止痒方治疗分子靶向治疗药物所致痤疮样皮疹

近年来，分子靶向治疗越来越受到广泛应用，但使用分子靶向治疗药物如吉非替尼、埃罗替尼、西妥昔单抗后常出现痤疮样皮疹，其中吉非替尼发生率41．4％-79．7％，埃罗替尼发生率69％～95％，西妥昔单抗发生率88％-100％。皮疹主要分布于头面、颈部、后背和前胸部，患者因皮肤瘙痒不适，需予以处理，否则可能因抓挠出现感染。2006年12月-2007年9月笔者应用中药止痒方外洗患处以缓解症状，取得了较好疗效，现报道如下。     

清热除湿解毒方治疗寻常痤疮肠胃湿热证的临床研究

目的?探讨清热除湿解毒方对寻常痤疮肠胃湿热证皮肤生理指标和免疫指标的影响。方法?选取2015年6月-2016年9月我院收治的102例寻常痤疮,且中医辨证为肠胃湿热证患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组给予丹参酮胶囊进行治疗,观察组给予清热除湿解毒方进行治疗,2组均治疗4周,分别观察2组治疗后临床症状改善情况,并检测治疗前后皮肤生理指标（皮肤水分含量、皮肤油脂及pH值）,同时检测2组治疗前后血清白细胞介素（IL-2、IL-4、IL-10）和干扰素(INF-γ)水平,对治疗前后2组的临床疗效进行评价。结果?治疗后2组皮损程度积分、皮损数量积分、皮损颜色积分、皮损肿痛积分、皮损总积分、中医证候总积分均显著降低(P<0.01),但观察组降低更为明显(P<0.01)。观察组总有效率分别为90.2%,显著高于对照组的66.7%（P<0.01）;2组治疗期间心、肝、肾功能及血、尿常规均在正常范围内,未发现明显的不良反应。治疗后2组皮肤水分均显著升高（P<0.01）、皮肤油脂均显著下降（P<0.01）,观察组优于对照组（P<0.01）。治疗后2组的IL-2、INF-γ均显著升高（P<0.01）,IL-4、IL-10均显著下降（P<0.01）,观察组优于你对照组（P<0.01）。观察组治疗后4周、8周的复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论?清热除湿解毒方可以显著改善寻常痤疮肠胃湿热证患者的临床症状,复发率低,其作用机制可能与改善患者皮肤的生理功能及提高免疫功能有关。      

解毒祛痘胶囊治疗寻常痤疮的临床研究

目的：探索清热解毒、健脾化湿,祛痘养颜、调和气血类中药采用不同制剂治疗寻常痤疮的疗效。方法：采用自拟解毒祛痘汤治疗痤疮患者500例,将汤剂经特殊工艺加工制成解毒祛痘胶囊治疗痤疮患者500例,结果：治疗组有效率92．66％,对照组有效率91．80％,两组对比有效率P＞0．05。讨论：解毒祛痘胶囊可以替代解毒祛痘汤治疗痤疮。提示：解毒祛痘胶囊药量规范、服用携带方便,并可根据病情随时增减药量,特别适用于在校学生,易于临床推广。     

益气活血解毒方治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察益气活血解毒方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 59例冠心病心绞痛患者,随机分为2组：对照组41例,予以西医常规治疗;治疗组38例,在西医常规治疗基础上,服用益气活血解毒方,2次/d,30 d为1个疗程,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为73.17%,2组比较有显著差异（P〈0.05）。治疗组心电图疗效均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西医治疗的基础上,用益气活血解毒方加减治疗冠心病患者临床疗效优于单纯西医治疗。     

解毒痤疮丸联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮的临床研究

目的 观察解毒痤疮丸联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮的临床疗效.方法 将该院收治的86例中重度痤疮患者分为观察组及对照组.所有患者均给予面部清理等基础治疗,对照组患者同时给予异维A酸胶丸;观察组在对照组基础上另给予解毒痤疮丸.两组疗程均为2个月.观察两组临床疗效,治疗前后分别评价两组皮肤病生活质量指数(DLQI)及痤疮症状评分.观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组各项DLQI评分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组各项痤疮症状评分均明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 解毒痤疮丸联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮疗效显著.     

益气养阴解毒方治疗肺癌患者EGFR-TKIs相关皮疹的临床观察

目的观察益气养阴解毒法治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关皮疹的临床疗效;方法2016年1月—2019年9月于北京中医药大学东直门医院26例经病理确诊为肺腺癌,接受EGFR-TKIs治疗后出现皮疹的患者为治疗组;2016年1月—2019年9月于北京市东城区第一人民医院21例经病理确诊为肺腺癌,接受EGFR-TKIs治疗后出现皮疹的患者为对照组。治疗组予益气养阴解毒方口服,同时皮损部位应用本方外洗;治疗组皮损处外用百多邦莫匹罗星软膏。两组均以21 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效。根据美国国家癌症研究所一不良事件公共术语标准4.0版(NCI-CTCAE 4.0)对皮肤毒性评级进行疗效评价;参考《中药新药临床研究指导原则》评价中医证候疗效;皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评价皮疹对患者生活质量的影响。结果一个疗程后,对照组及治疗组治疗前后比较,均出现不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在中医证侯改善及生活质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴解毒方口服联合外洗对肺腺癌患者接受EGFR-TKIs治疗后出现的皮疹具有较好疗效,能减轻EGFR-TKIs引起的皮肤毒副反应。     

利咽解毒方治疗放射性口腔炎临床研究

目的:观察利咽解毒方防治放射性口腔炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组采用生理盐水进行口腔护理,每日5次,疼痛时再将体积分数2%利多卡因10 m L加入体积分数0.9%生理盐水500 m L中进行含漱。观察组采用利咽解毒方40 m L进行口腔护理。每日晨起早餐前、三餐后及临睡前进行含漱,每次含漱3~5 min,反复4~5次。观察两组患者放射性口腔炎的临床疗效。结果:观察组放射性口腔炎发生情况显著低于对照组(P0.05),且口腔炎愈合时间为(5.5±1.3)d,与对照组愈合时间(9.0±1.5)d比较,差异有统计学意义(P0.05),且两组患者均无明显不良反应。结论:利咽解毒方可有效预防放射性口腔炎的发生,改善患者生存质量。     

祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床研究

目的：观察祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床疗效。方法：将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规抗感染和生命支持治疗），疗程均为2周；观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP水平均明显降低（P〈0．05），且治疗组的降低较对照组显著（P〈0．05）。结论：祛瘀解毒益气方有助于控制重症脓毒症炎症和减轻其内毒素对脏器的损伤。     

解毒通络益肾方治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨糖尿病肾病采用解毒通络益肾方治疗的临床疗效。方法选取本院2016年4月—2018年6月收治的糖尿病肾病患者106例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各53例。对照组患者口服缬沙坦分散片治疗,试验组患者在对照组治疗基础上口服解毒通络益肾方治疗。连续治疗2个月后,比较2组患者临床疗效、肾功能水平、氧化应激水平及用药安全性。结果治疗后,试验组患者临床治疗总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P0.05);2组患者血清SCr、BUN、MDA及UAER水平均较治疗前明显下降,且试验组显著低于对照组(P0.05);2组患者血清SOD及GSH-Px水平均较治疗前明显升高,且试验组显著高于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论糖尿病肾病患者采用解毒通络益肾方治疗效果确切,可减轻氧化应激反应,改善肾功能,且用药安全性高。     

两种方法治疗靶向药物所致面部痤疮样皮疹的研究

目的观察呋喃西林面膜湿敷对老年肺癌患者口服靶向药物过程中并发面部痤疮样皮疹的疗效。方法 2008年3月~2011年5月老年病房中服用靶向药物过程中并发痤疮样皮疹的23例非小细胞肺癌患者,随机分成两组,分别给予呋喃西林面膜湿敷或对症处理,观察各组的疗效。结果呋喃西林面膜湿敷组的总有效率为100.00%,治愈率为45.4%;对照组的总有效率为50.00%,治愈率为8.33%。两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论呋喃西林面膜湿敷对肺癌靶向治疗并发痤疮样皮疹患者具有较好的疗效。     

活血解毒方治疗囊肿性痤疮48例临床观察

目的 观察活血解毒方治疗囊肿性痤疮的临床疗效,并与传统对照组作比较.方法 门诊收治84例囊肿性痤疮患者,并随机分为二组;其中治疗组48例,予以活血解毒方内服治疗,疗程为一月;对照组36例;内服维生素B6片、维生素B2片、甲硝唑片,外擦痤疮王,疗程为一月.结果 治疗组疗效明显优于对照组.     

消癌解毒方治疗肠癌术后临床研究

目的 观察消癌解毒方对结直肠癌术后患者生活质量及化疗副作用的影响。方法 选取南京中医药大学附属医院肛肠科结直肠癌术后住院患者单盲随机分为对照组与治疗组各30例。对照组予术后肿瘤化疗和心理干预,治疗组在对照组治疗基础上,加服消癌解毒方。治疗12周后观察2组心理状态、生活质量、外周血细胞水平、免疫球蛋白水平、炎症细胞因子水平、肝功能损伤程度。结果 治疗后治疗组部分心理状态因子、卡氏评分等级明显改善（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.01）;治疗组外周血细胞检验结果没有明显变化,优于对照组（P<0.05~0.01）;治疗组白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达明显下降（P<0.01）,优于对照组（P<0.01）;治疗组肝功能损伤情况明显轻于对照组（P<0.05）。结论 消癌解毒方能够改善结直肠癌术后患者的心理状态及生活质量、减轻化疗的不良反应。      

健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:分析健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:择该院2016年3月至2017年3月的82例慢性萎缩胃炎患者临床资料,分成参照组(41例)与观察组(41例),参照组服用胃复春片,观察组服用健脾化瘀解毒方进行治疗,比较2组生活质量及临床疗效.结果:观察组生活质量比参照组高(P＜0.05),观察组在总临床疗效率高于参照组(P＜0.05).结论:健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎比服用胃复春片效果显著.     

健脾益气解毒方联合化疗治疗晚期大肠癌临床研究

目的 探析晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗治疗的效果.方法 方便选取该院2013年4月—2016年9月收治的53例晚期大肠癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组26例采取单纯化疗的方式,治疗组27例采取健脾益气解毒方联合化疗治疗,比较两组近期疗效及不良反应.结果 治疗组近期有效率70.37%与对照组61.54%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组白细胞减少0级14例,血小板减少16例,与对照组9例、10例比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组恶性呕吐症状轻微,对照组以中度呕吐为主比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组KPS评分(78.42±8.01)分与对照组(66.53±9.21)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗,效果明显,副毒作用小,显著改善生活质量,值得推广.     

中药外用联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣临床研究

目的:探讨派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:将90例尖锐湿疣患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用派特灵联合解毒消疣方治疗,对照组采用派特灵治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+变化情况,观察不良反应。结果:观察组痊愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+高于对照组,CD_8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,临床疗效显著。     

透表和营解毒方治疗血热型银屑病的临床研究

目的?观察透表和营解毒方治疗血热型银屑病患者的临床疗效,及对血清IL-23/Th17轴相关细胞因子表达水平的影响。方法?入组60例血热型银屑病患者和15名健康对照组。治疗组和对照组各为30例,分别予中药透表和营解毒方、阿维A胶囊口服治疗,以PASI积分评定疗效,观察健康人及银屑病患者治疗前后PASI积分、中医证候积分的变化及血清白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-17F（IL-17F）、白细胞介素-26（IL-26）表达水平。结果?血热型银屑病患者血清中IL-17A、IL-17F、IL-26水平显著高于健康人,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,治疗后均明显下降（P<0.01）;治疗组优于对照组（P<0.01）。2组患者经治疗后PASI积分、中医证候积分较治疗前均下降（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05~0.01）。2组治疗后不良反应发生率有显著性差异（P＜0.01）。结论?银屑病的发生及病情严重程度与IL-23/Th17轴相关细胞因子的高表达有关;透表和营解毒方治疗血热型银屑病疗效确切,可能是通过调节IL-23/Th17轴相关因子水平而发挥治疗作用。      

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴胃黏膜上皮中、重度不典型增生（ATP）及不完全肠上皮化生（IM）癌前病变临床症状、胃镜病理学及幽门螺旋杆菌（Hp）的影响。方法将确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变的120例患者随机分为治疗组和对照组两组,分别给予化浊解毒方汤剂和胃复春片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床症状、胃镜病理学及Hp转阴率的改变情况。结果临床症状总有效率比较,化浊解毒方组为86.67%,胃复春组为71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃镜病理学检查总有效率比较,化浊解毒方组为78.33%,胃复春组为60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hp的转阴率比较,化浊解毒方组为73.17%,胃复春组为35.89%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在浊毒理论指导下运用化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变具有良好疗效。其作用机制除与对抗幽门螺旋杆菌有着密切关系外,还可能与增强胃肠动力、调节免疫功能、保护胃黏膜等存在相关性。     

益气解毒通络方治疗肝硬化门静脉高压症的临床研究

目的 观察“益气解毒通络方”治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效,并深入探讨其作用机理.方法 采用益气解毒通络方治疗肝硬化门静脉高压症,中医辨证属于“毒损肝络、气虚络闭”证型患者30例,并以盐酸普萘洛尔联合复方鳖甲软肝片治疗的患者30例为对照组进行比较.结果 治疗组显效率为86.67％;对照组显效率为70.00％,经统计学分析处理,两组显效率及总有效率存在极显著性差异(P＜0.01);此外,治疗组在减轻症状、体征,降低转氨酶、改善肝硬化门静脉高压症肝脏超声以及胃镜食管胃静脉曲张等方面均明显优于对照组.结论 益气解毒通络方具有明显的减轻症状、改善体征及保肝降酶、修复增生变性的肝纤维结缔组织、改善微循环、降低门静脉压力的作用.