622例眼眶病变的病理分析

目的：了解儿童和成人眼眶病的发生情况和病理分类。方法：对我院眼科病理室自1980年1月－2001年1月所收检的622例眼眶病标本进行回顾性的病理分析。结果：恶性病变239例36种类型，良性病变383例54种类型。恶性病变的前5位为：视网膜母细胞瘤眶内扩散或复发，恶性淋巴瘤，泪腺腺样囊性癌，横纹肌肉瘤，葡萄膜恶性黑色素瘤眶内扩散或复发。良性病变的前5位为：海绵状血管瘤，炎性假瘤，泪腺良性混合瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤。儿童恶性肿瘤以视网膜母细胞瘤眶内扩散为主。结论：眼眶占位病变种类繁多，对其进行组织病理学分类有利于眼科临床医生和病理医生进行正确的诊断和处理。     

特发性眼眶炎性假瘤误诊原因讨论

目的探讨特发性眼眶炎性假瘤的诊断及鉴别诊断要点。方法对特发性眼眶炎性假瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因左眼眶内肿瘤术后9年,左眼球突出半年入院。当地医院诊断为左眼眶内肿瘤复发,转我院后行实验室、影像学检查及糖皮质激素试验性治疗,诊断考虑左眼眶炎性假瘤,后经手术病理检查进一步明确为特发性左眼眶炎性假瘤。术后痊愈出院,随访2年未见复发。结论特发性眼眶炎性假瘤的临床特征和影像学表现与眼眶内肿瘤极为相似,易误诊,熟悉影像学特点并结合组织病理学检查,可避免误诊误治。     

鼻窦内肿物切除并发眼眶内炎性假瘤12例

目的:探讨鼻窦肿物切除术后,眼眶内炎性假瘤发生的原因,临床表现及手术切除的方法.方法:采用睑缘切口的方法,切除眼眶内炎性假瘤.结果:12例眶内炎性假瘤完整切除,除2例复发外,其余10例经3～5年随访观察无复发,手术后患者外观无疤痕收缩,眼睑结构完整,外观无影响.结论:经眼睑切口入路切除是治疗炎性假瘤的有效方法.     

眼眶炎性假瘤的CT分析

眼眶炎性假瘤是一种非特异性炎症,临床上并不少见,其病因尚不明了,病理上归属眼眶淋巴组织增生性病变。现将我院１９９０～１９９９年近１０年间资料完整的３８例眼眶炎性假瘤的ＣＴ征象及临床表现分析如下。１材料与方法３８例中,男２５例,女１３例,年龄５～６８岁,平均３６６岁,２１例病理或穿刺活检证实,其余１７例抗炎治疗应用激素和抗生素有效。主要症状眼及眶区疼痛,分别为３１例和１８例,占８１６％和４７４％;眼球运动障碍２１例,占５５％;眶区可扪及肿块的１７例,占４４７％;１２例眼底有异常表现,占…     

眼眶炎性假瘤手术治疗病例的临床病理分析

目的：探讨眼眶炎性假瘤手术治疗病例的临床特征、鉴别诊断和组织病理学分类,为临床选择手术治疗提供参考。方法：回顾性分析我院1981年1月至2002年12月手术切除并经病理证实为炎性假瘤的54例患者的病例资料。结果：患者的第一主诉主要是突眼和眶周肿块;最好发的部位是泪腺区;临床主要拟诊为眼眶占位病变;组织病理学诊断有淋巴细胞浸润型、硬化型和混合型?手术切除后3l例治愈,3例眶内容物剜出,20例复发,7例患者行两次手术。结论：炎性假瘤临床表现多样,手术治疗对表现为眼眶占位病变者有利于清除病灶和明确诊断。     

眼眶肿瘤误诊23例分析

目的：探讨眼眶肿瘤CT、MRI诊断与鉴别诊断价值。方法：对23例病理诊断眼眶病变回顾性分析，观察CT、MRI特征表现。结果；误诊为神经鞘瘤4例，皮样囊肿5例，炎性假瘤4例，血管性病变4例，眶内转移瘤5例，眶内原发恶性肿瘤1例。结论：CT、MRI能显示眼眶病变影像特征，对诊断及鉴别诊断意义。     

眼眶炎性假瘤的CT、MRI征象对比分析

目的:探讨眼眶炎性假瘤的CT、MR特征.方法:回顾性分析47例经手术病理证实或临床随访证实的眼眶炎性假瘤CT、MR表现.结果:MRI诊断符合率92.3%,CT诊断符合率75.9%.其中肿块型7例,位于肌锥内,包绕视神经,但视神经清晰可见;泪腺型11例,为泪腺区软组织肿块,11例泪腺型中合并眼外肌肥大8例,合并巩膜周围炎5例;肌炎型21例,累及眼外肌与眶壁,眼外肌肥厚;弥漫型8例,呈广泛性充填球后部分,密度、信号不均,边界不清.结论:眼眶炎性假瘤CT、MRI表现有一定特点,CT、MRI检查可明确病变部位、范围、分型,并对眼眶炎性假瘤诊断有重要价值,而且MRI的定性诊断能力是肯定的.     

眼眶炎性假瘤82例临床分析

<正>眼眶炎性假瘤为原发于眼眶组织的慢性非特异性炎症,其发病率居眶内病变的第三位,仅次于甲状腺相关性眼病和淋巴增生性疾病,眼眶炎症可发生于眼眶的单一组织如眼外肌、眶脂肪、泪腺、视神经等,也可多种组织同时受累。眼眶炎症分型比较紊乱且较多,最常用的有按病理性质分为弥漫性淋巴细胞浸润型、混合型、硬化型;按部位的不同,分为前段、弥散、后段。1980～2006年,我院共确诊并治疗眼眶炎性假瘤82例(84眼),现将其临床疗效作一回顾性研究并报告如下:     

眼眶炎性假瘤的MRI表现

目的 研究眼眶炎性假瘤的MRI表现特征与类型，探讨眶内炎性假瘤的诊断与鉴别诊断。方法 21例患者为手术病理或随访结果证实，均行MRI普通扫描与脂肪抑制下增强扫描。结果 依据肿瘤发生部位可分为4型。（1）眼肌型，炎性假瘤主要累及眼外肌与眶壁，使眼外肌肥厚，眶壁骨质受压变形变薄；（2）肿块型，炎性假瘤呈均匀信号椭圆形肿块，位于肌锥内，常包绕视神经，但视神经清晰可见；（3）弥漫型，炎性肿块呈广泛充填球后部分，形成“眼眶铸型”外观，并使患侧眼眶增大，但视神经仍可见；（4）眶尖型，炎性肿块呈锥形充填眶尖，并使其扩大，部分肿块呈短T2等T1信号，增强压脂扫描；所有炎性肿块均明显均匀性强化。结论 MRI能够准确而清晰地显示眼眶炎性假瘤的信号特征，发生部位，与视神经，眼外肌的关系，结合病史，能够做出定位，定性诊断。     

基于临床和超声图像特征的Logistic回归模型鉴别诊断眼眶及眼附件淋巴瘤与炎性假瘤的临床价值

目的 探讨基于临床和超声图像特征构建的Logistic回归模型在鉴别诊断眼眶及眼附件淋巴瘤与炎性假瘤中的临床价值。方法 选取我院经术后病理证实的眼眶及眼附件淋巴瘤患者79例（淋巴瘤组），以及同期经术后病理证实的炎性假瘤患者40例和临床激素治疗有效、出院诊断为炎性假瘤患者28例（炎性假瘤组，共68例），比较两组临床资料、超声图像特征的差异；多因素Logistic回归分析鉴别淋巴瘤与炎性假瘤的独立影响因素，并构建预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型鉴别眼眶及眼附件淋巴瘤与炎性假瘤的诊断效能。结果 单因素分析显示，淋巴瘤组与炎性假瘤组年龄、性别比，以及肿瘤最大径、累及象限≥2个、形态规则、边界清晰、纵横比>1、肿瘤呈“铸型”、肿瘤呈“倒三角形”、内部回声极低、内部回声不均匀、内含强回声占比比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥57.5岁、性别男、肿瘤呈“铸型”、内部回声极低、内含强回声、内部回声不均匀是眼眶及眼附件淋巴瘤的独立影响因素（OR=4.508、4.361、6.605、5.649、3.880、3.038，均P...     

眼眶炎性假瘤的CT鉴别诊断

目的探讨CT检查对眼眶炎性假瘤的诊断价值,为提高临床影像诊断和鉴别诊断提供依据。方法对36例眼眶炎性假瘤患者的CT检查资料进行回顾性分析。结果本组眼眶炎性假瘤患者CT检查主要表现：（1）均出现眼球突出;（2）按影像表现分为5种类型：肿块型（11．1％）、弥漫型（8．3％）、肌炎型（38．9％）、泪腺型（8．3％）、混合型（33．3％）;（3）36．1％的患者出现视神经增粗、眼环增厚、病变不同程度强化,伴发鼻窦炎等。结论CT检查对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断有重要作用。     

眼眶内炎性假瘤的声象图分析

本文总结我院自1985年至1994年B超检查并经手术和病理证实的12例眼眶内炎性假瘤病例,作回顾性分析,现报告如下:     

眼眶肿瘤的CT表现

目的：探讨眼眶常见肿瘤的CT特征。材料与方法：以35例经临床，病理及手术证实的CT表现作回顾性分析，结果：眼球肿瘤9例，炎性假瘤8例，血管瘤7例，泪泉混合瘤及淋巴瘤及淋巴瘤各2例。脑膜瘤，泪腺癌，皮样囊肿及表皮样囊肿各1例，继发性眼眶肿瘤3例；视网膜母细胞瘤，炎性假瘤及血管瘤最多见（65．7％）。结果：眼眶肿瘤的CT表现各有其特点，CT有助于了解病变的范围，结合临床及CT检查即可作出一定的定性诊断。     

眼眶淋巴瘤和炎性假瘤彩色多普勒超声的鉴别诊断

目的 探讨眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的临床和超声鉴别诊断.方法 对超声诊断并经手术和病理证实的13例眼眶淋巴瘤、9例炎性假瘤病例,进行临床症状和超声声像图特征比较分析.结果 13例淋巴瘤全部位于眼眶前部或从前部向后延伸,触诊均较硬,但加压都有程度不同的变形,形态不规则(12例),后界欠清晰(10例).CDFI显示血流丰富且纵横交错(12例),仅1例显示单支血流.9例炎性假瘤,泪腺炎型和肿块型各2例,肌炎型3例,混合型(肿块加肌炎型)2例.肿块位于球后眶内3例,从前向后延伸2例,血流丰富2例,表现为有规律分支血流.结论 彩色多普勒超声可为眼眶淋巴瘤和炎性假瘤鉴别提供了较多的信息,具有一定的价值.     

高分辨率CT在眼眶内侧壁骨折中的诊断价值

目的:回顾性分析72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者的CT表现,以提高高分辨率CT对该病的诊断,为临床提供早期诊断,早期治疗的影像学依据。材料与方法:对72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者行HRCT检查,层厚3mm,层距2mm,扫描范围为眶上缘到眶下缘,骨算法重建图象。结果:72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者中,表现为眶内侧壁骨质不连续、眶壁局部凹陷者为72例,同时合并有内直肌挫伤、筛窦积液、眼睑及眶内积气、眶内血肿等45例。结论:HRCT能准确显示眶内侧壁骨折及周围软组织、副鼻窦的变化情况,是临床最具诊断价值的检查方法。     

眼眶炎性假瘤患者放疗的观察及护理

目的 探讨眼眶炎性假瘤患者放疗的观察及护理.方法 分析我科2001年1月-2006年3月13例眼眶炎性假瘤接受眼眶放射治疗. 结果 13例患者放射治疗后均不同程度眼睑肿胀结膜水肿减轻,疼痛减轻,眼球运动改善,眼球突出度降低,未出现明显并发症.结论 加强对患者的观察,做好心理护理,对提高活动性难治性眼眶炎性假瘤的疗效有重要意义.     

眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的临床表现及MRI特征

目的 探讨眼眶淋巴瘤及炎性假瘤患者的临床表现及MRI特征,以提高二者的诊断水平。方法 眼眶淋巴瘤患者17例为淋巴瘤组,炎性假瘤患者18例为炎性假瘤组,均行MRI平扫及脂肪抑制-T₁WI序列增强扫描。比较2组临床表现、MRI平扫及增强扫描影像特征。结果 (1)眼眶淋巴瘤组年龄[(49.5±10.6)岁]大于炎性假瘤组[(45.1±14.2)岁](t=14.213,P=0.001),男性及眶周肿物可扪及比率(70.59%、58.82%)均高于炎性假瘤组(33.33%、22.22%)(χ²=4.858,P=0.028;χ²=4.880,P=0.027),病变部位、眼球突出、眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球运动障碍、视力下降比率与炎性假瘤组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)淋巴瘤组病灶边界清晰(52.94%)、“铸型”生长(41.18%)、信号均匀比率(64.71%)均高于炎性假瘤组(16.67%、0、22.22%)(χ²=5.106,P=0.024;χ²=9.265,P...     

眼眶炎性假瘤的CT诊断

目的　探讨眼眶炎性假瘤的 CT特征。方法　对 8例经手术病理或临床随诊证实的眼眶炎性假瘤的 CT表现作回顾性分析。结果　肿块型 4例 ,3例单侧发病 ,1例双侧发病 ,位于眼球后方 ,密度不均 ,边界不清 ;泪腺炎型 2例 ,均为泪腺区软组织肿块 ,密度均匀 ,边界清楚 ;肌炎型 1例 ,单侧发病 ,左内直肌增粗伴同侧副鼻窦炎 ;弥漫型 1例 ,左侧眶内球后弥漫性病变 ,密度不均 ,眶内结构分界不清。结论　眼眶炎性假瘤的 CT表现有一定的特点 ,CT能明确病变部位、范围和对炎性假瘤的分型。     

爆裂性眼眶骨折致眼球内陷的手术治疗

爆裂性眼眶骨折是外力作用于眼眶及眼眶周围区域，使眶内压突然升高引起眶壁薄弱处骨折，而眼球内陷是眼眶骨折最常见的并发症。眼球内陷一直被认为是该区域创伤畸形矫正的重点和难点，随着眼部整形、美容外科的发展和对眼球内陷认识的深入，通过手术矫正眼球内陷可以达到满意的效果。作者于2005年4至6月在上海市第九人民医院眼科共收治单侧眼眶爆裂性骨折致眼球内陷45例，经手术治疗眼球内陷得以矫正，现报告如下。     

眼眶骨折伴复视的CT评价

目的 探讨外伤性眼眶骨折伴复视的CT诊断标准。方法 回顾性对照分析68例（70只眼）眼眶骨折伴复视病例的CT图像和专科检查资料，进行定位诊断和骨折分型。结果 70只眼中眶底爆裂性骨折45只眼（其中15只眼合并眶内侧壁骨折），眶底非爆裂性骨折10只，鼻眶骨折5只眼，颧骨骨折5只眼，眶上部骨折5只眼。CT（横轴位结合冠状位）检查诊断眼眶骨折的准确率可达100％。68例中64例临床出现垂直复视，3例为 水平复视。结论 CT可以准确诊断眼眶骨折部位燕分型，帮助鉴别产生复视的原因，为临床提供科学依据。