国产瑞舒伐他汀对血脂及炎症因子影响的临床研究

目的观察比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对血脂及血浆中炎症因子的影响。方法收集70例住院患者随机分为A、B两组,A组给予阿托伐他汀,B组给予瑞舒伐他汀,治疗6周。结果经过治疗,两组的TC、TG、LDL、hs-CRP均有显著下降（P〈0.05）,HDL未见明显异常。TNF-α变化不显著。结论 5mg国产瑞舒伐他汀具有与20mg阿托伐他汀类似的调脂抗炎作用。作为长期用药,瑞舒伐他汀具有更好的依从性。     

脂必妥胶囊和阿托伐他汀调脂疗效对比

目的：对比脂必妥胶囊和阿托伐他汀临床调脂疗效。方法：73例高胆固醇血症患者随机分为两组，A组：脂必妥胶囊1组38例；B组：阿托伐他汀1组35例、82例混合型高脂血症患者随机分为两组：C组：脂必妥胶囊2组44例：D组：阿托伐他汀2组38例，A组和C组给予脂必妥胶囊0．48g／d；B组和D组给予阿托伐他汀10mg／d．治疗24周，分别于治疗前、治疗后4周、12周、24周检查血脂，治疗期间观察不良反应．结果：脂必妥胶囊调脂疗效优于阿托伐他汀、结论：①脂必妥胶囊和阿托伐他汀均可有效降低TC、LDL—C、TG，升高LDL-C，均可用于高胆固醇血症及混合型高脂血症的治疗。试验用药剂量患者均能良好耐受，不良反应轻微．②脂必妥胶囊治疗高胆固醇血症作用更快，效果更明显。脂必妥胶囊治疗混合型高脂血症在降低TC、LDL—C方面作用更快，但远期作用似与阿托伐他汀治疗无明显差异。③我国是否应该设计严密大规模多中心临床试验，发挥中医药在心血管病治疗中的作用．     

不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（UA）患者早期血脂和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将180例UA患者随机分为两组：阿托伐他汀治疗A组90例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d;阿托伐他汀治疗B组90例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40mg／d,用药时间6个月。两组均于入院第2天及6个月后抽血检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、脂蛋a（LPa）及hs—CRP水平。结果阿托伐他汀A组和B组治疗6个月后检测TC、TG、LDL—C、LPa、hs—CRP水平较治疗前显著下降（P〈0．01）,HDL—C水平较治疗前显著升高（P〈0．01）。治疗前后血清TG、TC、HDL—C、LDL—C、LPa、hs—CRP两组间变化值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期服用阿托伐他汀对不稳定型心绞痛具有调脂、抗炎作用。     

载脂蛋白E基因多态性对他汀类药物调脂消斑的影响

目的:研究载脂蛋白E(apo E)基因多态性对冠心病他汀类药物调脂消斑的影响.方法:采用PCR-RELP法测定121例冠心病患者(均经冠脉造影证实)的基因型.常规检查其中95例在口服他汀类药物(阿托伐他汀)前及0.5 a后的血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平.冠心病狭窄诊断标准按QCA方法确定.结果:发现5种基因型,分别为E2/2,E2/3,E3/3,E3/4和E4/4.E2/2 E2/3及E3/3型的血脂TC,LDLC,HDLC及冠脉狭窄疗效比E3/4 E4/4变化显著,二者有统计学差异(P<0.01).结论:apo E基因多态性与调脂及冠脉狭窄的治疗相关(P<0.05).疗效按E2/2 E2/3,E3/3,E3/4 E4/4顺序递减.     

不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对血脂、血清CRP的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及其调脂作用和对血清超敏C反应蛋白质(hs-CRP)的影响.方法 将68例脑梗死患者随机分2组,小剂量组(阿托伐他汀10mg)35例和大剂量组(阿托伐他汀40mg)33例,神经功能缺损程度评分采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),治疗2周后观察两组神经功能改善程度及对血脂、血清CRP的改善程度.结果 治疗2周后,大剂量组在改善血脂水平(TC、TG、LDL、HDL)及血清hs-CRP方面均显著优于小剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05);大剂量组的NIHSS评分(3.09±0.87)显著低于小剂量组(5.17±1.07),具有统计学差异(P＜0.01).结论 大剂量阿托伐他汀可显著调节患者血脂水平,减轻炎症反应,改善患者预后.     

老年冠心病患者治疗采用瑞舒伐他汀对其外周血中血管内皮祖细胞的影响探讨

目的:探讨老年冠心病患者治疗采用瑞舒伐他汀对其外周血中血管内皮祖细胞的影响。方法:选择稳定性老年冠心病患者87例,随机分成瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗和安慰剂治疗3组,每组29例,分别于治疗前、治疗后4周根据全自动生化分析仪、流式细胞仪等仪器检测出的TG、TC、LDL-C、HDL-C、外周血EPCs频率观察、对比三组患者的治疗效果。结果:经4周治疗,瑞舒伐他汀组及阿托伐他汀组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于安慰剂组(P<0.05),而瑞舒伐他汀组及阿托伐他汀组外周血中EPCs频率均高于安慰剂组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗能降低冠心病患者的TG、TC、LDL-C值,同时也可有效提高外周血EPCs频率,具有发挥调脂与非调脂的效果,对心血管事件发生有降低和预防作用。     

CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀代谢的影响

目的研究中国人群CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀(A)在体外人肝微粒体代谢的影响,探讨CYP2D6基因在阿托伐他汀代谢过程的作用。方法收集肝胆手术患者手术旁正常肝组织样本,并提取人肝微粒体(HLM)及肝组织DNA。使用Taqman基因分型技术测定CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10和*41这7个位点多态性。采用HLM孵育A使其代谢,并用LC-MS/MS方法测定A及其代谢产物2-羟基阿托伐他汀(2A)和4-羟基阿托伐他汀(4A)的浓度,分析CYP2D6基因多态性对A体外代谢的影响。按照相关文献及分型结果将样本的CYP2D6代谢表型分为强代谢型(EMs)和中等代谢型(IMs)表现型。结果 A在人肝微粒体中生成2A和4A的酶反应速率常数分别为53.7及48.5μmol/L;最大反应速率分别为140.2及181.7 pmol/(mg·min)。A在55例人肝微粒体中的代谢呈现多态性,最小和最大速率分别为109.9和9.3 pmol/(mg·min)。本研究中CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10、*41等位基因突变频率分别为0%、1.82%、2.73%、0%、0%、69.09%、2.73%。CYP2D6*4、*5、*10、*41等位基因突变对阿托伐他汀在人肝微粒体反应体系中的代谢无明显影响。A的减少速率在EMs组比在IMs组高,但差异无统计学意义(P0.05)。2A的生成速率在EMs和IMs组分别为(14.68±7.62)vs.(8.70±3.50)pmol/(mg·min),P=0.06。4A的生成速率在EMs和IMs组分别为(20.32±13.10)vs.(11.04±4.88)pmol/(mg·min),P=0.07。结论 CYP2D6*4、*5、*10、*41等位基因突变对阿托伐他汀代谢影响较小,而CYP2D6*4、*5、*10、*41多等位基因突变引起的代谢表型的差异对阿托伐他汀体外代谢生成2-羟基阿托伐他汀、4-羟基阿托伐他汀有一定的影响。     

ApoE基因多态性与高脂血症患者降脂疗效的相关性

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与高脂血症患者降脂疗效的相关性,指导临床合理用药。方法选取高脂血症患者100例,每晚睡前口服阿托伐他汀20mg降脂治疗,治疗4周,治疗前后检测血清血脂指标。计算治疗前后LDL-C下降率,以LDL-C在治疗前后下降率40%为界,分为他汀治疗高疗效组56例和他汀治疗低疗效组44例。采用实时荧光定量PCR法检测ApoE基因。结果100例高脂血症患者共检出E2/3、E2/4、E3/3、E3/44种基因型和着2、着3、着43种等位基因,E2/2、E4/42种基因型未检出。E2型基因组、E4型基因组与E3型基因组TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中E4型基因组TC、LDL-C水平最高。他汀治疗低疗效组E3/3基因型检出率、着3等位基因检出率均低于他汀治疗高疗效组,E3/4基因型检出率、着4等位基因检出率均高于他汀治疗高疗效组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论ApoE基因多态性与高脂血症患者降脂疗效相关性较大,着4等位基因影响阿托伐他汀降脂疗效。     

不同剂量阿托伐汀对不稳定性心绞痛患者的疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐汀对不稳定性心绞痛（UA）患者的调脂疗效,炎症因子水平及临床心脏事件的影响。方法选择在我院门诊就诊的65例UA患者,随机分为三组：常规对照组21例,给予硝酸酯类,阿斯匹林等常规治疗;阿托伐他汀A组22例,在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg/d;阿托伐他汀B组22例,给予阿托伐他汀20 mg/d;连续用药8周,分别于给药前及8周末测定血脂水平及血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平。结果常规对照组给药前后,血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）。阿托伐他汀A、B组8周后检测TC、LDC-C水平明显下降（P〈0.05）。B组比A组下降更显著。治疗8周后hsCRP水平均明显下降,有统计学意义（P〉0.05）。阿托伐他汀A组、B组与常规对照组,B组与A组相比较hsCRP水平下降更显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论不稳定性心绞痛患者,应用阿托伐他汀治疗后,可以显著降低血脂及炎症因子水平和轻度升高HDL-C,使UA患者受益。     

阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白的影响

目的 研究阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白及血脂的影响.方法 60例脑梗死患者给予阿托伐他汀20 mg,口服,1次/d,疗程4周.观察治疗前后血清C-反应蛋白及血脂浓度的变化.结果 使用阿托伐他汀治疗后患者血清C-反应蛋白、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低,高密度脂蛋白上升.结论 阿托伐他汀对脑梗死患者具有良好的调脂、抗炎作用.     

阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者血脂的观察

目的：阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者血脂的观察。方法：经头颅CT、MRI证实为急性脑梗死的患者100例,随机分为阿托伐他汀治疗组（阿托伐他汀20mg,每晚1次）和对照组各50例,与4w后测定两组患者的血脂。结果：阿托伐他汀组患者治疗后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）较治疗前有显著降低（P〈0．05或P〈0．01）、高密度脂蛋白（HDL—C）及载脂蛋白A1较治疗前有明显升高（P〈0．05）,对照组各项指标均无明显差异（P〉0．05）     

阿托伐他汀对高血脂合并高血压前期血压的影响

目的观察口服阿托伐他汀在调脂同时对高血压前期青年男性患者血压的影响。方法将经体检发现的63例合并高血脂的高血压前期的青年男性患者随机分为治疗组和对照组。治疗组进行12周阿托伐他汀药物干预性治疗,并与对照组对比观察血脂、血压变化情况。结果随访前两组一般情况对比没有明显差异。12周后,治疗组与治疗前对比舒张压(P0.01)、总胆固醇水平(TC,P0.01)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C,P0.01)均有明显下降;与对照组比较,收缩压(P0.05)、舒张压(P0.01)、TC(P0.01)、LDL-C(P0.01)也有显著的下降。结论口服阿托伐他汀药物在有效调脂的同时,可以明显降低高血压前期青年患者的血压尤其是舒张期血压。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠状动脉支架植入术后的临床疗效分析

目的探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠状动脉支架植入术后患者的血脂、炎症因子水平的临床疗效,并作对比分析。方法将2008年2月～2011年8月78例冠状动脉支架植入术后患者随机均分为研究组和对照组,研究组给予瑞舒伐他汀、对照组给予阿托伐他汀,并均加以基础药物治疗;分别测量治疗前与治疗后1年患者总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C及炎症因子超敏C反应蛋白hs-CRP的水平,记录并作回顾性分析。结果治疗前两组患者的年龄、TC、LDL、TG、HDL及hs-CRP比较无统计学差异;经过1年治疗,两组患者的TC、LDL、TG及hs-CRP较治疗前均降低且具有统计学差异(P<0.05),组间比较也具有统计学差异(P<0.05);两组的HDL均升高且具有统计学意义(P<0.05),但组间无统计学差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均具有明显的调脂、抗炎作用,但瑞舒伐他汀作用优于阿托伐他汀。     

银杏达莫注射液联合阿托伐他汀治疗脑梗死56例的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液与阿托伐他汀联合治疗脑梗死患者的临床疗效。方法我院收治的112例脑梗死患者随机分为A、B两组,A组56例予以银杏达莫注射液+阿托伐他汀进行治疗,B组予以氯化钠+血塞通进行治疗,比较两组疗效及C-反应蛋白水平。结果 A组总有效率为89.3%,显著优于B组的73.2%(P0.05);两组治疗后CPR水平的差异对比具有统计学意义(P0.05)。结论联合阿托伐他汀与银杏达莫注射液治疗脑梗死的疗效显著,值得临床借鉴和运用。     

氟伐他汀钠缓释片调脂治疗的临床观察

目的：观察氟伐他汀钠缓释片调脂治疗的临床疗效和安全性。方法：采用随机数字表法将60例血脂异常患者平均分成两组。氟伐他汀组给予氟伐他汀钠缓释片80 mg/d;阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片20 mg/d。治疗前及治疗后第1、2、4、8、12周检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及肌酸磷酸激酶（CK）。结果：治疗12周后,氟伐他汀组的TC、LDL-C和TG分别由治疗前的（6.07±1.23）、（3.33±0.61）、（1.71±0.34）mmol/L降至（3.79±0.41）、（2.46±0.23）、（1.19±0.10）mmol/L,阿托伐他汀组的TC、LDL-C和TG分别由治疗前的（6.03±1.19）、（3.39±0.65）、（1.75±0.37）mmol/L降至（3.87±0.45）、（2.55±0.27）、（1.23±0.13）mmol/L,两组的TC、LDL-C和TG均显著降低（均P〈0.01）;氟伐他汀组的不良反应低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟伐他汀钠缓释片与阿托伐他汀钙片的调脂疗效均显著,氟伐他汀钠缓释片的安全性优于阿托伐他汀钙片,氟伐他汀钠缓释片为调脂治疗提供了一种有效、安全、方便的手段。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀调脂疗效及依从性对比

目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀调脂疗效及依从性差异,完善临床治疗方案.方法 将170例老年高脂血症患者按数字表法随机分为对照组和观察组各85例,对照组给予阿托伐他汀40 mg/d治疗,观察组给予瑞舒伐他汀10 mg/d治疗,3个疗程后对比2组疗效及依从性.结果 2组LDL-C、HDL-C血清水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后2组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组药物耐受性差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 10 mg瑞舒伐他汀与40 mg阿托伐他汀调脂疗效类似,且治疗依从性更佳,可作为首先调脂药物,但对伴糖尿病患者需慎用.     

不稳定型心绞痛应用阿托伐他汀的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的作用,观察他汀类药物调脂外的作用机制。方法采用随机对照试验,分常规治疗组和阿托伐他汀治疗组,其中阿托伐他汀治疗组是在常规治疗组基础上加用阿托伐他汀40mg／d,治疗12周后观察两组临床心血管事件发生及血清C反应蛋白（CRP）及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的变化,应用统计学处理,比较P值。结果和治疗组相比较,阿托伐他汀治疗组心血管事件明显减少;血清CRP、TC、LDL—C、TG均下降,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论阿托伐他汀不仅有降低血脂作用．亦可明显降低血清炎症因子水平,减少临床心血管事件。     

阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响分析

目的:探讨分析阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响。方法:从2015年8月-2016年8月本院收治的冠心病合并代谢综合征患者中采取数字随机法抽取100例进行观察(观察组),并抽取同期收治的单纯冠心病血脂异常患者100例(对照组),所有患者均使用阿托伐他汀进行调脂,比较两组治疗后血脂水平变化及心脑血管发生率。结果:治疗前两组TC、LDL-C、Apo A1及Apo B-100水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组TG、HDL-C水平比对照组均显著更高(P0.05);治疗后对照组TG、TC、HDL-C及LDL-C水平较治疗前均显著降低(P0.05),观察组TC、LDL-C水平较治疗前均明显降低(P0.05),TG、HDL-C较治疗前无明显变化(P0.05);在心脑血管事件发生率上比较,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:冠心病合并代谢综合征患者使用阿托伐他汀治疗后不能达到理想的血脂水平,仍存在高TG、低HDL-C的血脂特点,且使用阿托伐他汀治疗后并不能控制该类患者心脑血管事件的发生。     

滋阴涤痰调脂方联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症临床研究

目的：探讨滋阴涤痰调脂方联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效及对血脂相关指标的影响。方法：112名原发性高脂血症患者按随机数字表法分为常规组和联合组,每组各56例。常规组采用阿托伐他汀治疗,联合组应用滋阴涤痰调脂方联合阿托伐他汀治疗。观察比较两组临床疗效及用药前后血脂相关指标水平变化。结果：联合组有效率96.43%,高于对照组的83.93%,差异显著（P<0.05）。治疗后两组TC、TG、LDL-C水平均降低,与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;仅联合组治疗后HDL-C显著升高,与本组治疗前比较,显著差异（ P<0.05）。治疗后联合组TC、TG、HDL-C、LDL-C值与常规组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：滋阴涤痰调脂方联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效显著。     

阿托伐他汀对非缺血性心力衰竭患者心功能及内皮舒张功能影响的研究

目的探讨阿托伐他对非缺血性心力衰竭患者心功能及内皮舒张功能的影响。方法将60例扩张型心肌病（DCM）伴心力衰竭（HF）患者随机分为阿托伐他汀组、对照组各30例,分别于治疗前、治疗3、12个月检测NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、血C反应蛋白（CRP）、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）。结果①在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级及FMD的水平均增加,但阿托伐他汀组优于对照组（P〈0.05）。②阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关（P〈0.01）,EF与FMD水平呈显著正相关（P〈0.01）,而EF与TC、LDL呈零相关;对照组EF与CRP、FMD、TC、LDL水平呈零相关。结论 DCM心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可显著改善左室功能及内皮舒张功能,其心功能的改善独立于降脂之外。