颧骨颧弓骨折的分类与治疗方法的选择

目的 研究颧骨颧弓骨折的临床分类与应用。方法 参照Ｋｎｉｇｈｔ和Ｎｏｒｔｈ分类方法,对１３０例颧骨颧弓骨折病例进行分类。结合不同类别、手术切口入路、治疗方法和治疗效果总结分析。结果 Ⅱ类骨折龈颊沟切口入路,Ⅲ－Ⅳ类附加冠状切口、眉弓外切口、眶下眶周切口入路。复杂或陈旧颧骨颧弓骨折应选用半冠状切口入路。结论 根据不同类型骨折的特点,选择正确的手术入路是达到完善解剖复位及精确内固定的保证。     

34例颧骨颧弓骨折的坚强内固定治疗

1　材料与方法1.1　临床资料　颧骨颧弓骨折病人共 34例 ,其中男性 2 7例 ,女性 7例 ,年龄在 15～ 4 2岁之间 ,平均 2 4岁 ,术前均作华氏位、铁氏位或颌面部CT检查 ,根据Zingg[1] 的分类方法 ,B型骨折 (四足骨折 ) 13例 ,C型骨折 (粉碎性骨折 ) 2 1例。致伤原因多为交通事故 ,其次为暴力打击 ,其中复合伤 16例 ,部分病人伴有多种复合伤 ,其中以合并脑震荡最多 ,共 16例 ,其次为上颌骨骨折 12例 ,软组织挫裂伤 10例 ,下颌骨骨折 3例。临床检查术前张口受限 17例 ,面部麻木 10例 ,复视 5例 ,泪溢 1例。1.2　手术时间　在患者条件允许的情况…     

颧骨颧弓骨折治疗方法的临床疗效观察

在颌面部损伤中,颧骨颧弓因其所处位置和解剖形态的特殊,较常发生骨折,有报告+{［1］}占25%。作者总结1985年1月～1999年12月在新疆维吾尔族自治区人民医院口腔科和厦门卫校口腔医院收住院诊治的颧骨颧弓骨折86例,并对其复位途径和固定方法进行临床疗效观察和分析讨论。     

颧弓根部骨折的分型和治疗探讨

目的：探讨颧弓根部骨折的类型和治疗方法。方法：49例颧弓根部骨折患者按骨折线走向分为A、B、C3型。A型：单纯颧弓根部横断形骨折，即关节结节骨折：B型：颧弓根部骨折线呈矢状，颧弓与颞骨体完全分离．又称关节窝骨折；C型：颧弓根部骨折线呈矢状，并延伸至颅底。根据不同类型骨折，选用合适的手术方法，采用微型钛板、克氏针、内同定专用钛钉等材料进行固定。结果：分类结果为A型3例（6．1％），B型41例（83．7％），C型5例（10．2％）；颧骨复合体骨折治疗优良率达93．9％；颧弓根部骨折处愈合及位置全部良好；开口度从平均2．2cm提高到3．9cm。结论：将颧弓根部骨折进行分型治疗是必要的；采用单枚克氏针或内固定专用钛钉对B型颧弓根部骨折进行固定方便可行，并可取得良好效果。     

颧弓骨折分类新方法

颧弓对人的面型影响很大,颧弓骨折是颌面部骨折的常见类型,但是目前仍无可用于指导临床治疗颧弓骨折的系统分类方法。材料和方法该研究从临床表现和放射学等     

颧骨颧弓骨折治疗方法的临床疗效观察

由于颧骨颧弓所处位置和解剖形态的特殊 ,在颌面部损伤中 ,较易发生骨折。作者总结 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的颧骨颧弓骨折 6 8例 ,并对其不同的复位方法和途径进行临床疗效观察和分析讨论。1　材料与方法1.1　临床资料　本资料中颧骨颧弓骨折患者共 6 8例 ,男4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 38岁。因车祸伤 39例 ,打击伤约 16例 ,跌伤 5例 ,其他原因约 8例。参照Ｋｎｉｇｈｔ等的分类方法 ,对骨折类型分类。Ⅰ类为颧骨颧弓线性骨折无移位 5例 ;Ⅱ类为单纯颧骨颧弓 2 0例 ;Ⅲ类为颧骨体骨折后下移位 12例 ;Ⅳ类为颧骨…     

内固定技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

目的 研究内固定技术在颧骨、颧弓骨折治疗中的应用。方法 对资料完整的１３０例颧骨、颧弓骨进行了分类,对不同类型骨折的治疗方法,固定方式、效果等进行了总结分析。结果 Ⅲ类骨折颧颌缝区和颧额缝区两处固定,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ类骨折颌缝区、颧额和眶下缘区三处固定可获得优良的复位效果。结论 根据骨折类型选择固定部位与固定方式,两处以上内固定可使Ⅲ－Ⅳ类型骨折复位获得良好的稳定性。     

颧弓骨折的研究现状

颧弓骨折是颌面部较常见的骨折。颧弓在解剖结构、临床表现,与骨折类型等方面各具特点,所涉及的影像学诊断、外科处理等也近乎成熟。骨折处理不当会遗留不同程度的功能障得和面部畸形。随着外科手术水平和患者对治疗结果的要求不断提高,在治疗过程中需考虑的问题也较多。本文综述了近年来颧弓骨折的研究现状。     

颧弓骨折的分型及其治疗方法

颧弓骨折是颌面部常见的骨折,目前关于颧弓骨折的分类尚无统一认识,对于治疗方法的选择仍然存在一些争议.本文就颧弓骨折的分型及其治疗方法做一综述.     

内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗的临床研究

目的探讨内镜辅助下行颧弓骨折复位内固定的相关技术及临床价值。方法选择18例患者,其中单侧颧弓骨折10例,单侧颧骨颧弓骨折8例,均在内镜辅助下经面部小切口暴露颧弓骨折断端,行断端解剖复位后,采用钛板在内镜辅助下进行颧弓骨折坚固内固定,恢复颧弓解剖形态。结果所有病例术后双侧颧部对称,无张口、咀嚼功能障碍及明显并发症发生。面部瘢痕隐蔽,无明显瘢痕畸形。术后CT检查显示颧弓颧骨基本解剖复位,钛板固定位置良好。结论 内镜辅助下经面部小切口行颧弓骨折复位内固定治疗,手术创伤小,骨折复位效果好,并发症少,可作为部分颧弓骨折病例治疗的选择术式。     

C臂机数字减影下微型钛螺纹钉外固定器治疗颧弓骨折的临床研究

目的：探讨钛螺纹钉外固定器治疗颧弓骨折的临床效果。方法：26例颧弓骨折病例在C臂数字减影机引导下,将钛螺纹钉拧入骨折断端骨质中,通过调整外固定器使骨折段精确复位并固定。结果：26例颧弓骨折术后复位精确,固位稳定,愈合好,无感染,皮肤无疤痕,面形恢复正常。结论：钛螺纹钉外固定器治疗颧弓骨折具有创伤小、方法简单、复位准确的特点,是一种治疗颧弓骨折较为理想的方法。     

颧骨骨折复位径路与固定部位的临床研究

目的　探讨颧骨骨折复位的径路与钛板固定部位。方法　总结 6 5例 (6 5 / 70 )颧骨或颧骨复合体骨折手术复位固定患者的软组织切口、钛板固定部位、钛板数目 ,术后随访 3～ 2 4个月 ,按三级标准评价手术效果 ,其中包括面形和功能的恢复 ,手术切口愈合情况 ;观察术后X线片 ,统计钛板的固定部位、数目及手术并发症。结果　手术软组织切口均一期愈合 ;面形恢复满意、两侧对称、开闭口功能正常 18例 (2 5 7% ) ;面形恢复两侧基本对称 ,开闭口功能正常 4 6例 (6 5 8% ) ;面形恢复两侧不对称 ,开闭口功能基本恢复为 6例 (8 5 % ) ;头皮下血肿 5例 ,钛板外露 1例 ,头皮有不规则瘢痕且宽度 >0 5cm 6例 ,额部和头皮感觉异常 8例。结论　应用冠状切口 (包括口内联合切口 )对 5 1例(5 1/ 6 5 )进行颧骨和颧骨复合体骨折复位固定 ,具有术野显露广泛、在明视下解剖复位、精确固定的优点。 6 5例共用钛板 179块 ,坚固内固定具有精确固位、外形稳定的优点。单纯颧骨骨折下端内陷或外翘移位可做一点固定 ,其他骨折尤其是复杂或陈旧性骨折均应做二点或多点固定     

Foley加压水囊在治疗颧弓骨折中的临床应用

目的探讨Foley加压水囊在颧弓骨折手术中的应用,评价并分析其临床优势。方法对37例颧弓骨折患者选择口内前庭小切口,并采用Foley加压水囊支撑填塞固定,不需额外使用钛板行坚强内固定术,之后从患者的面部对称性、开口度等方面评价此法的优缺点。结果 37例患者采用Foley加压水囊治疗颧弓骨折的术后成形效果好,面部基本对称,张口度基本正常,副反应轻微,治愈率达97.3%,且患者术后取出水囊方便,不会造成再次创伤。结论采用Foley加压水囊治疗颧弓骨折是一种新颖有效的治疗手段,具有术后效果显著、手术操作简单、患者满意度高、经济实用的特点。     

颧骨复合体骨折97例临床分析

目的 对97例颧骨复合体骨折病例进行临床回顾性分析,选择合理的治疗方案.方法 选择2005年～2010年间颧骨复合体骨折的患者97例,对其治疗方法及治疗效果进行回顾性临床分析.结果 交通事故是导致颧骨复合体骨折的主要原因;B型骨折最为多见(60.8％);坚强内固定是首选方案.术后3个月回访,均取得了良好的效果.结论 颧骨复合体骨折主要根据骨折类型以及面部畸形情况等决定手术方法.微型钛板坚强内固定技术效果确切,是治疗颧骨复合体骨折的良好方法.     

耳颞切口联合可吸收接骨板治疗颧弓粉碎性骨折——附8例报告

目的：评价耳颞切口联合可吸收板治疗颧弓粉碎性骨折的疗效。方法：采用耳颞切口,显露复位颧弓骨折段后应用可吸收接骨板对8例单纯颧弓粉碎性骨折病例进行坚强内固定,通过面形、张口度、伤口愈合情况及X线片评价手术效果。结果：8例患者除1例术后有轻度张口受限,1例出现暂时性面瘫外,其余均开口度正常,面形对称,切口甲级愈合,手术效果良好。结论：以耳颞切口入路,可吸收接骨板行颧弓骨折坚强内固定,操作简便,损伤小,并发症少,效果良好,是一种较好的颧弓粉碎性骨折治疗方法。     

颧骨复合体骨折临床治疗探讨

目的 探讨颧骨复合体骨折临床治疗方法。方法 总结66例颧骨复合体骨折患者，手术入路经验缘下和口内前庭沟切口，直视下解剖复位、固定，眶底缺损用人工骨重建，陈旧性骨折正颌手术治疗，通过临床和X线检查评价治疗效果。结果 63例患者术后功能和面形明显改善。结论 睑缘下和口内联合切口能充分暴露骨折区，利于解剖复位，额上颌合体骨折应早期手术，应用微型钛板固定。     

颧骨复合体骨折处理

目的：探讨颧骨复合体骨折致伤原因、临床特点及治疗方式选择。方法：通过病案记录研究79例患者的临床资料,复位质量及面部外观评价依据临床观察及影像学检查。随访3－12个月。结果：79例患者中87．3％为男性,主要是20－40岁的青壮年,占73．5％。交通伤为主要致伤原因,占58．2％,其次为暴力伤（15．2％）。颧面畸形、眼球内陷、复视、张口受限、咬合错乱发生率分别为83．5％、24．1％、19．0％、60．8％、35．4％。神经损伤以眶下神经为主,占41．8％,其次为面神经,占13．9％。最常用的手术进路为冠状切口＋前庭沟切口（30．4％）,其次为单纯冠状切口（22．8％）。40．5％的患者应用小型钛板坚固内固定,20．3％的患者将小型钛板固定技术与钢丝结扎结合使用。74例患者获得了满意的颧面部外形。3例患者术后仍有轻度复视及眼球内陷。所有咬合错乱的患者均获得功能性咬合。结论：颧骨复合体骨折有多种治疗方法,可根据情况选择使用。应用冠状切口或辅加其它切口进路及小型钛板坚固内固定技术可获得满意的疗效。     

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颧骨位于面中部,参与面部宽度和突度的形成,是面部结构、功能和美观的关键标志。因其体表位置较突出,易受外力作用发生骨折。又因其参与眶外侧壁、眶底及颧弓的构成,故颧骨的骨折常波及上述邻近骨而引发颧骨复合体骨折。根据最小侵袭理论,采用合理的手术切口,应用恰当的内固定材料,在颧骨复合体骨折治疗中具有重要的临床意义。本文结合临床具体病例,运用循证医学证据分级和检索的方法对1例颧骨骨折患者的治疗进行探讨。