新型冠状病毒肺炎诊疗方案中的口服中成药应用综述

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)疫情危害近3个月,中西药治疗方案推荐百家争鸣。国家卫生健康委员会先后发布6版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,根据医学观察期、临床治疗期、重症期和恢复期4个病情阶段,推荐了中医药治疗方案。中成药是中医治疗方案中的重要组成,藿香正气胶囊(丸、水及口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊和疏风解毒胶囊是医学观察期推荐使用的4种口服中成药,本文就其中医治则、临床研究及用药安全进行文献综述,以期为COVID-19防治中的合理用药提供参考。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防治用中药专利信息研报

随着中医药治疗在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控中的广泛使用和不断推进,中医药对COVID-19的防治取得了许多创新成果。及时把相关创新成果的专利信息进行梳理和分析,一方面有利于科研工作者更快速地利用专利情报挖掘和筛选更有效的药物,另一方面也有助于启发研发人员加强创新成果的专利保护。以国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》为主线,对用于医学观察期的推荐中成药以及用于临床治疗期的基础方剂、推荐处方和推荐中成药的相关专利信息进行梳理分析,阐述推荐处方和推荐中成药的专利技术路线,并进行重点专利信息分析,试图为中医药科研工作提供有益参考。     

藿香正气系列制剂研究进展

目的 为藿香正气系列制剂产品的二次开发提供理论依据，为藿香正气方的质量控制标准提供参考。方法 以“藿香正气”、“药理作用”等为关键词，通过维普、万方、知网、PubMed等数据库查阅相关文献，对藿香正气的处方衍化、质量控制、临床应用和药理作用等方面进行综述。结果 文章分析总结系列制剂的相关文献,论述了藿香正气方的制剂沿革、质量控制、药理作用和临床应用，阐释了其在作用机制与剂型改革等方面的不足。结论 藿香正气系列制剂的现代药理作用机制亟待完善，在临床应用中的科学性和安全性问题仍需解决。     

胸腺肽类药物治疗新型冠状病毒感染的循证评价

目的 基于循证医学方法对胸腺肽类药物用于治疗新型冠状病毒感染（COVID-19）的有效性和安全性进行评价。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、SinoMed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库及临床试验注册网站,汇总分析胸腺肽治疗COVID-19的相关文献及临床试验。通过AMSTAR 2量表和GRADE分级系统分别对纳入的系统评价/meta分析进行方法学和证据质量等级评价。结果目前并无相关指南对胸腺肽类药物用于COVID-19做出明确推荐。最新发布的诊疗方案中仅有《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》和《中南大学湘雅医院新型冠状病毒感染诊疗方案（试行）》中提到胸腺肽用于COVID-19的免疫增强治疗,其他均未提及。2篇系统评价/meta分析显示胸腺肽治疗COVID-19并没有改善临床结局。胸腺肽在COVID-19患者中的安全性未知,可能存在更高的用药风险。结论胸腺肽类药物用于治疗COVID-19的有效性尚缺乏明确的证据支持,不推荐胸腺肽用于COVID-19的治疗。     

藿香正气口服制剂治疗胃肠功能紊乱的循证评价

目的:基于循证药学的方法,评价藿香正气口服制剂治疗胃肠功能紊乱的临床证据,为临床治疗和决策者提供循证依据.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、SinoMed、中国知网和万方数据库等数据库,收集藿香正气口服制剂治疗胃肠功能紊乱的系统评价/荟萃分析(Meta分析)(藿香正气口服制剂组为藿...     

新型冠状病毒肺炎感染防治研究进展

摘要：2019年12月,武汉发生了一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染导致的肺炎(COVID-19)疫情,并在全国范围内迅速流行,严重危害了人类健康。目前对于SARS-CoV-2的相关研究尚处于起步阶段,本文整理了关于COVID-19相关最新研究成果,总结了COVID-19病原学特征、致病机制、流行病学特征、临床特点及治疗,为后续的研究及防治提供参考。     

不同藿香正气制剂的应用研究

藿香正气是临床常用中成药，最早的剂型是散剂，出自宋代《太平惠民和剂局方》。后来为了适应临床的不同需要，经过对藿香正气剂型的研究与开发，先後出现了藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气片、藿香正气软胶囊、藿香正气口服液等多种不同剂型。     

青蒿素及其衍生物用于治疗新型冠状病毒肺炎的探讨

自2019年12月武汉首次出现新型冠状病毒肺炎（COVID-19），越来越多人被确诊，已经扩散到了中国各地和境外多个国家。由于尚没有特效药，很多已被批准的"老药"被用于COVID-19的临床治疗中。青蒿素是世界卫生组织推荐的一线抗疟药物，研究发现其还具有抗炎、免疫调节、抗肺纤维化、抗菌、抗病毒、心血管作用等多种药理作用。综述了青蒿素及其衍生物抗COVID-19相关的药理作用及其作用机制，以挖掘其潜在的药用价值，重点探讨了其用于治疗COVID-19的可行性，为发掘有效的治疗药物提供参考。     

藿香正气液在急性肠胃炎中的应用

目的观察藿香正气液用于治疗急性肠胃炎的效果。方法急性肠胃炎60例，按照入院顺序分为对照组和治疗组，各30例。两组均常规予维持体液中的酸碱平衡，并予抗生素抗感染，观察组加用藿香正气液口服；1周后，评定疗效。结果①治疗组的恶心呕吐、腹痛、腹泻、发热症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义。②治疗组的痊愈率、总显效率高于对照组；痊愈率两组差异无统计学意义，总显效率差异有统计学意义。结论藿香正气液用于治疗急性肠胃炎，可有效改善患者的恶心呕吐、腹痛、腹泻和发热等临床症状，缩短病程，提高疗效。     

家族成员知多少

夏天到了,老百姓总不忘在家里备上藿香正气液。可您知道藿香正气液的由来吗?知道它有一个庞大的家族吗?经历了几个朝代的变迁,藿香正气液的剂型由最初的散剂发展到今天的水剂、丸剂等多种剂型,临床使用也由最初的治疗内科夏日风寒暑湿感冒,扩大到了治疗妇科、儿科、皮肤科等多种疾病,其临床应用价值越来越高。要想对藿香正气家族有一个更完全的认识,请看本期专家评药     

加味藿香正气软胶囊治疗胃肠型感冒(外感风寒、内伤湿滞证)的多中心随机对照临床试验

目的 评价加味藿香正气软胶囊治疗胃肠型感冒（外感风寒、内伤湿滞证）的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,于2013年1月-2013年7月收入组符合胃肠型感冒（外感风寒、内伤湿滞证）的患者共440例,随机分为试验组330例和对照组110例,试验组给予加味藿香正气软胶囊+藿香正气软胶囊模拟剂,对照组给予藿香正气软胶囊+加味藿香正气软胶囊模拟剂,治疗时长均为3 d。观察治疗前后症状、体征的变化,并进行血常规、尿常规、便常规+潜血、肝肾功能及心电图检查,同时观察有无不良反应。结果 在中医证候疗效方面,试验组和对照组的临床痊愈率分别为50.000%、35.455%（FAS分析）和50.464%、35.780%（PPS分析）,总有效率分别为94.848%、76.364%（FAS分析）和96.285%、77.064%（PPS分析）,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。经FAS分析中医单项症状疗效,泄泻、恶心呕吐、鼻塞流涕、胸膈满闷和脘腹胀痛的临床痊愈率组间比较和总有效率组间比较,其差异均有统计学意义（P<0.05）。但在头痛昏重方面,仅有效率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在用药过程中,均未见明显不良反应。结论 加味藿香正气软胶囊治疗胃肠型感冒（外感风寒、内伤湿滞证）疗效较好,且优于藿香正气软胶囊,安全性良好。     

诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的108例临床观察

目的探究诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的临床效果,为临床治疗提供理论依据。方法将在2000年3月至2012年8月之间,入院治疗的108位患有急性肠胃炎的患者,随机分为两组（观察组与对照组）。对照组仅使用诺氟沙星治疗,观察组则是诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗。对比观察两组的疗效。结果观察组治疗有效率为为98．1％,对照组为72．2％,观察组患者在腹泻、发热等方面的急性胃肠炎症状明显减少,具有明显的临床疗效优势。结论诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎临床疗效良好,可以较好地减少急性胃肠炎的症状,减轻患者痛苦,具有较大临床研究价值。     

中医药防控新型冠状病毒肺炎方案预防期与医学观察期用药情况分析

目的 探索全国各地区新型冠状病毒肺炎诊疗方案、中医药防治方案以及中医养生指引中预防期和医学观察期用药规律，为防控新型冠状病毒肺炎提供参考。方法 收集2020年10月11日前全国各地区防控新型冠状病毒肺炎方案，将方案中预防期与医学观察期的适用人群、分期、中成药、方剂名称和方剂组成等录入Excel表中，并将这些数据整理后导入古今医案云平台V2.2.2软件，对方剂进行中药关联规则分析和聚类分析。结果 分析国家及各省颁布的66个新冠肺炎预防期与医学观察期用药方案，使用频次最高的中成药是藿香正气水。预防期使用频次排名前5的中药分别为黄芪、甘草、金银花、白术和藿香；频次分析处方中药多以性寒，味甘、苦、辛，归肺、胃、脾经为主；关联规则分析得到以"白术-防风""防风-黄芪""桔梗-甘草"为主的一系列关联药物组合；聚类分析得到"桔梗-黄芪-白术-防风-甘草"等5个聚类方。医学观察期使用频次排名前5的中药分别为苍术、藿香、金银花、陈皮和甘草；频次分析处方中药多以温，味辛、甘、苦，归肺、脾、胃经为主；关联规则分析得到以"苍术-藿香""藿香-陈皮""生姜-藿香"为主的一系列关联药物组合；聚类分析得到"苍术-生姜-藿香-陈皮"等4个聚类方。结论 预防期用药是以清热药、补气药和化湿药为主，以扶正祛邪为目的，并从固护正气和散寒祛湿2个方面调整体质偏颇状态，达到最佳的预防效果；医学观察期患者是用化湿药、清热药、化痰止咳平喘药和理气药从宣肺散寒、清热解毒和理气化湿3个不同方面祛除湿寒表邪，达到调畅气机的目的，防止疾病进一步传变。     

瓜蒌薤白半夏汤防治新型冠状病毒肺炎潜在应用的研究进展

2019年12月以来,全球多地出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例,且数量激增,疫情形势非常严峻。国内在中医药的参与下,疫情防控效果显著,彰显了中医药的独特优势。COVID-19重症症状与中医胸痹症极为吻合,而瓜蒌薤白半夏汤是治疗胸痹症的要药,该方或其化裁方在多个省市新冠肺炎诊疗方案被推荐。在临床实践中,襄阳市中西医结合医院对瓜蒌薤白半夏汤进行加减化裁,治愈了多名新冠肺炎重症患者。主要对瓜蒌薤白半夏汤的现代药理作用进行综述,为其防治COVID-19提供理论依据,为后期治疗COVID-19提供临床参考。     

新型冠状病毒肺炎防治的临床药学服务模式探讨

目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治已进入攻坚克难的关键时期,复杂多变的病情需要医生、护理人员和药师等多方协作。本文从药学服务的角度,分析疫情防治过程中的药学切入点,明确临床药师可从药学监护规范制定、处方和医嘱审核、防控COVID-19的远程药学服务、院内COVID-19患者的药学监护以及COVID-19应急科普等方面开展工作。临床药学服务作为疫情防控中的重要环节,在保证患者用药安全、有效等方面起到了积极的作用。     

藿香正气丸联合磷酸铝凝胶治疗急性胃肠炎的临床研究

目的探讨藿香正气丸联合磷酸铝凝胶治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在武汉航运医院进行诊治的急性胃肠炎患者90例,根据用药的不同分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组在餐后1 h口服磷酸铝凝胶,20 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服藿香正气丸,9 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、97.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腹痛、腹泻、呕吐评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)水平明显升高,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论藿香正气丸联合磷酸铝凝胶治疗急性胃肠炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

新型冠状病毒肺炎病毒性脓毒症治疗策略研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已造成全球疫情并仍在持续蔓延。大量COVID-19重症或危重症患者的临床表现符合脓毒症和脓毒症休克的诊断标准,研究其发病机制和治疗策略对COVID-19的防控有重要意义。对COVID-19病毒性脓毒症的临床特征和治疗进展做一综述。     

论治脾法在小儿新型冠状病毒肺炎中的应用

基于“脾乃后天之本”理论及小儿“脾常不足”的生理特点,且新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称“新冠肺炎”)患儿具有“易于感邪,易于康复”“肺先受邪,肺脾同病”的病理特点,认为治脾法在小儿新冠肺炎的临床防治中起着关键作用,补气益肺(培土生金)、补中固本、健脾祛湿、健...