腰硬联合麻醉对高血压老年患者麻醉诱导期心率变异性的影响

目的 分析腰硬联合麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性的影响。方法 随机选取2020年1月—2021年1月期间在厦门市第五医院进行手术的90例老年患者,依据患者血压情况分为高血压组、血压正常组,各45例,所有患者均进行腰硬联合麻醉,比较两组患者不同时间点心率、血压指标变化,波动幅度。结果 麻醉前,两组心率比较差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉5、10、30 min后,高血压组心率明显低于血压正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉后5 min血压正常组舒张压为（78.96±4.31）mmHg低于高血压组的（82.56±4.07）mmHg,差异有统计学意义（t=4.074,P<0.05）。麻醉前及麻醉后5 min,高血压组收缩压均高于血压正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组麻醉前及麻醉5、10、30 min后低频、高频对比差异有统计学意义（P<0.05）,且两组麻醉5、10、30 min低频、高频均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期的心率、血压均会产生不同程度的影响,因此临床...     

低位硬膜外麻醉对老年高血压患者循环功能影响的研究

目的:探讨低位硬膜外麻醉对老年高血压患者循环功能的影响.方法:75例接受低位硬膜外麻醉的患者分为3组:治疗组、未治疗组、对照组各25例.硬膜外麻醉后监测5、10、15、30、45 min的心电图、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度.结果:3组血氧饱和度相似.收缩压变化:对照组在麻醉10 min后、其余2组在麻醉后各时点明显降低(P＜0.05);非治疗组下降最明显(P＜0.05).舒张压变化:对照组麻醉15 min后、其余2组麻醉5 min后各时点明显下降(P＜0.05).心率变化:麻醉10 min后治疗组、非治疗组均减慢,非治疗组下降最多(P＜0.05).结论:低位硬膜外麻醉可降低老年患者的血压和心率,对老年高血压病患者的影响更明显;术前系统的抗高血压治疗能减少其在麻醉期间循环系统的波动.     

低位硬膜外麻醉期间老年人心率变异性及循环功能的临床研究

目的观察低位硬膜外麻醉对老年患者心率变异性（HRV）及血压、心率的影响。方法37例接受盆腔或下肢手术者行低位硬膜外麻醉,监测时点：麻醉前（T0）、硬膜外腔注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、30min（T4）、45min（T5）;监测项目：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、HRV的低频率（LF）、高频率（HF）、低频与高频比率（LF／HF）。结果患者麻醉后各时点的SBP、DBP、LF、HF均较麻醉前降低（P〈0．05）。结论低位硬膜外麻醉对老年患者自主神经系统有一定的影响,使患者出现血压降低、心率减慢。     

低位硬膜外麻醉对老年高血压患者心率变异性影响的研究

目的：观察低位硬膜外麻醉对老年高血压患者心率变异性（HRV）及血压、心率的影响。方法：将38例接受盆腔或下肢手术的老年患者分为2组：高血压病组、对照组。监测时点与项目：麻醉前（基础值）、硬膜外腔注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、30min（T4）、45min（T5）;收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,HRV的低频率（LF）、高频率（HF）、低频与高频比率（LF／HF）。结果：两组麻醉后各时点的SBP、DBP、HR、LF、HF均较麻醉前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压病组的SBP、DBP、HR、LF、HF下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;结论：低位硬膜外麻醉对老年患者自主神经系统有较大的影响,使患者出现血压降低、心率减慢,老年高血压患者循环系统受到的影响更为明显。     

羟乙基淀粉在剖宫产术腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉前预扩容效果

目的探讨羟乙基淀粉(HES)在剖宫产术腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉前预扩容的效果。方法将60例产妇分为H组及L组两组,每组各30例。在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉前分别输入HES40氯化钠注射液(H组)和乳酸林格液(L组)各500mL预扩容行剖宫产手术。记录并比较两组入手术室时(预扩容前)、麻醉前(预扩容后)及麻醉后5min血压和心率。结果H组麻醉前后血压及心率变化不大,L组麻醉后5min心率显著下降(<0.05);麻醉后5min时两组的收缩压、舒张压较入室时下降,但L组下降更为明显(<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产手术时,用HES预扩容,产妇的血压、心率更加稳定。     

七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响

目的 探究七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响.方法 选取2017年1月至2019年10月本院收治的老年冠心病患者78例,随机分对照组与实验组,各39例.对照组给予丙泊酚麻醉,实验组给予七氟醚麻醉,比较麻醉前后血压、心率变异性频域指标.结果 麻醉前,两组患者DBP、SDP、HR比较差异无统计学意义;麻醉诱导后5、15 min,两组上述指标均低于麻醉诱导前,且实验组DBP、SDP高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后20 min,两组DBP、SDP比较差异无统计学意义,但实验组HR更低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者麻醉诱导后5、10、15、20 min低频(LF)均低于麻醉诱导前(P<0.05),麻醉诱导后15 min,两组低频(LF)比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉后各时段高频(HF)均低于麻醉诱导前,且实验组高于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导前LF/HF组间比较差异无统计学意义,麻醉诱导后各时段实验组均低于麻醉前,对照组高于麻醉前,实验组低于对照组(P<0.05).结论 针对老年冠心病患者,七氟醚较丙泊酚麻醉诱导作用更为平稳,可有效检测患者诱导期心率变异性,更适用于老年患者.     

硬膜外麻醉对心率变异性的影响

目的: 观察硬膜外麻醉对心率变异性(HRV)的影响。方法: 25例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,以硬膜外穿刺部位的高低分为A、B两组:A组15例为中胸段硬膜外麻醉组;B组10例为腰段硬膜外麻醉组。分别测定硬膜外麻醉前后心率变异性的功率谱及心率、血压变化。结果: 中胸段硬膜外麻醉后低频(LF)、平均动脉压(MAP)均显著下降(P<0.05),LF值与血压的变化之间存在正相关。腰段硬膜外麻醉对HRV未见明显影响。腰段麻醉10 min后LF、高频(HF)、总功率(TF)、MAP均高于中胸段麻醉(P<0.05~P<0.01)。结论: 中胸段硬膜外麻醉可影响心率变异性,使反映交感神经张力的LF值明显下降,其对心率变异性的影响与麻醉平面有关。     

腰麻联合硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的应用

目的探讨老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选取上蔡协和医院2012年11月至2015年1月期间收治的老年股骨颈骨折患者74例,按照麻醉方式的不同将其分为观察组和对照组,对照组患者行全身麻醉,观察组患者行腰麻联合硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉效果及并发症发生情况进行分析。结果观察组患者麻醉期间低血压发生率明显高于对照组,高血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉,能有效缓解疼痛,降低并发症发生率,值得推广。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 60例行髋关节置换术的老年患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行罗哌卡因腰硬联合麻醉。比较两组麻醉优良率、生命体征变化和麻醉相关指标。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P0.05);两组麻醉前生命体征无统计学差异(P0.05);观察组麻醉5 min、30 min后收缩压、舒张压、心率低于对照组,麻醉阻滞时间、阻滞完善时间短于对照组(P0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉可增强老年髋关节置换术患者麻醉效果,缩短麻醉阻滞时间,利于维持术中血压、心率稳定,确保手术顺利进行。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果

目的分析腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果。方法回顾性分析2012年2月至2014年6月在商丘市第三人民医院接受股骨头置换术的124例老年患者病历资料,按就诊顺序分为观察组(n=62)、对照组(n=62)。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰麻硬膜外联合麻醉。对比两组麻醉时间、麻醉剂用量、止痛效果,同时观察两组患者心率、血氧饱和度及血压变化。结果观察组患者麻醉起效时间、持续时间、达到最高平面时间、麻醉剂量、下肢运动阻滞评分及止痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率、血氧饱和度及血压较麻醉前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻硬膜外联合麻醉具有麻醉效果好、起效快、安全性高等优势,在老年股骨头置换术中发挥着重要作用。     

腰麻同腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用价值

目的研究探讨腰麻同腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的临床应用价值。方法将我院2014年3月至2015年3月实行下肢手术的老年患者84例按照统计学原理分为例数均为42例的对照组和观察组。对照组患者实行单纯采取腰麻方式展开手术,观察组患者实行腰麻同腰硬联合麻醉方式实行手术,比较两组患者的麻醉效果。结果结果表明,观察组患者镇痛有效率为95.2%,对照组患者麻醉镇痛有效率为83.3%,数据符合统计学差异(P0.05);与此同时,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,数据符合统计学差异(P0.05);且观察组患者在麻醉后的5min与15min时间段血压与心率明显高于对照组,数据符合统计学差异(P0.05)。结论在老年患者展开下肢手术的时候,采取腰麻同腰硬联合麻醉方法,可产生良好的镇痛效果,有效减少并发症的产生,保持患者血流动力学的稳定,可在临床上推广应用。     

轻比重布比卡因单侧腰部麻醉在老年单侧腹股沟疝手术中的研究

目的 探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉(简称腰麻)在老年单侧腹股沟疝手术中的临床研究.方法 选择40例择期行单侧腹股沟疝手术的老年患者,分为2组,对照组(Ⅰ组)为常规双侧腰麻,试验组(Ⅱ组)为单侧腰麻,记录2组给药前后各时段血压、心率、脉搏氧饱和度、起效时间、麻醉平面维持时间,术中低血压、心动过缓,术后不良反应情况,分剐评定麻醉效果.结果 2组患者麻醉效果满意,均顺利完成手术,但Ⅰ组低血压、心动过缓发生例数明显多于Ⅱ组(P＜0.05);2组患者麻醉前、牵拉疝囊时血压心率变化(牵拉反应)差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉平面固定后Ⅰ组平均动脉血压、心率变化与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组术后恶心呕吐和尿潴留的发生率要高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 轻比重布比卡因单侧腰麻应用于老年腹股沟疝手术,麻醉药用量小、效果好、并发症少,对生命体征影响小.     

七氟醚和丙泊酚用于老年冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期心率的影响

目的:观察七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者非心脏病手术麻醉诱导期心率的影响。方法:选取56例择期行上腹部全麻手术患者,随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组患者采用4%七氟醚麻醉诱导;对照组患者采用3μg/ml的丙泊酚靶控输注麻醉诱导。记录并比较两组患者麻醉前基础值、诱导后5 min、10 min、20 min的心率(HR)及心率变异性(HRV)。结果:麻醉诱导后,两组患者的心率与基础值相比差异均具有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后,观察组患者的心率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后,两组患者的LF与HF均逐渐下降,其中两组患者麻醉诱导5 min、10 min后的LF值与基础值差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导10 min、20 min后的HF值、LF/HF值与基础值差异有统计学意义(P<0.05);诱导10 min、20 min,对照组患者的HF、LF/HF值与观察组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用七氟醚用于老年冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期心率的影响优于丙泊酚。     

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折的有效性

目的观察在老年下肢骨折患者中实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的有效性。方法选取88例需实施手术治疗的老年下肢骨折患者开展临床研究,随机分为联合组与参照组,各44例。参照组实施连续硬膜外麻醉,联合组实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。对比麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间、全部麻醉药剂量及麻醉不良反应数据。结果联合组麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间均较参照组明显缩短(P0.05),且前者全部麻醉药剂量明显少于后者(P0.05);联合组麻醉不良反应发生率为2.27%,显著低于参照组的13.64%(P0.05)。结论在老年下肢骨折患者中实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉起效快、作用良好,且有效性和安全性均比较理想。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换术的观察应用分析

目的:探讨联合麻醉用于髋关节置换术的观察应用效果.方法:64例行髋关节置换术的老年患者随机分CSEA组和EA组,EA组给予硬膜外麻醉,CSEA组给予腰麻-硬膜外联合麻醉.结果:CSEA组的麻醉效果情况明显好于对照组(P＜0.01).两组患者生命体征在术前和术后均无显著性差异(P＞0.05),但是术中CSEA组的血压与心率指标显著优于EA组(P＜0.05).结论:腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年人髋关节置换术具有麻醉效果好、对循环呼吸系统影响小、术后恢复快等优点,是一种比较适宜于老年人髋关节置换术的麻醉方法.     

不同麻醉方法对下肢骨折手术患者的循环功能影响对比

目的:探究不同麻醉方式对下肢骨折手术中患者循环功能的影响。方法:选取2012年9月-2013年5月本院住院治疗的90例下肢骨折手术患者,按照麻醉方法分为两组,全麻组45例,联合组45例,分别采用全麻与硬膜外麻醉联合腰麻方式进行麻醉。分别在麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术进行5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)对患者的平均血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧浓度(Sp O2)指标数值的变化进行比较。结果:两组在术中MAP与T0时相比均有明显变化,全麻组术前MAP为(108.1±8.8)mm Hg,最低为(88.3±4.2)mm Hg,联合组术前MAP为(107.9±9.2)mm Hg,最低为(103.5±3.7)mm Hg,全麻组变化较为显著,与联合组比较差异有统计学意义(P0.05);HR全麻组变化从(85.2±4.6)次/min到(65.8±5.3)次/min,联合组(87.6±3.2)次/min到(73.3±4.6)次/min,全麻组变化明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者Sp O2与RR变化比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外麻醉联合腰麻在老年下肢骨折手术中各项指标变化相对较少,麻醉效果好,安全性更高,对于循环功能影响更小,且临床疗效较为显著。     

腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在子宫切除手术中的效果分析

目的 比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在子宫切除手术中的效果.方法 回顾分析本院2009年11月～2010年12月收治的62例子宫切除手术患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为腰硬联合麻醉组(联合组)与连续硬膜外麻醉组(硬膜外组),记录两组麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2),麻醉后10 min(T3)、麻醉后30 min(T4)和麻醉后60 min(T5)各时间点的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化;统计不良反应发生情况.结果 联合组的舒张压(DBP)显著低于硬膜外组(P＜0.05),收缩压(SBP)在T3时低于硬膜外组(P＜0.05);联合组的HR 在麻醉后显著低于硬膜外组(P＜0.05),RR在麻醉后显著高于硬膜外组(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉是子宫切除术患者最佳的麻醉方式,值得在临床中推广应用.     

硬膜外麻醉与腰麻用于疝修补术的比较研究

目的：观察硬膜外麻醉与腰麻在疝修补术中的麻醉管理及相关并发症,确定硬膜外麻醉在疝修补术麻醉中的优越性。方法选取2012年10月至2016年9月四川护理职业学院附属医院择期腹股沟疝修补术(包括传统疝修补和无张力疝修补)的手术患者共100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉组(n=50)和腰麻组(n=50),记录患者麻醉前、麻醉后和麻醉结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;术中患者对手术配合情况;术后尿潴留以及头痛发生率等。结果麻醉后硬膜外麻醉组 MAP、HR无明显变化,腰麻组 MAP、HR 波动明显(P <0.05);硬膜外麻醉组能通过咳嗽或憋气配合医生确认疝囊,腰麻组未能成功(P <0.05);术后尿潴留硬膜外麻醉组明显少于腰麻组(P <0.05);术后头痛发生率硬膜外麻醉组明显低于腰麻组(P <0.05)。结论与腰麻相比,硬膜外麻醉用于疝修补术,患者血压心率变化小,循环稳定,能更好地配合手术,且相关并发症发生率低,术后无需去枕平卧,患者舒适度增加。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床效果研究

目的:研究针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年11月在本院行下肢骨科手术的64例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为单一组(32例)与针刺组(32例)。单一组接受单纯的硬膜外间隙阻滞麻醉(硬膜外麻醉),针刺组接受针刺复合小剂量硬膜外麻醉。比较两组的麻醉用药量、麻醉效果及血压、心率、血糖变化的情况。结果:单一组老年患者的硬膜外麻醉首次用药量、每例平均用量、每小时平均用量均明显高于针刺组,差异均有统计学意义(P0.05)。针刺组的优良率为93.75%,明显高于单一组的68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。麻醉后30 min、术毕,两组的收缩压、舒张压水平均较麻醉前有明显下降(P0.05);术毕时,单一组的舒张压水平明显低于针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。单一组在麻醉后30 min、术毕的血糖与麻醉前比较,均有明显上升,差异均有统计学意义(P0.05);两组在术毕时血糖水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术中具有确切的麻醉效果,能够减少患者的硬膜外麻醉用药量,完善麻醉效果,维持患者机体内的血压、血糖、心率等生命特征稳定,确保患者顺利完成手术,保证患者的手术治疗安全,值得推广应用。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异.方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分,统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果:两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均<0.05).结论:与全身麻醉术相比,硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微.