不同静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的效果比较

目的 探讨不同方法 丙种球蛋白静脉注射(IVIG)对川崎病患儿疗效及冠状动脉并发症的影响.方法 回顾性分析北京45家医院2000-2004年间川崎病患儿的IVIG治疗情况,共1052例(男680例、女372例)患儿纳入研究,年龄2月～13.8岁.按IVIG给药方法 分成2 g/kg单次给药(单次组)、1 g·kg-1·d-1连续2 d(2 d组)及400～600 mg·kg-1·d-1连续4～5 d(4～5 d组)3组.观察指标参考IVIG无反应性发生率及急性(发病1～2周)和亚急性期(发病3～6周)冠状动脉并发症发生率.结果 单次组、2 d组和4～5 d组分别有292、656和104例患儿.2 d组IVIG无反应性发生率(61/292,20.9%)显著高于单次组(65/656,9.9%)及4～5 d组(9/104,8.7%,P＜0.01).急性期冠状动脉并发症、心包积液、二尖瓣反流的发生率3组间差异无统计意义,但亚急性期单次组冠脉并发症(5.1%)及冠状动脉瘤发生率(1.6%)低于4～5 d组(11.6%和4.7%)和2 d组(9.8%和5.4%,P=0.035～0.047).结论 IVIG 2 g/kg单次给药方案可减少冠状动脉并发症和IVIG无反应性的发生率,可能是川崎病目前较好的IVIG治疗方案.     

丙种球蛋白无反应性川崎病药物治疗临床分析

目的观察对于丙种球蛋白无反应性川崎病的药物治疗情况。方法选择2012年1月~2015年12月来我院进行治疗的丙种球蛋白无反应性川崎病患儿66例,随机分为观察组和对照组各33例,对照组患儿追加丙种球蛋白,剂量为2 g/(kg·d),其余治疗方案同前。观察组在对照组治疗方案的基础上使用甲强龙,5 mg/(kg·d),每日1次,口服。待体温恢复正常后,改为泼尼松片口服。比较两组患儿退热时间、黏膜充血消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、手足肿胀消退时间。随访3个月,观察两组患儿冠状动脉病变发生情况。结果观察组患儿的退热时间、黏膜充血消退时间、颈部淋巴结肿大消退时间以及手足肿胀消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,观察组4例发生冠状动脉病变,发生率为12.12%,对照组发生6例,发生率为18.18%。观察组患儿冠状动脉发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对丙种球蛋白无反应性川崎病患儿应用适量激素治疗,有助于患儿临床症状的迅速消退。     

不同时间静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效探讨

目的 探讨不同时间静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效.方法 对120例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析,并按照丙种球蛋白应用时间的早晚分为早期组、常规组和晚期组,各40例,对3组患儿冠状动脉并发症发生率及对丙种球蛋白无反应性发生情况进行对比分析.结果 早期组丙种球蛋白无反应性发生率为30％,显著高于常规组的12.5％和晚期组的7.5％（均P＜0.05）;晚期组冠状动脉并发症以及冠状动脉瘤的发生率分别为32.5％和12.5％,明显高于早期组和常规组患儿（均P＜0.05）.结论 在病程5～9 d内应用,丙种球蛋白无反应性发生情况及冠状动脉并发症发生率均较低,可推测此时间段可能是应用丙种球蛋白的最好时间.     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析

目的探讨大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效。方法对16例川崎病应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)加阿司匹林(ASP)和11例单用阿司匹林治疗川崎病进行对比观察。结果大剂量丙种球蛋白[1g/kg·d×2d]治疗较单一阿司匹林疗效显著(P<0.05),总热程缩短(P<0.05),心电图异常发生率由28.8%降至11.7%,冠状动脉损害发生率由31.2%降至16.7%。结论大剂量丙种球蛋白对川崎病临床疗效显著,能有效防治冠状动脉损害。     

丙种球蛋白应用时间对川崎病患儿退热时间及冠状动脉损伤的影响

目的探究丙种球蛋白不同应用时间对川崎病患儿退热时间及冠状动脉损伤的影响。方法回顾性分析2011年2月到2014年5月达州市中心医院儿科收治的144例川崎病患儿的临床资料,按照丙种球蛋白不同应用时间分为三组,早期组(43例)病程1~5 d,中期组(49例)病程6~10 d,晚期组(52例)病程>10 d。对三组患儿治疗前后行血常规检测,记录患儿发热时间和临床症状消退时间,同时对比冠状动脉并发症发生率及对丙种球蛋白无反应性发生情况。结果在总发热时间上,晚期组患儿高于早期组和中期组[(10±5)d比(6±3)d、(8±3)d],中期组高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);在丙种球蛋白无反应性方面,早期组高于中期组和晚期组[32.6%(14/43)比12.2%(6/49)、7.7%(4/52)],差异有统计学意义(P<0.05);在冠状动脉扩张发生方面,晚期组高于早期组和中期组[32.7%(17/52)比14.0%(6/43)、14.3%(7/49)],差异有统计学意义(P<0.05);在冠状动脉瘤发生方面,晚期组高于早期组和中期组[34.6%(18/52)比11.6%(5/43)、14.3%(7/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患儿的血小板计数、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在6~10 d使用丙种球蛋白治疗川崎病所需时间短,反应性高,且并发症可以耐受,值得推广。     

静脉用丙种球蛋白治疗川崎病疗效评价

本文报告静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病在防治冠状动脉损害方面的疗效对照.丙种球蛋白治疗组20例,非丙种球蛋白治疗组25例,两组对照,总热程前者(11.4±2.8)天,后者(16.8±6.2)天,前者比后者明显缩短.冠状动脉损害发生率前者为5%,后者27.2%,前者比后者明显降低.冠状动脉损害程度前者呈轻度扩张,后者发生多发性扩张及冠状动脉瘤,前者比后者明显减轻.提示早期使用大剂量静脉用丙种球蛋白治疗川崎病,可预防冠状动脉损害.     

静脉注射丙种球蛋白应用时间对川崎病疗效的影响

目的 探讨不同静脉注射丙种球蛋白(IVIG)应用时间对IVIG无反应性及冠状动脉并发症的影响.方法 回顾性总结北京45家医院2000-2004年有IVIG治疗资料的川崎病患儿,按IVIG使用时间分成早期组(病程1～4 d)、常规组(第5～9天)及晚期组(≥10 d)3组.疗效评价参考MG无反应性及急性期(发病1～2周)和亚急性期(发病3～6周)冠状动脉并发症发生率.结果 共有1052例(男680例、女372例)患儿纳入研究,年龄2个月～13.8岁,其中早期、常规及晚期组各有108例、763例和181例.早期组IVIG无反应性发生率(28.7%,31/108)显著高于常规组(11.9%,91/763)和晚期组(7.2%,13/181,均P<0.01).早期组和常规组相比,急性期及亚急性期冠脉并发症发生率差异均无统计学意义[17.6%(19/108)比18.3%(140/763),5.9%(4/68)比5.5%(25/452),均P>0.05],晚期组急性期及亚急性冠脉并发症发生率则显著高于早期和常规组[33.7%(61/181)和12.8%(15/117),均P<0.01)].结论 川崎病病程1～4 d应用IVIG增加了患儿IVIG无反应性的发生率,发病≥10 d应用则增加了冠脉并发症的发生率,第5～9天可能是最好的IVIG使用时间.     

不同时间应用丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析

目的：探讨不同时间应用静脉注射丙种球蛋白(IVIG﹚治疗川崎病的临床疗效。方法整群选择2004年1月-2015年6月间该院收治的99例川崎病患儿根据IVIG的时间分为A组(1~5 d,n=22﹚、B组(5~10 d,n=48)、C组(>10 d,n=29),比较各组治疗后实验室指标及丙种球蛋白无反应发生率及冠脉病变发生率。结果三组患儿治疗后血CRP、血沉及血小板比较,差异均无统计学意义(P>0.05﹚;A组患儿丙种球蛋白无反应发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05﹚;C组患儿冠脉病变发生率明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论川崎病发病5-10 d静脉应用丙种球蛋白治疗时患儿的丙种球蛋白无反应发生率及冠脉病变发生率均相对较低。     

269例川崎病住院患儿临床资料分析

目的总结并探讨川崎病(KD)住院患儿的临床特征,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2009年9月~2017年9月我院住院的269例川崎病患儿临床资料:(1)比较典型川崎病与不典型川崎病的临床特征;(2)以静脉用丙种球蛋白(IVIG)疗效为标准进行分组,探讨初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗敏感性川崎病与无反应川崎病的临床特征。结果 (1)典型川崎病组各项临床症状的发生率均高于不典型川崎病组(P0.05)。不典型KD组冠状动脉损伤发生率高于典型KD组(P0.05);实验室检查中,除了CRP外(P0.05),两组其余实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)以静脉用丙种球蛋白(IVIG)疗效为标准进行分组,除口唇、肛周改变外,IVIG敏感性川崎病其余临床症状发生率高于IVIG无反应性川崎病(P0.05)。除CRP、ALT、AST外,两组其余实验室检查结果及冠脉改变比较无差异(P0.05)。结论川崎病患儿应强调早期评估临床参数,对高度怀疑为川崎病患儿应多次复检提高阳性率,尤其注意CRP的变化,对无反应川崎病注意肝功能变化。     

不同丙种球蛋白静脉推注方法对川崎病的疗效分析

目的:探讨采用不同的时间注射给予丙种球蛋白对川崎病的疗效,以供临床参考。方法:将90例川崎病患儿随机分为三组。Ⅰ组患者在入院第1～4天给予丙种球蛋白,Ⅱ组患者在入院治疗的第5～9天给予丙种球蛋白,Ⅲ组患者在入院治疗第9～13天给予丙种球蛋白,比较三组患者的疗效和并发症。结果:Ⅰ组患者丙种球蛋白无反应率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组患者发生冠状动脉并发症例数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者入院的第5～9天给予丙种球蛋白,效果较好,患者丙种球蛋白无反应发生率低,冠状动脉并发症低,更适合临床应用。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的观察及护理

目的回顾性分析2001-2005年5例川崎病患儿,总结观察护理经验。方法根据治疗情况分为两组:大剂量静脉注射丙种球蛋白(治疗组)3例;常规治疗(常规组)2例。进行对比。结果治疗组的退热时间及热程明显短于常规组;冠状动脉病变发生率明显低于常规组。结论早期使用大剂量丙种球蛋白治疗川崎病,能使体温迅速降低,明显降低冠状动脉病变的发生率。在使用丙种球蛋白的过程中,严格无菌操作、控制输液滴速是护理的关键,其次针对疾病特点实施科学护理,才以获得最佳治疗效果。     

川崎病65例疗效分析

目的　探讨治疗川崎病的最佳方法。方法　将 6 5例川崎病患儿根据用药情况分为A组 (单用阿斯匹林 )、B组 (阿斯匹林加静脉丙种球蛋白 0 .4 g/ (kg·d) ,用 3～ 5d)、C组 (阿斯匹林加静脉丙种球蛋白 1～ 2 g/(kg·次 ) ,用 1次、D组 (单用肾上腺皮质激素 ) ,对各组疗效进行对比与分析。 结果　A组、B组、C组平均退热时间分别为 5.6d、2 .8d、1.8d ,冠状动脉扩张发生率分别为 38.9%、14.3%、4 .5%。经t或 χ2 检验处理 ,差异显著 (P <0 .0 1) ,治疗效果C组 >B组 >A组。D组均发生冠状动脉瘤 (10 0 % )。结论　C组疗法可作为治疗川崎病预防冠状动脉损害的方法。     

丙种球蛋白辅助治疗小儿川崎病的疗效观察

目的:探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效。方法:选取我院2006年7月～2009年8月收治的120例川崎病患儿的临床资料,随机分为A、B、C三组,每组40例,三组患者均采用静脉注射丙种球蛋白进行治疗,A组静脉滴注丙种球蛋白2g/kg;B组静脉滴注丙种球蛋白1g/kg×2d;C组静脉滴注丙种球蛋白0.4g/(kg·d)×5d,各组其他治疗相同。观测患儿退热、淋巴结肿大、粘膜充血消退、多形性皮疹及手足症状消退的时间及冠状动脉损害发生率(CAL),并进行统计学分析。结果:A组退热、淋巴结肿大、粘膜充血消退、多形性皮疹及手足症状消退时间较B、C组短,且差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组无明显差异(P>0.05),A、B、C各组CAL无显著性差异(P>0.05),三组均未见明显不良反应。结论:静脉丙种球蛋白2g/kg,单次给药治疗川崎病,能更好的退热,并有效预防冠状动脉并发症的发生,疗效满意值得在临床推广。     

不同剂量的丙种球蛋白对川崎病冠状动脉损害的预防作用

目的 观察不同剂量的丙种球蛋白对川崎病患儿冠状动脉损害的预防作用.方法 将我院收治的93例川崎病患儿按治疗方法 分成两组,A组患儿给予静脉注射丙种球蛋白400 mg·kg-1·d-1,连用5 d;B组患儿给予静脉注射丙种球蛋白1 000 mg·kg-1·d-1,连用2 d;且两组患儿均口服阿司匹林30～50 mg·kg-1·d-1.住院观察2～3周,行超声心动图检查,比较两组患儿症状缓解情况和冠状动脉损害发生率.结果 两组患儿治疗后退热时间、发热时间、住院时间及冠状动脉损害发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在缓解症状、缩短发热时间及降低冠状动脉损害的发生率方面,两日大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗优于五日小剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗.     

中西医结合治疗川崎病疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿川崎病的疗效。方法将80例川崎病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予口服阿司匹林及静脉滴注丙种球蛋白的治疗,观察组在此基础上给予中药口服,2组均以3周为1疗程。比较2组临床疗效、症状痊愈时间、冠状动脉病变发生率和炎症因子水平。结果观察组显效率、总有效率明显高于对照组(P均0.05);观察组各项症状消失时间均短于对照(P均0.05);观察组冠状动脉病变发生率均明显低于对照组(P0.05);2组治疗后炎症因子水平均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论中西医结合治疗川崎病能够提高临床治疗效果,降低冠状动脉病变发生率,明显降低炎症因子水平。     

丙种球蛋白防治川崎病心血管损害的疗效观察

对39例川崎病急性期患儿应用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVGG)治疗。非丙种球蛋白治疗组39例,两组对比,前者热程较后者明显缩短(P<0.01),冠状动脉损害,前者在病程第35日低于后者(P<0.05),其它主要临床表现及实验室检查两组无差异。提示,早期使用IVGG治疗川崎病,可以预防发生冠状动脉损害和促进冠状动脉瘤的恢复。     

川崎病40例临床诊治分析

目的:总结川崎病住院患儿的临床表现及心血管系统并发症以及应用大剂量静脉注射丙种球蛋白的治疗方法,为尽早正确判断川崎病的病情与预后提供临床依据。方法:研究40例川崎病住院患儿,分析川崎病各种临床表现的发生率以及合并冠状动脉瘤的危险因素。结果:40例中男25例,女15例,男女比例1.7:1,平均发病年龄2.8岁。临床表现:40例均有发热,平均热程7～14d,口腔黏膜改变37例(92.5%),淋巴结肿大35例(87.5%),球结膜充血34例(85%),指(趾)端蜕皮32例(80%),皮疹31例(77.5%)。心血管改变情况:冠状动脉受累12例(30%),其中扩张9例,冠状动脉瘤3例。结论:川崎病心血管并发症出现较早,一经确诊,应尽早应用静脉注射丙种球蛋白,以防治冠状动脉瘤的发生。且经治疗后,大部分冠状动脉受累者可痊愈。     

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效

目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效及安全性。 方法 本研究将收集2012年1月—2016年12月住院的川崎病患儿按照数字表法随机分为对照组和治疗组，2组患儿均服用阿司匹林作为基础治疗，其中对照组给予丙种球蛋白1 g/(kg·d)静脉输注，使用1~2 d(若热不退用2 d)；研究组给予丙种球蛋白2 g/(kg·d)静脉输注，使用1 d。比较2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。 结果 研究组患儿的退热时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义(t=5.853，P＜0.05)；而2组患儿的黏膜充血、颈部淋巴结肿大及手足肿胀消退时间比较差异无统计学意义(t=1.418、1.552、0.719，均P＞0.05)。2组患儿治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及血小板计数(PLT)等实验室指标均较治疗前明显改善(均P＜0.05)；治疗后2组间上述实验室指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。治疗后，研究组有7例发生冠状动脉病变，对照组有13例发生冠状动脉病变，研究组患儿治疗后冠状动脉病发生率(14.00%)明显低于对照组(26.00%)，且差异具有统计学意义(χ2=4.089，P=0.043)。研究组有1例患儿在静滴丙种球蛋白后出现不良反应，表现为畏寒、恶心，减慢静脉滴注速度后缓解并最终消失，所有患儿未发生其他不良反应。 结论 对于川崎病，丙种球蛋白2 g/(kg·d)的治疗效果明显优于1 g/(kg·d)，且并发症少，发生冠状动脉病变率低，安全性高。      

不同计量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果探究

目的对不同计量的丙种球蛋白在小儿川崎病临床治疗中的效果及其冠状动脉病变情况加以探讨。方法选取2014年6月至2015年11月我院收治的川崎病患儿78例,将其随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。其中,观察组患儿予以大计量的丙种球蛋白治疗,对照组患儿则予以小计量的丙种球蛋白治疗。对2组患儿临床疗效及其冠状动脉病变情况加以对比。结果本研究中,观察组患儿临床治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的71.8%,组间对比差异显著,存在统计学意义(P0.05);观察组患儿冠状动脉病变的发生率为7.7%,显著低于对照组患儿的28.2%,组间对比差异显著,存在统计学意义(P0.05)。结论对川崎病患儿予以大计量的丙种球蛋白治疗可有效提高临床疗效,降低冠状动脉病变发生率,可于临床中推广应用。     

川崎病82例临床分析

目的 探讨川崎病的诊治特点.方法 对我科近十年住院的82例川崎病患儿的临床资料进行回顾分析.结果 川崎病近5年发病率是前5年发病率的1.83倍(53/29),而冠状动脉病变发生率下降,5岁以下患儿占90.2%(74/82),出现再发3例,有3例静脉用丙种球蛋白非敏感型川崎病.而且非典型川崎病9例,使用静脉丙种球蛋白后有效的降低了冠状动脉病变发生率.3例静脉用丙种球蛋白非敏感型川崎病使用小剂量甲基强的松龙有明显疗效.结论 川崎病的发病率逐年增加,利用超声心动图在川崎病诊断中的作用,加强对非典型川崎病的诊治.减少冠状动脉病变发生,对静脉用丙种球蛋白非敏感型川崎病应用激素治疗有明显疗效.