老年髋部骨折病人不同危险因素对围术期发生肺部感染的影响

目的:探讨老年髋部骨折病人合并不同危险因素对围术期并发肺部感染的影响。方法:回顾性分析120例老年髋部骨折病人的临床资料,其中围术期并发肺部感染者60例,无肺部感染者60例,比较2组病人围术期的临床指标,应用logistic回归分析老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的危险因素。结果:单因素分析结果显示,吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史、糖尿病史、心脏病史、机械通气、输注红细胞、术前低体质量指数、术前低白蛋白、入住ICU、手术时间以及住院时间是影响老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的危险因素（P<0.05~P<0.01）;多因素回归分析显示,年龄>80岁、COPD史、机械通气、糖尿病史、手术时间≥ 2 h为影响老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论:老年髋部骨折病人年龄>80岁、COPD史、糖尿病史、进行机械通气及手术时间≥ 2 h会增加病人围术期并发肺部感染的风险。     

老年髋部骨折患者围术期泌尿系感染发生情况及相关危险因素分析

目的:探讨老年髋部骨折患者围术期泌尿系感染发生情况及相关危险因素.方法:回顾性分析2016年12月—2019年12月于邓州市人民医院就诊收治的470例老年髋部骨折患者的临床资料,根据围术期是否发生感染分为感染组和未感染组,收集可能影响患者围术期泌尿系感染的相关影响因素.结果:470例老年髋部骨折患者围术期发生泌尿系感染12例,感染率为2.55％.单因素分析结果显示:泌尿系感染与体重指数、骨折类型、是否贫血、手术方式、是否肝肾功能不全等因素无关(P>0.05),与性别、年龄、合并内科疾病、低蛋白血症、留置尿管等因素有关(P<0.05);多因素logistic回归分析:女性、年龄≥75岁、合并内科疾病>2种、低蛋白血症、留置尿管>3 d是老年髋部骨折患者围术期发生泌尿系感染的独立危险因素(OR=1.93、1.32、2.06、2.24、2.97,P<0.05).结论:老年髋部骨折患者围术期发生泌尿系感染与性别、年龄、合并多种内科疾病、低蛋白血症、留置尿管>3d等因素有关,在围术期应及时纠正低蛋白血症、加强对合并症的干预、缩短留置尿管时间等预防措施减少泌尿系感染率.     

老年髋部骨折围手术期肺部感染的高危因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者围手术期肺部感染的高危因素。方法对2002年1月—-2011年12月进行手术治疗的老年髋部骨折患者715例进行回顾性分析,选择可能与老年髋部骨折围手术期肺部感染相关的因素作为自变量,围手术期肺部感染情况作为应变量。先用χ~2检验进行单因素分析,然后将有统计学意义的单因素应用二分类Logistic回归模型行进一步分析。结果 715例患者中肺部感染组126例,无肺部感染组589例,患者的年龄、受伤至就诊时间、入院至手术时间、原呼吸系统疾病、基础疾病数、手术方式及麻醉方式是老年髋部骨折围手术期肺部感染的危险因素(P<0.05)。而患者的年龄、原呼吸系统疾病、受伤至就诊时间及手术方式是髋部骨折患者围手术期出现肺部感染的高危因素(P<0.05)。结论高龄髋部骨折患者应尽早入院接受正规治疗,术前积极治疗合并症,改善肺功能,减少围手术期肺部感染的发生。     

老年髋部骨折围手术期脑卒中危险因素评估

目的：研究老年髋部骨折围手术期并发症相关危险因素。方法：对361例老年髋部骨折患者的资料进行研究,分析可能导致围手术期并发症的相关危险因素。结果：术前合并糖尿病、术前合并高血压、低白蛋白、心功能不全、白细胞（ white blood cell,WBC）计数升高、低血钾、全身麻醉、手术时间≥3 h、美国麻醉医师协会（ American Society Of Anesthesiologists,ASA）分级及年龄为老年髋部骨折围手术期并发症的危险因素（ P ＜0．05）。结论：重视术前及术中危险因素在预防和减少老年髋部骨折围手术期并发症的发生中具有重要的意义。     

高龄髋部骨折患者围手术期肺部感染危险因素分析和风险控制

目的 探讨高龄髋部骨折患者围手术期肺部感染危险因素和风险控制。方法 对2009年1月—2013年12月进行手术治疗的高龄髋部骨折患者197例进行危险因素分析及探讨治疗对策。结果 197例患者中肺部感染42例,患者的年龄,吸烟史,糖尿病,血红蛋白,受伤至手术时间,手术时间是老年髋部骨折患者发生肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论 高龄髋部骨折患者应尽早入院接受正规治疗,术前积极治疗合并症,改善肺功能,减少围手术前肺部感染的发生。     

高龄髋部骨折病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策

目的：探讨分析老年髋部骨折术后肺部感染的危险因素及护理对策。方法：对21例老年髋部患者加强肺部感染的危险因素识别及预防,严密观察病情变化,采取针对性的预防及护理。结果：21例高龄髋部骨折术后发生肺部感染3例,占14.29%,全部合并慢性支气管炎患者,经抗菌,对症,支持治疗全部出院。结论：对老年髋部骨折术后采取综合性护理措施,可以减少肺部感染的发生,促进患者康复。     

老年髋部骨折围术期心力衰竭的临床特点及危险因素分析

目的 探究老年髋部骨折患者围术期发生心力衰竭的临床特点及危险因素.方法 选取2017年1月至2018年1月北京积水潭医院收治的340例行髋部骨折手术的患者(年龄>75岁),根据围术期是否发生心力衰竭分为心衰组(38例)和无心衰组(302例),对比分析两组患者的临床特点,并采用单因素和logistic回归分析老年髋部骨折...     

老年髋部骨折患者围手术期输血和危险因素

目的 评估老年髋部骨折患者围手术期异体红细胞输血(allogeneic red blood cell transfusions,ABT)的需求及不同因素对ABT的影响。方法 对2019年1月至2019年12月期间因髋部骨折入住北京积水潭医院老年创伤骨科病房行手术治疗的1 112例老年(≥65岁)患者进行了研究。收集患者围手术期的资料,用单因素和多因素逐步Logistic回归分析,确定老年髋部骨折患者围手术期ABT的危险因素。结果 1 112例患者中50.6%(563例)的患者围手术期有ABT记录。单因素分析显示:老年髋部骨折患者围手术期ABT组的患者年龄更大、术中出血量(intraoperative blood loss,IBL)更多,体质量指数(body mass index,BMI)、入院血红蛋白(hemoglobin,Hb)及血清白蛋白(albumin,ALB)更低,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)更长,手术持续时间更短,女性、股骨粗隆间骨折、美国麻醉医师协会(American Association of Anesthesiologists,ASA)分级≥Ⅲ级、全身麻醉和不合并糖尿病的患者所占比例更高。多因素逐步Logistic回归分析提示:入院Hb低、股骨粗隆间骨折、IBL多、高龄、BMI低、ASA分级≥Ⅲ级和全身麻醉是老年髋部骨折患者围手术期ABT的独立危险因素。结论 老年髋部骨折患者围手术期ABT很常见,ABT与入院Hb低、股骨粗隆间骨折、IBL多、高龄、BMI低、ASA分级≥Ⅲ级和全身麻醉相关,可以从这几个方面来考虑降低围手术期ABT,针对不可变的危险因素则需早期充分备血。     

老年髋部骨折围术期的护理

随着人的寿命延长,老年期骨质疏松症日益增加,因而髋部骨折的发生也逐渐上升,成为老年期最为常见的一种创伤性疾病[1].我科2005年6月～2008年10月收治髋部骨折患者120例,其中92例为60岁以上的老年患者.现将我科对92例老年髋部骨折患者的围术期护理体会报告如下.     

老年髋部骨折围术期的护理

目的总结老年髋部骨折患者围术期的护理。方法对54例髋部骨折患者术前进行健康状况评估及心理护理,术后加强病情观察及基础护理,并指导患者合理的功能锻炼。结果本组病例患者均安全度过围术期。结论缩短了患者住院时间,尽快恢复肢体功能,提高生存质量。     

髋部骨折患者术后新发肺部感染的危险因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术后新发肺部感染的危险因素.方法 回顾分析2014年1月至2015年12月在首都医科大学宣武医院治疗且获得随访的244例年龄＞ 60岁的髋部骨折患者的临床资料,记录院内新发肺部感染情况,对感染的相关危险因素进行单因素及多因素回归分析.结果 244例老年髋部骨折患者中,发生肺部感染33例,发生率为13.52％,年龄、美国麻醉医生协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、贫血、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、合并脑梗死是导致髋部骨折患者住院期间新发肺部感染风险增高的独立危险因素(P均＜ 0.05).结论 老年髋部骨折患者术后新发肺部感染危险因素较多,进行有针对性的干预,术前积极治疗合并症、纠正贫血、改善肺功能可能在一定程度上减少肺部感染的发生,改善预后.     

老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的危险因素影响观察

目的观老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的危险因素影响。方法对我院老年髋部骨折患者进行调查发现2017年10月至2018年12月接受手术人数为共计96例,按照术后是否发生侧髋部再骨折进行分组,其中未发生侧髋部再骨折患者为56例,设为对照组,再次发生侧髋部骨折患者为40例,设为观察组,对患者发生危险因素的影响进行观察,确定出现危险因素的原因,进而制定适宜预防措施。结果观察组患者中骨质疏松T值、髋关节Harris评分以及FIM功能独立性评分均显著低于对照组,观察组患者心脑血管疾病的发生率显著高于对照组,观察组患者出院后未进行科学康复训练、未遵医嘱治疗发生率显著高于对照组,发生骨折的概率较高,P0.05。结论老年髋部骨折术后容易发生再次骨折的情况,因为需要对引起在骨折的因素进行充分的分析,合理对危险进行规避,进而制定适宜的预防措施,有效避免发生再次骨折的概率,降低对患者的损害,全面提升治疗的质量。     

循证护理在预防老年髋部骨折围术期并发肺部感染中的应用

目的:探究针对接受手术治疗的老年髋部骨折患者实施围术期循证护理,在预防患者并发髋部感染方面的临床应用价值.方法:择取2015年1月至2016年3月期间该院收治的接受手术治疗的老年髋部骨折患者140例作为本次研究对象,严格遵循患者接受手术治疗的时间先后次序,随机将其均等划分为研究组,以及参照组,每组各包含70例患者,针对参照组患者实施围术期常规护理,针对研究组患者实施围术期循证护理,观察比较两组患者的临床护理服务满意度,以及肺部感染并发症发生率.结果:研究组患者的临床护理服务满意度,显著高于参照组(P＜0.05).研究组患者的肺部感染并发症发生率,明显低于参照组(P＜0.05).结论:针对临床收治的接受手术治疗的老年髋部故障患者实施围术期循证护理,相较实施围术期常规护理,能够显著改善提升患者的临床护理满意度,,降低患者的肺部感染并发症发生率,优化患者在罹患疾病以及接受髋部手术治疗处置过程中的生存质量,值得在临床医学实践过程中加以推广普及运用.     

老年髋部骨折围术期健康教育

髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,是一种较常见的、多发于老年人的骨折。鉴于老年人体弱多病,各种脏器功能衰退的特点,完善的围术期健康教育是提高手术质量,使患者尽快康复的关键措施。我院2005年3月—2008年3月对98例老年髋部骨折患者实施健康教育,收到良好效果。现将护理体会介绍如下。     

髋部骨折术后老年患者肺部并发症的发生情况及其相关危险因素分析

目的:探讨髋部骨折术后老年患者肺部并发症的发生情况及其相关危险因素。方法:收集2020年5月—2021年5月我院收治的120例髋部骨折进行手术治疗的老年患者为观察对象,按术后肺部并发症的发生情况分为肺部并发症组13例,无肺部并发症组107例,统计术后老年患者肺部并发症的发生率,并采用单因素和多因素分析影响术后肺部并发症发生的危险因素。结果:120例患者中肺部并发症的发生率为10.83%。两组患者术前合并症、手术方式比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)>30kg/m²、美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ级、手术时间在2 h以上、术前卧床时间2d以上、机械通气、入住ICU是患者术后肺部并发症发生的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,BMI>30 kg/m2、美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ级、术前卧床时间2d以上、机械通气、入住ICU是老年患者肺部并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年髋部骨折患者存在BMI>30 kg/m²、美国麻醉医师协会分级...     

老年髋部骨折病人围手术期护理体会

髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,临床多见于老年病人。传统的保守治疗方法卧床时间长,并发症多,预后差,病死率高。为减轻疼痛及避免长期卧床,预防并发症,降低死亡率,恢复肢体功能和生活自理能力,积极手术是有效手段。老年病人因生理机能衰退及常伴发一种或多种慢性病,增加了手术的危险性。做好围手术期护理,     

老年髋部骨折病人围手术期护理体会

髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，临床多见于老年病人。传统的保守治疗方法卧床时间长，并发症多，预后差，病死率高。为减轻疼痛及避免长期卧床，预防并发症，降低死亡率，恢复肢体功能和生活自理能力，积极手术是有效手段。老年病人因生理机能衰退及常伴发一种或多种慢性病，增加了手术的危险性。做好围手术期护理，可提高这类病人对手术的耐受力，促进机体较顺利地康复。我科2005年1月~2005年12月共收治60岁以上的髋部骨折病人49例，其中36例采取手术治疗，现将护理体会总结如下。     

老年髋部骨折患者围术期的护理

目的探讨老年髋部骨折患者的围术期护理措施和效果。方法对27例老年髋部骨折患者术前进行评估、心理护理、完善术前检查和准备,术后密切监测生命体征及注意患肢的处理、预防并发症、早期指导功能锻炼。结果 27例患者未发生严重并发症,关节活动基本恢复正常。结论通过加强围术期的护理,手术后恢复快,多数患者能恢复生活自理能力,大大提高了老年患者的生存质量。