.结论高频CDFI对神经鞘瘤具有较高的诊断价值,应为神经鞘瘤的首选检查方法.     

高频CDFI超声对乳腺肿块诊断及定位的临床价值

目的：探讨高频彩色多普勒显像(CDFI)超声对乳腺肿块诊断及定位的临床应用价值。方法：对186例乳腺肿块进行高频CDFI超声检查，其中154例为乳腺结构不良回声图，余32例为乳腺肿块回声图。本文主要对32例经高频CDFI检查诊断及定位，并经手术、病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果：高频CDFI诊断32例肿块中，囊性7例，实质性22例，多发性囊性肿块3例。良性肿块23例，恶性肿块9例。与手术病理对照肿块检出率100％。对肿块的囊性、实质性、混合性的检出率也是100％。良恶性肿块除1例与手术病理不符外，总符合率为96．9％(31／32)。高频CDFI超声对乳腺血管彩色血流的检出率为72％(24／32)。良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著性差异，P＜0．01。高频CDFI检查定位准确与触诊比较有明显差异，P＜0．05。手术证实，全部肿块均在超声定位象限内。结论：高频CDFI超声检查对乳腺肿块的性质，良恶性鉴别诊断以及定位，对临床手术均有指导意义。此检查方法应做为乳腺肿块诊断的首选方法之一。     

面颈部假性动脉瘤的超声诊断及误诊分析

随着高频超声在临床的广泛应用 ,对外伤后面颈部假性动脉瘤的诊断变得简便、准确。现将我院 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 5经高频彩超检查 ,手术及病理证实的 13例面颈部假性动脉瘤报告如下。1　对象和方法本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 9～ 5 0岁 ,平均 37.3岁。患者均有外伤史及面、颈部损伤处包块。本组均为我院住院患者 ,术前行彩超检查 ,经手术及病理证实。采用仪器为美国百胜 AU- 3彩超诊断仪 ,探头频率 7.5 /10 MHZ。二维超声显示包块的位置、大小、边界、内部回声 ,与之相连的血管内径 ,走行。彩色血流显示 (CDFI)可观察到血流情况 ,脉…     

超声显像对甲状腺肿瘤的鉴别诊断

对我院2004-04～2005-12超声检查甲状腺肿瘤鉴别诊断总结如下。1对象和方法1．1对象本组男9例，女35例，年龄21～61岁。其中甲状腺腺瘤35例，甲状腺癌8例，均经超声检查、手术及病理证实。1．2方法采用德国西门子公司SIEMENS OMNIA 2000彩色多普勒超声诊断仪，7．5～13．0MHz线阵探头。患者仰卧位，枕头置于肩部，充分暴露颈前区域，仔细观察腺体内部占位病灶大小、形态、回声类型，彩色多普勒（CDFI）观察占位病灶及其周边的血流分布情况，脉冲多普勒（PDE）测定肿块内动脉阻力指数（RI）。     

异常子宫出血子宫内膜病理与B超对比观察

异常子宫出血是子宫内膜、子宫颈和阴道病变的主要表现 ,其中最多见的是子宫内膜病变。诊断为子宫内膜病变者需进行诊断性刮宫。而诊刮的阳性率则较低 ,一旦为恶性肌层浸润 ,更易导致癌肿扩散 ,为提高诊刮阳性率 ,对我院 1996 - 0 3～1998- 0 8异常子宫出血 6 4例子宫内膜病理与彩色超声形态的对比观察分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 36～ 6 1岁 ,平均 4 6岁 ,异常子宫出血范围不包括 IUD避孕者、内科疾患、宫颈、阴道等所致的出血。 6 4例均有 B型彩色超声观察和诊刮后的病理报告。1.2　方法　使用美国产的 ATL - 80 0 ,探…     

乳腺黏液癌的超声图像特征分析

目的对乳腺黏液癌的超声图像特征进行分析从而提高其超声诊断准确率。方法对14例手术病理证实为乳腺黏液癌患者的超声图像及其病理特征进行回顾性分析。结果 14例乳腺黏液癌术前超声诊断为乳腺恶性肿瘤8例,可疑恶性肿瘤5例,误诊为良性结节1例。14例黏液癌超声表现为纵径与横径比值均<1,多数单纯型黏液癌形态规则、内部回声不均、后方回声增强,单纯型黏液癌很少出现微钙化及晕征。混和型黏液癌形态多不规则、内部回声不均匀、后方回声衰减。CDFI示9例肿瘤周边或内部可见点条状血流信号,脉冲波多普勒显示血流阻力指数(RI)均>0.7。术后病理诊断单纯型黏液癌11例,均无腋窝淋巴结转移;混合型黏液癌3例,其中2例伴同侧腋窝淋巴结转移。结论不同病理类型乳腺黏液癌超声图像具有一定特征,认识这些特征有助于乳腺黏液癌的诊断。     

B-flow技术在乳腺纤维腺瘤检查的应用

目的:探讨二维血流显像技术在超声诊断乳腺纤维腺瘤中的应用价值.方法:对30例经病理证实为乳腺纤维腺瘤的灰阶血流(B-flow)与高频彩色多普勒显像(CDFI)表现进行回顾性分析和比较.结果:B-flow技术在乳腺纤维腺瘤的血流检出率及血流信号优良率显著高于CDFI(P＜0.01).结论:B-flow技术可更清晰和更全面地观察乳腺纤维腺瘤内部血流及血管形态,是一种有效的辅助检查方法.     

心肌梗塞后左室舒张功能的多普勒组织成像评价

利用彩色多普勒检测心肌梗塞患者二尖瓣口血流频谱、二尖瓣环运动频谱及肺静脉血流频谱 ,以了解左室舒张功能并与对照组进行分析比较 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　为我院 1998～ 2 0 0 2年经 ECG、心肌酶学诊断为心梗患者 (包括广泛前壁心梗 ,下壁心梗 ,前间壁心梗 ) 31例 ,年龄在 4 0～ 72岁之间 ,平均年龄为 5 6岁 ,男 18例 ,女 13例。对照组为正常健康人 2 0例 ,均经心电图 ,体格检查 ,超声 ECG检查 ,无心脏病史 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄在 38～ 70岁之间 ,平均年龄为5 4岁。1.2　方法　仪器 :美国惠普 4 5 0 0彩色超声诊…     

乳腺纤维腺瘤的超声分型及病理对照研究

目的 探讨乳腺纤维腺瘤的超声分型、图像特征、病理基础及临床意义.方法 分析经病理证实的157例乳腺纤维腺瘤的声像图特征并进行超声分型.将超声图片与病理图片进行对照分析.结果 157例乳腺纤维腺瘤中,均匀型82例,线条型37例,双色型15例,结中结型3例,囊实混合型9例,钙化型11例;其中1例线条型纤维腺瘤、1例囊实混合型纤维腺瘤及3例钙化型纤维腺瘤误诊为乳腺癌,超声诊断符合率为96.82％(152/157).病理表现:①均匀型为肿瘤内腺管和纤维组织两种成分增生,排列规则所致;②线条型为肿瘤内纤维组织呈条带状增生所致;③双色型为肿瘤内腺管和纤维组织两种成分的比例和排列构型差别明显所致;④结中结型为肿瘤内出现大片出血性梗死所致;⑤囊实混合型为肿瘤内出现囊肿、大汗腺化生、导管上皮增生或腺管囊性扩张所致;⑥钙化型为纤维腺瘤生长静止期间,肿瘤内出现退行性改变,间质钙化所致.结论 乳腺纤维腺瘤的超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法,能提高乳腺纤维腺瘤的诊断准确性,有助于临床治疗方案的选择.     

乳腺叶状肿瘤19例高频超声特征

目的探讨乳腺叶状肿瘤的高频超声特征及其在诊断中的应用价值.方法对我院经术前超声检查及手术治疗的19例乳腺叶状肿瘤患者的病例资料进行回顾性分析.结果术前超声所测19例肿块最大径范围2～18cm(平均6.4cm).其中良性肿块范围为2～8cm,平均4.8cm;交界性肿块范围为4～18cm,平均9.6cm;恶性肿块范围为4～8cm,平均6.5cm.二维超声:19例肿块均为低回声,内部回声均匀或不均匀,14例边界清楚,13例可见薄包膜回声,1例肿块呈椭圆形,5例轻度分叶,13例明显分叶,1例内部见微小钙化,13例肿瘤实质内可见高回声分隔,11例内部见不规则无回声区,17例出现后方回声增强,14例有侧壁声影.彩色多普勒血流成像(CDFI):19例肿瘤内可探及Ⅱ～Ⅲ级血流信号.术后病理证实19例乳腺叶状肿瘤(良性10例、交界性5例、恶性4例)位于左乳11例,右乳8例,3例伴有多发纤维腺瘤.结论乳腺叶状肿瘤高频超声表现有一定的特点,但这些表现不具有特征性.乳腺良性、交界性与恶性叶状肿瘤超声表现无明显差别.CDFI对乳腺叶状肿瘤良性与恶性的鉴别、纤维腺瘤与乳腺叶状肿瘤的鉴别诊断均有帮助,但仍需进一步研究.