单纯单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的探讨单纯单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2010年5月至2016年10月39例多节段脊髓型颈椎病患者。在患者知情的情况下进行颈后路单纯单开门椎管扩大成形术。术后于9月至5年进行随访调查,用JOA分法评价术前、术后功能恢复及临床症状改善的情况,进行Hirabayashi改善率评分。结果按JOA评分及Hirabayashi改善率评分,39例患者术后优良率达82.5%,无严重不良情况发生,即无死亡以及无发生颈椎脱位等颈椎不稳情况。39例复查X光片及CT均门轴侧骨性融合,未见关门现象,无脊髓受压征象。结论单纯单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病能有效地解除脊髓的压迫,改善脊髓神经功能,临床疗效肯定,植骨融合良好,防止颈椎脱位不稳,操作简便,容易掌握,治疗费用低,值得推广。     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及手术前后影像学变化.方法 用颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病病人68例,用JOA17分法评价术前,术后功能恢复及临床症状消失的情况,测量术前术后椎管矢状径变化.结果 68例患者均获随访,随访时间平均12.3个月,术后病人均获不同程度症状改善.术后颈椎椎管矢状径扩大明显.结论 该术式治疗多节段脊髓型颈椎病具有操作简单、安全性高、疗效确切的优点,并且只有严谨操作和围术期处理,才能有效避免各种并发症的发生.早期手术可防止脊髓损伤继续加重.     

单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 :探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 :用该术治疗 5 1例脊髓型颈椎病。俯卧位颈后路正中切口 ,用电磨钻或尖咀咬骨钳作两侧椎板开槽成合页式掀开一侧椎板式成门式成形。本组减压范围C3～ 746例 ,C3～T1 3例 ,C2～ 72例。手术时间 90～ 12 0min ,平均 15 0min。结果 :术后获得随访 3个月～ 10年 ,按北医三院制定的进行疗效标准评定 ,本组病例术后优良率达 84 3% ,无死亡病例 ,无发生颈椎脱位等颈椎不稳情况。 34例复查X光片及CT均未见关门现象 ,无脊髓受压征象。结论 :单开门颈椎扩大成形术 ,临床效果得到肯定 ,方法简便 ,容易掌握 ,但不要大意以防加重损伤颈脊髓。术中要注意 :①手术操作要轻巧 ,防止因动作过大而加重损伤颈脊髓 ;②术中注意静脉丛大出血 ,一旦出现 ,立即采取措施 ,以压迫止血为主 ;③椎板开槽要掌握在关节突 3mm以内 ,不许偏外 ,以防误伤神经根及静脉丛 ;④术中要注意开门侧骨缘 ,不能存在锐骨尖 ,以防术后刺穿硬膜造成脑脊液漏     

改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究

目的:保留颈半棘肌肌止,颈7椎板造穹隆,锚定法单开门椎管扩大的椎管成形术式和传统的单开门成形术治疗多节段颈椎病的疗效比较。方法:分析应用改良单开门椎管成形术与传统单开门椎管成形术的40例治疗多节段颈椎病患者的临床资料。改良组25例,传统组15例。记录患者手术时间、术中出血量,术前术后JOA评分及颈部痛视觉模拟评分(VAS),术后随访时颈椎总活动度及轴性症状进行比较。结果:两种方法手术时间,术中出血量无统计学差异(P>0.05);术前JOA评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后JOA评分、神经功能改善率改良组与传统组相比有升高趋势;改良组术后VAS评分明显低于传统组(P<0.05);末次随访时颈椎总活动度改良组角度大于传统组(P<0.05);传统组8例(50%)患者出现轴性症状,改良组8例(33%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:保留颈半棘肌肌止,颈7椎板造穹隆,锚定法单开门椎管扩大的椎管成形术能明显减少术后轴性症状的发生,改善颈部疼痛,增加颈椎活动度,具有一定的神经功能改善作用。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

对103例脊髓型颈椎病患者行后路单开门扩大成形术临床结果进行Odom's法评定分析.临床疗效优良率达80%,其中术后3 d内自觉症状不同程度改善者达90%以上.颈椎后路单开门扩大成形术能有效地解除脊髓的压迫,改善神经功能.     

单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病较常见。我科于1997～2002年采用中野式颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病68例，疗效满意，现报告如下。     

单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病临床观察

目的：：探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效及并发症预防。方法：对210例手术后采用JOA评分评定效果,并对预防并发症进行分析。结果：210例早期发生轴性症状16例,2例发生颈5神经根麻痹。JOA评分由术前(9.02±1.05)分增加至(13.00±108)分,P <0.01。结论：颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病,术中术后采取预防措施可减少或避免并发症发生,操作易掌握,患者易接受,值得临床推广。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 分析颈椎后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对168例脊髓型颈椎病患者行后路单开门扩大成形术，并对临床结果进行17分计算法（JOA）评定分析。结果 168例中随访110例。临床疗效优良率87％，其中术后3d内自觉症状不同程度改善者达90％以上。结论 颈椎后路单开门扩大成形术。能有效地解除脊髓的压迫。改善神经功能，对脊髓型颈椎病临床疗效满意。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨应用治疗脊髓型颈椎病和单开门椎管扩大成形术的手术方法与效果.方法 对本院收治的50例运用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的脊髓型颈椎病患者进行观察,总结手术后的疗效.结论 治疗脊髓型颈椎病运用单开门椎管扩大成形术的疗效确切、操作简便、患者恢复快、适用范围广、副损伤小,值得在基层医院进行临床推广及应用.     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是颈椎病中常见类型之一,2001年3月至2008年9月我院采用后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病例中临床资料完整者46例,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料：患者46例,男24例,女22例,年龄36～78岁,平均56岁。大多数是慢性起病,进行性加重。病程为6周～14年。8例有头颈部外伤史。临床表现：查体以脊髓受压为主,肢体存在不同程度的感觉、运动障碍,腱反射亢进,     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效。方法选择2014年5月至2016年11月,于我科接受颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的患者47例,男29例,女18例,年龄(55.3±9.3)岁。观察术后颈椎曲度变化,采用VAS评分评价患者颈部疼痛症状,采用JOA评分评价患者神经功能的改善情况。结果所有患者均获得随访,随访时间15～24个月。术前JOA评分(8.12±1.56),术后JOA评分为(14.60±2.95),改善率(51.93±19.03)%,VAS评分术前(4.65±1.12),术后(0.79±0.53),差异均有统计学意义。颈椎曲度术前(18.2±6.4)°,术后(18.1±7.9)°,无统计学差异。结论颈椎后单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法,可获得较为满意的临床疗效。     

改良全椎板切除结合融合术与单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的对比改良全椎板切除结合融合术与单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 回顾性分析2017年6月～2019年12月我院39例行手术治疗多节段脊髓型颈椎病的患者临床资料,按手术方式分为改良组（n=17）与传统组（n=22）。改良组采用潜行咬除C3和C7部分椎板而保留棘突,同时切除C4~6全椎板,侧块螺钉固定融合;传统组采用C3~7单开门椎管扩大成形术。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后C5神经麻痹、脑脊液漏、切口相关并发症（切口深部感染、愈合不良）、颈部轴性疼痛发生率以及术前、术后3个月、6个月、末次随访的mJOA评分、颈椎Cobb角。结果 所有患者均获随访6~30个月,平均（17.0±5.2）个月。改良组比传统组手术时间短、出血少、颈部轴性疼痛发生率低、末次随访mJOA评分高、cobb角下降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后C5神经麻痹、脑脊液漏、切口相关并发症及术后3、6个月的mJOA评分无明显差异(P＞0.05)。结论 与单开门椎管扩大成形术比较,改良全椎板切除术治疗多节段脊髓型颈椎病安全有效,具有操作简单、手术时间短、减压充分、术后颈部轴性疼痛发生率低等优点。     

后路单开门椎管扩大成形术与前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较

目的 比较后路单开门椎管扩大成形术与前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的80例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,各40例.A组采用前路椎间隙减压植骨融合内固定术治疗,B组采用后路单开门椎管扩大成形术治疗,比较两组手术指标...     

颈椎单开门椎管扩大成形术不同椎板固定方法治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究

目的分析颈椎单开门椎管扩大成形术(CL)两种不同椎板固定方法治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床效果。方法选择2009年7月~2013年7月在我院接受手术多节段CSM患者80例,分为采用微型钛板固定的观察组和采用传统的丝线悬吊方法固定的对照组,每组各40例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1周的JOA评分等。结果两组的手术时间、术中出血量差异不显著(P均>0.05);观察组术后1周的JOA评分[(10.32±2.18)]高于对照组[(9.01±1.09)],观察组患者改善率≥25%有36例,高于对照组的28例;观察组并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论 CL术结合微型钛板内固定方法治疗多节段CSM术后疗效良好,且并发症少,值得推广。     

颈椎单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响。方法：采取单开门椎管扩大成形治疗颈椎病30例。其中脊髓型颈椎病25例,混合型颈椎病5例。结果：术后随访1-3年,平均2年,术后2周JoA评分8-15分,评估优14例、良12例、可4例。椎管矢径平均增加4．2mm,无脊髓神经根损伤及再关门及门轴断裂等并发症,病人主观感觉满意。结论：单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病手术安全有效,操作简单,术后2．5月拍片后开始在颈托保护下锻炼项背肌活动。可避免颈部疼痛及僵硬。     

单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病28例疗效观察

目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效,并与颈椎后路双开门椎管扩大成形术作比较。方法56例脊髓型颈椎病随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组采取单开门椎管扩大成形术,对照组采取颈椎后路双开门椎管扩大成形术,观察比较两组患者的改善率、JOA评分及椎管矢状径线。结果治疗组的术后改善率随病情轻重而有所不同,其中极重型的颈椎病12例,术后改善率最高,达91．2％。治疗组术后椎管矢状径与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组术前JOA评分（9．25±1．04）分,JOA术后评分平均（13．03±0．76）分;对照组术前JOA评分（9．24±1．36）分,JOA术后评分平均（13．93±0．66）分。经统计学分析,两组JOA评分具有显著性差异（P〈0．05）。结论单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效较好,患者恢复快,适用范围广,副损伤小,操作简便,值得临床推广和应用。     

C3椎板切除的颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的探讨C3椎板切除的颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法分析2010年4月至2017年10月74例行单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,将其中接受C3椎板切除单开门椎管扩大成形术的32例患者作为改良组,将接受传统单开门椎管扩大成形术的42例患者作为对照组。记录两组患者手术时间、术中出血量及比较术前和术后6个月随访JOA评分、颈椎活动范围(ROM)、颈椎曲度指数(CCI)、轴性症状(AS)严重程度。结果两组手术时间、术中出血量及术后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前JOA评分、术后6个月评分以及改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组术后AS评级优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后的ROM值及ROM丢失值比较差异均有统计学意义(P<0.01),改良组术后的ROM值低于对照组,ROM丢失值少于对照组。两组患者CCI丢失值比较差异有统计学意义(P<0.01),改良组的CCI丢失值少于对照组。结论 C3椎板切除的改良单开门椎管扩大成形术在获得与传统手术同样神经改善率的同时,可以明显降低颈椎轴性症状的发生,有利于颈椎活动度及曲度的维持。     

颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效分析

目的：分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术（EODL）治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法：对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,根据手术方式不同,分为前路组35例和后路组35例,前路组患者行Hybrid手术[颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）联合人工颈椎间盘置换术（ACDR）],后路组患者行EODL。记录2组患者住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量,通过日本骨科协会（JOA）评分、JOA改善率、颈椎残障功能指数（NDI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后满意度评分进行疗效评价,统计2组患者术后并发症发生情况。结果：与后路组比较,前路组患者术中出血量、术后引流量、住院时间和手术时间均明显减少（P<0.01）,术前各项评分差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,与后路组比较,前路组患者JOA评分和JOA改善率明显升高（P<0.01）,NDI评分和VAS评分明显降低（P<0.01）。与术前比较,末次随访时2组患者J...     

保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 对比保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 回顾性分析我院2016年7月～2019年1月收治的62例脊髓型颈椎病患者临床资料,按手术方式分为改良组与对照组.改良组患者采用保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术,对照组患者选取传统不保留棘突的颈椎后路单...     

单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响

目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响。方法 2008年6月至2011年12月在宁夏医科大学总医院脊柱外科行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病72例,应用头盔式颈椎活动度测量仪(由中国中医科学院望京医院提供,国家专利号ZL2006 2 0002019)测量患者术前、术后24个月的颈椎活动度(前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋、右旋)。结果本组的72例中63例患者术后得到完整随访,随访时间为术后24个月,9例失访。随访男35例,女28例,年龄52～69岁,平均年龄61岁。术后患者前屈、后伸、左旋和右旋颈椎活动度较术前差异有统计学意义(P<0.05),而左侧弯和右侧弯颈椎活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门术后24个月,颈椎前屈、后伸、左旋和右旋活动度较术前下降明显,而左侧弯和右侧弯颈椎活动度无明显改变。