重症手足口病79例脑脊液分析

目的 探讨重症手足口病患儿脑脊液白细胞计数和生化的变化特点.方法 回顾性分析79例重症患儿脑脊液白细胞计数和生化检查的临床资料.结果 重症患儿脑脊液白细胞计数升高占94.9%,以单核细胞升高为主(92.0%).重症组和普通病例组对比,蛋白定量之间有明显的统计学差异.结论 脑脊液检查,有利于重症的早期诊断.     

重症手足口病患儿血糖和脑脊液检测的临床意义

目的对重症及危重症手足口病患儿血糖和外周血白细胞以及脑脊液的变化特点进行研究分析。方法回顾性分析91例重症及危重症手足口病患儿入院后血糖、外周血白细胞以及脑脊液白细胞计数和生化检查的临床资料。结果危重症病例组患儿外周血白细胞、血糖明显高于重症病例组,差异有统计学意义(P0.01)。重症病例患儿脑脊液白细胞增高,危重症病例明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。51例重症病例组蛋白超标9例,最高为0.71g/L,40例危重症病例组蛋白超标11例,最高为0.95g/L,两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。重症患儿脑脊液葡萄糖正常,危重症病例脑脊液葡萄糖升高,两者差异有统计学意义(P0.01)。结论对有重症及危重症倾向的手足口病患儿进行常规血糖、外周血白细胞和脑脊液检查,有利于重症及危重症的早期诊断、及时治疗,降低死亡率。     

重症手足口病114例的脑脊液检测分析

目的 探讨重症手足口病患儿脑脊液变化特点.方法 对114例重症手足口病患儿进行脑脊液常规检查及生化检测.结果 114例重症手足口病患儿脑脊液白细胞数计数增多73例(64.0%),脑脊液生化指标异常不明显,各年龄段生化检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症手足口病患儿脑脊液白细胞增高多见,对有神经系统症...     

手足口病并脑炎患儿S100β、脑脊液及脑电图检查的临床分析

目的:分析手足口病并脑炎患儿S100β、脑脊液及脑电图检查的临床特点,以便提高重症手足口病的诊断率,为今后手足口病并脑炎患儿提供有力的诊断参考依据。方法:选取2017年1月-2018年8月本院收治的手足口病住院患儿405例。根据是否合并脑炎将其分为普通组(手足口病)304例和重症组(手足口病合并脑炎)101例。均进行S100β、脑电图检查,普通组中脑电图检查异常患儿和重症组进行脑脊液检查,比较两组检查结果,分析各指标的相关性。结果:普通组血清S100β水平低于重症组(P0.05);普通组脑电图轻、中、重度异常率均明显低于重症组(P0.05);普通组脑电图异常患儿脑脊液白细胞计数、蛋白质定量水平均低于重症组(P0.05);S100β水平、脑电图异常率与脑脊液白细胞、蛋白质定量均呈正相关(P0.05),S100β水平、脑电图异常率、脑脊液白细胞、蛋白质定量和病情的严重程度均呈正相关(P0.05)。结论:血清S100β、脑脊液及脑电图检查在手足口病并脑炎患儿的诊断中具有较高临床意义,且S100β、脑电图可作为筛查重症手足口病的重要指标。     

联合检测对重症小儿手足口病诊断的应用价值观察

目的 探讨联合检测在重症小儿手足口病诊断中的应用价值.方法 选取2012年5月-2014年4月我院收治的小儿手足口病患儿69例,根据病情严重程度将患者分为重症组(n=36例)与对照组(n=33例),比较2组的脑脊液检查、血清超敏C反应蛋白及血白细胞计数.结果 重症组的脑脊液检查阳性率与血清C反应蛋白检出阳性率分别为86.11％(31/36)及91.67％(33/36),均明显高于对照组;且重症组的血白细胞计数为(14.15±3.06)×109个/L,较对照组有显著上升,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合脑脊液检查、血白细胞计数与超敏C反应蛋白检测,可较准确地对重症小儿手足口病进行诊断,在儿科临床诊断工作中应引起重视.     

小儿手足口病合并脑炎的循证护理效果研究

目的:观察循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用效果。方法:选择2016年5月-2017年7月期间在我院接受治疗的小儿手足口病患儿64例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组32例,对照组32例,分别接受小儿手足口病合并脑炎的循证护理和常规护理,比较两组患儿的脑脊液白细胞计数、蛋白含量、葡萄糖含量以及氯化物含量。结果:观察组患儿白细胞计数18.2±1.3x106/l,蛋白含量0.4±0.1g/l,葡萄糖含量3.6±0.3mmol/l,氯化物含量124.6±1.2mmol/l;对照组患儿白细胞计数35.8±1.4x106/l,蛋白含量1.1±0.2g/l,葡萄糖含量5.1±0.5mmol/l,氯化物含量125.8±1.4mmol/l;组间差异有统计学意义,P0.05。结论:小儿手足口病合并脑炎的循证护理效果显著,患儿脑脊液指标恢复更快,值得临床应用和推广。     

儿童病毒性脑炎脑脊液白细胞介素-8含量测定及评价

目的 检测病毒性脑炎惠儿脑脊液（CSF）白细胞介素-8（IL8）浓度并探讨其临床意义。方法 病毒性脑炎患儿43例,其中重症组26例,轻症组17例,对照组16例。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组患儿脑脊液IL-8含量,并做比较分析。结果 轻症组度重症组脑脊液IL-8水平明显高于对照组（P〈0．05）;而重症组脑脊液IL-8水平又明显高于轻症组（P〈0．001）。结论 病毒性脑炎患儿脑脊液IL-8含量明显升高,以重症组升高明显,提示IL-8在病毒性脑炎发病机制中起重要作用,可作为病毒性脑炎诊断的辅助指标之一,有助于衡量病情轻重。     

84例重症手足口病伴神经系统损伤患儿脑脊液分析

目的：分析重症手足口病伴有神经系统损伤患儿脑脊液常规和生化检查结果,为早期识别危重症手足口病患儿提供指导。方法：回顾性分析2014年4～7月,桂林医学院附属医院儿科伴有神经系统症状重症手足口病患儿的一般临床资料和脑脊液常规生化检查测定数据。结果：84例重症患儿脑脊液白细胞计数增高65例（77.38%）,脑脊液白细胞数、分类及生化检查结果在各年龄组比较差异无统计学意义,脑脊液改变大体符合病毒性脑炎。结论：重症手足口病患儿伴有神经系统损伤的脑脊液以病毒性脑炎改变多见,早期进行脑脊液检查有利于重症患儿的早期诊断及治疗。     

脑脊液检查在重症手足口病早期诊断的价值

目的:研究和分析重症手足口病患儿脑脊液检查在早期诊断中的价值。方法:选取在重症手足口病患儿47例作为临床诊断研究的对象,在患儿入院24 h内进行腰椎穿刺留取脑脊液检查。将检查结果进行分析。结果:患者的脑脊液外观均表现出无色、透明的状态,脑脊液压力在50~330 mm H2O。重症手足口病患儿存在脑脊液压力升高者22例,所占比例为46.81%;蛋白升高患儿为10例,所占比例为21.28%;脑脊液白细胞计数升高者为29例,所占比例为61.7%;脑脊液没有发现细菌。在47例可疑的重症手足口病患儿中,脑脊液检查结果异常的患儿为38例,所占比例达80.85%。结论:重症手足口病患儿脑脊液的检查结果有助于早期诊断,及时开展临床治疗工作,提升临床治疗的效果,降低重症手足口病患儿的死亡率。     

210例重症手足口病患儿脑脊液及病原学分析

目的：：探讨重症手足口病患儿脑脊液变化特点及与病原关系,指导早期识别重型及危重型手足口病患儿。方法：收集我院2010年3月至2013年2月收治的210例重症手足口病患儿的一般临床资料、脑脊液压力常规生化检查及咽、肛拭子检测EV71、COA16及其他肠道病毒,进行回顾性分析。结果：210例重症手足口病患儿中脑脊液压力增高156例(74.29%),EV71组与非 EV71组,危重型组与重型组之间脑脊液压力差异无统计学意义(P>0.05)。危重型手足口病患儿脑脊液白细胞数高于重型组。EV71感染所致重症患儿的白细胞数及蛋白质较非 EV71组明显增高(P <0.05)。32例危重症患儿中,EV71阳性28例(87.50%)。结论：重症手足口病患儿脑脊液异常多见。EV71感染所致的神经系统损伤重,易进展为危重症,及早进行脑脊液检查有利于早期诊断及治疗。     

手足口病患儿血糖检测的临床观察

目的:观察手足口病患儿血糖对病情轻重及预后的判断意义。方法:选择2010年1月～2012年10月儿科住院的重症手足口病儿55例,对照组随机选择轻症病例27例。对各组病例中血糖值进行统计学分析。结果:重症组血糖升高明显多于轻症组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病患儿血糖检测是早期发现危重病例及判断预后的指标之一。     

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察

目的探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果。方法分析湖州市中心医院2011年10月。2013年10月儿科收治的80例手足口病并脑炎患儿的临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规护理组（给予常规护理措施）40例和循证护理组（给予常规护理措施联合循证护理措施）40例。观察两组手足口病合并脑炎患儿的一般资料,如性别构成比例、年龄分布状态等情况,护理前后脑脊液中白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量、氯化物含量情况,及其住院时间、并发症发生率、家属满意度情况。结果两组手足口病合并脑炎患儿的性别构成比例、年龄分布状态差异均无统计学意义（χ2=0．55,t=1．21,P〉0．05）,两组手足口病合并脑炎患儿护理前脑脊液中自细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量和氯化物含量差异均无统计学意义（t=0．14、0．29、0．15、0．04,P〉0．05）,两组护理后脑脊液中氯化物含量差异无统计学意义（t=0．10,P〉0．05）,循证护理组手足口病合并脑炎患儿护理后脑脊液中自细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量均优于常规护理组,差异均有统计学意义（t=9．52、38．86、19．21,P〈0．05）,循证护理组手足口病合并脑炎患儿住院时间、并发症发生率和家属满意度均优于常规护理组．差异均有统计学意义（t=6．91,χ2=10．29、10．53,P〈0．05）。结论在小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理可以明显改善手足口病合并脑炎患儿临床症状,降低并发症发生率,提高护理质量,值得临床推广应用。     

重症手足口病患儿外周血脑微血管内皮细胞计数的变化及意义

目的 探讨普通与重症手足口病患儿外周血脑微血管内皮细胞(BMEC)计数的变化及意义.方法 选取8例重症手足口病患儿(重症组),15例普通手足口病患儿(普通组)以及14例非神经系统损伤儿童(对照组)进行分组对照研究,应用免疫磁珠吸附法分离外周血中BMEC,行免疫荧光染色并计数细胞,分析各组患儿外周血BMEC的含量,并分别分析BMEC计数与血液中C反应蛋白(CRP)浓度和白细胞(WBC)含量的关系.结果 成功分离出患儿BMEC,其中重症组BMEC、CRP、WBC含量均高于普通组和对照组,差异有统计学意义(F=22.982、5.290、10.631,P<0.01).BMEC含量与WBC含量呈正相关(r=0.921,P<0.05).结论 重症手足口病患儿外周血BMEC计数显著高于普通手足口病患儿,外周血BMEC计数有望成为早期诊断重症手足口病的新方法.     

重症急性胰腺炎预测的早期相关因素临床分析

目的探讨预测急性胰腺炎病情轻重的早期相关因素。方法428例急性胰腺炎患者按病情轻重分轻症组248例,重症组180例,回顾性分析入院24h内临床和实验室检查资料。结果轻症和重症两组患者比较,将有统计学意义的各观察指标经Logistic回归分析,预测急性胰腺炎病情严重度的相关因素依次为血钙〉白细胞计数〉血清白蛋白〉肌酐〉心率。血钙下降预测病情严重度最明显。结论血钙、白细胞计数、血清白蛋白、肌酐、心率可作为预测急性胰腺炎病情严重度相对独立的因素。     

联合检测对重症手足口病实验诊断的应用价值

[摘要] 目的 评价脑脊液检查（cerebrospinal fluid routine,CSF）、外周血白细胞计数（WBC）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及血糖（GLU）检查在重症手足口病实验诊断的应用价值。方法 选择2010年4月至12月我院收治的已确诊的150例手足口病患儿，其中一组为症状较轻的普通患儿组72例，一组为重症患儿组78例，分别对两组患儿的CSF、WBC、hs-CRP及血糖的检查结果及其临床资料进行回顾性分析。结果 CSF、WBC、hs-CRP及血糖单项检查在重症手足口病的灵敏度和特异度分别为：88.5%、65.4%、96.2%、92.3%及97.2%、95.8%、62.5%、70.8%，WBC与CSF检查、hs-CRP与CSF检查、血糖与CSF检查2项平行联合检测的灵敏度和特异度分别为92.3%、100%、97.4%及95.8%、62.5%、70.8%,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为61.5%、88.5%、85.9%及100%、97.2%、100%。CSF、WBC、hs-CRP及血糖4项平行联合检测的灵敏度与特异性分别为100%、43.1%， 4项系列联合检测的灵敏度与特异性分别为61.5%、100%。经u检验，平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑脊液检查、外周血白细胞计数、血清超敏C-反应蛋白及血糖联合检测是早期诊断重症手足患者的最佳实验方法，对临床及早诊断重症手足口病患儿有较高的诊断价值。     

103例重症手足口病患儿脑脊液分析

目的 分析重症手足口病患儿脑脊液情况,探讨其脑脊液特点及临床意义. 方法 整群收集2013年3月—2014年6月在郑州市儿童医院住院的103例重症手足口病脑脊液标本, 比较重型手足口病及危重型手足口病脑脊液差异. 结果 危重型手足口病患儿脑脊液的白细胞数(85.15±81.24) ×106/L,细胞数升高比例77.27%(17/22),分别高于重症手足口病的(75.33±68.52)×106/L、44.44%(36/81),差异有统计学意义(P<0.05). 危重型手足口病的脑脊液蛋白定量(0.89±0.81)g/L,蛋白升高比例77.27%(17/22),分别高于重症手足口病的(0.68±0.45)g/L、51.85%(42/81),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脑脊液检查结果作为评价手足口病患儿中枢神经系统病变的指标,在预警危重型手足口病方面有一定临床意义.     

52例重症手足口病脑脊液检验结果分析

目的探讨重症手足口病患儿脑脊液特点。方法回顾性分析52例重症手足口病患儿入院后1～4天行脑脊液检查的实验室资料。结果重症手足口病患儿脑脊液生化、细胞数及分类,基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变,部分危重症患儿脑脊液糖定量、蛋白定量及细胞数明显升高。结论重症手足口病患儿脑脊液阳性率高,因此对有神经系统症状及体征患儿行脑脊液检查,对重症手足口病患儿早期诊断及病情、疗效和预后的估计有一定意义。     

小儿重症手足口病临床特点分析

目的:探讨重症手足口病患儿的临床特点。方法:回顾性分析2013年1月~2013年12月所收治的36例重症手足口病患儿的临床特点及相关实验室检查指标。结果:重症病例与轻症病例的一般资料及实验室指标按照体温、白细胞数、呼吸频率及心率进行比较,差异均有统计学意义(P0.05)。重症病例与轻症病例的发热、口腔疱疹及合并神经系统症状差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:发热、口腔疱疹及抽搐抖动易惊等神经系统症状已成为手足口病患儿的危重信号。     

重症手足口病82例脑脊液分析

目的探讨重症手足口病患儿脑脊液特点。方法回顾性分析82例重症手足口病患儿入院后1~3d行脑脊液检查的临床资料。结果重症手足口病患儿脑脊液生化、细胞数及分类在各年龄段无明显差异,基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变,个别重症患儿脑脊液糖定量、蛋白定量及细胞数明显升高。结论重症手足口病患儿脑脊液阳性率高,因此对有神经系统症状及体征患儿及早行脑脊液检查对重症手足口病患儿早期诊断及对病情、疗效和预后的估计有一定意义。     

小儿手足口病124例临床分析

目的探讨手足口病患儿的临床特征及治疗措施,为临床提供参考。方法回顾性分析2010年～2012年6月所收治的重症手足口病患儿36例,随机选取同期收治的轻型手足口病患儿88例,比较2组的临床特征及相关实验室检查指标。结果轻症病例与重症病例的一般资料及实验室指标按照年龄、体温、白细胞数、肠道病毒71型例数、呼吸频率及劳务工子女患儿例数进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻症病例与重症病例临床表现进行比较:发热、口腔疱疹及合并神经症状差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病患儿以肠道病毒7l型病毒感染为主,且劳务工子女患儿多见,对出现发热、口腔疱疹及合并神经症状时,需及时给予按照重症患儿的治疗原则处理。