支气管舒张试验对于鉴别ACOS、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的价值

目的探讨支气管舒张试验对鉴别哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的价值。方法选取临床诊断为ACOS患者34例、单纯慢阻肺患者32例、单纯哮喘患者38例。收集患者支气管舒张试验前后的肺功能参数(FEV1、FEV1改善值、FEV1改善率、FEV1/FVC)。结果 ACOS组支气管舒张试验阳性率略低于哮喘组[61.8%(21/34)vs78.9%(30/38),P0.05]。吸入支气管舒张剂后,三组之间FEV1改善值比较,ACOS组明显高于慢阻肺组,而低于哮喘组,差异有统计学意义(P0.05)。三组之间FEV1改善率比较,ACOS组的改善率高于哮喘组和慢阻肺组,差异有统计学意义(P0.05)。34例ACOS和32例慢阻肺患者行支气管舒张试验后FEV1/FVC分别为(54.9±7.4)%和(52.0±12.1)%,全部满足慢阻肺诊断标准。结论支气管舒张试验对于鉴别ACOS、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病有重要的指导意义。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者血清Eotaxin检测分析

目的 探讨嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）在支气管哮喘（简称哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中的水平变化。方法用双抗体夹心抗体酶联免疫吸附法检测56例哮喘、27例急性加重期COPD患者以及20例正常人血清Eotaxin的水平。结果哮喘急性发作期组血清Eotaxin水平显著高于慢性持续期组（P〈0．05）以及其余三组（P〈0．01）,哮喘慢性持续期组显著高于COPD组（P〈O．05）及健康对照组（P〈O．01）,但与缓解期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;哮喘缓解期组、COPD组与健康对照组两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Eotaxin可能通过对过敏性炎性细胞的激活和从血中向支气管粘膜浸润过程的调控,与支气管哮喘的病理生理过程有关,尤其与支气管哮喘急性发作和疾病严重程度密切相关,哮喘组血清Eotaxin水平与COPD比较具有一定的鉴别诊断意义。     

呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病肺功能的研究现状

病毒作为常见呼吸道病原体,虽然人们认识病毒时间较长,但是在病毒检测技术落后的影响下,病毒学发展缓慢。随着病毒检测技术的不断进步,越来越多慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者被检出呼吸道感染病毒,COPD患者主要感染流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。随着研究不断深入,双重呼吸道病毒感染也逐渐备受重视。呼吸道病毒感染与COPD的关系越来越明确,并且呼吸道病毒感染与COPD发病与发展密切相关,呼吸道病毒感染可能参与COPD发病,并对COPD患者肺功能产生影响。     

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病重叠的研究进展

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)在当今世界很常见的慢性肺部疾病,这两种疾病通常重叠存在.哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者可能比分别患有这两种疾病的患者预后更差,例如,临床表现为更显著的呼吸道症状,病情发病次数更多,肺功能下降程度更多.目前,近期的调查已经证明ACO人群中有更高的发病率,但是其发病机制不是很清楚.此综述的目的是描述哮喘和COPD重叠特征的当前知识和临床意义,以期为临床进一步了解预防与治疗提供一些帮助.     

慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷对不同年龄稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的病情评估

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（chronic obstructive pulmonary disease assessment test, CAT）问卷对不同年龄稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者病情评估效能的差异,为CAT问卷对不同年龄COPD患者进行诊前筛查、病情评估提供依据。方法 选取2020年9—12月清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者128例,收集其基本信息、CAT问卷评分和肺功能检查结果,以年龄65岁为界值分为两组,<65岁为中青年组,≥65岁为老年组。比较两组CAT问卷评分与肺功能慢性阻塞性肺病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD）分级的关系,与第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second, FEV1）的相关性分析,并绘制CAT问卷评分对重度及以上COPD诊断的ROC曲线。结果 随着肺功能GOLD分级...     

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床和肺功能特点对比

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(哮喘)以及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的一般临床及肺功能特征.方法 纳入哮喘患者138例(哮喘组)、COPD患者186例(COPD组)及ACOS患者49例(ACOS组),比较3组的临床资料及基础肺功能指标.其中哮喘组95例、COPD组47例、ACOS组32例接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗,评估ICS治疗前后3组患者的肺功能变化.结果 (1)ACOS组、COPD组患者均以≥40岁、男性患者为主,年龄及男性比例均高于哮喘组(P<0.05);COPD组和ACOS组吸烟患者比例相近(P>0.05),且均高于哮喘组(P<0.05).(2)哮喘组、COPD组、ACOS组的一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值均依次降低(P<0.05),ACOS组、COPD组的FVC占预计值百分比(FCV%)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%)均低于哮喘组(P<0.05).(3)经ICS治疗后,哮喘组FEV1%、PEF%、FEV1/FVC均较前升高(P<0.05),ACOS组FEV1%、PEF%均较前升高(P<0.05),但COPD组中,ICS治疗前后各项肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ACOS患者与COPD患者的临床特征相似,但ACOS患者肺功能兼有慢性阻塞性肺疾病以及哮喘的特点,经ICS治疗后ACOS和哮喘患者的肺功能均明显改善.     

对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病异同关系的认识

支气管哮喘（简称哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）同是慢性气道炎症性疾病。同是临床常见病和多发病。一部分患者的环境、宿主背景,发病机制和病理,临床表现、肺功能情况,对治疗的反应等颇多重叠和相似之处。甚或两种疾病可发生在同一患者身上。给临床医生尤其基层医院医生的临床诊断治疗带来很多困难。     

白介素10与支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病

白介素10（IL-10）是一种多效能的细胞因子。最近研究发现IL-10与支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的发生发展关系密切。文章就IL-10的生物学特点及其在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病发病中的作用做一综述。     

呼吸道病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的:探讨呼吸道病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)免疫功能的影响.方法:收集呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒(CPX)、流感病毒(Flu)、腺病毒(ADV)特异性抗体IgM阳性的AECOPD患者88例(A组)及特异性抗体IgM阴性的AECOPD患者80例(B组),观察两组临床表现,检测两组患者血液中CD 、CD8 以及IgG、IgA、IgM的水平.结果:A组64.8%的患者伴有上呼吸道症状、而无脓痰等临床表现,外周血白细胞总数正常者为42例(47.73%);两组CD8 以及CD4 /CD8 、血清IgG、IgA比较均有显著差异,P0.05.结论:呼吸道病毒感染是影响AECOPD患者免疫功能的重要因素,并可引起其急性加重.     

慢性阻塞性肺疾病重叠支气管哮喘合理用药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠支气管哮喘的合理用药方式。方法回顾性分析安阳地区医院收治的80例COPD重叠支气管哮喘病例的临床特点及用药情况。对不合理用药患者进行药学监护,并提出针对性的用药建议。结果 16例(20.0%)存在不合理用药现象,经药学干预后,临床不合理用药发生率显著降低。结论 COPD重叠支气管哮喘病症复杂,用药安全性问题较为突出,建议针对此类病例建立药学监护,促进合理用药。     

慢性阻塞性肺疾病的呼吸道护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素作用,导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破环。气道黏膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其是老年人,往往有咳嗽无力和反应迟钝,使痰液不易排出,不利于呼吸道感染的治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床特点

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并哮喘的临床特点,以提高诊治水平。方法对48例老年COPD合并哮喘的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸道感染诱发39例(81%),中重度及以上发作42例(88%);发生呼吸衰竭34例(71%)。结论老年COPD合并哮喘病人呼吸道感染诱发者多,多为重症哮喘,易发生呼吸衰竭,治疗效果较差等。对COPD合并老年哮喘患者应系统正规治疗,同时特别应注意早期合理应用抗生素和糖皮质激素。     

支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床治疗分析

目的：通过临床病例资料回顾性分析探讨支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）的临床治疗方法,为今后的临床用药提供思路。方法选取43例支气管哮喘合并COPD患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组（21例）与观察组（22例）,所有患者均接受常规治疗,此外对照组治疗采用沙美特罗替卡松吸入,观察组在采用对照组给药的基础上联合吸入噻托溴铵（思力华）进行给药。结果（1）观察期内,观察组的急性发作次数、住院次数均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组在急性发作间隔时间之间比较,差异无统计学意义。（2）治疗前,2组的FEV 1、FEV 1%pred和FVC之间比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组FEV 1、FEV 1%pred和FVC均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论沙美特罗替卡松雾化吸入联合噻托溴铵可以明显提高支气管哮喘合并COPD患者的肺功能,减少疾病的急性发作次数与住院次数,可以作为临床治疗首选用药方案在临床中推广。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)采用吸入激素加盐酸氨溴索联合治疗的临床效果观察

目的:探索哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者采用吸入激素+盐酸氨溴索联合治疗的临床效果。方法:选取ACOS患者50例实施奇偶数分组模式,对照组给予吸入激素治疗,观察组给予吸入激素加盐酸氨溴索治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组ACT评分(22.65±1.18)分、哮喘发作次数(1.68±0.44)次/月、哮喘持续频率(3.86±1.19)次/min、总有效率96.00%、PFVC(86.14±6.82)%、FVC(3.76±0.58)L/s、PFEV_1(86.23±9.38)%、FEV_1(3.59±0.43)L/s均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激素联合盐酸氨溴索治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征效果显著。     

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病重叠现象的临床研究

目的对支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠现象进行临床研究。方法通过回顾性分析患者喘息、呼吸困难等常见临床症状以及药物治疗效果等多方面对哮喘和慢性支气管肺疾病的重叠性和差异性进行分析。结果 COPD与支气管哮喘在临床上表现出一定的重叠性,但有各自不同的差异。结论支气管哮喘与COPD两者存在多方面的重叠性或部分患者两种疾病同时存在,在临床工作中要注意综合分析,减少误诊率。     

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征治疗进展

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病是两种不同的慢性炎症性呼吸道疾病,既往观点认为两者是相互独立的疾病,但在临床工作中两者相伴发生的患者并不少见。哮喘和慢阻肺的发病机制有重叠之处,两者症状相似,且在疾病发展至一定阶段,两者可出现相同的永久性的病理改变。支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)同时具有哮喘和慢阻肺的特征,且较单纯慢阻肺或单纯支气管哮喘,其呼吸道症状更重,肺功能下降更明显,生活质量更低,家庭的经济负担更重~([2])。对于ACOS的治疗,以遵循支气管哮喘和慢阻肺的治疗指南为原则。但由于ACOS临床症状更重,预后更差,需要更细致地考量患者的基本情况及病情,制定更加缜密规范的治疗计划以及进行准确的疗效评估~([4])。