风湿免疫病并发血小板减少的临床特点分析

目的试论风湿免疫病并发血小板减少的临床特点。方法随机抽选于2015年5月至2017年12月我院收治的30例风湿免疫病并发血小板减少患者,将该疾病的临床特点、患病率、血小板减少率、出血程度进行分析,将不同类型风湿免疫病并发血小板减少的治疗反应进行评价及对比。结果在该疾病中主要是以系统性红斑狼疮的发病率43.33%(13/30),干燥综合征的发病率30.00%(9/30)最为多见。30例患者给予来氟米特治疗,取得可观成效。结论系统性红斑狼疮、干燥综合征合并血小板减少的发病率较高。此外,干燥综合征可能会并发严重出血情况与血小板减少,常规免疫抑制剂难以有效控制病症,建议给予来氟米特治疗。     

风湿免疫病并发血小板减少临床分析

目的:对各类风湿免疫病合并血小板减少的临床特点进行探讨分析。方法:于2010年1月到2012年1月到我院进行治疗的风湿免疫病患者有292例,选择其中并发血小板减少的52例患者占17.81%作为研究对象,分析此病的发生率、血小板减少率以及出血程度,对比不同种类风湿免疫病合并血小板减少对于各临床治疗的反应。结果:研究的52例患者中有18例出现干燥综合征(34.62%)、20例出现系统性红斑狼疮(38.46%),在临床比较常见。骨髓象大部分未发现异常,产板无减少,巨核细胞成熟无障碍。病情较为严重时血小板能够降到15×109甚至达到10×109以下,引发眼、口腔以及消化道出血。临床上此类患者以干燥综合征为多见,而且激素加量,使用一般的免疫抑制剂进行治疗临床效果较差。后同时使用来氟米特进行治疗后获得了较好的疗效,血小板数量上升到50×109的水平,且自发出血的现象停止。结论:经本次的研究我们认为干燥综合征、系统性红斑狼疮以及混合性结缔组织病合并血小板减少有较高的发生率。另外需要注意的是,干燥综合征患者可能存在部分并发血小板减少及出血严重的情况,在治疗时激素加量,使用一般的免疫抑制剂进行治疗临床效果不佳,但是使用来氟米特进行治疗有显著的疗效。     

探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段

目的探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段。方法随机选取本院收治的80例风湿免疫病资料,分析风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段。结果 80例风湿免疫病资料显示,类风湿关节炎42例,系统性红斑狼疮12例,强直性脊柱炎10例,原发性干燥综合征9例,骨关节炎7例,风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现有贫血、白细胞减少及血小板减少,部分患者尿酸增高,肾脏损害严重等表现。结论风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现复杂多样,对部分脏器功能也有损伤,需要进一步研究其机理,提高风湿免疫病的诊断及治疗水平。     

探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗

目的探讨风湿免疫病血液系统损害的临床症状和治疗方式。方法根据2011年1月至2013年1月本院的129例风湿免疫疾病患者来进行研究分析,对患者的血液损害发生率、临床表现以及治疗方法进行回顾分析。结果 129例风湿免疫疾病患者中有83例患者出现了血液系统损害,所占比例是64.34%。其他症状包括了贫血、白细胞减少、血小板减少等等。结论对风湿免疫病患者的血液损害情况应该给予关注,采取相关的应对治疗措施,以改善患者的病情。     

以皮肤结节红斑为首发症状的51例患者临床分析

目的:探讨以皮肤结节红斑为首发症状患者的病因、临床表现、治疗及预后等,以提高认识.方法:收集我院2008 年11 月~2011 年11 月因皮肤结节红斑来诊51 例患者的病因、临床表现、预后等临床资料,进行统计学分析.结果:男9例(17.6%),女42 例(82.4%),年龄(17~47) 岁,平均(38±17) 岁.病因:感染27 例(53.0%),其中链球菌感染14 例,结核感染13 例;风湿免疫病18 例(35.3%):白塞病8例,结节性多动脉炎4例,干燥综合征2例,系统性红斑狼疮1例,类风湿关节炎1例,结节病1例,变应性肉芽肿性血管炎1例;脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例(3.9%); 白色萎缩1例(2.0%); 病因不明3例(5.9%).临床表现多为双胫前皮肤结节红斑.治疗后完全消失的41 例((80.4%) 、色素沉着5例(9.8%) 、疤痕2例(3.9%) 、2例淋巴瘤及1例系统性红斑狼疮至死亡前结节红斑无好转.结论:结节红斑以感染为最多见,其次为风湿免疫病,另有少部分人为恶性肿瘤,故对于首发表现为结节红斑的患者,除常规排查感染外,应警惕风湿免疫病及恶性肿瘤,以免延误诊治.大部分患者预后良好,完全愈合,不影响美观.     

风湿免疫病住院患者的抑郁与自杀风险分析

目的 调查评估风湿免疫科住院患者心理状况,进行抑郁与自杀风险评估分析,早期识别抑郁状态及自杀高危患者,针对性护理干预,保障住院患者安全。方法 纳入2018年10月至2019年9月温州医科大学附属第一医院风湿免疫科住院治疗患者作为研究对象,入院时采用健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)调查,进行简易心理状态初筛,评估患者的抑郁状态及自杀风险。结果 共收集861例患者资料,分析发现风湿免疫病住院患者心境障碍检出率24.62%,中度以上抑郁7.43%,有自杀风险比例3.72%;系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合症、类风湿关节炎、痛风这五种常见风湿免疫病PHQ-9评分有自杀风险的人群比例为2.56%,中度以上抑郁比例为3.13%;不同疾病患者抑郁的发病率明显不同(χ²=27.734,P <0.001),经Fish精确检验分析,提示不同疾病患者表现中度及以上抑郁者的比例有显著统计学差异(χ²=13.187,P <0.05)。其中系统性红斑狼疮患者抑郁发病率显著高于其他类疾病患者,且中度以上抑郁和自杀风险比例也较其他疾病高。结论 风湿免疫...     

伴有血小板减少的系统性红斑狼疮34例分析

目的 了解伴有血小板减少的系统性红斑狼疮临床及实验室检查特征。方法 对34例伴有血小板减少的系统性红斑狼疮与随机抽取的40例血小板正常系统性红斑狼疮患者的临床特点进行对照研究,分析其首发症状、临床表现及实验室检查改变。结果 血小板减少组肾脏损害的发生率高于血小板正常患者,但蝶形红斑的发生率低于后者,均有统计学意义(P<0.05),实验室指标,CH50、白细胞下降程度和尿蛋白出现率明显高于血小板正常组,而血小板比容、血小板分布宽度出现异常高于血小板正常组。结论 伴有血小板减少的系统性红斑狼疮患者临床及实验室检查与血小板正常患者比某些程度存在差异。     

伴有血小板减少的系统性红斑狼疮34例分析

目的了解伴有血小板减少的系统性红斑狼疮临床及实验室检查特征.方法对34例伴有血小板减少的系统性红斑狼疮与随机抽取的40例血小板正常系统性红斑狼疮患者的临床特点进行对照研究,分析其首发症状、临床表现及实验室检查改变.结果血小板减少组肾脏损害的发生率高于血小板正常患者,但蝶形红斑的发生率低于后者,均有统计学意义（P＜0.05）,实验室指标,CH50、白细胞下降程度和尿蛋白出现率明显高于血小板正常组,而血小板比容、血小板分布宽度出现异常高于血小板正常组.结论伴有血小板减少的系统性红斑狼疮患者临床及实验室检查与血小板正常患者比某些程度存在差异.     

抗血小板抗体在系统性红斑狼疮血小板减少患者中临床意义的研究

目的：探讨研究对系统性红斑狼疮血小板减少患者检测抗血小板抗体的意义,为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析2010年3月-2013年3月本院64例系统性红斑狼疮血小板减少患者应用ELISA法检测抗血小板抗体情况,其中血小板减少的32例为研究组,血小板未减少32例为对照组。分析两组治疗前抗血小板抗体情况;比较研究组治疗前后抗血小板抗体阳性率。结果：治疗前两组抗血小板抗体阳性率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组抗血小板抗体阳性率低于治疗前（P〈0．05）。结论：抗血小板抗体对系统性红斑狼疮血小板减少患者病情变化有显著影响,临床具有相关性,对患者转归有重要意义。     

以血液学改变首发的风湿免疫性疾病骨髓形态学分析及其临床意义

目的分析以血液系统改变为主要首发表现的风湿免疫病患者骨髓形态特点，初步探讨骨髓细胞形态学检查在其诊疗中的意义。方法回顾性分析46例的风湿免疫病患者骨髓表现及血液学改变。结果464f0的风湿免疫病患者临床主要表现为贫血者22例（47．8％）、白细胞减少19例（41．3％）、血小板减少17例（37．0％），a-系减少者21例（45．7％），同时有两系减少者18例（39．1%），全血细胞减少3例（6．5％）。骨髓红系主要呈增生活跃或减低的慢性病贫血及溶血表现。粒系可见中毒改变。巨核细胞数可正常或减少，伴成熟障碍。部分血小板正常的患者骨髓巨核细胞缺如。结论风湿免疫病常以因血液系统受损导致的各种血液学症状为主要临床表现，骨髓细胞形态检查及特点对以血液学异常为主要首发表现的风湿免疫病与原发造血系统疾病的鉴别具有重要意义。     

长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗系统性红斑狼疮并血小板减少症39例疗效探讨

目的：探讨长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗系统性红斑狼疮并血小板减少症的疗效,为临床治疗提供依据。方法选取系统性红斑狼疮并血小板减少症患者78例,随机分为对照组和治疗组各39例,对照组应用甲基泼尼松龙大剂量冲击治疗,治疗组应用长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗,进行疗效比较观察。结果治疗组 CR25例(64.10%),PR 10例(25.64%), NR 4例(10.26%),总有效率(CR+PR)89.74%;对照组CR19例(48.72%),PR 7例(17.95%),NR 13例(33.33%),总有效率(CR+PR)66.66%。两组数据比较,总有效率(CR+PR)χ2检验,χ2为3.343,P=0.032,*P<0.05,说明经统计学处理差异有显著性。结论应用长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗系统性红斑狼疮并血小板减少症,不仅可以提高治疗效果,减少出血,而且可以改善和提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

儿童系统性红斑狼疮血脂特点及其危险因素

目的探讨儿童系统性红斑狼疮血脂特点及其危险因素。方法回顾性分析2017年1月～2019年8月赣南医学院第一附属医院风湿免疫科收治的100例系统性红斑狼疮患儿的临床资料与血脂生化结果,总结其血脂特点与危险因素。结果本组患儿的总胆固醇升高率为60.00%,高密度脂蛋白降低率为42.00%,甘油三酯升高率为67.00%,低密度脂蛋白升高率为46.00%;总胆固醇升高患儿的狼疮肾炎、自身免疫性血小板减少、大量蛋白尿、高敏C反应蛋白升高、激素治疗与血脂测定前1个月激素剂量超过1 g率均高于总胆固醇正常患儿,差异具有统计学意义(P0.05);通过开展多因素分析可知,狼疮肾炎、大量蛋白尿与血脂测量前1个月激素总量超过1 g属于儿童系统性红斑狼疮总胆固醇升高的独立危险因素(P0.05);高敏C反应蛋白降低、自身免疫性血小板增加为儿童系统性红斑狼疮总胆固醇升高的保护因素(P0.05)。结论系统性红斑狼疮患儿脂代谢紊乱高发,肾损害会明显影响总胆固醇水平。     

探讨风湿免疫病血液系统损害的临床治疗方法及其效果

目的研究风湿免疫病血液系统损害的治疗方案与临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月期间,我院接收的风湿免疫病血液系统损害患者50例,所有患者均依据其具体病情给予糖皮质激素治疗,研究分析50例患者的临床治疗结果。结果治疗后,患者的红细胞水平(5.29±1.61)/L、血红蛋白水平(95.32±15.71)/g/L、血小板水平(168.41±74.79)/L等指标均明显高于治疗前的(3.06±1.74)/L、(74.39±11.18)/g/L以及(102.39±75.48)/L;P0.05,差异明显。结论对于风湿免疫病血液系统患者,依据患者的病因与病情实施针对性治疗,可明显改善患者血液系统损害的转归,帮助患者更快恢复健康,临床应该给予重视。     

妊娠合并血小板减少症38例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的病因、临床特征和诊治。方法选取蚌埠第三人民医院2004年1月-2011年6月间就诊的38例妊娠合并血小板减少症患者进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少症的病因为妊娠相关性血小板减少（PAT）24例,免疫性血小板减少症（ITP）7例,再生障碍性贫血2例,营养性巨幼细胞性贫血2例,急性白血病1例,系统性红斑狼疮2例。治疗方法是给予糖皮质激素或丙种球蛋白或输注血小板等,其中23例行剖宫产,有1例出现产后出血,所有患者均未出现新生儿颅内出血及新生儿死亡。结论妊娠期血小板减少原因较多并且多发生于妊娠中晚期,应积极治疗合并症和并发症,预防出血倾向及加强胎儿监护。对于血小板〈50×109/L或有严重出血倾向的患者可予以糖皮质激素和（或）人血丙种球蛋白治疗,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症的出现。     

长春新碱治疗系统性红斑狼疮血小板减少的疗效观察

目的：探讨长春新碱治疗系统性红斑狼疮血小板减少的疗效。方法：选择我院2007年8月～2012年3月收治的系统性红斑狼疮血小板减少患者60例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例,对照组采用糖皮质激素、环磷酰胺治疗,治疗组采用环磷酰胺结合长春新碱治疗。结果：治疗组缓解率为96.7%,对照组为80.0%,两组对比差异明显（χ^2=4.236,P〈0.05）。结论：长春新碱联合环磷酰胺治疗可以有效改善系统性红斑狼疮血小板减少患者的症状,有良好的临床应用前景。     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合征合并Fahr综合征一例报道并文献复习

在系统性红斑狼疮中,约20%的患者可继发抗磷脂抗体综合征,但同时合并Fahr综合征的患者临床上甚是罕见。本文报道1例系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合征且合并Fahr综合征的患者,并对相关文献进行回顾,探讨颅内广泛脑组织钙化的发病机制及治疗方法,从而发现抗磷脂抗体在系统性红斑狼疮并发Fahr综合征方面所发挥的作用,提示临床医生早期诊断继发性抗磷脂抗体综合征并给予个体化抗凝治疗非常必要。     

妊娠合并血小板减少58例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、治疗及分娩方式的选择。方法回顾分析我院2000年1月～2008年4月58例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠合并血小板减少的病因为妊娠相关性血小板减少（PAT）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮（SLE）、抗心磷脂抗体综合症。治疗方法是给予糖皮质激素、免疫球蛋白与成分输血等。阴道分娩11例,剖宫产47例,产后出血5例。结论多种原因可以引起孕妇血小板减少,以PAT和ITP最常见。妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗合并症和并发症,预防重度血小板减少所致的出血倾向。加强监护,适时提高血小板数,防止产时或产后出血。     

妊娠合并血小板减少58例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、治疗及分娩方式的选择.方法 回顾分析我院2000年1月～2008年4月58例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并血小板减少的病因为妊娠相关性血小板减少(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮(SLE)、抗心磷脂抗体综合症.治疗方法是给予糖皮质激素、免疫球蛋白与成分输血等.阴道分娩11例,剖宫产47例,产后出血5例.结论 多种原因可以引起孕妇血小板减少,以PAT和ITP最常见.妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗合并症和并发症,预防重度血小板减少所致的出血倾向.加强监护,适时提高血小板数,防止产时或产后出血.     

系统性红斑狼疮继发嗜血细胞综合征1例报告

<正>嗜血细胞综合征(Hemophagocytic syndrome,HPS)又称嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(Hemophagocyticlpmoho histocytosis,HLH),是因多种因素导致的以单核巨噬细胞异常活化并吞噬大量自身细胞为特征[1]。系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,在发病过程中可并发HPS。笔者现将1例系统性红斑狼疮伴嗜血细胞综合征的治疗过程总结报告如下。1病历摘要患者女,29岁,因发现血小板减少8个月余,发热5 d入院。患者8月前体检发现血小板减少,未予检查及治疗。5天前患者无明显诱因出现发热,最高体温39℃,伴多关节疼痛,     

系统性红斑狼疮继发干燥综合征合并马凡综合征1例临床分析

目的：报告1例系统性红斑狼疮继发干燥综合征合并马凡综合征,以提高对本病丰富临床表现的认识,减少临床误诊误治。方法汇报分析经我院病理、临床表现确诊的病例,并对本病的临床表现、治疗及预后进行分析讨论。结果本例患者临床表现有：颜面红斑,口干、眼干及涎腺肿大,蜘蛛指征,肢体细长症,涎腺活检可见大量淋巴细胞浸润;经激素及甲氨蝶呤、羟氯喹治疗后临床及血清学指标好转。结论系统性红斑狼疮继发干燥综合征合临床表现多样,疗效也不同,合并马凡综合征增加了诊疗难度,本例患者对糖皮质激素及免疫抑制剂反应良好。