输尿管肾镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄和输尿管肾盂连接部狭窄

<正>目的:探讨输尿管肾镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄和输尿管肾盂连接部(UPJ)狭窄的疗效及其安全性。方法:输尿管狭窄和UPJ狭窄81例,其中输尿管狭窄67例,UPJ狭窄14例。狭窄长度0.5～3.2cm,平均1.6cm。应用Wolf8/9.8半硬性输尿管肾镜和钬激光将狭窄段全层切开,并超过狭窄段上、下缘约0.5cm左右,直至见到输尿管/肾盂壁外脂肪,UPJ狭窄于后壁、侧壁或者后外侧切     

逆行腔内成形术治疗输尿管狭窄一例

逆行腔内成形术治疗输尿管狭窄一例邓建林，林竞荷，李思桥女，３１岁。住院号：８９－９１５。患者１０余天前，无明显诱因突发上腹部无定点的疼痛，后明确于右腰部，呈阵发性发作，发作时疼痛剧烈，伴恶心呕吐，不伴尿频尿急，无肉限血尿及排石史，多次尿常规检查阴性。...     

腔内球囊扩张治疗输尿管外科手术后狭窄

了解腔内球囊扩张治疗输尿管外科手术后狭窄的方法和临床价值。方法：用球囊导管对２４例输尿管外科手术后的狭窄进行扩张,其中２２侧用逆行法,２例用顺行法,扩后１４例放置了双Ｊ管。结果：９３％的狭窄扩张成功,术后患者症状和肾盂积水缓解。结论腔内球囊扩张对输尿管外科手术后狭窄是一种安全而有效的方法。     

经皮顺行球囊扩张及内引流术治疗输尿管狭窄

目的：评价经皮顺行球囊扩张及内引流术对良、恶性输尿管狭窄的疗效。材料和方法：良性输尿管狭窄11例，恶性狭窄3例。经皮肾盂穿刺后，行球囊导管扩张术，留置双猪尾多倒孔内引流导管3周至6个月，术后随访3至21个月。结果：14例中治愈50％、有效35．6％、无效14．4％，无重要并发症。结论：经皮顺行球囊扩张及内引流术治疗良、恶性输尿管狭窄成功率高，是一种安全可行的技术，具有较高的临床应用价值。     

输尿管浆肌层切开术加双J－导管输尿管内引流治疗输尿管狭窄

输尿管浆肌层切开术加双Ｊ－导管输尿管内引流治疗输尿管狭窄武警河南总队医院泌尿外科孟晓唐利生王梅叶徐冰（郑州４５００５２）关键词输尿管狭窄输尿管浆肌层切开术双Ｊ－导管各种原因所致的输尿管狭窄，均可引起不同程度的肾积水，直接影响患侧肾功能，大多数患者需要...     

尿道狭窄的输尿管镜下治疗

目的 评估尿道狭窄的输尿管镜下的治疗效果。方法 对56例尿道狭窄（尿道探子扩张失败）的病例行输尿管镜直视下扩张或内切开术。结果 本组一次性手术治愈35例，21例复发需重复治疗，其中6例植入了形状记忆合金网状支架。结论 输尿管镜直视下尿道扩张或切开术是治疗尿道狭窄的一种较好的治疗方法，可以避免治疗过程中再次造成医源性损伤。     

输尿管肠管吻合口狭窄泌尿腔内治疗:长期随访

作者对15例19根输尿管肠管吻合口狭窄作了腔内切开术。男10例,女5例,年龄18～88岁。发生狭窄距吻合术时间为1～72个月。术前估价包括IVP、US(13例),腹部和盆腔CT(12例),15例均作了肾造口造影或肠袢造影,肾核素扫描6例,Whitaker试验9例。单侧狭窄11例,双侧狭窄4例。部分狭窄14根,其长1～4cm,完全狭窄5根,     

逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄

本文报告１０例输尿管狭窄的逆行球囊扩张，９例获得成功。对其适应症，技术问题和影响疗效的因素进行了讨论。     

顺行放置双猪尾巴输尿管支架治疗恶性输尿管狭窄

目的　探讨对盆腔原发或转移性肿瘤合并尿路梗阻的患者动脉插管化疗前后采用经皮穿刺顺行输尿管支架置放术的技术方法及可行性。方法　对 7例恶性肿瘤伴输尿管狭窄的患者行经皮穿刺顺行放置输尿管支架 ,联合动脉插管化疗。随访时间 2～ 8个月 ,平均 5个月。结果　 7例输尿管支架置放术均获成功 ,病人尿路梗阻解除 ,能耐受动脉插管的常规化疗剂量。 1例出现反复血尿及尿路感染 ,余 6例无严重并发症。结论　对恶性肿瘤导致输尿管狭窄、梗阻的病人在动脉插管化疗过程中顺行放置输尿管支架解除尿路梗阻 ,是一种简便、有效、可行、并发症少的介入治疗方法     

良性输尿管狭窄的扩张

作者对33例良性输尿管狭窄病人施行逆行或经皮顺行扩张术。男20例,女13例。年龄18～81岁。先天性或特发性肾盂输尿管连接部狭窄7例;吻合术后狭窄10例,扩张距吻合术平均时间分别为30、28和1.5个月;输尿管镜检查后急性狭窄5例,经皮肾取石1例,肾盂输尿管取石6例,扩张距这些操作分别为1.5、36和54个月;2例盆腔良性病手术误扎输尿管1和18个月施行扩张;炎性狭窄2例。     

经皮穿刺肾盂治疗移植肾输尿管狭窄

目的:探讨经皮穿刺肾盂治疗移植肾输尿管狭窄的有效性和安全性。方法:5例肾移植术后输尿管狭窄患者行球囊扩张并双"J"管置入术,球囊完全膨胀4例,1例脐凹存在。结果:5例输尿管狭窄气囊扩张术后均恢复了尿路通畅,手术成功率为100%,无并发症出现。术后肾功能改善,血肌酐下降。结论:介入治疗移植肾输尿管狭窄是安全和有效的。     

输尿管狭窄介入治疗一例

球囊扩张术的临床应用日趋广泛,本文报道用球囊扩张术治疗输尿管狭窄１例。患者男性,４５岁。２年前因左输尿管结石伴肾盂积水行开放性取石术,术后情况良好。近２周感左肾区酸胀、坠沉感。ＩＶＰ示左输尿管中上１／３交界处狭窄伴肾积水,狭窄段长约３ｍｍ,宽径仅１ｍｍ。我们在连硬麻醉下经膀胱镜导引下,将７Ｆ超滑加硬导丝从膀胱入口处插入左侧输尿管。在Ｘ线电透监视下,经导丝插入球囊导管并通过狭窄段,然后逐渐向下牵移,对狭窄处由近及远地间断扩张（球囊规格为０．８ｃｍ×４ｃｍ,以５０％泛影葡胺充盈球囊）,使之稳定均匀地…     

近端抗反流技术的回肠代输尿管治疗输尿管长段狭窄

 目的探讨一种新颖的抗反流技术在回肠替代输尿管治疗长段输尿管严重缩窄性梗阻的价值.方法5例患者中腹膜后纤维化所致长段输尿管狭窄和肾积水患者3例,多发性输尿管乳头状瘤1例,输尿管结核1例,其中2例双肾积水,3例单侧肾积水.采用一段回肠替代双侧或单侧输尿管,输尿管与回肠作端侧吻合并采用回肠壁外与腰大肌间隧道抗反流技术,固定段长3～4 cm.结果5例患者术后恢复良好,随访4～30个月,术后3个月静脉尿路造影显示肾积水明显减轻,术后半年肾积水基本消失,血生化、电解质正常.结论回肠替代输尿管时采用回肠壁外隧道抗反流技术是治疗输尿管长段狭窄的较好术式,具有操作简单、抗反流效果良好、术后并发症少等优点.     

介入治疗输尿管狭窄一例

金属内支架置入术治疗良性输尿管狭窄已有报道。2002年9月20日我院成功的将3枚胆道支架及一支双头猪尾巴内涵管共同置入输尿管内以治疗输尿管狭窄、梗阻，取得了满意的疗效。现报道如下。