肿瘤的免疫疗法进展

恶性肿瘤是机体正常细胞恶性变的结果。有人估计每人每天约有3×10~(10)个细胞进行复制分裂,当DNA复制时如出现百分之一的差错,体内平均每秒钟即可出现0.34个异常细胞,在这些异常细胞中会有部份转化为肿瘤细胞。近年来由于对各种重组细胞因子的获得,肿瘤的免疫治疗得到了很快的发展,尤其是重组IL-2的应用,NK,LAK抗肿瘤作用和IL-2/LAK疗法临床应用更引人注目。尽管这些疗法还存在着一些问题,但已开始应用于临床治疗,并显示一定的疗效。本文就这方面的内容综述如下。     

肿瘤放射免疫疗法的临床应用进展

放射免疫治疗是将针对肿瘤特异抗原的单克隆抗体用核素标记后,对肿瘤细胞进行的靶向治疗.在非霍奇金淋巴瘤的临床治疗中,放射免疫治疗已经成为一种常规的治疗手段.在实体瘤中,因为核素标记的单克隆抗体的定位很有限,所以限制了该疗法的使用.虽然如此,放射性核素标记的抗体在治疗微小病灶中的应用前景依然被看好.     

肿瘤过继免疫疗法的现状及展望

通过输入抗肿瘤的效应细胞治疗恶性肿瘤,称为过继性免疫疗法(adoptive immunotherapy,AIT)。以往由于难以获得大量自身的免疫淋巴细胞,输入同种异体来源的淋巴细胞又可引起排斥反应或移植物抗宿主反应,限制了AIT的应用与发展。1976年白细胞介素2(interleukin-2.IL-2)的发现使人们能够在体外进行长期培养和大量扩增淋巴细胞,克服了效应细胞数量不足的困难。1982年Grimm等将淋巴细胞在含IL-2的培养基中诱导,得到一种新型的杀伤细胞,它能杀死抵抗自然杀伤细胞活性(natural killer cell,NK)的癌细胞,定名为淋巴因子激活的杀伤细胞(1ym-     

血液肿瘤T淋巴细胞免疫功能相关ncRNAs的研究进展

非编码RNA(ncRNA)是指不编码蛋白质的片段RNA,包括"管家"非编码RNA、小RNA和长非编码RNA等,其参与了生物个体的发育与分化、生殖、细胞凋亡和细胞重编程等,且其失控能促进恶性肿瘤的发展.血液肿瘤包括各类白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及骨髓增殖性肿瘤等,其发生发展以及预后与机体的免疫系统功能密切.相关研...     

肿瘤的免疫疗法概况

肿瘤的免疫疗法是继手术、放疗、化疗之后的第四类肿瘤治疗方法。在早期肿瘤、手术后肿瘤或恶性肿瘤手术效果差 ,免疫疗法不失为一种最有效的治疗手段。肿瘤的免疫疗法是指人为地增强机体的防御功能以抑制或杀伤肿瘤细胞 ,使机体内环境得以稳定、平衡的一种方法。肿瘤的免疫疗法主要有以下几种治疗手段。1　肿瘤疫苗用肿瘤疫苗治疗和预防肿瘤的理论依据是 :(1)在动物身上能预防肿瘤。 (2 )较化学疗法和其他形式的疗法安全、副作用小。 (3)能刺激机体产生对肿瘤的免疫应答反应。(4)能使人类某些肿瘤进展缓慢。 (5 )适用于手术后和早期肿瘤患…     

辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝脏疾病进展中的作用研究

目的 探讨辅助性T淋巴细胞17（Th17）/调节性T淋巴细胞（Treg）平衡在乙型肝炎病毒（HBV）感染相关肝脏疾病进展中的作用。方法 选取2011年1月-2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的符合纳入与排除标准的HBV感染者111例,并依据《实用传染病学》中乙型肝炎轻、中、重度的诊断标准将患者分为A组23例（无症状慢性HBV携带者）、B组42例（轻中度慢性乙型肝炎患者）、C组18例（重度慢性乙型肝炎患者）和D组28例（乙型肝炎肝硬化患者)。同期选取本院体检中心体检健康者11例作为对照组。采用实时荧光定量系统测定HBV-DNA载量,采用流式细胞仪检测外周血中Th17、Treg表达率,计算Th17/Treg比值。结果 A、B、C、D组HBV-DNA载量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。5组受试者Treg表达率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组Th17表达率、Th17/Treg比值及B组Th17/Treg比值均低于对照组（P＜0.05）;B、C、D组Th17表达率、Th17/Treg比值均高于A组（P＜0.05）;C组Th17表达率、Th17/Treg比值均高于B组（P＜0.05）。HBV感染者Th17表达率为2.7%（3.2%）,Treg表达率为1.0%（1.2%）,HBV-DNA载量为66.0×104（1 206.7×104）copies/ml。Th17表达率与Treg表达率呈正相关（rs=0.201,P=0.026）;HBV-DNA载量与Th17表达率（rs=0.137,P=0.257）、Treg表达率（rs=-0.019,P=0.878）、Th17/Treg比值(rs=0.120,P=0.324)无直线相关关系。结论 慢性HBV感染者可能普遍存在Th17/Treg失衡,且Th17/Treg比值较单一的Th17、Treg表达率可能更能准确地反映HBV感染相关肝脏疾病的进展程度。     

肿瘤浸润树突状细胞和T淋巴细胞在EBV 相关胃癌中的肿瘤免疫作用

 【目的】 探讨肿瘤浸润树突状细胞(TIDC)及肿瘤浸润T淋巴细胞(TIL-T)在EBV相关胃癌(EBVaGC)中的肿瘤免疫作用及其临床意义&#65377;【方法】 采用免疫组织化学方法检测49例EBVaGC和20例EBV阴性胃癌(EBVnGC)中TIDC及TIL-T的浸润程度及亚型,并分析其与EBVaGC的临床病理特征的关系&#65377;【结果】 TIDC在49例EBVaGC中有29例(59.2%)呈轻度浸润,20例(40.8%)为显著浸润, 而EBVnGC中则有18例(90%)为轻度浸润,2例(10%)为显著浸润&#65377;经统计学分析,TIDC在EBVaGC显著浸润率高于EBVnGC(P = 0.013)&#65377;TIL-T在EBVaGC的数量较EBVnGC多(P = 0.017),且多数为CD8+细胞毒性T细胞(CTL);EBVaGC中TIL-T与TIDC数量呈正相关(r = 0.386,n = 49,P = 0.006)&#65377;TIL-T浸润程度与淋巴结转移呈负相关(P < 0.001),而TIDC浸润程度与临床病理特征无关&#65377;【结论】 TIDC及TIL-T可能在EBVaGC肿瘤免疫反应中起着重要的作用,TIDC可能对于TIL-T具有趋化作用&#65377;     

肿瘤浸润淋巴细胞研究的若干进展

肿瘤的发生发展与宿主的免疫功能有关。肿瘤的局部免疫反应与全身免疫反应并不一致,机体对肿瘤的免疫应答首先表现在局部。肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)是肿瘤局部免疫的反应,是继LAK细胞后的又一代高效抗瘤效应细胞。近年TIL在动物肿瘤模型和临床初步     

生物免疫疗法联合放疗对小细胞肺癌患者肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 观察生物免疫疗法联合放疗对小细胞肺癌(SCLC)患者肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选取2018年12月—2019年12月北部战区总医院肿瘤科治疗小细胞肺癌患者62例,根据随机数字表法分为放疗组、联合治疗组(联合组),每组31例.放疗组患者采取放疗,联合组患者在放疗基础上联合生物免疫疗法.比较2组治疗...     

辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝纤维化进展过程中的作用研究

目的 探讨辅助性T淋巴细胞17（Th17）/调节性T淋巴细胞（Treg）平衡在乙型肝炎病毒（HBV）感染相关肝纤维化进展过程中的作用。方法 选取2011年1月-2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的未经抗病毒治疗的HBV感染者104例为研究对象,依据肝脏硬度测量值（LSM）将患者分为轻度肝纤维化组29例（LSM＜9.7 kPa）、中度肝纤维化组53例（9.7 kPa≤LSM＜17.5 kPa）、重度肝纤维化组22例（LSM≥17.5 kPa）。记录所有患者性别、年龄、乙型肝炎家族史、体质指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。采用流式细胞仪检测外周血中Th17、Treg表达率,计算Th17/Treg比值。结果 3组患者性别、乙型肝炎家族史、BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中度肝纤维化组、重度肝纤维化组患者年龄大于轻度肝纤维化组,ALT水平高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）;重度肝纤维化组患者年龄大于中度肝纤维化组（P＜0.05）。中度肝纤维化组患者Th17表达率、Th17/Treg比值高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）;重度肝纤维化组患者Treg表达率低于轻度肝纤维化组,Th17/Treg比值高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）。Th17表达率为2.5%（3.6%）,Treg表达率为1.0%（1.0%）,ALT水平为47.2（36.2）U/L,LSM为12.8（6.9）kPa。Th17表达率与Treg表达率呈正相关（rs=0.231,P=0.018);LSM与Th17表达率（rs=0.162,P=0.428)、ALT水平（rs=0.201,P=0.526)无直线相关关系;LSM与Treg表达率呈负相关（rs=-0.215,P=0.041);LSM与Th17/Treg比值呈正相关（rs=0.268,P=0.019)。结论 在HBV感染致相关肝纤维化进程中,Th17调控作用不明确,Treg有明显的负向调控作用,Th17/Treg平衡具有重要意义。     

免疫疗法在自体骨髓移植中的应用进展

目前,在ABMT后实施的免疫疗法已取得了令人鼓舞的效果。所进行的研究则主要集中在以下两个方面:通过给予外源性杀癌细胞因子来直接加强受者的免疫监视功能,或通过效应细胞来调节宿主的免疫功能以增强杀灭肿瘤细胞的能力,而不影响宿主的正常细胞功能。1　ABMT后宿主免疫系统的重建　　最早出现在外周血中的淋巴细胞是NK细胞、CD3-、CD16 和CD56 细胞,约在ABMT后30～50天恢复到移植前水平。正常人中只有不足2%的NK细胞属于CD3-、CD16 和CD56 细胞,而在ABMT受者,这一亚群细胞可持续增加至移植后的第四个月[1]。ABMT后CD4 细胞…     

小儿免疫疗法的现状及展望

据美国公共卫生机构统计,哮喘、变应性鼻炎和其他呼吸系变应性疾病约占美国儿童所有慢性疾病的1/3。但是,美国医师只对其中的一小部分采用了脱敏疗法,这显然是由于对这种疗法的适应证存在着认识上或意见上的分歧。脱敏疗法只适用于特应性IgE介导的疾病,它只是整个治疗的一部分。特应性患儿对治疗的反应决定于4个因素,即对已知致敏原的避免、预防性和治疗性药物的应用、其他非特异性预防措施和适当的脱敏治疗。导致免疫治疗失败的常见原因有以下几种:1.应用非特异性抗原;2.抗原选择不准确     

肿瘤单病种成本核算的现状及进展

肿瘤患的医疗费用问题一直是人们关注的焦点。为了适应医院的改革和发展,满足肿瘤病人就医需要,构建肿瘤医院病种成本核算体系,掌握各类肿瘤病种成本的平均水平,促进肿瘤医院的健康发展,本总结了几年来许多医院开展的肿瘤病人住院费用分析、病种费用成本核算的经验,对医院开展肿瘤单病种成本核算的现状及其进展做了概括性介绍,并针对存在问题提出了具体建议。     

外周血T淋巴细胞表面分化抗原与肿瘤临床

<正>恶性肿瘤患者免疫功能变化与肿瘤的发生发展及预后有着密切关系。随着肿瘤生物学及免疫学药理学的进展,肿瘤生物治疗的手段日益丰富,如生物反应调节剂(BRM)、肿瘤增殖逆转剂及基因工程疗法等,测定人体免疫功能,在肿瘤临床上有其重要意义。由于T细胞亚群的变化在一定程度上反映机体免疫能力。因此,本文就外周血T淋巴细胞表面分化抗原及肿瘤临床应用的近期研究进展综述如下。一、T淋巴细胞主要CD的生物学特性目前国际上关于T细胞表面分化抗原的标准命名是CD系统~[1]。简称CD(Cluster of differentiation)表示某群抗体识别抗原的群别。如CD8是一组单抗识别抑制性T细胞功能性抗原。它即可代表抗原又可代表抗体．表示抗原写“CD8抗原”,表示抗体是“CD8抗体”。     

T淋巴细胞亚群和肿瘤免疫学的研究

采用抗人T淋巴细胞CDMcAb系列次碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（APAAP）免疫组化法测定53例恶性肿瘤病人和健康成人外周血T淋巴细胞及其亚群，结果表明：CD_2（T细胞总数）、CD_4（T_H）及CD_4／CD_8比值均明显低于正常对照组（P＜0．001），CD_8（Ts）明显高于正常值（P＜0．001）．说明T细胞亚群紊乱和机体免疫功能减低在肿瘤病因发病中具有重要作用。上述检测结果手术前后比较无明显差异（P＜0．20），其原因可能与手术、创伤、麻醉、术后采血时间、癌瘤临床分期、组织类型等因素有关。     

T淋巴细胞用于肿瘤过继细胞治疗的研究进展

自从Burnet和Thomas创立并完善免疫监视学说以来,医学界研究人员清楚地认识到免疫系统,尤其是T淋巴细胞在抗肿瘤过程中的重要作用,因而出现了一系列改造和利用T细胞预防甚至杀灭肿瘤的研究。此外,过继性细胞治疗作为当前有效的治疗手段,特别是基于改造后的T淋巴细胞(如肿瘤浸润淋巴细胞,T细胞受体基因转导的T细胞,嵌合抗原受体T细胞)用于人体肿瘤的治疗,取得了极大的疗效,引起了人们的广泛关注。本文就T淋巴细胞用于肿瘤过继细胞治疗的最新的研究进展做如下综述。     

恶性肿瘤的免疫疗法(各论) 被动免疫疗法 三、淋巴细胞输注

<正> 淋巴细胞是机体免疫系统最主要的成分。Klein于1960年首先报告它有抗肿瘤活性,Ozd(1961)相继证实带癌机体对自体肿瘤具有抵抗性。这种特异性肿瘤免疫性和移植排斥反应一样,可以而且只能用淋巴细胞传递,血清和抗体则不能。1964年Dezorme第1次应用肿瘤免疫动物的胸导管淋巴细胞使实验肿瘤消退。此后,在探讨输注免疫细胞治疗肿瘤的过程中,人们先后还研究过末梢淋巴细胞、淋巴结细胞、脾细胞、胸腺以及骨髓细胞等。不少病例效果显著。这里仅就淋巴细胞(或白细胞)输注的实验、临床研究情况及有关问题概要地予以介绍。(一)淋巴细胞输注的实验研究     

T淋巴细胞与乙型病毒性肝炎的进展有关

《日本国际医学论坛报》第15卷第2期(1982年)报道:尽管人们一直认为乙型病毒性肝炎的发病、恶化与个体的免疫反应有关,但在肝细胞的损伤机理方面迄今仍有许多不明之处。对此,日本新泻大学第三内科的石原清等通过实验研究做了进一步的探讨,认为“作为淋巴细胞组分之一的T细胞在乙型病毒性肝炎的进展中起着重要作用”,并在东京召开的日本第十一届免疫学会议上报告了此项研究成果。将来自HBs抗原阳性的慢性肝病患者的活检组织直接进行肝细胞的分离和培养,是这次实验的一大特征。具体方法是:把1.5cm的活     

肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌免疫治疗中的应用进展

乳腺癌已成为中国女性发病率最高的癌症,而三阴性乳腺癌(TNBC)因缺乏有效的治疗靶点,与其他类型乳腺癌相比预后较差。肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是存在于肿瘤周围的一群异质性淋巴细胞,大量研究认为,TILs是宿主免疫系统对肿瘤抗原存在免疫反应的标志。目前已有文献报道TILs对于乳腺癌预后的预测作用,其研究热点主要集中在TNBC上,本文总结了TILs在TNBC免疫治疗中的应用进展。