脉络膜新生血管性疾病的治疗现状

0引言 新生血管生成是指由已存在的血管床产生新的毛细血管芽的过程．根据发生时间和部位不同,对机体可能有利,也可能造成病理性损害．新生血管可以在虹膜睫状体、脉络膜、视网膜及视盘等几乎所有的眼内成熟组织中出现,由其引发的出血、渗出及增生等一系列病理改变,可以导致眼部结构和功能的破坏,严重损害视功能．人类对新生血管的认识已有130余年的历史,随着相关学科技术的发展,对新生血管发生机制研究的逐步深入,极大地提高了眼部新生血管性疾病的防治水平．     

中药小分子抑制新生血管形成机制的研究进展

一系列中药复方在临床实践和基础实验中被证明能够抑制病理性新生血管形成,中药小分子是中药复方中实际发挥药效的活性成分,既往文献报导了特定中药小分子能够通过不同途径抑制血管内皮细胞生长因子表达,从而抑制新生血管形成,为治疗相关血管新生疾病提供了新思路。新生血管形成在糖尿病性视网膜病变等视网膜新生血管疾病中扮演了重要的角色,也对恶性肿瘤的发生发展具有重要意义。本文简述了新生血管形成的过程和机制,并以部分黄酮类、皂苷类、生物碱等中药小分子为主,整理并详细介绍了中药小分子抑制新生血管形成的机制与研究进展。     

血管生成素在视网膜新生血管中的作用

视网膜新生血管形成与眼部多种疾病有关,如糖尿病性视网膜病变、眼底血管栓塞等缺血病变、新生儿视网膜病变等,视网膜新生血管形成以及与其相伴的渗出、出血、增生等一系列病理改变可严重破坏眼的结构和功能,并导致患者不可逆的视功能障碍。多种细胞因子参与新生血管生成的调控,其中血管生成素几乎完全特异于血管内皮细胞。近年来血管生成素在视网膜新生血管生成中的作用逐渐被认识,本文就血管生成素家族成员及其受体在视网膜新生血管生成机制的作用进行综述。     

Ephrin A1参与氧诱导的小鼠视网膜新生血管形成的研究

目的观察Ephrin A1是否参与视网膜发育和氧诱导的视网膜病理性新生血管生成。方法利用氧诱导新生C57BL/6J小鼠制备小鼠视网膜新生血管模型,利用RT—PCR检测Ephrin A家族的基因在小鼠视网膜新生血管模型视网膜中的表达。结果实验发现EhphrinA1可以在发育中的视网膜中表达,而且其表达量与视网膜的发育阶段或者氧诱导视网膜新生血管生成相关。结论EphrinA1参与视网膜的发育和视网膜病理性血管生成等重要的生理和病理过程。     

血管抑素治疗眼内新生血管疾病的进展

眼内新生血管形成是糖尿病视网膜病变、角膜血管新生和脉络膜血管新生等疾病共有的病理性改变,这些疾病严重影响患者的视力。血管抑素(angiostatin)具有特异性抑制血管内皮细胞增生的作用,其在肿瘤的抗血管治疗中已取得很大进展。近来血管抑素在眼内新生血管疾病的作用受到人们重视,本文对这方面的研究进展作以综述。     

Ehp-ephrin系统在眼部新生血管中的作用研究进展

Ehp-ephrin系统是新发现的一个重要的血管生成调节系统,广泛参与体内生长发育和病理过程中的血管生成和调节。近年来的研究揭示,Ehp-ephrin系统在眼部血管生成和调节中具有十分重要的作用,可能参与角膜、视网膜和脉络膜新生血管形成过程,在糖尿病视网膜病和早产儿视网膜病患者等眼部疾病的发病过程中发挥重要作用。深入研究Ehp-ephrin系统可能对理解眼部血管增生性疾病的发病机制和寻找潜在的治疗靶点具有重要意义。     

PFKFB3在缺氧条件下调节血管新生的作用

 病理性血管新生是癌症和各种缺血性和炎性疾病的标志，尤其是眼部疾病，如年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）、增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）等。目前抗血管新生的药物治疗主要是针对血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）等促血管生成因子，但是长期局部抑制VEGF或与神经元毒性和一些眼部并发症有关，因此需要寻找其他治疗靶点。内皮细胞代谢在血管新生过程中具有重要调节作用，可独立于VEGF等促血管生成分子的调节过程，有望成为抗血管新生的另一个治疗靶点。目前在一些疾病的血管新生过程中发现了糖酵解的重要调节剂6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2，6-双磷酸酶3（6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2，6-biphosphatase 3，PFKFB3），本文将介绍PFKFB3的作用，并探讨其作为抗血管新生治疗的内皮细胞代谢靶点的潜力。     

眼部新生血管性疾病研究进展及中医药防治对策

【目的】探讨眼部新生血管性疾病的发生机制、防治措施及中医药对其干预作用。【方法】采用回顾性研究方法．对近年来有关眼部新生血管性疾病研究的文献进行综述。【结果】在发生机制方面,认为除了与血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子(TGF)等细胞因子有关外,还与粘附分子(CAM)、纤维连接蛋白(FN)等有关。临床上,角膜、虹膜、视网膜、眼结膜均可发生新生血管性眼病;主要的治疗措施有：药物治疗、激光治疗、光动力疗法和手术治疗;尽管措施不少,但尚缺乏特异性强、疗效显著、副作用少的治法。实验研究方面已经深入到基因水平。目前,中医药对眼部新生血管性疾病的治疗多为针对各种不同疾病的辨证治疗。【结论】眼部新生血管性疾病的基础和临床研究以及中医药对其干预作用的研究均有待深入。     

糖尿病视网膜病变新生血管形成的治疗进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的严重慢性微血管并发症之一,亦是四大主要致盲性眼病之一,病理性血管新生是其发生的重要病理表现,系统地阐述糖尿病视网膜病变新生血管形成的治疗研究进展,可为临床治疗提供参考.本文对糖尿病视网膜病变新生血管形成治疗研究进展进行综述.     

高海拔缺氧环境对视网膜新生血管的影响

视网膜新生血管(Subretinal Neovascularization)由多种因素联合引发,而引起视网膜新生血管最重要的机制是视网膜组织和血管发生的缺血缺氧性改变.有关缺氧因素引起的视网膜新生血管疾病的深层次发生机制和诱因尚不明确.因此,高海拔缺氧环境对视网膜新生血管影响研究成为近期研究热点,产生了不同的、具有争议...     

玻璃体积血的中西医研究概况

玻璃体积血是眼病或全身出血性疾病造成视力危害的一种常见并发症状之一。积血一旦形成 ,使屈光间质混浊 ,妨碍光线到达视网膜 ,而对眼部组织产生严重的破坏作用 ,反复长期的玻璃体积血 ,又可引起其它的并发症。现将有关近代研究概况介绍如下。1　玻璃体积血的基础研究任何原因致使视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂 ,血液流出并聚积于玻璃体腔内 ,都可形成玻璃体积血。其病因可以是全身疾病在眼部的表现 ,如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、白血病等。也可以是眼部病变所引起的 ,如眼外伤、眼部手术、视网膜静脉周围炎、视网膜血管…     

COX-2及其抑制剂与眼部血管发生

血管发生在许多疾病的发生、发展中发挥重要作用,如肿瘤、慢性炎症疾病、糖尿病视网膜病等.最新研究证实由环氧合酶-2(COX-2)催化产生的前列腺素类物质可促进促血管形成因子的表达,并且通过抑制COX-2能够抑制新生血管的产生和促血管形成因子的表达,例如血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等.提示靶向COX-2抑制剂可能用于抗血管发生的治疗.本文对COX-2及其抑制剂与眼部血管发生的关系做一综述.     

氧诱导视网膜新生血管小鼠模型的建立与特点

目的 建立可靠稳定的视网膜新生血管动物模型,为探究视网膜新生血管疾病的发生机制和治疗方法奠定模型基础。方法 通过建立氧诱导视网膜新生血管小鼠模型,采用ADP酶染色和视网膜连续切片法,定量评估视网膜新生血管生成情况。结果 模型组小鼠左眼球ADP酶染色结果显示,视乳头周围可见大片无灌注区,并见血管迂曲、扩张、变形,视网膜周边部可见大量新生血管生成;右眼球连续切片发现模型组小鼠有许多明显的血管内皮细胞核突破内界膜,并且内界膜下的细胞增殖,排列紊乱,并见视网膜表面或视网膜前有新生血管芽。结论 成功建立氧诱导视网膜新生血管小鼠模型,并且可作为探究视网膜新生血管疾病发生机制和治疗方法的可靠动物模型。     

VEGF、PEDF及HIF-1与缺血性视网膜病变研究进展

缺血性视网膜病变常继发视网膜新生血管,是常见的致盲性疾病之一.视网膜缺血缺氧是视网膜新生血管的形成的最主要的因素.虽然新生血管的发生是机体的一种保护性反应,在组织修复及缺血再灌注方面起着重要作用,但其继发病变如:玻璃体积血、增殖性视网膜病变及新生血管性青光眼等均可以导致视力丧失.     

Apelin/APJ与视网膜新生血管

随着人类寿命的延长,糖尿病等疾病发生率的增加及低月龄、低体重早产儿存活率的提高,增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变等以血管新生为基本病理改变的一类严重影响患者视力的眼科疾病的发生率正在逐年增加.新生血管结构和功能的异常常导致渗出、出血、增生等一系列改变,是导致视力障碍甚至失明的重要原因,因此也是研究的热点.新生血管的形成是血管新生刺激因子和血管新生抑制因子共同作用的结果,apelin是新发现的血管新生刺激因子,参与了多种视网膜血管新生疾病的发生发展,本文就apelin及其受体APJ在视网膜新生血管形成中的作用做一综述.     

Mǚller细胞分泌血管内皮生长因子影响因素的研究进展

血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）与糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）的发生发展密切相关，促进了视网膜新生血管的形成。DR是最严重的糖尿病眼部并发症之一，其致盲率占眼科双眼盲的第一位。因此，研究刺激VEGF分泌增多的因素，从而控制DR新生血管的形成有着重要意义。VEGF的分泌受多种因素的影响，眼部视网膜Mǚller细胞分泌VEGF主要受缺氧、高糖、胰岛素的影响。本文就近年来关于视网膜Mǚller细胞分泌VEGF影响因素的国内外研究进展作一综述。     

生长因子在眼的发育及眼部疾病调控中的作用

生长因子是一类由多种细胞分泌的活性物质,作为信使调控细胞的迁移、增殖和分化。多种生长因子参与眼组织的发育及眼部疾病的生理、病理过程。血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等介导糖尿病性视网膜病、脉络膜新生血管、白内障、糖尿病性黄斑水肿以及其他视网膜疾病的发生和发展。神经生长因子、睫状神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、色素上皮衍生因子、粒细胞集落刺激因子等对视神经损伤有较好的修复作用。生长因子还与近视的发病密切相关,成纤维细胞生长因子、转化生长因子-β、胰岛素样生长因子影响巩膜厚度变化并调控近视的发生与发展。本文综述了生长因子参与眼的发育和眼部病理生理过程的研究进展,旨在揭示生长因子与眼部疾病的关联,为生长因子在眼科领域的应用提供思路。     

抑制视网膜新生血管药物的研究进展

视网膜新生血管存在于多种常见眼病的发展过程中,其发生及发展对眼的视功能有极大的威胁.药物抑制视网膜新生血管有助于对此类疾病的治疗.文中对研究视网膜新生血管的动物模型及药物研究进展作一综述.     

新生血管性青光眼的治疗

新生血管性青光眼（ne。ascularglaucoma）是一些机网膜疾病的严重并发症或继发于其他眼病和全身疾病。常见于视网膜中央静脉阻塞、糖尿病机网膜病变。CoatS病、葡萄膜炎、眼外伤、眼部肿瘤、颈动脉阻塞疾患、无脉症、巨细胞动脉炎等。虹膜新生血管形成的机制二认为是由于上述疾病引起视网膜缺氧，产生～种具有活性的血管形成因子，向前扩散，刺激虹膜形成纤维血管膜，跨越房角，影响房水排出，致眼压升高，此时表现为开角型青光眼。当纤维血管膜收缩，房角粘连，则变成继发性团角型青光眼。；新生血管性青光眼在临床上分为三期：青光眼前…     

光学相干断层成像监测病理性近视的光动力疗法

目的:评价光学相干断层成像(OCT)在确定病理性近视患者光动力治疗(PDT)前后脉络膜新生血管(CNV)活动度中的作用。方法:纳入PDT治疗33例病理性近视患者的33眼。每3月对所有患者进行检查:荧光造影检查有无渗漏、OCT检查有无视网膜内或视网膜下液及黄斑和脉络膜新生血管的厚度。结