灰阶超声对胆管癌的诊断分析

灰阶超声对胆管癌的诊断分析牟楠楠胆管癌是一种较少见的原发于胆管上皮的恶性肿瘤，约占全部癌肿０．５％～１％，是否能确诊此病，给于临床提供可靠的依据，现就２０例胆管癌病例分析如下：１临床资料２０例胆管癌患者，男１５例，女５例。年龄３０～６５岁。应用ＥＵＢ...     

涎腺疾病灰阶超声诊断

目的 探讨灰阶超声对涎腺疾病的诊断价值,分析各类疾病的声像图特点。方法 回顾分析54例经病理证实的涎腺疾病的灰阶超声声像图。结果 灰阶超声鉴别涎腺囊、实性病变准确性较高,囊肿诊断准确率100％;混合瘤和腺淋巴瘤可根据肿块形态,内部及后方回声,病灶个数等方面进行鉴别;恶性肿瘤的声像图与良性肿瘤比较,缺乏一定特征,鉴别尚有一定困难,结合临床资料有一定帮助。涎腺弥漫性炎症根据腺体内部回声及肿块无明显边界诊断容易,涎腺导管结石诊断可靠。涎腺淋巴结炎症或结核为多发、边界清晰的低回声光团。结论 灰阶超声对良性病变有较好的鉴别价值,对良、恶性肿瘤鉴别尚有一定困难,结合临床表现有助超诊断。     

涎腺Sjogren‘s综合征的灰阶和彩色超声诊断

本文应用灰阶超声和彩色多普勒超声对１１例Ｓｊｏｇｒｅｎ’ｓ综合征作了研究，所有病例均经临床和病理证实。结果显示：弥漫型Ｓｊｏｇｒｅｎ’ｓ综合征的灰阶图表为双侧腺体内弥漫性多个低回声区；彩色血流强度在Ⅰ－Ⅱ级，表现为在整个的腺体内出现随机人发布的点状血流信号。     

肝肿瘤灰阶超声造影技术临床应用进展

医学超声领域三项主要技术进步 ,即微泡成为改变组织回声强度的有效造影剂 ,探头及声束形成的技术进步和系统数字化程度提高 ,已明显影响超声造影诊断法的临床研究和应用[1] 。业已取得的成绩深刻改变了人们对超声造影术在诊断肝肿瘤中作用和地位的认识。这里 ,我们就灰阶超声造影这一重要医学超声新进展所采用的技术和取得的成绩作初步总结和介绍。一、对肝脏微泡造影剂及相关特性的新认识近年 ,人们对微泡与声场交互作用关系进行了更为深入的研究 ,对微泡造影剂有了更新的认识和理解 ,进而设计出新一代更优秀的超声造影软件 ,使微泡造影剂…     

动态灰阶超声造影在肝肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨动态灰阶谐波超声造影在肝肿瘤鉴别诊断中的作用。方法 选择24例肝内实质性占位病变进行灰阶谐波超声造影和动态观察，全部病例均经手术和病理证实。造影剂选用Levovist，浓度为400mg／m1，以团注形式经肘部浅静脉注入。结果 24例患者证实25个病灶，其中肝癌16个，肝血管瘤3个，肝局灶性结节性增生(FNH)2个，肝炎性假瘤1个，肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)3个。除肝炎性假瘤外，其余病灶经超声造影后均有不同程度的增强。肝癌动脉相呈早期强化，消失较快；肝血管瘤增强速度较慢，呈周边强化；FNH和AML亦早期增强，但持续时间较长。如以动脉相增强呈高回声而门脉相消失呈低回声音考虑为肝癌，反之考虑为良性肿瘤，则本组超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为94％(15／16)，89％(8／9)，92％(23／25)。结论 动态灰阶谐波超声造影对提高肝肿瘤的鉴别诊断具有实用价值。     

动态灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的初步探索

目的：探讨动态灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的初步表现和作用。方法;选择6例经手术和病理证实的肝内实质性占位病变进行灰阶超声造影和动态观察。造影剂选用Levovist,浓度为400mg/ml,以团注形式经肘部浅静脉注入。结果：6例病人证实为原发性肝癌2例,肝血管瘤2例（3个）,肝脏局灶性结节性增生1例,肝脏炎性假瘤1例。除肝脏炎性假瘤外,其余病灶经造影后均有不同程度的增强。肝癌早期呈不均匀强化,消失较快;肝血管瘤增强速度较慢,呈周边强化;肝脏局灶性结节性增生亦早期增强,但维持较长时间。结论：动态灰阶超声造影对提高肝肿瘤的诊断有其实际意义。     

乳腺肿瘤的超声诊断进展

超声诊断乳腺疾病已有近 5 0年的历史。早期受仪器条件的限制 ,仅用于鉴别病变的囊实性 ,高频探头的使用使乳腺超声的应用范围进一步拓展。 1977年 ,Ｗｅｌｌｓ等人率先在乳腺恶性肿瘤中探测到Ｄｏｐｐｌｅｒ信号 ,开创了乳腺疾病的多普勒超声诊断时代。 80年代中期以后 ,彩色多普勒血流显像逐步应用于乳腺检查 ,显著提高了乳腺疾病的诊断准确率。进入 90年代 ,二维图像与彩色多普勒血流显像结合起来鉴别乳腺疾病 ,使乳腺超声成为超声诊断学中一个重要的研究领域。1　灰阶超声国内张缙熙教授把乳腺癌的典型声像图特征归纳如下 :①癌瘤边界不…     

超声在乳腺肿瘤诊断中的作用

目前乳腺癌发病率呈上升趋势,是我国妇女最常见的恶性肿瘤。乳腺肿瘤的良恶性鉴别一直是影像工作者的研究重点。随着超声仪器技术飞速发展,应用高频探头可以清晰显示乳腺及肿瘤的细微结构,彩色多普勒血流显像可以提供有关肿瘤周边及内部的血流情况,彩色多普勒能量图及超声造影技术具有更高的血流敏感性,这些均为乳腺肿瘤的诊断和鉴别诊断提供了有力的依据。一、灰阶超声灰阶超声用来鉴别乳腺肿块囊实性的作用已被学者们所公认[1],准确性达到96%～100%,但其对乳腺肿块良恶性鉴别诊断方面有局限性。典型的乳腺癌声像图表现有:肿瘤为明显的低回…     

乳腺肿物的灰阶实时超声显象诊断

本文报道了55例经手术、病理证实的乳腺肿物的超声显象诊断。超声诊断符合病理结果者48例,符合率为87.3％,良性符合率为85.7％,恶性符合率为88.8％。对乳腺良、恶性肿物超声显象表现和误诊原因进行了讨论及分析。     

腹部灰阶超声检查程序及诊断思维

现代灰阶超声成像技术，是利用超声波在人体组织传播中的回声(echo)成像。产生回声的基础是组织中存在声特性阻抗差。声特性阻抗z=ρc，ρ为组织质点密度．c为该组织中的声速。各种物质的声阻抗值为一个常数，是其基本物理特性，反映了介质中密度与弹性。声波只有在通过两种不同声阻抗的物质界面才出现回声。在人体组织中，这种回声大致可分为     

灰阶超声造影在肝疾病诊断中的应用

1968年，Gramiak等通过左心导管注入吲哚花青绿时偶然发现左心室内短暂的回声增强现象，自此，揭开了微气泡超声造影剂的研究序幕。经过几十年的发展，微气泡造影已由早期的经心导管注射心室造影发展到经外周静脉注射，通过肺循环进行实质脏器的超声造影。表1列举了几种常用的超声造影剂及其分类。     

新型造影剂与灰阶超声造影技术对肝肿瘤的诊断价值

目的探讨新型超声造影剂与实时灰阶造影匹配成像技术观察肝肿瘤的灌注过程及回声变化规律,探讨其对肝恶性肿瘤的诊断价值.方法 35例超声不能完全明确诊断或漏诊的肝占位患者,26例经手术或穿刺病理确诊,9例为造影CT、磁共振等临床资料证实,恶性肿瘤占28例.采用第二代新型造影剂SonoVue以及Technos DU6实时超声造影匹配成像技术.造影剂注射方法分别采用静脉快速团注法和慢注法两种.首先观察了正常肝、肝硬化注射造影剂后各个时相出现的时间及峰值,在此基础上观察了肝占位病变的造影剂灌注过程.结果显示典型的原发性肝癌23例均发生动脉早期强化,21例(91%)呈快速消退即"快进快出"型,另2例＜2 cm的高分化小肝癌表现为动脉早期强化,但消退缓慢.肝转移性肿瘤5例表现多样,呈动脉期或门脉期环状强化或不同程度强化,消退可快可慢.肝血管瘤3例动脉期瘤内无强化,门静脉期呈向心性填充增强,持续时间长,数分钟后消退.对原发性肝癌23例进行了两种不同注射方法的比较,发现团注法使肝癌病灶更快达到增强峰值,更有利于肝癌特征的显示.本组中31例进行了超声造影前、造影后、增强CT的诊断结果比较,肿瘤病灶的显示分别为76灶、99灶、75灶.11例恶性肿瘤病灶数目较造影前增多,其中87%(20/23灶)为3～10 mm小病灶.另5例显示原病灶范围较前增大.结论新型超声造影技术对肝占位病变的定性诊断明显优于常规超声;在显示肿瘤数目尤其发现微小病灶方面更优于增强CT,从而极大地提高了超声对肝占位病变的诊断价值.     

CPS及CCI灰阶超声造影成像技术诊断肝脏局灶性病变应用价值

目的探讨灰阶超声造影成像(CE-GUS)诊断肝占位性病变的应用价值.方法应用CPS及AD-CCI成像技术检查39个肝脏局灶性病变,32个病灶同期检查基波彩色多普勒增强超声(CE-CDFI). 结果 CE-GUS病灶内部血流信号显示率97.44%,高于CE-CDFI(P<0.05).CE-GUS诊断符合率为92.3%(36/39),明显高于常规超声检查(23.1%)及CE-CDFI(50%),P<0.05.结论 CPS及CCI灰阶超声造影成像技术能清楚显示肝脏及肝肿瘤血液灌注,对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有实用价值.     

肺周围型病变的灰阶超声表现

目的 评价灰阶超声对肺周围型病变的诊断价值。方法 对48例经病理证实的周围型肺病变，通过超声检查，显示病变的形态、内部回声、边界、局部胸膜的改变，及病变与胸壁的关系，并进行分析。结果 肺周围型病变的声像图显示，恶性病变的形态类圆形80．0％（24／30）、边界清83．3％（25／30）及局部胸膜隆起70．0％（21／30）；良性病变不规则形83．3％（15／18），边界不清66．6％（12／18），局部胸膜不隆起94．4％（17／18）。结论 超声对肺周围型病变的良恶性鉴别诊断有较高的临床价值，另外通过超声引导进行穿刺活检，以明确诊断。     

肝肿瘤实时灰阶超声造影实验研究

目的 :评价实时灰阶超声造影在诊断兔肝肿瘤中的价值。方法 :9只肝内接种 VX2 肿瘤的新西兰白兔行常规超声检查及实时灰阶谐波超声造影 ,造影剂选用意大利的 Sono Vue TM。观察肿瘤的动态增强表现并比较造影前后检出的肿瘤数目 ,并与病理对照。结果 :常规超声检出肿块 9个 ,检出率 2 5.7% (9/ 3 5) ,造影早期观察到三种增强类型 ,2个肿块为整体增强 ,5个肿块为周边部环状增强 ,2个为不均匀增强 ,未发现无增强型。超声造影共检出肿块 3 0个 ,检出率 85.7% (3 0 / 3 5)。超声造影的检出率明显高于常规超声。超声造影检出的的最小肿瘤为 2 mm× 3 mm。结论 :实时灰阶超声造影有助于提高肝肿瘤的检出率及反映血供状况     

实时灰阶谐波超声造影诊断血管疾病的初步研究

目的：评价实时灰阶谐波超声造影对血管疾病的诊断价值。方法：各类血管疾病患者73例，均接受常规彩色多普勒超声与灰阶谐波造影检查，两种方法的检查结果分为：①不能得到诊断结果；②可疑诊断；③诊断明确。所有结果均经过DSA、CT及MRI检查证实。结果：常规彩色多普勒超声诊断明确的有50．7％（37／73），可疑诊断占38．4％（28／73），不能得到诊断结果的有10．9％（8／73）。结合灰阶谐波造影检查后明确诊断的有89．0％（65／73），可疑诊断有8．2％（6／73），不能得到诊断结果的有2．8％（2／73）。常规彩色多普勒超声诊断的敏感性95．7％（45／47），特异性27．8％（5／18），准确性76．9％（50／65）；谐波造影诊断的敏感性98．0％（50／51），特异性95．0％（19／20），准确性97．2％（69／71）。结论：应用实时灰阶谐波超声造影能够比较直观地反映血管流道及管壁的变化，没有角度依赖性，不存在溢出等伪像，有助于对血管疾病的诊断。     

灰阶超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

本研究回顾性分析了经手术病理证实的53例甲状腺癌患者的灰阶超声和彩色多普勒超声声像图特征及血流特点,并对漏、误诊的原因进行探讨,旨在提高超声对甲状腺癌诊断的准确性。材料与方法一、临床资料甲状腺癌患者53例,男17例,女36例,年龄15～84岁,平均45.3岁。二、仪器与方法应用HP SONOS5500、TOSHIBA8000、ACUSONASPEN彩超诊断仪,探头频率7～11MHz。患者取仰卧位并垫高肩部,充分暴露检查区。先观察甲状腺声像图的形态、大小、回声、结节的大小、数量、形态、内部回声,结节的包膜,结节周围和后方回声的情况及有无颈部淋巴结肿大,…     

涎腺Sjgren's综合征的灰阶和彩色超声诊断

本文应用灰阶超声和彩色多普勒超声对１１例Ｓｊｇｒｅｎｓ综合征作了研究，所有病例均经临床和病理证实。结果显示：弥漫型Ｓｊｇｒｅｎｓ综合征的灰阶图表现为双侧腺体内弥漫性多个低回声区；彩色血流强度在Ⅰ～Ⅱ级，表现为在整个的腺体内出现随机分布的点状血流信号。结节型的灰阶图表现为腺体内椭圆形低回声区，境界清晰；彩色血流的强度为Ⅱ级，分布形式为内部分支型。本文结果表明：超声表现虽无特异性，但紧密结合临床，仍有助于Ｓｊｇｒｅｎｓ综合征诊断     

肝肿瘤动态灰阶超声造影和增强CT表现的比较研究

目的　比较动态灰阶超声造影和增强CT显示肝肿瘤血流信号的特点。方法　对 49例病理证实的肝内实质性占位病变 (原发性肝癌 2 8例 ,肝血管瘤 9例和肝局灶性结节增生 12例 )进行超声造影和增强CT检查 ,比较两种影像技术在注射造影剂后不同时相的增强表现。结果　超声造影显示原发性肝癌中 85.7% (2 4/ 2 8)的肿块增强早于肝实质 ,门脉相和延迟相则多呈低回声 ;与增强CT显示 84.0 %(2 1/ 2 5)的肿瘤动脉期高密度、门脉期多呈低密度相一致。血管瘤中 67.7% (6/ 9)在超声造影的动脉相无明显增强 ,尔后逐渐向内部填充 ;与CT显示的造影剂逐渐填充呈结节状强化极为相似。肝局灶性结节增生在超声造影和增强CT上均显示早期快速增强 ,而消退较慢。 3种肿瘤在超声造影和增强CT不同时相的增强情况比较差异无显著性意义 (χ2 检验 ,P >0 .0 5)。结论　动态灰阶超声造影和增强CT都能敏感地显示不同肝肿瘤的血供特征 ,为肝肿瘤的鉴别诊断提供依据     

灰阶超声诊断结节性甲状腺肿的价值

结节性甲状腺肿亦称腺瘤样甲状腺肿,多是在地方性甲状腺弥漫性甲状腺肿大的基础上反复增生和不均匀的复原反应所致,形成增生性结节,但其结节并非真正腺瘤。本组通过灰阶超声拟诊115例结节性甲状腺肿（共计183个结节）与手术病理进行对照分析,探讨其诊断价值。