外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

本文收集了我院２５例经ＣＴ证实的外伤性迟发性血肿,探讨了其ＣＴ表现及临床特点、指征、出现时间及预后。１　材料与方法２５例中,男２０例,女５例,年龄１６～５０岁,平均３３岁。２５例病人均有外伤史,且有头痛、恶心、呕吐的症状。其中６例伤后有短暂昏迷史。２０例有不同程度的头皮下血肿。２５例病人首次检查在伤后２０分钟～６小时之内,ＣＴ检查均未发现颅内血肿。随后在２４～４８小时内由于临床症状加重而复查ＣＴ发现脑内血肿。２５例首次或复查均经岛津４５００Ｔ全身ＣＴ扫描仪,以ＯＭ为基线,层厚１０ｍｍ,间隔１０ｍ…     

锥颅尿激酶溶解引流硬膜外血肿

近年来，我院用锥颅尿激酶（ＵＫ）溶解引流治疗急性、亚急性幕上硬膜外血肿２３例，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男２０例，女３例，年龄８～６５岁。均为头部外伤后头颅ＣＴ检查为单纯硬膜外血肿或伴有轻度脑挫伤。按多田氏提出的ＣＴ血肿量计算公式，本组血...     

微创颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿71例分析

自１９９３年３月以来 ,我院采用北京万特福科技有限责任公司生产的微创颅内血肿粉碎穿刺针对各类颅内血肿７１例进行了治疗 ,深感其简便有效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７１例中男５３例 ,女１８。年龄３～８５岁 ,平均６３．４５岁。所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊。其中慢性或亚急性硬膜下血肿３７例 ,高血压脑出血２８例 ,自发性全脑室出血３例 ,创伤性脑内血肿２例 ,硬膜外血肿１例。慢性或亚急性硬膜下血肿大都存在中线结构移位 ,脑室受压等占位效应 ,部分存在不同程度的对侧肢体瘫。高血压脑出血按１９８１年日本多田…     

囊虫性脑内小脓肿的CT与MR诊断(附18例报告)

囊虫性脑内小脓肿的ＣＴ与ＭＲ诊断（附１８例报告）仇道斌①隋邦森王桂云孙爱君李书家１材料与方法１８例均为我院收治确诊患者，男女各９例，年龄７～５４岁，平均２０．８岁。３０岁以下者１４例，占７７．８％（１４／１８），１６例因间断性抽搐就诊（其中１例伴头疼...     

颅内血肿的诊断与治疗

颅内血肿是颅脑外伤后常见的继发性损害,如不 能得到及时准确的救治,会给患者造成永久性损害,甚 至危及生命。 １颅内血肿的分类 颅内血肿可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血 肿、脑室内出血。 因发病时间的迟早,颅内血肿又可分为：①急性： 指伤后１～３天发生的颅内血肿;②亚急性：指伤后３ 天至３周发生的颅内血肿;③慢性：指伤后３周以上发 生的颅内血肿;④迟发性血肿：指伤后首次行ＣＴ检查 无颅内血肿,经过一段时间后再次ＣＴ检查才发现的血肿或清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。２颅内血肿的临床表现 …     

立体定向抽吸术治疗自发性基底节血肿

报告ＣＴ导向立体定向抽吸术治疗自发性基底节血肿８７例，其中男６４例，女２３例，平均年龄５６．４４岁。有高血压病史４９例，血管畸形２例，白血病１例，不明原因３５例。发病距手术时间最短４ｈ，最长２５天。＜７２ｈ为急性期，７２ｈ～１４天为亚急性期，＞１４天为慢性期。治疗结果：生存６６例，死亡２１例（病死率２４．１４％）。急性期血肿抽吸术后病死率低于亚急性期，且生存质量明显高于亚急性期和慢性期。ＧＣＳ指数５分以下或并发脑疝及破入脑室和丘脑血肿者，病死率明显增高。作者认为，基底节血肿患者应尽早争取在急性期手术；对血肿破入脑室者应同时行脑室引流术；脑血管畸形引起的血肿，抽吸术后需行血管造影，行显做外科手术切除畸形血管，达到根治。     

高压氧治疗外伤性颅内血肿40例

采用０．１ＭＰａ高压氧治疗外伤性颅内血肿４０例，吸９９．８％纯氧２０分钟，吸舱内空气１０分钟，反复３次，治疗２０次３１例，３０次８例，４０次１例．平均治疗１８．５天，血肿完全吸收或接近完全吸收，无一例转为手术治疗．     

MRI及CT对脑血管病36例诊断特点分析

目的：介绍ＭＲＩ及ＣＴ在脑血管疾病诊断中的特点。方法：对３６例脑血管疾病患在治疗前及治疗２～４个月后复查ＭＲＩ及ＣＴ。结果：３６例患中脑血肿１８例和脑梗塞１２例均获得满意的诊断。６例蛛网膜下腔出血患在ＭＲＩ对脑血与ＣＴ检查比较,ＣＴ扫描优于ＭＲＩ检查。ＭＲＩ对脑血肿亚急性期和脑梗塞早期诊断明确。对蛛网膜下腔出血７ｄ之内的病灶,在ＭＲＩＴ１和Ｔ２加权像中信号显示不敏感,而在ＣＴ扫描显示颅内纵裂     

慢性硬脑膜下血肿锥颅引流方法的改进

１９９１～１９９７年，我科收治５０例慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者，采用二点锥颅、灌洗、引流等治疗，报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５０例中男４５例，女５例；年龄：２０岁以下２例，３０～４９岁１１例，５０～８５岁３７例，平均５８．８岁。均经颅脑ＣＴ扫描确诊。血肿范围：均分布在额、颞、顶部，右侧１２例，左侧３１例，双侧７例。血肿量：单侧５０～１５０ｍｌ，平均７０～８０ｍｌ；双侧１００～２５０ｍｌ，平均１００～１５０ｍｌ。显示颅骨内板下呈半月形、新月形高密度影８例，混杂密度影１４例，等密度影…     

脑动脉畸形手术切除30例分析

脑动脉畸形（ＡＶＭ）是一种先天性脑血管发育异常。本病的诊断主要依靠脑血管造影及ＣＴ检查 ,治疗以手术切除为主。作者自１９９３年１０月～２００１年２月对３０例ＡＶＭ患者行手术切除 ,效果良好 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男２０例 ,女１０例。年龄２０～４９岁 ,其中２０～３０岁１２例 ,３１～４０岁１０例 ,４１岁以上８例。病变部位 :额叶１０例 ,颞叶８例 ,顶叶６例 ,枕叶３例 ,侧裂３例。入院后头颅ＣＴ检查示蛛网膜下腔出血３０例 ,颅内出血２０例 :５例血肿量较大 ,颅内占位表现明显而急诊手术清除血肿 ;５例中…     

脑动静脉畸形致脑内血肿的CT影像分析

脑动静脉畸形致脑内血肿的ＣＴ影像分析尹建国①李慎茂李坤成本文分析了我院１９８４－１９９４年收治的１２１例经脑血管造影或手术证实的脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的ＣＴ片表现，并与血管造影所见进行了对照观察。１资料与方法本组行ＣＴ扫描的脑ＡＶＭ共１２１例。男７４...     

高压氧治疗颅内出血亚急性期脑功能障碍疗效观察

颅内出血发病率高 ,病死率高 ,幸存者大部分病人因偏瘫、失语等而致残。我们根据颅内出血亚急性期病理改变特点 ,自１９９８年１月～１９９９年１０月采用高压氧（ＨＢＯ）配合药物治疗其亚急性期脑功能障碍１０２例 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料治疗组１０２例 ,其中男７２例 ,女３０例 ,年龄２３～７５岁 ,平均４８．２岁。高血压性脑出血３６例。经头颅ＣＴ证实并符合全国统一诊断标准。其中手术清除血肿１９例 ,非手术治疗１７例。外伤性颅内出血６６例 ,其中硬膜外血肿１２例 ,硬膜下血肿１４例 ,脑内血肿１６例 ,混合性血…     

脑血肿的低场MR成像

１材料与方法本文９７例，男５２例，女４５例，年龄３３～８９岁。全部病例经临床确诊或ＣＴ扫描证实为脑实质出血。ＭＲ检查用ＡＳＰ－０１５Ｔ扫描仪，场强０．１５Ｔ。常规作轴位成像，成像矩阵２５５×２５６。扫描参数：ＳＥＴ１加权：ＴＲ／ＴＥ＝５００ｍｓ／３０...     

CT引导立体定向脑血肿抽吸术后生活能力观察

ＣＴ引导立体定向脑血肿抽吸术后生活能力观察温州医学院附属第一医院郭晗峰，王小同，周成业，林正章，邵蓓，郑荣远，陈伟建，诸葛启钏，吴近森１资料和方法１．１临床资料男性２８例，女性１２例，年龄４１～７５岁，平均年龄６０．８±１２．５岁。根据１９８６年全国...     

迟发性外伤性脑内血肿的早期影象学表现

本文对４７例迟发性外伤性脑内血肿的首次影像学（ＣＴ、ＭＲＩ）检查进行分析，其早期影像学表现为脑挫裂伤伴有下列征象：１．散在点状出血；２．脑池积血；３．脑沟积血；多发生于外伤的急性期。本文结合文献提出早期确诊和处理的临床指征。     

首次使用甘露醇对颅内血肿的影响

甘露醇是脑出血患者常用的脱水剂 ,但过早使用可使部分患者颅内血肿量增加。作者通过对１０７例自发性颅内中、小量出血患者临床ＣＴ追踪观察 ,对其进行了初步探讨 ,总结如下。１资料与方法１．１一般资料１０７例中男６３例 ,女４４例。年龄３６～８１岁 ,平均６０．８岁 ,系连续选取我院自１９９６年３月～２０００年５月所收治的脑出血患者。全部患者均于病后２４ｈ内首次头颅ＣＴ检查确诊 ,首次ＣＴ显示血肿量＜３０ｍＬ。出血位于基底节区５９例、脑叶３５例、丘脑１１例、脑桥２例。除外糖尿病、酗酒及既往卒中史者。ＧＣＳ评分 :１１…     

38例急性颅内血肿的保守治疗和动态CT监测

从1995年1月～1997年1月，我们对38例保守治疗的急性颅内血肿病人进行了动态头颅CT扫描，目的了解颅内血肿的自发吸收过程与临床表现之间的关系，现就颅内血肿自发吸收的规律进行探讨，明确急性颅内血肿保守治疗的适应证。三资料与方法1．l一般资料：本组38例，男25例，女13例，年龄2～72岁，平均25．33岁。住院时间最短14天，最长42天，平均2555天。外伤性颅内血肿32例，高血压性脑出血6例。1．2入院时头颅CT扫描：硬膜外血肿12例，硬膜下血肿10例，脑内血肿15例（其中6例是高血压基底节区血肿），多发血肿3例，血肿量wt3oml28例，30～45…     

CT定位定向在脑内血肿穿刺术中的应用价值

脑内血肿是颅内血肿的一种,多继发于高血压病、脑外伤等。可发生于脑实质的任何部位,但多见于内囊基底节区等,少数发生在桥脑、丘脑,后部分的血肿体积虽不大,但症状往往严重,随着微侵袭外科的发展,采用微创穿刺清除血肿已被应用于临床,这类病人得到了较好的治疗。我们用ＣＴ定位技术穿刺治疗脑内血肿１５０例,现报道如下。１　材料与方法１－１　本文收集１５０例,男９３例,女５７例,平均年龄５８岁（９～８８岁）,有高血压病史６３例,有外伤史３８例,入院时血压＞１８０ｍｍＨｇ５４例,入院时已昏迷（ＧＣＳ６～９分）５０…     

颅底骨折致迟发性面神经麻痹

１资料与方法本组男２８例,女１１例,年龄７～６０岁,平均３０．２岁。车祸伤２７例,跌伤与坠落伤７例,打击伤５例,伤后入院时间为２０ｍｉｎ～３ｈ。伤后昏迷１５例,其中昏迷３０ｍｉｎ内１０例,３０ｍｉｎ～１ｈ３例，１～３ｈ２例。伤后外耳道出血２１例,外耳道鼻腔同时出血１３例。经ＣＴ证实的硬膜外血肿５例,硬膜下血肿３例,脑挫伤及脑内血肿６例,蛛网膜下腔出血４例,气颅１６例,ＣＴ未见异常４例。ＣＴ及Ｘ摄片示颞骨骨折７例,颞骨与顶骨骨折１２例。面神经麻痹出现时间及部位:伤后３～７ｈ２４例,８～１４ｈ９例,１５～２１ｈ６例。…     

儿童颅骨骨折伤的诊治分析

作者自１９９７年１月～２００１年７月间收治儿童脑外伤后伴有颅骨骨折患者１７３例 ,其临床表现和治疗与成人患者有所不同 ,现总结如下。１临床资料１．１一般资料男１１５例 ,女５８例 ,年龄２０个月～１４岁 ,平均８岁。１．２致伤原因坠跌伤１０９例 ,车祸撞伤４３例 ,砸伤７例 ,骑自行车跌伤１４例。１．３骨折类型颅骨线形骨折１１２例 ,凹陷性粉碎性骨折２０例 ,开放性粉碎性骨折１４例 ,颅底骨折４０例。ＣＴ阳性显示骨折１３９例。１．４合并脑损伤类型合并脑挫伤４２例 ,脑震荡４１例 ,硬膜外血肿３１例 ,硬膜下血肿１４例 ,脑内…