血液肿瘤患者照顾者疾病获益感及其影响因素分析

目的：探讨血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法,运用一般资料调查表、疾病获益感量表及领悟社会支持量表对100例血液肿瘤患者照顾者进行问卷调查,分析血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。结果：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总分为(71.80±16.22)分,照顾者的疾病获益感与社会支持及3个维度均呈正相关(P<0.001);多元线性回归分析结果显示,身心状况及家庭支持是血液肿瘤患者照顾者疾病获益感的主要影响因素(P<0.05),共解释血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总变异的61.8%。结论：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感处于中等水平,良好的身心状况、社会支持为其保护性因素,能够提高其疾病获益感水平。     

慢性病患者疾病获益感的研究进展

近年来,随着积极心理学的发展,研究者对疾病的研究从疾病所带来的消极影响转向积极的影响.疾病除了给患者带来消极情绪外,还可能给患者带来积极向上的动机和行为,如疾病获益感.本文从慢性病患者疾病获益感的现状、影响因素、评估工具、干预方法等方面进行综述,以期为积极心理学的研究提供参考.     

妊娠期糖尿病孕妇疾病获益感现况及影响因素研究

目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇疾病获益感现状，并分析其影响因素。方法 选取于2022年10月至2023年1月在南充市2家三级公立医院就诊的164例GDM孕妇为研究对象，使用一般资料调查表、疾病获益感量表(BFS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、简易疾病感知量表(BIPQ)进行现状调查，采用单因素分析、多元线性回归分析法探索GDM孕妇疾病获益感的影响因素。结果 GDM孕妇疾病获益感得分为(53.50±10.70)分；患者面对、疾病感知、家庭人均月收入、产次、同伴支持、居住情况为GDM孕妇疾病获益感的主要影响因素(R2=0.679)。结论 本研究中GDM孕妇疾病获益感处于中等偏下水平，医护人员应根据患者不同疾病感知、应对方式、家庭经济水平、社会支持水平、产次，对GDM孕妇疾病获益感水平进行评估，深入挖掘GDM孕妇的潜在积极心理，转变消极认知模式、引导患者采取积极的应对方式，从而促进疾病获益感水平提高。     

疾病获益感量表修订版在癌症家庭照顾者中应用的信效度检验

目的　修订疾病获益感量表中文版,并初步评价其在癌症家庭照顾者中应用的信效度。方法　对疾病获益感量表中文版进行内容修订,形成疾病获益感量表修订版。采用便利抽样方法选取2017年1—9月在南通市肿瘤医院就诊的癌症家庭照顾者420例,采用一般资料调查表、疾病获益感量表修订版对其进行调查。4周后,采用随机抽样方法抽取30例癌症患者家庭照顾者,采用疾病获益感量表修订版对其获益感进行重测。对疾病获益感量表修订版进行条目分析、内容效度分析、探索性因子分析、信度分析和验证性因子分析。结果　疾病获益感量表修订版包括接受、家庭关系、个人成长、社会关系、健康行为5个维度,22个条目。探索性因子分析结果显示,KMO=0.899,Bartleet's球形检验χ2=2 876.943,自由度为231（P<0.01）,5个公因子累积方差贡献率为69.903%。验证性因子分析结果显示,残差均方根（RMR）=0.032,近似误差均方根（RMSEA）=0.033,增值拟合指数（IFI）=0.984,非规准适配指数（TLI）=0.980,比较拟合指数（CFI）=0.983,简约拟合优度指数（PGFI）=0.703,简约规范拟合指数（PNFI）=0.778,简约比较拟合指数（PCFI）=0.834。量表Cronbach's α系数为0.933,接受、家庭关系、个人成长、社会关系和健康行为维度的Cronbach's α系数分别为0.905、0.856、0.886、0.841、0.889。重测信度系数为0.884。结论　疾病获益感量表修订版具有良好的信效度,在癌症家庭照顾者中具有一定的适用性。     

契约式管理对妊娠期糖尿病患者疾病获益感的影响研究

背景　妊娠期糖尿病（GDM）近年来发病率逐渐升高,严重影响妊娠结局,增加母亲及子代发生2型糖尿病、代谢综合征及肥胖等相关疾病的风险。目的　探讨契约式管理对GDM患者疾病获益感的影响。方法　采用便利抽样法,选取2017年2月—11月在郑州大学第三附属医院产科门诊建卡、定期产检并计划在本院分娩的82例GDM患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,各41例。对照组实施常规妊娠期保健及健康教育。干预组在对照组基础上实施契约式管理。分娩后24 h,比较两组患者干预前后中文版疾病获益感量表各维度得分及其总得分;比较两组患者分娩方式、妊娠期体质量增长值、分娩时体质量、分娩后空腹血糖、分娩后餐后2 h血糖。结果　两组患者干预前接受、家庭关系、世界观、个人成长、社会关系、健康行为维度得分及中文版疾病获益感量表总得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组患者干预后接受、家庭关系、世界观、个人成长、社会关系、健康行为维度得分及中文版疾病获益感量表总得分高于对照组（P<0.05）。干预组患者剖宫产率、妊娠期体质量增长值、分娩时体质量、分娩后空腹血糖、分娩后餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。结论　契约式管理有助于提高GDM患者的疾病获益感,控制妊娠期体质量和血糖,改善分娩结局。     

延续护理对乳腺癌术后患者疾病获益感及自我感受负担的影响

目的 探讨延续护理干预对乳腺癌术后患者疾病获益感及自我感受负担的影响.方法 采用方便抽样的方法抽取2014年10月至2016年11月在安徽医科大学第四附属医院接受乳腺癌根治术的患者50例为研究对象,并按随机数表法分为对照组(25例)和干预组(25例),对照组给予常规护理干预,干预组给予延续护理干预.比较两组患者干预前后疾病获益感、自我感受负担和应对方式的差异.结果 干预前,两组患者疾病获益感得分元差别,干预后,干预组患者疾病获益感得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组自我感受负担得分无差别,干预后,干预组身体维度、经济维度、情感维度和自我感受负担总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的应对方式得分较对照组高,回避和屈服方式得分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预可提高乳腺癌术后患者的疾病获益感,降低患者的自我感受负担,促使其以积极的应对方式面对疾病,具有临床应用价值.     

炎症性肠病患者疾病获益感的潜在剖面分析

背景炎症性肠病（IBD）患者因疾病症状反复发作且迁延不愈易产生多种负性情绪。随着积极心理学的兴起,学者发现个体在患病过程中除了产生负性情绪,还会对压力性事件进行认知重评,探寻疾病给自身带来的积极意义,即疾病获益感。目的探究IBD患者疾病获益感的潜在类别,并分析IBD患者疾病获益感的影响因素。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法选取2020年9月至2021年4月在南京医科大学第一附属医院门诊就诊或住院的IBD患者为研究对象。使用一般资料调查表、修订版疾病获益感量表（BFS）、中文版伯克利情绪表达量表（BEQ）、社会支持评定量表（SSRS）进行调查。采用有序多分类Logistic回归分析探讨疾病获益感潜在类别的影响因素。结果共回收问卷230份,有效问卷226份,有效回收率为98.3%。根据IBD患者疾病获益感的评估结果拟合潜在类别模型,最终得到IBD患者疾病获益感可分为3个类别,分别定义为低获益-应对无力组〔115例（50.9%）〕、中等获益组〔64例（28.3%）〕和高获益-感知被爱组〔47例（20.8%）〕。三组患者职业状态、家庭年收入、疾病活动度、中文版BEQ及各维度、SSRS及各维度得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示,正性情绪表达〔OR=1.246,95%CI（1.040,1.492）〕、负性情绪表达〔OR=1.206,95%CI（1.038,1.402）〕及主观支持〔OR=2.746,95%CI（2.114,3.565）〕是IBD患者疾病获益感的影响因素（P<0.05）。结论IBD患者疾病获益感存在明显的分类特征,其中低获益-应对无力组患者占比较大（50.9%）,且患者疾病获益感的影响因素包括正性情绪表达、负性情绪表达和主观支持,因此需重点关注疾病获益感为低获益-应对无力的患者,鼓励其表达疾病相关感受并促进其对社会支持的感知,以提高患者的疾病获益感。     

肝癌患者术后早期真实体验的质性研究

目的 了解肝癌患者术后早期的真实心理体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈12名术后早期肝癌患者,运用Colaizzi法分析整理,提出主题.结果 肝癌患者术后早期心理体验归纳为6大主题：焦虑与担忧、欣慰与感激、价值感缺失、疾病不确定感、生理不适、健康信息需求.结论 肝癌术后早期,患者出现了复杂、强烈的心理体验,护理人员应充分评估其心理历程,采取积极有效措施促进其身心康复,在患者康复过程中提供必要支持,提高患者治疗效果和应对能力.     

肿瘤患者的疾病发现与就诊过程定性研究

目的 探讨影响肿瘤患者疾病及时诊断的因素,为制订肿瘤及时诊断策略提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,用立意取样法选取18例肿瘤患者,采用深入访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题.结果 在肿瘤患者的疾病发现与诊断的过程中有四大主题,分别是先兆症状或体征、促发事件、首诊时间和诊断经历.结论 本次调查对象多数人存在不同程度的就医和诊断延迟.影响患者疾病诊断延迟的因素有症状或体征特点、社会心理因素、人口学特征、医生诊断水平等.一方面需要在人群中建立积极健康的自我保健行为和就医行为;另一方面需要提高基层医院的肿瘤识别能力,在医疗系统规范首诊医生负责制及转诊制度.     

双相障碍患者疾病获益感的质性研究

目的：从双相障碍患者的角度出发,深入了解患者在患病过程中的疾病获益感。方法：采用质性研究中的现象学研究方法,于2022年5月至7月采用目的抽样法,对12名就诊于四川大学华西医院心理卫生中心门诊的双相障碍患者进行半结构化访谈,并采用Colaizzi 7步内容分析法整理、分析资料。结果：双相障碍患者的疾病获益感包括感受幸福能力增强、接纳疾病和自我接纳、疾病自我管理能力增强、家庭关系改善、重视自身感受及精神生活、自我了解、宽容及同理心、生活习惯改善。结论：双相障碍患者的疾病获益主要表现为对疾病和自我的接纳、对疾病和生活控制感增强、不良社会心理因素影响减少三方面。医务人员可通过相应的干预措施促进患者发现疾病获益感,促进康复。     

积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感和孤独感之间的中介效应

目的 探讨积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感和孤独感之间的中介效应。方法 选取198例颅脑肿瘤术后患者作为研究对象。采用积极应对方式问卷、个体掌控感量表、加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独感量表简化版(ULS-8)分别调查患者的积极应对方式、个体掌控感、孤独感。分析颅脑肿瘤术后患者孤独感、个体掌控感、积极应对方式之间的相关性。采用Bootstrap检验分析积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感和孤独感之间的中介效应。结果 颅脑肿瘤术后患者个体掌控感量表得分为(20.05±6.60)分,积极应对方式问卷得分为(19.68±2.17)分,ULS-8得分为(15.83±2.97)分。个体掌控感量表得分与ULS-8得分呈负相关、与积极应对方式问卷得分呈正相关,积极应对方式问卷得分与ULS-8得分呈负相关(P<0.05)。积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感与孤独感之间的中介效应为-0.062,占总效应的21.1%。结论 积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感和孤独感之间起部分中介作用。护理人员应积极制订合理有效的干预措施,通过提升患者的个体掌控感,加强其对疾病的积极应对,从而降低...     

眼肿瘤患者症状体验和需求认知的质性研究

目的：探讨眼肿瘤患者真实的症状体验和需求认知,为进一步制定促进其身心健康的个性化护理措施、提升护理质量提供依据。方法：应用质性研究中的现象学研究法,对12例眼肿瘤患者进行半结构式深入访谈,现场录音并笔录,借助NVivo 10.0软件,使用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析,提炼出主题。结果：眼肿瘤患者症状体验和需求认知可归纳为5个主题：自身形象改变;心理负担过重;面临各种压力;对信息和心理支持的需求;对未来职业生涯的不确定感。结论：护士在临床工作中应给予患者针对性的信息支持,提供专业的心理支持,帮助患者建立积极的应对方式,从而提高患者的生活质量。     

健康信念模式在膀胱肿瘤术后灌注化疗时健康教育中的应用

目的：让膀胱肿瘤术后患者能自愿并认真接受医护人员的建议和治疗方案，定期进行膀胱灌注化疗，预防肿瘤复发，定期复查膀胱镜，有效延长生命或治愈膀胱肿瘤。方法：运用信念模式对患者进行有目的、有计划、有评价的健康教育。帮助患者了解自己的健康状况，认识到膀胱肿瘤的危险因素；让患者自主形成期望、思维、推理、信念为一体的主导思想，主动采纳健康行为，坚持长期灌注化疗。结果：90％患者能够接受这种社会心理学的健康教育，主动配合灌注化疗5年以上达到预防性治疗目的。结论：健康信念模式对提高膀胱肿瘤术后患者坚持灌注化疗的决心起到决定性作用，对达到有效延长生命或治愈膀胱癌具有十分重要的意义。     

中青年首次急性心肌梗死患者疾病应对方式的质性研究

背景 积极有效的应对方式能够预防疾病复发和延缓并发症的发生。过往研究提示50%以上的中青年急性心肌梗死患者采取疾病消极应对方式，并对其预后和生命质量造成负向影响，但其疾病应对方式选择的个人及社会文化方面的深层原因尚不明晰。自我调节理论已被广泛运用于脑卒中、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者的行为分析、综合干预、健康促进等研究中，目前尚缺乏从该理论视角出发深入探讨中青年首次急性心肌梗死患者疾病应对方式及其影响因素的研究。 目的 基于自我调节系统四因素理论探讨中青年首次急性心肌梗死患者的疾病应对方式。 方法 采用目的抽样法选取2021年1—6月暨南大学附属第一医院收治的中青年首次急性心肌梗死患者，按照信息饱和原则确定研究样本量，最终纳入15例患者。课题组成员和专家对预访谈结果进行分析和评价后确定最终访谈提纲，对研究对象进行一对一半结构式访谈。采用质性研究中的现象学研究方法，运用Colaizzi现象学资料7步分析法对原始资料进行整理、分析。 结果 中青年首次急性心肌梗死患者的疾病应对方式可归纳为2个主题：（1）积极应对与消极应对并存，包括积极应对（调整心态与控制情绪，正面疾病与自我激励，转变生活方式，寻找新的平衡），消极应对（忍耐、回避、无奈接受、屈服、隐瞒）；（2）影响应对方式选择的因素（社会支持、预后估计、行为益处获得情况、榜样的力量）。 结论 中青年首次急性心肌梗死患者的疾病应对方式为积极应对与消极应对并存，且消极应对情况不容忽视，医护人员应指导患者及其家属充分利用社会支持系统，进行多途径个性化健康教育，切实做好健康行为益处教育，并善于发挥榜样引领、激励和监督的作用，以改善患者疾病消极应对的状况、增强积极应对，最终促进患者身心全面康复。     

癌症复发患者照顾者准备度在社会支持和获益感间的中介效应

目的 探讨照顾者准备度在癌症复发患者照顾者社会支持和照顾者获益感间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、社会支持评定量表、照顾者准备度量表及疾病获益感量表修订版对郑州大学第二附属医院收治的259例癌症复发患者的照顾者进行调查。结果 癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度、获益感得分分别为(40.90±5.32)分、(17.81±3.46)分、(69.17±12.56)分。癌症复发患者照顾者的社会支持与照顾者准备度、照顾者获益感呈正相关(r=0.222,P<0.001;r=0.337,P<0.001);照顾者准备度与照顾者获益感呈正相关(r=0.779,P<0.001)。中介效应模型表明,照顾者准备度是癌症复发患者照顾者社会支持和获益感之间的中介变量,中介效应占总效应的43.63%。结论 癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度可直接预测其获益感,医护人员应重视癌症复发患者的照顾者心理状况。     

膀胱全切Bricker回肠膀胱术后护理体会

目的：探讨膀胱肿瘤行膀胱全切Bricker回肠膀胱术的术后护理。方法2008年2月-2013年6月我院对28例膀胱肿瘤患者施行膀胱全切Bricker回肠膀胱术,同时对患者进行术前、术后全面护理,使患者平稳度过围术期并以积极的心态配合治疗护理。结果28例患者手术成功,2例发生切口感染经治疗后痊愈,无吻合口瘘,无护理并发症。结论在膀胱全切Bricker回肠膀胱手术前后,护理人员及时给予患者充分、积极、多方面的整体护理,可以帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻疼痛,促进患者痊愈。     

消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感与症状困扰的相关性研究

目的探讨消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感与症状困扰的相关性。方法采用描述性研究,分别用一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)和记忆症状评估量表(MSAS)调查448例消化系统肿瘤化疗患者的疾病不确定感水平和症状困扰程度,分析两者之间的相关性。结果消化系统肿瘤化疗患者疾病不确定感处于中等水平,症状困扰发生率为100.00%,疾病不确定感与症状困扰呈正相关(r=0.381,P<0.01)。结论症状困扰会加重消化系统肿瘤术后化疗患者的疾病不确定感,护理人员应采取有效的措施减轻患者的症状困扰,从而减轻疾病不确定感对患者疾病的不利影响。     

经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理

目的总结行经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理经验。方法对行经尿道膀胱肿瘤电切术的71例膀胱恶性肿瘤患者的围手术期护理进行回顾性总结和分析。结果71例患者均一次手术成功,经治疗和积极护理后痊愈出院,59例患者获得1~3年术后随访,复发18例（25．4％）。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的有效方式。及时科学的专业护理,积极的心理辅导和帮助,对患者病情的康复有至关重要的意义。     

血清和尿液的碱性成纤维细胞生长因子诊断膀胱肿瘤的临床意义

目的　探讨血清和尿液中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)浓度与膀胱肿瘤的临床意义。方法　采用酶联免疫吸附试验检测 4 3例经病理诊断确诊的膀胱肿瘤患者和 2 0例对照组 (包括 15例肾囊肿和尿道肉阜等良性疾病患者和5名健康者 )的血清和尿液bFGF水平。结果　膀胱肿瘤患者的血清和尿液bFGF水平均明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血清bFGF≥ 3.95 pg/ml和尿液bFGF≥ 2 .2 3pg/mg有较好的敏感性和特异性。 结论　血液和尿液bFGF与膀胱肿瘤有密切关系 ,有望成为膀胱肿瘤标记物。     

阶段性健康教育对流行性出血热患者康复的影响

目的:提高健康教育质量,以保证病人得到有效的健康知识,干预健康行为和生活方式。方法:从患者入院至出院,分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期进行阶段性健康教育。结果:提高了患者及家属对疾病的认识,改变了病人的健康行为及生活方式,取得了患者及家属的积极配合,防止了并发症的发生,缩短了住院时间。结论:阶段性健康教育是一种行之有效的护理工作方法。