儿童大叶性肺炎支原体性肺炎126例临床分析

目的探讨儿童大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点。方法对126例大叶性肺炎支原体性肺炎病例进行回顾性分析。结果126例大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点表现为：婴幼儿发病有增加的趋势,临床症状重,病程长,体征不典型,可并发多脏器损害及遗留永久性肺不张。结论临床遇高热不退,肺部听诊不典型的患儿,胸部X线透视可早期发现重要的炎性改变。以大叶性肺炎为主要改变者应警惕肺炎支原体感染的可能,必要时可早期应用大环内酯类药物。     

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎59例临床分析

目的 分析儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的临床特点及转归.方法 研究对象为我院儿科住院并确诊为大叶性肺炎的患儿59例,对其临床表现,病原学及治疗转归进行回顾性分析.结果 常见症状咳嗽59例(100%),发热43例(72.9%),胸痛、胸闷9例(15%),各型皮疹18例(30.5%);肺炎支原体抗体阳性59例(100%).结论 对于发热,咳嗽,尤其是刺激性干咳时间长,肺部体征不明显,全身中毒症状不重者,注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能.     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的：分析儿童大叶·性肺炎的临床特征、病原学、影像学特点及治疗转归等。方法：对394例大叶性肺炎患儿的临床特征、病原学特点、影像学特点和治疗转归等临床资料进行回顾性分析。结果：儿童大叶性肺炎男孩发病率明显高于女孩;临床症状以发热、咳嗽最为常见;肺炎支原体导致的大叶性肺炎明显增多;肺部影像学提示右下肺病变最为常见。结论：对于持续发热、咳嗽,肺部体征不明显的患儿,应及时行体液培养、血清学检查,胸部X线或CT等检查等以免误诊误治。     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的 分析儿童大叶性肺炎的临床特点.方法 回顾分析2008年10月～2010年1月我院儿科收治的36例大叶性肺炎患儿的临床资料.结果 儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状.早期肺部体征不明显,大部分表现为病侧呼吸音减弱,入院一周后肺部听诊有干细湿性啰音.胸片或胸部CT可见到肺节段或大叶分布的大片状密度增高影.结论 儿童大叶性肺炎有明显增多趋势,并容易出现严重合并症,主要是肺不张、肺实变.对于高热、刺激性干咳、肺部体征不明显患者,应及时进行支原体抗体检测和体液培养及药敏鉴定,早期明确病原,以选用敏感抗菌素,促进转归.     

儿童大叶性肺炎151例临床分析

目的：探讨大叶性肺炎的病原学变迁,指导临床治疗。方法：对2005—07～2005—12中收治的151例大叶性肺炎患儿进行痰培养,血培养和血清学检查。结果：大叶性肺炎的病原以支原体和副流感嗜血杆菌为主要病原,且具有流行性。结论：临床中应加强实验室检查,找出病原,明确诊断,对症治疗。     

儿童大叶性肺炎43例临床分析

目的：了解儿童大叶性肺炎的临床特点及转归。方法：对43例儿童大叶性肺炎患儿进行回顾性分析。结果：儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状,本组咳嗽3例（占7.0%）,但同时具有发热、咳嗽40例（占93.0%）,肺部体征阴性者13例（30%）,肺部体征阳性者30例（70%）;阳性体征包括闻及呼吸音减弱或湿性口罗音,病程在1周以上者17例（39.5%）,1周以下者26例（60.5%）,其中病程最短者1例（2.3%）病程为1 d,胸片全部可以见到节段或大叶分布的大片状密度增高影。结论：儿童大叶性肺炎近年有增多趋势,尤其今年夏季有一次流行。诊断主要靠胸片检查,对于儿童高热不退和（或）咳嗽时间长者,一定要作胸片检查,不论有无肺部阳性体征。     

儿童大叶性肺炎57例临床分析

大叶性肺炎指病变累计一个肺段及以上肺组织,临床以高热、恶寒开始,继而胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难并有肺实变体征,感染中毒症状较重,多由肺炎链球菌引起.但近年来,我科大叶性肺炎患儿此类临床表现已十分少见,除婴幼儿外,临床症状多呈亚急性,且肺炎支原体抗体多呈阳性,MP- 1gM阳性(1:80),提示肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎明显增加,现将我院2004- 2007年住院的57例大叶性肺炎患儿进行回顾性分析.     

儿童大叶性肺炎179例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法对2007年1月—2010年5月诊治的179例儿童大叶性肺炎患儿临床症状、体征、影像学X线或CT特点(诊断依据根据第四版儿科学及第四版小儿内科学)进行回顾性分析。结果 179例患儿中发热163例,咳嗽165例,胸痛19例,发病最短2d,最长3个月,病原学检查提示支原体血清IgM阳性15例,腺病毒IgM阳性2例,柯萨奇病毒IgM阳性2例,呼吸道合胞病毒IgM阳性2例,EB病毒IgM阳性13例,白细胞>10×109/L49例,C反应蛋白>5mg/L33例,混合感染61例,肝及心肌损害102例(心肌损害73例,肝损害19例),经系统性治疗后治愈127例,好转50例,转上级医院2例,无死亡病例。结论对于持续发热不退,伴咳嗽或持续高热原因不明的年长儿应早期影像学检查及加强病原学检查,应及时诊断,针对用药、抗生素足量、联合、疗程应用。     

儿童大叶性肺炎46例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗效果。方法:对46例儿童大叶性肺炎患儿进行回顾性分析。结果:儿童大叶性肺炎以发热为主要症状,肺部症状及体征不典型,且感染病源不一,易造成误诊,延误治疗,且需要联合应用抗生素。结论:近几年儿童大叶性肺炎有增加趋势,且混合感染有逐年增高的趋势。对于发热和(或)咳嗽患儿,无论有无胸部体征,要及时查胸部平片,明确诊断,及时联合应用抗生素治疗,防止并发症发生,以缩短病程。     

儿童大叶性肺炎22例临床分析

资料与方法 2008～2009年收治儿童大叶性肺炎22例，男13例，女9例，男：女=1．44：1；年龄12天-14岁，其中新生儿1例，-3岁2例，～7岁8例，～14岁11例，其中3岁以上发病率86．36％，占我科2年内收治肺炎患儿282例的7．8％。表现为发热16例，体温〈38．5℃7例，     

儿童大叶性肺炎85例临床分析

目的 分析儿童大叶性肺炎的临床特征,指导临床治疗.方法 对85例大叶性肺炎病例进行回顾性分析.结果 ①学龄儿童多见(64.7%),幼儿亦非少见(35.3%);②发热(100%)、咳嗽(98.82%)为主要临床表现,多为高热(T＞39 ℃)(83.53%);早期多为干咳,病程中出现咳痰(78.82%);③痰培养阳性9例(阳性率23.08%);血培养阳性5例(阳性率9.43%);血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性51例(阳性率64.56%);白细胞计数64.71%在正常范围.结论 大叶性肺炎病原种类多样,临床表现不典型,应加强实验室检查,及早明确诊断,合理治疗;MP感染引起的大叶性肺炎发病率有上升趋势,应引起重视. Abstract： Objective To investigate the clinical characters of lobar pneumonia in children for reference of clinical strategy. Methods The clinical datas of 85 lobar pneumonia patients that were diagnosed and treated from July 2003 to July 2009 were analyzed.Results ①The majority of them were school-age children, while young children were not rare; the rate was 64.7% and 35.3% respectively. ②Fever and cough were the main clinical manifestations, mostly for high fever; most of them had cough without sputum firstly, and then sputum occurred. ③The positive rate of sputum culture was 23.08%, 9.43% for blood culture, and 64.56% for MP-IgM in the serum; and white blood cell count was in the normal range in 64.71% patients.Conclusions The pathogen of lobar pneumonia was diverse, and clinical manifestations of lobar pneumonia were not typical. For making early diagnosis, clinical laboratory tests should be strengthened, then we could offer proper treatment.Lobar pneumonia caused by MP infection tendedtoincrease, calling for much more attention.     

132例儿童大叶性肺炎临床分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：回顾性分析132例儿童大叶性肺炎病例资料。结果：常见症状为咳嗽132例（100.0%）,发热121例（91.7%）,右肺病变69例（52.2%）,其中肺炎支原体抗体阳性89例（67.4%）。87例达临床治愈标准,42例好转自动出院,2例加重转往上级医院就治。结论：大叶性肺炎症状不典型,对于连续发热、咳嗽、咳痰,肺部体征不明显的患儿,应重视肺炎支原体（MP）感染的可能性,及时调整用药,以免耽误治疗。     

儿童大叶性肺炎62例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学特点和治疗效果。方法:对62例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:62例大叶性肺炎患儿中,以发热、咳嗽为主要症状,部分患儿合并肺外症状;肺部有阳性体征45例(72.58%);62例肺部胸片或CT均可见大叶性或节段性分布的斑片状致密影,以右肺受累多见。治愈55例(88.71%),好转自动出院3例(4.84%),转上级医院4例(6.45%)。结论:儿童大叶性肺炎近几年呈上升趋势,已成为病毒、细菌、支原体、衣原体单一或混合感染的疾病,临床症状越来越不典型,且复杂多变,易误诊、漏诊,对于发热、咳嗽、咯痰,症状不典型的呼吸道感染患儿应及早进行胸部X线片、胸部CT、血常规、血培养、痰培养、血清学等检查,尽早明确诊断,以免贻误病情。     

儿童大叶性肺炎63例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床表现、治疗及转归。方法:分析2010年12月-2011年12月在我科住院治疗的经确诊的63例儿童大叶性肺炎病例。结果:全体患儿均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道感染症状;其中有胸痛症状12例;肺炎支原体感染者42例(66.7%);出现并发症25例(39.7%),其中肺内9例,肺外16例,除4例合并肺不张转送上级医院外,其余均达到临床治愈标准。结论:儿童大叶性肺炎与成人相比,起病隐匿,常无典型症状,易出现并发症,需要提高警惕,早期做出正确诊断,合理治疗。     

儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎临床相关性分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎的临床相关性。方法收集确诊为大叶性肺炎的患儿219例,其中肺炎支原体抗体检测阳性者117例,对其临床资料进行总结,对大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后的基本情况进行分析。结果肺炎支原体感染引起大叶性肺炎发生率较高,表现多样。肺炎支原体抗体检测阳性与阴性者在临床表现、实验室检查、治疗及预后方面无明显差异。血沉增快、CRP增高提示存在支原体感染可能,但差异无明显统计学意义。结论大叶性肺炎临床表现在肺炎支原体抗体阳性与阴性者中无明显差异,其治疗方面倾向于大环内酯类药物。     

呈大叶性肺炎改变儿童肺炎支原体肺炎57例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎呈大叶性肺炎改变的临床特点及诊治。方法:对57例临床具有肺炎表现、胸片或胸部CT提示为大叶性肺炎改变的患儿,用间接血凝法检测MP-IgM,并对其临床相关资料进行回顾性分析。结果:由MP感染所致肺炎表现为大叶性肺炎的病例以学龄期年长儿童多见,起病急骤,发热,咳嗽较剧烈,少痰,肺部的体征较轻,胸片或肺部CT的表现较重,病变以右肺中、下叶多见,部分可合并胸腔积液,肺不张及心肌损害、肝功损害和消化道等受累。结论:年长儿童大叶性肺炎的重要病因是MP感染,其症状较重,且较易合并肺内、外并发症;应用大环内酯类治疗效果满意。     

肺炎支原体所致大叶性肺炎46例临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)所致大叶性肺炎的临床特点。方法对阜阳市人民医院2008年1月-2011年8月收治的46例MP所致大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 MP所致的大叶性肺炎发病多见于学龄期儿童,临床表现为起病急,病程长,持续性高热不退,常为稽留热,阵发性剧烈咳嗽,具有肺部体征轻微,胸片表现重,病变多位于单侧肺,以右中下肺多见,可合并胸腔积液、肺不张等肺内并发症。且易合并肺外并发症及多脏器功能损害,早期易误诊。明确诊断后及时应用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗,合并全身炎症反应综合征应用小剂量肾上腺皮质激素治疗。本组病例45例(除1例转诊外)经治疗2～4个疗程全部治愈。结论掌握MP所致大叶性肺炎的临床特征,尽可能做到早期诊断,早期治疗,使用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗,及时应用小剂量肾上腺皮质激素和静脉丙种球蛋白治疗,提高治愈率,减少后遗症的发生。     

儿童肺炎支原体所致大叶性肺炎的临床观察

目的观察肺炎支原体（MP）所致大叶性肺炎的临床特征并总结诊断要点。方法选取近年我院儿科确诊为大叶性肺炎的患儿62例。分析其临床表现、实验室、胸片检查结果,分为对照组与实验组各31例,对照组给予红霉素以及阿奇霉素治疗,实验组在对照组基础上加糖皮质激素,观察治疗转归。结果支原体所致大叶性肺炎的特点：以学龄期儿童多见。病程长,咳嗽等呼吸道症状突出,多为不规则热,稽留热少见,肺部体征不典型,肺外损害多见且突出,头孢治疗无效,大环内酯类治疗有效。试验组疗效优于对照组。结论需掌握MP肺炎的临床特征,遇高热不退、剧烈刺激性干咳,肺部听诊不典型患儿应考虑肺炎支原体感染的可能,此类患者早期应用糖皮质激素可以提高治愈率。     

儿童支原体性肺炎31例临床分析

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的常见重要病原体，亦可引起全身其它器官的病变，如心肌炎、肾炎、脑膜炎及川崎病等。笔者对2006年1～3月诊治的MP肺炎患儿31例进行回顾性临床分析，现报道如下。