老年窦性心律不齐临床特点及治疗体会

目的:研究老年实性心律不齐临床特点及阐述相关的治疗体会.方法:选取到某医院就诊的200例窦性心律不齐患者,按照随机原则将其分为对照组和观察组各100例,分别采用不同的治疗方法,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予普罗帕酮治疗,分别对其临床的相关表现进行回顾性分析.结果:200例患者中患有非呼吸性窦性心律不齐的比例最高,高达95％,多数患者曾患有有冠心病、高血压、脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病等相关疾病,大多数是诱因为药物作用和情绪因素,采取针对性治疗后病情得到明显的改善,观察组总有效率为97.5％,优于对照组的90.0％ (P＜0.05).结论:老年窦性心率不齐以非呼吸性窦性心律不齐最为常见.一旦出现症状,应及时消除诱发病因,治疗基础疾病,胺碘酮能够有效改善患者的临床病症,提高患者生存质量.     

579例老年冠心病动态心电图观察

目的研究分析老年冠心病的动态心电图特点。方法通过对579例老年冠心病患者的动态心电图(DCG)检测结果进行分析,总结老年冠心病动态心电图的特点。结果窦性心律失常(窦性心律过缓,窦性心律过速,窦房阻滞、停搏)65例,房性心律失常575例,复杂性房性心律失常303例,室性心律失常291例,复杂性室性心律失常111例,有症状性心肌缺血181例,无症状性心肌缺血323例。结论老年冠心病动态心电图最常见的是房性心律失常(99.31%)、复杂性房性心律失常(52.33%)和心肌缺血(87.05%),室性心律失常检出率也很高(50.26%)。     

探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及诱发癫痫的危险因素

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及诱发癫痫的危险因素。方法回顾分析我院2017年12月至2018年12月神经内科接收的180例脑卒中后癫痫患者资料,为癫痫组整理病症临床特点,并取同时期接收的180例脑卒中后未发生癫痫患者为对照组,分析诱发癫痫危险因素。结果脑卒中后癫痫多以早发性癫痫(72.78%)、单发癫痫(71.67%)及运动性大发作(56.67%)较为常见;且卒中病灶部位、范围及脑卒中类型(脑出血)为诱发癫痫主要危险因素(P0.05)。结论脑卒中后癫痫多以动性大发作、早发、单发为主要临床特点,且多脑叶病灶、脑出血及卒中累及皮质者为脑卒中后癫痫高发人群,在脑卒中患者临床中需加强对症防护措施,避免癫痫发作。     

232例老年窦性心律不齐心电图分析

窦性心律不齐是临床最常见的心律失常之一.凡由于窦房结不规则发放冲动而产生节律不匀齐的心律,就称为窦性心律不齐,是一种良性心律失常.一般没有重要的临床意义.按其表现形式不同,可以有5种类型:呼吸性窦性心律不齐;非呼吸性窦性心律不齐;窦房结内游走节律;心房内游走节律;心室相性心律不齐.其中非呼吸性窦性心律不齐常见于老年人,具有窦性心律不齐的特点,其心率变化与呼吸周期无关,此型心律不齐多为病理性表现.本文收集观察了2010年本科检查的763例老年患者的常规心电图,旨在探讨老年人窦性心律不齐的特点、规律及临床意义.     

老年心肌梗死的特点及心电图分析

目的:探讨老年心肌梗死的特点,减少误诊率.方法:对36例老年心肌梗死病例的临床资料及心电图进行回顾性分析.结果:36例病例中以典型症状发病者20例(56%),非典型症状发病者16例(44%).心电图典型表现26例(72)%,非典型表现10例(28%).结论:老年急性心肌梗死时临床特点具有非典型性,心电图结合心肌酶检查可提高老年心肌梗死的检出率,减少误诊、漏诊率.     

老年心绞痛非典型性表现及相关因素分析

目的探讨老年心绞痛患者的临床特点及相关因素。方法通过进行心电图、心肌酶学、心脏影像学等检查，对76例60岁以上非典型心绞痛患者进行回顾性分析。结果不典型心绞痛占同期老年心绞痛患者的48．7％，初次静息心电图正常不能排除心绞痛且需监测或者行负荷试验；多种疾病可以诱发老人心绞痛。结论重视老年心绞痛患者的不典型性表现，及时控制心绞痛症状，防止疾病的恶化及进展度，提高生存率和生活质量。     

老年急性心肌梗死77例救治分析

目的通过对老年AMI患者的诱发因素、临床特点及预后情况进行分析,提高其临床诊疗水平.方法对我院收治的77例老年心肌梗死患者的病历资料进行回顾性分析,并与同期随机选取的60例非老年心肌梗死患者进行比较.结果老年组57例(74.03%)好转出院,疗效显著,但治愈率仍显著低于普通组(93.3%),两组比较差异显著具有可比性(P<0.01).结论老年AMI患者临床症状不典型,预后较差,应加强对其诱发因素及临床特点的认识,提高早期诊断及治疗水平.     

在院心脏性猝死40例临床分析

目的探讨在院患者心脏性猝死（SCD）的临床特点、危险因素及心肺复苏治疗措施。方法分析40例在院SCD患者的常见病因、诱发因素、心电图表现和复苏成功率。结果在院SCD常见病因67.5%为冠心病,即时心电图以室性心律失常为主。经心肺复苏40例SCD中14例恢复自主循环,5例存活出院,存活率为12.5%.结论在院SCD危险因素有老年、冠心病急性冠脉综合征伴左心功能受损、左室射血分数（LVEF）≤0.30、症状性心力衰竭合并多种疾病。电解质紊乱是导致在院SCD的重要诱发因素。心电图出现QTc延长、复杂性室性心律失常、室内多束支阻滞（AVB及BBB）等应警惕SCD.尽早除颤是提高SCD抢救成功率的关键。     

浅谈老年支气管哮喘的临床发病特点与治疗

目的探讨老年支气管哮喘的临床特点与治疗分析。方法选取我院2014年7月至2015年7月间收治的20例老年支气管哮喘患者的临床资料,对其症状、治疗、并发症、转归进行研究分析。结果 17例为上呼吸道感染或下呼吸道感染,2例为过敏诱发,1例诱因未明。20例患者中治愈19例(95.00%),死亡1例(5.00%)。20例老年支气管重症哮喘患者均有明确的哮喘病史,入院前均表现为喘息、呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、面部发绀等临床症状。结论老年支气管哮喘患者多有明确的哮喘病史,发病时多表现为胸闷、喘息、呼吸困难、面部发绀、大汗淋漓等临床症状,经对症救治可获得较好的治疗效果。     

慢性肺心病急性发作期心律失常心电图分析

目的：探讨慢性肺心病急性发作期心律失常心电图特点,丰富肺心病的临床资料。方法回顾分析2013年1月-2014年9月该院收治的54例慢性肺心病患者急性发作患者的心电图,分析和总结心率失常发生率、类型及相关因素。结果该组患者心电图分析以窦性心动过速和心脏呈顺时向转位居多,其次为肺性P波、ST-T改变及低电压等;心律失常33例(61.1%),尤以房性心律失常为多,其次为室性早搏、左右束支传导阻滞及房颤等;为主心衰、肺部感染及电解质及酸碱失衡是诱发心律失常的主要原因。结论对慢性肺心病急性发作期心律失常进行心电图分析,能为临床治疗提供重要依据,需采取系统综合性治疗。     

心源性晕厥的心电图诊断思路与病例分析

目的探讨心源性晕厥的心电图诊断思路与病例分析。方法选取2014年6月至2015年8月在我院收治的110例初步判定为心源性晕厥患者为研究对象,使用北京美高仪软件公司生产的MGF-H12型动态心电图系统密切监测患者24h十二导联心电图,在监测过程中,叮嘱患者尽量活动以诱发昏厥,详细记录患者24h活动及临床症状和晕厥时间。结果 110例患中出现窦性停搏、窦性过缓、房颤、室性心动过速等心律失常类型。其中,观察组窦性停搏、窦性过缓、阵发性心房颤动、阵发性房室传导阻滞等各类心律失常发生率分别为40%、43.75%、44.44%,45.45%,对照组为60%、56.25%、55.56%54.54%。34例晕厥者发展情况与心律失常有关,且发生心室停搏超过3.0s的共50次,发生晕厥18次。结论由此表明,晕厥是一种病因复杂的临床症状,需要结合患者临床资料,并使用动态心电图诊断并判定晕厥原因,早期识别心脏性晕厥、猝死患者的高危心电图表现,及时采取恰当的干预手段有效预防心源性晕厥发生。     

急性上消化道出血心脏异常改变临床分析

急性上消化道出血是临床常见病症。病程一周内常有心绞痛,甚至有心肌梗塞、心律失常、心电图显示相应ST—T改变。尤其是老年患者,首诊症状为胸闷、胸痛、心悸,有时易被消化道症状掩盖。表现不典型,易误诊、漏诊。本文意在探讨急性上消化道出血引起心脏异常改变的相关因素...     

老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析

目的 :分析老年患者吸入性肺炎的临床特点及病原学特点.方法 :将2015年7月~2016年7月于我院接受治疗的36例老年吸入性肺炎患者为研究对象,分析其临床表现、基础病症、病原菌分布及预后情况.结果 :老年吸入性肺炎患者的临床表现主要为精神萎靡且意识差,共20例(55.56%);最为常见的基础性病症为脑出血或梗塞后遗症,共21例(58.33%);病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,共29株(49.15%);临床死亡率较高,共死亡7例(19.44%).结论 :老年吸入性肺炎的临床表现缺乏典型性,且患者一旦病发后症状较为严重,预后效果差,应采取多种综合治疗手段开展临床治疗工作.     

老年急性心肌梗死80例临床特点分析

目的:探讨总结老年急性心肌梗死的临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我科80例老年急性心肌梗死患者的临床症状、体征,心电图表现,合并症,误诊原因,预后等资料.结果:老年急性心肌梗死患者的临床症状、体征以及心电图表现多不典型,误诊率高,合并症较多,病死率高.结论:老年急性心肌梗死误诊率高,病死率高,早期诊断和治疗是关键.     

15例老年溃疡性结肠炎患者临床和内镜分析

目的回顾性分析老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎(UC)临床及内镜特点。方法收集1998至2003年我院诊断为UC的住院患者45例,老年组(年龄≥60岁)15例,老年前期组(45～59岁)7例,＜45岁组23例。判断病情严重程度,并对年龄、性别、腹痛、大便性状、内镜表现等临床特点进行分析。结果腹痛、腹泻、便血均为常见症状,老年前期组的腹泻(85．7%)、黏液血便(85．7%)、体重减轻(85．7%)症状最为明显,老年UC患者次之(分别为73．3%、73．3%和60．0%)。而发热症状以老年患者最多见(60．O%)。老年UC多为轻度(80．0%),中、重度比例少(20．0%)。内镜下,老年组UC病变范围以直胸 乙状结肠及左半结肠所占比例为高(73．3%),而老年前期组和＜45岁组UC病变以全结肠及广泛结肠的构成比高(42．8%、34．8%)。老年UC内镜下主要表现为弥漫性黏膜水肿(100．0%)、糜烂浅溃疡(80．0%)和散在出血点(33．3%)。结论老年UC患者以轻度居多,临床及内镜有其特点,临床上应加以重视。     

高校81例晕厥患者的病因分析及院前处理

目的:分析高校81例晕厥患者的常见病因及院前处理。方法:选取某高校门诊部于2011年1月至2016年4月就诊的81例晕厥患者,回顾性分析其年龄分布、病因及诱发因素、晕厥先兆症状、院前急救处理等情况。结果:神经介导的反射性晕厥是大学生晕厥的最常见类型。诱发反射性晕厥的多种因素中,情绪因素最为常见。42例(51.8%)患者有先兆晕厥症状,其中恶心、头晕和全身出汗为最常见的3个先兆症状。结论:了解大学生晕厥患者的发病诱因、先兆症状有助于临床尽早明确诊断,且高校医务人员系统的宣教能有效预防晕厥不良并发症的发生,如跌倒伤害事件等。     

老年冠心病心力衰竭患者发病诱因分析及护理对策

目的分析研究老年冠心病的发病诱因以及护理对策,提高治疗冠心病的效果,减少冠心病对老年人的痛苦。方法选取2013年4月至2015年4月来本院治疗冠心病的老年患者125位,其中男患者85名、女患者40名作为本次研究的对象,对他们在临床上的症状表现做相应的护理对策。结果对125名老年冠心病患者进行临床诊断,数据显示心律失常占27.2%、高血压占12%、严重心肌缺血占14.4%、感染占36%、环境影响占12%、甲亢、贫血占16%、情绪影响占3.2%、其他占3.2%。由此可以看出心律失常、高血压、其它病症、环境影响是老年冠心病主要的诱发因素。对患者采取基本护理、药物治疗、心理护理等治疗方法,来缓解患者的病情。结论老年冠心病在老年人中是一种常见的疾病,它的发病诱因有很多,最主要的诱发因素有心律失常、感染、环境影响、其他并发症等。在对老年冠心病进行治疗时,要根据患者发病的症状来进行相应的治疗,减轻冠心病给老年人带去的痛苦。     

焦虑症患者200例动态心电图心律失常分析

目的:对焦虑症患者动态心电图进行全面分析,进而为临床中焦虑症的诊断和治疗提供依据。方法:选择2015年1月至2016年12月我院住院和门诊患者24小时动态心电图检查的焦虑症患者200例,对其心电图检查结果进行分析。结果:对照患者自我症状记录和对应时间心电图,存在心电图表现包括ST-T改变、心率加快、心率失常三种,其中心律失常类型和比例为:24例为窦性心动过速、比例为12.0%;3例窦性心动过缓、比例为1.5%;100例偶发房性早搏、比例为50.0%;38例偶发室性早搏、比例为19.0%;9例频发房性早搏、比例为4.5%;12例频发室性早搏、比例6.0%;8例房性心动过速、比例4.0%;2例室性心动过速、比例1.0%;4例复合型异常、比例2.0%。结论:很多焦虑症患者因存在心血管症状就医,24小时动态心电图结果显示为房性或室性心律失常,临床中很多医护人员对于这类患者还没有形成深刻认识,未能够对诱发和促进心律失常的因素进行明确,并在此基础上开展治疗。所以,临床医生应当强化对精神和心理疾病的研究,针对该类患者进行及早的心理治疗和药物治疗,进而使得患者自主神经功能得到有效改善。     

42例急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床分析

目的 了解急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床特点.方法 对群体性急性毒鼠强中毒的50例患者行心电图、心肌酶学监测.结果 50例患者中42例合并中毒性心肌病,其中心电图异常占74%,主要表现为窦性心动过缓(占37.5%)、心肌缺血(占33.37%);心肌酶升高者占54%,主要是CK(占34.75%)和CK-MB的升高(占31.55%);心肌损害较神经系统及消化道症状发生晚,心电图异常发生先于心肌酶改变.     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析

目的:研究分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点。方法:选取我院2012年12月~2014年10月收治的慢性肺源性心脏病老年患者89例,根据患者病症分为观察、对照两组。观察组46例,均为慢性肺源性心脏病合并冠心病,对照组43例,均为单纯性慢性肺源性心脏病,将两组患者的临床表现症状、心电图检测情况进行比较。结果:观察组患者发生呼吸困难、心绞痛以及心肌梗死等临床症状明显高于对照组,心电图检测结果比较,观察组缺血性ST-T异常、电轴左偏以及陈旧性心肌梗死的发生率明显高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论:准确掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点,帮助临床医生对疾病进行正确判断,能够有效避免发生误诊情况,对疾病早期治疗具有重要作用。