经腹直肌切口腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效

目的:分析经腹直肌切口腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝患者的疗效.方法:选取2018年7月—2020年7月我院收治的成人腹股沟疝患者116例,依据Doll's临床病例随机表分为TEP组与开放组,各58例.开放组行开放式无张力疝修补术,TEP组行经腹直肌切口TEP,观察两组基础数据(术后住院时间、...     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗青年腹股沟疝的临床观察

目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与开放无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的疗效。方法将94例青年腹股沟疝患者,按照抽签法分为对照组35例和观察组59例。观察组采用腹腔镜TEP治疗,对照组采用开放式无张力疝修补术治疗。结果观察组患者术后疼痛率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组出现切口感染4例,并发症发生率为6.7%,对照组出现并发症4例,并发症发生率为11.4%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜TEP术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝治疗效果均较好,但TEP疼痛率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术28例

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年8月-2012年12月桂林全州济民医院收治的采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝28例的临床资料。结果 25例顺利完成TEP术,3例另加一小切口完成手术。手术时间5～155min,平均82min,住院时间4～7d,平均4.5d。术后无并发症发生,随访2～16个月,无复发。结论 TEP手术安全可靠,术后并发症少、复发率低,容易被腹股沟患者所接受。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术的围手术期护理

腹股沟疝腹腔镜手术因为创伤小及恢复快特点已取代了传统的开放性无张力修补术[1],其中以腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)效果最为理想.TEP是在经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)基础上发展起来的一门技术,是腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式[2].本研究拟探讨TEP的围手术期护理经验,报道如下.     

腹腔镜全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术疗效比较

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧,同时评价其与开放性无张力疝修补术的优缺点。方法回顾分析100例腹股沟疝患者,其中50例行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP组),50例行开放性无张力疝修补术(开放组)。结果使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、术后并发症(如切口感染、腹股沟区长期疼痛、阴囊血肿)、复发例数,TEP组优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低,且远期慢性疼痛发生率低,对于复发疝、巨大疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势。     

不同术式疝修补术后发生血清肿的临床分析

目的：比较腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式腹股沟疝无张力修补术的术后血清肿发生率,探讨临床合理选择手术方式。方法：腹股沟疝患者211例,其中行开放式腹股沟疝无张力修补术76例,经腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）72例,完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）63例,比较3种术式术后血清肿的发生情况。结果：开放式腹股沟疝无张力修补术组发生血清肿5例（6.58%）,TAPP组发生血清肿13例（18.06%）,TEP组发生血清肿12例（19.05%）,开放式腹股沟疝无张力修补术组血清肿发生率低于TAPP组和TEP组,差异均有统计学意义（P<0.05）,TAPP组和TEP组血清肿发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：为降低腹股沟疝修补术术后血清肿的发生,腹股沟疝修补术手术方式的选择应根据患者的具体情况合理选择,对存在发生血清肿高危因素的患者可选择开放式腹股沟疝无张力修补术。     

TEP与传统无张力疝修补术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与传统无张力疝修补术的临床效果。方法:选取本院96例腹股沟疝患者随机分为TEP组42例和开放组54例,分别行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术TEP和传统无张力疝修补术。记录和比较两组患者的手术时间、住院时间、治疗总费用、恢复正常活动时间,以及术后各种并发症等情况,以评价两种术式的疗效。结果:两组患者在年龄、疝分型及术后随访时间方面比较差异无统计学意义(P0.05);与开放组相比,TEP组手术时间较长(P0.01),住院费用较高(P0.01),但住院时间较短(P=0.004),恢复正常活动时间短(P=0.008),术后并发症情况显著降低(P=0.045)。结论:TEP具有创伤小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,是目前治疗成人腹股沟疝较为理想的术式,值得大力推广。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）和开放无张力腹股沟疝修补术的临床疗效.方法：回顾性分析我院2011年1月至2012年6月TEP 106例及开放无张力腹股沟疝修补术92例临床资料,比较两组平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、术后并发症、疼痛、复发及治疗费用.结果：TEP组术中平均出血量及平均住院时间为（4.6±1.5）mL和（5.2±1.3）d,开放无张力腹股沟疝修补术为（21.3±5.8）mL与（7.4±2.1）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后并发症TEP组4例（3.77％）,开放无张力腹股沟疝修补术组11例（11.95％）;术后患者使用镇痛药TEP组5例（4.71％）,开放无张力腹股沟疝修补术组为12例（13.04％）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;术后平均随访时间TEP组12个月,开放无张力腹股沟疝修补术为15个月,两组均无复发病例.结论：TEP与开放无张力腹股沟疝修补术均安全有效,但是TEP具有术后恢复快,腹部美观,术后疼痛少且并发症少的优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析112例腹股沟疝患者,分别行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术和开放式传统无张力疝修补术,每组56例。比较两组患者术中及术后情况、并发症及复发情况等。结果:TEP组患者下床活动时间、疼痛消失时间、术后住院时间均显著低于传统组(P<0.05),手术时间、住院费用显著高于传统组(P<0.05);术后并发症总发生率低于传统组(P<0.05);两组均未有复发患者。结论:TEP较开放式传统无张力疝修补术具有恢复快、并发症少等优势,但手术时间偏长,治疗费用也较高,可根据患者身体情况及经济状况进行选择。     

完全腹膜外腹腔镜与平片式无张力疝修补术的对比分析

目的比较完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2003年以来采用TEP 40例、平片式无张力疝修补术50例腹股沟疝患者的临床资料。结果腹腔镜组术后使用镇痛药例数少于无张力组,并发症发生率低于无张力组,且下床活动时间提前,住院时间缩短,与无张力组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但腹腔镜组的手术时间偏长、住院费用偏高,与无张力组比较亦有统计学差异（P〈0.05）。结论 TEP还不能完全替代无张力疝修补术,但TEP较平片式无张力疝修补术更具优越性。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术36例

目的总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床应用体会和经验。方法回顾性分析采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙,行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）36例病例的资料。结果36例共进行42次TEP,中转经腹腔腹膜前修补2例,单侧疝手术时间81±37min,双侧疝手术时间129±56min,术中出血21±17mL;术后阴囊血肿1例,血清肿2例,术后3±2天出院;随访9±5个月,术后腹股沟区慢性疼痛2例,无复发病例。结论采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全、可行、复发率低。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的比较研究

<正>腹股沟疝是普外科常见病和多发病,传统开放性无张力疝修补术术后可出现一定的复发率,而且术后易出现疼痛感、异物感,甚至少数患者张力性疼痛难以忍受。腹腔镜技术应用于腹股沟疝的治疗,具有创伤小、手术效果确切、术后恢复快等特点[1],目前,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperi-tonesl prosthetic,TEP)和腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperioneal prosthetic,     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果探讨

目的 研究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 整群选取该院2013年3—11月收治的90例腹股沟疝患者,按照手术方法不同,抽签随机分为经腹腔膜前修补术(TAPP)组和完全腹膜外疝修补术(TEP)组,每组各45例. 观察两组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间以及术后24 h的疼痛程度评分(VAS). 结果 TEP组手术时间(61.5±10.8)min、手术费用(7210.0±1200.0)元相较对TAPP组(72.4±12.4)min、(7842.0±1640.0)元显著较少,差异有统计学意义(P<0.05);TEP患者术后24hVAS(2.64±0.28)分相较TAPP(3.06±0.18)分显著较低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 TEP修补术治疗腹股沟疝能有效缩短手术时间,节约成本,减轻患者痛苦,具有较高的临床价值.     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝临床研究

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补的方法在老年人腹股沟疝治疗中的作用。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）治疗的老年腹股沟疝患者34例．与同期行常规开放疝修补术的32例老年腹股沟疝患者在手术时间、住院天数、并发症以及复发率上进行对比。结果：TEP组手术时间平均（58．0±12．6）min,开放组平均（72．0±22．6）min;术后住院时间TEP组平均（3．7±1．1）d,开放组平均（5．2±2．1）d;TEP组术中撕裂腹膜1例,未中转其他术式,术后发生急性尿潴留2例,无切口感染、阴囊积液或血肿及腹股沟区慢性疼痛等其他并发症发生。开放组术后急性尿潴留6例,3例发生慢性疼痛。随访时间3～28个月．两组均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜疝修补术对于老年腹股沟疝患者是可行、安全、有效的术式,且具有创伤小、恢复快、并发症少．复发率低等优点。     

经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术119例对比分析

目的 比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性.方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)组55例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)64例,将TAPP组和TEP组的临床资料进行比较分析.结果 术后随访6个月到3年;TEP组手术时间较短(P=0.000),费用较低(P=0.035),术中出血量和术后住院时间无显著差别;腹膜前损伤、血肿、血清肿、肠梗阻、尿潴留、肠道损伤、术后6周疼痛、感染和复发的比率均无显著差别.结论 TAPP与TEP各具优点,但与TAPP比较,TEP手术时间较短,费用较低;两者适应证的选择没有差别.     

同期行经尿道前列腺电切术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝

目的探讨同期行经尿道前列腺电切术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)并腹股沟疝患者的临床效果。方法采用同期行经尿道前列腺电切术(TURP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗良性前列腺增生并腹股沟疝患者11例,观察患者的手术时间、出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间、IPSS评分等。结果 11例手术均成功,无手术死亡、大出血及经尿道电切综合征等并发症发生,随访6~24个月,无疝复发及切口感染,排尿情况改善满意。结论采用同期行经尿道前列腺电切术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝安全有效,具有损伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

腹腔镜腹股沟疝修补术不同术式的初步临床体会

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术疗效。方法回顾性分析2009年1月~2010年6月我院采用通用3D补片行腹腔镜腹股沟疝修补术的34例患者的临床资料,其中经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)21例,完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)13例,随访时间8~24个月,比较两组的术中出血量、手术时间、术后下床活动和肛门排气时间、术后并发症、术后住院天数、术后复发率及远期慢性疼痛等临床效果。结果 34例手术全部顺利完成。两组术中出血量、肛门排气时间、住院天数、近期并发症组间差异无统计学意义(P均>0.05),TAPP组的手术时间、术后下床活动时间高于TEP组(P均<0.05)。随访期内TEP组和TAPP组均无复发。结论腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,根据医师经验选择不同术式可取得良好效果。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的可行性及安全性

目的分析使用完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗的安全性和效果。方法回顾性分析安阳地区医院普外科2014年5月至2016年4月间收治腹股沟疝患者46例,行常规开放补片修补术32例(对照组),行TEP手术14例(观察组)。结果观察组患者术后并发症如切口感染、切口疼痛、阴囊肿胀明显低于对照组,同时观察组住院时间以及术后恢复正常活动时间均明显低于对照组,差异明显,P0.05有统计学意义。两组出血量无明显差异,观察组住院费用明显高于对照组。结论使用完全腹膜外腹腔镜疝修补术对腹股沟疝患者,术后早期生活质量明显提高,具有安全性、可行性,有着较高应用价值。     

完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的比较

目的：比较完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：收集104例腹股沟疝修补术患者临床资料,按照手术方式的不同分为完全腹膜外腹腔镜疝修补组（腹腔镜组,46例）和开放式无张力疝修补组（开放组,58例）,比较2组患者围手术期的相关临床指标及术后复发率。结果：2组手术均得到较好疗效,2组手术时间、疼痛持续时间、术后住院时间及住院费用差异均有统计学意义（P〈0.05）,而2组患者术中出血量和术后并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）,2组术后1年均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术均是安全有效的手术方式,各有利弊,应该根据患者的个体化情况来选择术式。     

开放式与腹腔镜全腹膜外疝修补术的比较研究

目的探讨开放式全腹膜外腹股沟疝修补术和腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效及安全性。方法采用随机对照方法,将112例成人腹股沟疝患者分成两组各56例,分别进行开放式全腹膜外腹股沟疝修补术(开放式组)和腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP组),观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、疝复发率、学习曲线、住院费用等。结果开放式组除术后住院时间比TEP组延长外(P<0.001),其手术时间、学习曲线和住院费用均比TEP组明显减少(P<0.001);两组患者术中出血量和术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开放式组和TEP组治疗成人腹股沟疝同样安全有效。TEP组住院费用高,学习曲线长;开放式弥补了TEP的缺点,住院费用低,学习曲线短,只要常规手术器械,易于学习和掌握,具有广阔的应用前景。