国家基本药物目录圈定：“统购统销”是否可行存疑

“一放就乱，一乱就管，一管就死，一死就放。”在改革开放之初，有人曾这样戏言中国的商业环境。当时，为了解决这种无序状态，统购统销的宏观调控手段起到了一定作用，但也产生了很多问题。     

漫画——多疑症

我在单位是搞文秘工作的。由于经常熬夜，整个生物钟乱了。时间一长，睡不着觉的痛苦真是难以名状，就吃起了安眠药强迫自己入睡。这药一吃上，就放不下手了，从24岁开始吃药，已经吃了25年。     

联合蒸溜消毒器

构造:大水壶、消毒器、蒸气器、冷却器、4部分组成.制法:水壶上接上两节管,一边接于消毒器(洋铁桶做的,上面有盖是活的,里面做一个木架放瓶子消毒),底部外边开一口接一丁字管与水壶丁字管相通,做一开关,下眼按活塞,(因消毒后会存一部份水从下眼放出)另外用洋铁做蒸溜器(元桶形)上盖是死的,中间按一个拐式的蒸气管接于冷却器顶上。另在     

墨西哥人的豁达

正蔡澜在墨西哥住过一年。一天,他突然怀念烟花爆竹,就问当地的朋友哪里有卖。朋友说:"你放烟花可以,但这里的规矩是,只有死了人才放烟花。"原来,墨西哥许多人生活得很辛苦,因此人均寿命比较短。于是人们就想,为什么不把死亡变成欢乐的事情呢?于是,那里渐渐形成了一个很奇特的风俗:人死了,就放鞭炮。蔡澜非常欣赏墨西哥人这种豁达的心态,他说:"人,不一定要生着才庆祝,死了也该庆祝。"     

死髓牙一次性根管治疗的临床疗效评价

目的:探讨通过一次性根管术治疗死髓牙的治疗效果。方法:选择了我院2012年6月-2013年6月收治的被确诊为死髓牙的患者作为研究对象,一共有120例,随机分为一次组和二次组,一次组一次进行根管充填;二次组分二次进行根管治疗术。结果:与二次治疗组相比较,一次性根管治疗所引起的术后疼痛感更为低;而一次治疗组与二次治疗组的治疗效果并没有明显的差异。结论:采用一次性根管治疗死髓牙在临床应用上更加可行,不仅保证了病患者治疗的效果,而且有利于降低术后疼痛感。     

为单元付费制喝采

“看病贵”一直是当前社会关注的一个焦点,也是一个难点。一个普通感冒患者到医院得花几十、上百甚至几百元,不少中低收入患者因而“小病硬挺,大病死扛”,医院成了病人不得不去又付不起费的一个地方。另外一些医院乱检查、乱收费、乱开药现象较为普遍,令病人几乎视之为“畏途。”     

不同牙髓状态下根管治疗术近期疗效

目的 探讨牙髓不同的感染状态对根管治疗期间疼痛的影响.方法 选择82例根管治疗病例,每人1颗患牙,分为死髓牙组和活髓牙组.对比根管预备后、根管充填后两组患者的疼痛情况.结果 根管预备24 h内,死髓牙疼痛发生率、疼痛程度均高于活髓牙.根管充填后12 h内,死髓牙疼痛程度高于活髓牙.结论 根管治疗早期死髓牙疼痛情况高于活髓牙.     

牙髓坏死一次性根管治疗的临床疗效观察

目的观察一次性根管治疗死髓牙的临床疗效,评价其临床可行性.方法常规根管预备,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压充填一次性治疗死髓牙.随访一周、半年和二年不等,通过临床及X线检查评价其疗效.结果47例患牙中,成功175例,成功92.1%.结论一次性根管治疗死髓牙有临床可行性,不受年龄限制,可以推广.     

公立医院监管体制创新的路径选择

责、权、利是公立医院管理体制的三大要素,三者的均衡是公立医院监管体制创新的根本原则.责、权、利的不同均衡模式决定着公立医院不同的监管体制.责、权、利的均衡模式,可以分为监管主体的均衡模式和监管对象的均衡模式,监管主体和监管对象的责、权、利失衡是当前我国公立医院公益性和积极性失衡的重要原因.实现责、权、利均衡主要有两条途径,一是将分散化权力横向集中于监管部门,二是将分散化权力纵向下放给公立医院.第一条路径难以克服公立医院“一收就死”的困局,第二条路径可以实现“放而不乱”的目标.     

《2012》让心灵玩一场超越的游戏

灾难片本身就是一场艺术化了的集体自虐游戏，直指我们的集体恐惧，将我们的生本能和死本能释放到极致。经得起这样的释放。看灾难片便会是一次心灵超越的模拟，让你震撼之余醍醐灌顶、参悟出一些关于生命和人性的真谛、学会或放下、或拿起；经不起，就会悲观、绝望、失去面对真实生活的勇气。而经不经得起．取决于你的心灵有多大弹性。     

应用二醋酸酯荧光素与碘化丙啶的流式细胞术分析三种细菌的活性

目的:探讨在流式细胞术中应用二醋酸酯荧光素(FDA)与碘化丙啶(PI)分析金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和结核分枝杆菌活性的性能。方法:选取对数生长期金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和结核分枝杆菌临床分离株各20株,制备1麦氏浊度菌悬液2支(约2 ml/支);1支于85℃水浴30 min灭活,获取死菌菌液;分别应用FDA(0.5μg/m L)、PI(5μg/m L)两种荧光染料对死、活菌菌液进行染色(两种染料的染色时间分别为30 min和15 min);以不染色死菌液作为对照,应用流式细胞术检测经两种染料染色死、活菌菌液及不染色死菌液的平均荧光强度(FMI),对比分析其FMI均值水平。结果:以FDA为染料,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的无染料管、活菌管、死菌管FMI均值水平无差别,结核分枝杆菌活菌管FMI均值水平(129.61±8.69)明显高于死菌管(3.34±0.11)及无染料管(0.33±0.02);以PI为染料,结核分枝杆菌的无染料管、活菌管、死菌管FMI均值水平无差别,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的死菌管FMI均值水平[(48.33±2.13)、(25.92±1.21)]明显高于活菌管[(1.87±0.12)、(2.14±0.07)]和无染料管[(1.14±0.09)、(1.12±0.04)]。结论:FDA能较好指示结核分枝杆菌活性,PI能较好指示金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的活性。     

慢性骨髓炎冲洗引流的护理

慢性骨髓炎都是由于在急性期时未得到及时、正确、彻底的治疗而致反复发作遗留下死骨、死腔及窦道的结果。一般患者都采用手术清除死骨、死腔及肉芽组织,消灭死腔,置管持续冲洗可达到稀释脓液中的蛋白分解酶,充分引流坏死组织的目的。自2007年7月-2008年7月,我科收治8例慢性骨髓炎病人,采用手术病灶清除术,术后置管充分持续冲洗引流,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

性病不等于性乱

不少人有这样一种误解,一提起性病,马上就会想到性乱,认为得了性病的人肯定都有性乱史,于是当听说某某人患了性病,就推断他(她)一定是干了什么“坏事”,对他(她)嗤之以鼻,避之三尺。实际上,这种观念并不正确。 要想搞清楚这个问题,首先要明确性病的概念:什么是性病?性病是一组传染     

氧化锌丁香油酚和Vitapex糊剂用于死髓乳牙根管充填的疗效观察

目的 评价Vitapex 糊剂作为死髓乳牙根管充填材料的临床疗效,并和传统根管充填材料氧化锌丁香油糊剂进行对比. 方法对比分析氧化锌丁香油酚和Vitapex糊剂充填78例死髓乳牙根管的疗效,并在术后每3个月进行临床检查和放射线片的评估,回访18个月.结果 Vitapex糊剂和氧化锌丁香油酚组的治疗成功率分别为97.37 %和82.35%, 二组之间有显著统计学差异(P<0.05).结论 Vitapex 糊剂是用于死髓乳牙根管充填的比较理想的材料.     

剖宫产术后留置导尿管放尿方法的改进

目的探讨对剖宫产术后患者采用早期定期开放尿管、缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿方法的预后情况。方法选择239例剖宫产术后留置尿管患者随机分成两组：实验组采用新的放尿方法,共120例;对照组采用传统放尿方法,共119例,分别观察拔除尿管后第1次排尿的时间、排尿量、拔除导尿管后尿液化验结果。结果采用新的放尿方法的实验组,其第1次排尿量、自行排尿顺利率及拔除尿管时间均优于对照组,差异有显者性（P〈0.05）;实验组尿路感染发生率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论剖宫产术后采用早期定期开放,缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿的方法,对于产妇预后的影响较大,采用新的放尿方法简便有效,患者易于接受,切实可行。     

热塑牙胶尖根管充填104例疗效观察

根管充填是根管治疗的最后一个重要步骤，目的是严密封闭主根管及侧枝根管，消灭死腔，防止细菌的侵入形成再感染。本科引进THERMAPREP热塑牙胶尖，采用专门的定时加热炉加热软化表面牙胶后，进行根管充填，笔者治疗了104例，现报告如下。     

儿童心理咨询(十一)儿童强迫症

患儿病例:患儿13岁,女孩,因近半年来说话时一提到“死”或与“死”谐音的字就特别敏感,心里难受,觉得对不起与她说话的人,放东西时必须轻拿轻放,否则就要重新摆放一次,明知这样不好,没有必要,但克制不住自己。该女孩从小聪明伶俐,懂事,学习优秀,当班干部,对自己要求严格,深得家长、老师及邻居的称赞,这促使她更加上进,事事求完美、争第一,这种压力持续了两年多。以前同学说过一些迷信禁忌行为,在她心里留下很深的印象。临床诊断:儿童强迫症。     

人为什么都不肯死

正人总是要死的。大人物的死天翻地覆;小人物的死,一闭眼,灯灭了,就死了。我常常想,我能记得我生于何年何月何日,但我将死于什么时候却不知道,真有意思。一觉睡起来,感觉睡着的那阵就是死了吧,睡梦是不是另一个世界的形态呢?我的一个画家朋友,一个月总要约我见一次,每次都要交给我一封遗书,说他死后,眼睛得献给XX医院,心肺得献给XX医院。过些日子,他又约我     

两种根充糊剂用于乳牙根管充填的疗效比较

根管治疗是公认治疗牙髓病、根尖周病的首选方法.根管充填目的是封闭根管系统,消除死腔,防止再感染.由于乳牙结构和治疗的特殊性,材料的选择是一个非常重要的环节.     

微波在根管治疗术一次法中的临床应用

目的：探讨口腔微波治疗机在根管治疗术一次法中的应用。方法：对124例死髓牙、慢性根尖周炎病例分组对比治疗，并统计分析。结果：经微波根管消毒后根管治疗术一次法和未经微波根管消毒根管治疗术二次法，两组病例术后反应及远期疗效均无明显差异。结论：微波消毒根管应用于根管治疗术一次法中，减少了病员就诊时间和次数，提高了工作效率，有很好的临床应用价值。