肝硬化患者胆囊运动功能的超声研究

应用实时超声技术，观察了30例肝硬化患者和20例正常人液体脂餐后的胆囊运动功能。结果如下：肝硬化组和对照组空腹胆囊容积分别为53．59±32．49ml和20．95±6．88ml（P＜0．01）；剩余容积分别为18．13±13．41ml和7．59±3．32ml（P＜0．001）；胆囊排空率分别为62．4±20％和63．48±11．62％（P＞0．05）；胆囊排空时间分别为98．5±30．15min和45．5±17．61min（P＜0．001）；餐后胆囊收缩频率分别为1．14±0．37次／10min和3．56±0．85次／10min（P＜0．001）；胆囊收缩幅度分别为0．12±0．06和0．13±0．04（P＞0．05）、结果发明．肝硬化患者存在胆囊张力低下和运动障碍。推测胆囊运动功能障碍在肝硬化患者胆囊结石的发病机制中可能起了一定作用。     

肝硬化合并胆囊病变的临床分析

目的：探讨肝硬化合并胆囊病变的相关因素与临床特点。方法：对134例肝硬化中95例合并胆囊病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝硬化合并胆囊结石发生率70．9％；无性别差异；老年及肝功能差、门静脉内径≥13mm、血浆白蛋白〈35g／L、存在腹水发生率高；肝硬化合并胆囊病变组死亡率高。结论：肝硬化合并胆囊病变发生率高；与肝功能损害、胆汁成分改变、脾功能亢进、内分泌及胆囊功能紊乱等有关；症状隐匿缺乏特异性；是肝硬化的继发表现；可作为肝硬化失代偿期的一项观察指标，宜采用内科保守治疗。     

腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术的手术配合

肝硬化、脾功能亢进患者的胆囊结石发病率比普通人群高2~3倍,且伴有症状性胆石症的发病率也相对增高。开腹手术切口长、创伤大、手术视野暴露差、术后恢复慢、住院时间长。随着腹腔镜技术的成熟和完善,腹腔镜下脾脏联合胆囊     

肝硬化患者胆囊的异常声像图特征

近年来，各种类型的肝病及肝硬化患者日渐增多，其导致胆囊异常改变的类型也不尽相同。急性黄疸型肝炎导致的胆囊异常是随着肝病的好转而恢复。慢性肝病及肝炎后肝硬化患者的胆囊异常改变则是持续存在的，不可逆转的。因此我们对肝硬化患者的胆囊异常进行了统计，结果如下。     

1107例肝炎及肝硬化的胆囊B超检查结果分析

１１０７例肝炎及肝硬化的胆囊Ｂ超检查结果分析邮政编码８３０００２解放军３７６医院特诊科蔡方洲本文对１１０７例住院的各型肝炎和肝硬化患者进行检查的结果分析，胆囊异常７５０例，发生率６７．７５％，认为胆囊异常是可逆性的非器质性改变，并不是胆囊本身炎症所致...     

慢乙肝后早期肝硬化的超声评分诊断研究

慢乙肝后早期肝硬化的超声评分诊断研究李海燕①赵武麒超声对于肝脏各种占位性病变和慢性进行性肝硬化的诊断准确性达９０％以上［１］，但对弥漫性肝病变特别是慢乙肝后早期肝硬化的诊断却较困难［２］，而肝硬化的早期诊断、早期治疗对促进良好预后和转归，对减少并发症...     

肝病患者胆囊壁增厚的声像图特点分析

目的探讨急性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌患者胆囊壁增厚情况及临床意义。方法运用超声显像仪观察胆囊壁厚度。结果急性肝炎和肝硬化患者胆囊壁明显增厚，脂肪肝一般不增厚，慢性肝炎及肝癌患者部分增厚。结论急性肝炎和肝硬化患者胆囊壁增厚声像图改变是继发的，与病情呈正比，随着病情好转而恢复，为可逆性病变，肝癌患者为不可逆性病变。     

彩色多普勒超声对肝硬化与胆囊病变关系的探讨

目的 评价彩超检查肝硬化患者胆囊疾病发生的情况。方法 回顾性分析248例肝硬化患者通过彩超检查发现的胆囊疾病并分析两者之间的关系。结果 248例肝硬化患者64例并发胆囊结石；28例并发胆囊息肉样病变；125例为胆囊壁增厚毛糙、双边影，胆囊内沉积物，胆囊实变等。结论 从本组资料得出肝病与胆囊病变关系密切。     

肝硬化腹水和癌性腹水胆囊声像图研究

２８例肝硬化腹水和１６例转移癌性腹水进行Ｂ型超声检查比较其胆囊声像图的改变，认为腹水中胆囊壁回声有助于二种腹水的鉴别，胆囊壁不增厚多见于转移癌性腹水，而胆囊壁单纯增厚和“双边影”胆囊壁多见于肝硬化腹水。胆囊壁呈“双边影”增厚尚可能提示合并门脉高压的存在。     

B超检测老年人胆囊炎、胆石症的胆囊运动功能的价值

目的：利用B超检测老年人患胆囊炎、胆石症的胆囊运动功能。旨在为临床提供针对性诊治意见。方法：对60～75岁老年人在空腹及脂餐后。用B超分别测定空腹胆囊容积及脂餐后15′、30′、45′、60′、90′、120分钟胆囊容积并计其排空率。结果：老年人胆囊炎、胆石症患者存在胆囊排空功能降低。B超作为一简单、实用价廉的检测胆囊运动功能的方法，值得推广。     

肝硬化病人应用LC的安全性探讨

肝硬化病人应用ＬＣ的安全性探讨江苏省徐州市第一人民医院普通外科（２２１００２）甄宗礼北京医科大学第三临床医院内镜外科（１０００８３）王秋生，邓绍庆肝硬化病人的胆囊切除术，因其伴发肝功能减退、凝血功能障碍及门静脉高压食道静脉曲张易发生血管破裂出血，门静...     

肝硬化胆囊切除术后乳糜腹水死亡1例分析

对肝硬化胆囊切除术后乳糜腹水死亡1例分析如下。 1病历摘要 女，57岁。既往有慢性乙肝病史8a，因右上腹痛10h入院。经检查诊断为急性胆囊炎；乙肝后肝硬化（代偿期）；肝功能ChildA级。于入院后5d行开腹胆囊切除术，术中见肝脏大小正常，轻度的结节状改变，胆囊壁增厚，水肿，常规行胆囊摘除，     

肝硬化时胆囊壁的B超表现

病毒性肝炎引起胆囊的改变已有所报道。但肝硬化引起胆囊壁的变化却少有报道。本文就45例肝硬化病人的胆囊壁做了B超观察。以探讨胆囊壁和肝硬化的关系。     

肝硬化门脉高压时胆囊壁增厚的原因分析及其临床诊治

目的：分析盱硬化门脉高压患者胆囊壁增早的相关因素，并分析脾切责门周围血管离断术对胆囊壁增厚的疗效。方法：回顾性分析2003～2006年佑安医院收治的143例门静脉高压患者，对其胆囊壁增早的原因及术后转归做统计学分析。结果：自由门静脉压（p〈0.01）、血浆白蛋白浓度（p〈0．05）与胆囊壁增厚显著相关；脾切贲门周围血管离断术对减轻肝硬化门脉高压患者胆囊壁增厚有效。结论：自由门静脉压升高是肝硬化门脉高压患者胆囊壁增早主要原因，低蛋白血症是重要原因。脾切贲门周围血管离断术对减轻肝硬化门脉高压患者胆囊壁增厚有较好疗效：     

超声检测尿毒症患者胆囊收缩功能

实时超声是一种理想的检测胆囊体积的方法,结合脂肪餐可进行胆囊排空功能的检测。胆道运动功能障得及协调功能障碍都可能会引起与进食有关的右上腹痛及不消化感。尿毒症患者是否存在胆囊运动功能障碍?本文对未经透析的尿毒症患者胆囊排空功能进行了观察,以了解其与消化道症状之间的关系。     

慢性乙型肝炎血清MMP-1的变化及临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）和乙型肝炎后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶（MMP-1）变化及其临床意义。方法：选择我院2007—02／2008—04收住院的慢乙肝患者127例，按病情分为慢性轻度，慢性中度，慢性重度，肝硬化四组。MMP-1检测采用双抗体夹ABCELISA法（试剂盒由上海西唐生物科技有限公司提供）。结果：随着肝脏炎症程度和纤维化程度的增加，血清MMP-1的值越来越降低，慢中组与慢轻组比较，慢重组与慢中组比较，肝硬化组与慢重组比较均有统计学意义，P〈0．05。结论：MMP1对评价肝脏炎症程度及纤维化程度有一定意义。     

新型敷料在失代偿期肝硬化并发下肢软组织感染中的应用

失代偿期肝硬化是一种常见的慢性病，肝脏储备代偿功能及免疫系统的功能低下，对病原易感性增高，因此发生院内感染的机会多［1］；而肝硬化并发腹水患者多伴有下肢水肿，局部血液循环功能极差，易出现下肢软组织感染，且系统性抗菌治疗效果差，创面愈合慢，给病人造成极大的痛苦和不便，是治疗与护理的难点。作者根据患者下肢感染情况，应用新型敷料结合湿性愈合理论指导换药，取得满意的疗效。现报道如下。     

胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的价值

目的：评价胆囊窝扩大MRI征象对肝硬化诊断的敏感性和特异性。方法;本文收集临床证实的肝硬化患者61例;同时收集同期无肝硬化病史病例80例作为对照组,将病变组和对照组的病例随机混合,不提供临床病史分别由两位有多年MR诊断经验和医师独立阅片,确定有无胆囊窝扩大征;计算胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性、敏感性、特异 性、阳性预检值和阴性预检值。结果：（1）医师Ⅰ阅片结果显示：胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性为86％、敏感性为70％、特异性为98％、阳性预检值为96％;（2）医师Ⅱ阅片结果显示：胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性为84％、敏感性为74％、特异性为93％、阳性预检值为88％。结论：胆囊窝扩大MRI征象在肝硬化中较常见,可以作为肝硬化诊断的特异征象。     

急性肝炎及肝硬化患者胆囊壁增厚的声像图分析

在超声检查工作中，常发现有些肝病可继发胆囊病变，但并非是胆囊本身的病变。本对63例急性肝炎及肝硬化患胆囊壁增厚的声像图进行回顾性分析，以探讨胆囊壁增厚在诊断中的意义。     

B超对肝硬化失代偿期病人胆囊收缩功能的研究

1 临床资料 我们自1997年10月～1998年5月,应用B超对30例肝硬化失代偿期病人和30例正常人的胆囊进行了脂肪餐试验,并进行了对照、分析,得出肝硬化失代偿期病人的胆囊收缩功能的变化及其对原因做出初步的讨论。选择肝硬化失代偿期的病人30人(男23,女7人)。年龄为19岁～69岁,病史4～20年,均有肝功能减退及门脉高压两大临床表现。 2 检查方法 采用Aloka SSD630型实时超声诊断仪探头频率为3.5MHZ,受检者仰卧位采取经胆囊右肋缘下