相关疾病诊断分组

20世纪70年代末到80年代初,美国耶鲁大学的学者们研究建立了"相关疾病诊断分组",成为第一个对医院"病例组合构成"的有效定性及定量的方法.     

疾病诊断相关分组指标在护理人力资源配置中的应用研究

护理人力资源是医疗体系人力系统中的重要组成,如不能进行合理资源配置,可对卫生服务的质量造成不良的影响,同时阻碍临床护理医学的正常发展[1].现阶段,临床配置护理人员的具体实施上,我国却仍旧在沿用传统的经验式管理手段,依照国家或者本区域所约定的床护比配置,且具体配置上也以最低标准为主,这种配置容易因为未能结合科室实际状况...     

基于疾病诊断相关分组概念的军队医院病案首页质量监控

疾病诊断相关分组(DRGs)是一种根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、手术操作、合并症、并发症及转归等因素,综合考虑疾病的严重程度和复杂性,以及医疗需要和医疗资源的消耗程度,将临床同质和资源同质的病例进行组合的一种支付管理工具[1].其可通过效能指标管理提升医疗服务质量和医院评估评价.患者出院病案首页是DRGs分...     

疾病诊断相关分组在三级综合医院外科科室发展评价中的应用

目的 应用疾病诊断相关分组(DRG)评价广州某三级甲等综合医院外科科室的发展情况。方法 收集该医院2017～2019年期间6个外科科室(骨科、泌尿外科、普通外科、乳腺甲状腺外科、神经外科、心胸外科)出院患者病案首页数据,应用整体发展传统指标(出院人数、平均住院日、次均费用)和DRG评价指标[总权重、DRG组数、病例组合指数(CMI)、时间消耗指数、费用消耗指数、疑难病例占比及低风险组死亡率]描述外科科室发展情况,并对变化情况进行趋势检验。结果 (1)2017～2019年该院6个外科科室的出院人数有所增长,DRG组数、总权重逐年提升,平均住院日、CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数、疑难病例占比呈下降趋势,次均费用呈上升趋势,6个外科科室均没有出现低风险组死亡。(2)2017～2019年,神经外科的CMI值最大,但出院人数最少;骨科收治的DRG组数有所减少,CMI值稳定维持在1.63～1.66之间,疑难病例占比呈逐年上升趋势;泌尿外科的时间消耗指数和费用消耗指数控制良好,均在平均水平以下;乳腺甲状腺外科收治的DRG组数最少,CMI值下降较明显;心胸外科出院人数增多,但CMI值下降明显,总...     

疾病诊断相关组数据分析在医院绩效评估中的应用

背景 疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)作为一种新的医疗支付方式,不仅综合考虑了疾病复杂性及严重度,还考虑了医疗需要及资源使用强度.目的 探讨DRGs数据分析在医院绩效评估中的应用效果.方法 导入北京市某三甲综合医院(以下简称某院)2015年(模拟DRGs付费第1年)出院的医保...     

分组管理在综合性医院门诊护理管理中的应用

目的探讨门诊实施分组管理的成效。方法将门诊护士分为6组,对其工作进行组织、实施、考核、持续改进。结果实施分组管理后,提高了门诊护理服务的满意率,有效提高门诊护理质量。结论门诊分组管理有效提高护理人员服务水准和规范语言行为,树立了良好的窗口、职业形象。     

中国版疾病诊断相关分组的制定及在医疗保险中的应用探析

疾病诊断相关分组（ＤＲＧｓ）被广泛证明应用于医疗保险支付制度中对控制医疗费用不合理的上涨具有重要的现实意义。文章在介绍ＤＲＧｓ在我国医疗保险领域的实践状况的基础上，结合国外经验，对制定中国版ＤＲＧｓ进行了探析，提出在医疗保险制度中实施ＤＲＧｓ支付方式的要点以及相关的解决对策，即通过规范疾病诊断和编码、制定临床诊疗规范、建立科学的病种成本核算系统和完善医疗质量监督机制，实现ＤＲＧｓ在我国医疗保险支付制度中的应用。     

妇婴疾病诊断相关分组模型研究

目的：：研究拟建立妇婴专科诊断相关分组(Diagnosis-related groups,DRGs)体系,并对建模方法和结果进行探讨,为我国妇婴专科DRGs的研究及应用提供参考。方法：采用定性研究(专题组讨论、Delphi法等)与定量研究(线性回归、决策树等)相结合的方法建立 DRGs 分组。数据源采用广东省某三级甲等医院的妇婴专科住院患者的数据资料。结果：女性生殖系统疾病或紊乱组(MDC13)包括 ADRGs 13组,DRGs 17组。妊娠、分娩与产褥期疾病组(MDC14)包括 ADRGs 10组,DRGs 18组。新生儿组(MDC15)包括ADRGs 12组,DRGs 20组。结论：本研究形成妇婴DRGs 分组组间异质性和组内同质性较好,具有一定的科学性和实用性。但仍需扩大研究样本,引入更高效的分组变量,以获得更有力的证据支持。     

秩和比法结合疾病诊断分组在护理绩效管理中的应用

目的 运用秩和比法分析不同科室DRG相关指标,探讨科学、可行的护理绩效管理方法.方法 分别从病案管理系统、护理管理系统、财务管理系统、不良事件系统检索获得2019年1月1日-2019年12月31日来自于65个科室的82019位患者,包括住院病案首页信息在内4个维度、7项指标信息,采用北京分组方案对住院病案首页信息进行评...     

海南省内医院实施疾病诊断相关分组的难点与对策

分析海南省内医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)面临的困难,主要有医疗服务机构信息化程度较低,病例书写与疾病编码不统一,医疗机构需要改造现有医保结算流程,病案信息采集接口不统一,医疗质量监督机制不完善等,提出应规范住院病案首页数据采集、统一省域疾病诊断和手术操作编码、加强疾病分类质量评价和监管工作以及加强组织培训等具体措施,为在海南省内医院实施DRGs做好准备.     

疾病诊断相关分组在医疗质量评价与经济核算中的作用

前言进入90年代以来,中国的社会和经济进入快速发展的时期。生活水准的持续和快速提高从根本上改变着人们的生活观念,人们对医疗服务最终目的的认识也逐渐由“治病”转为对“生活质量”的有效保证与稳步改善。在社会大环境的影响下,医院被推向医疗服务市场是大势所趋。医院在提高医疗服务质量和经济管理与核算上采取何种模式,以促进医院的良性运营,显得尤为重要。     

基于疾病诊断相关分组的癫痫患者住院费用分析

目的 分析癫痫患者住院费用情况,探讨癫痫患者的疾病诊断相关分组和费用标准,为疾病诊断相关分组支付方式改革提供参考。方法 收集北京市某三甲医院2018年1月1日-2021年12月31日1597例癫痫患者病例,采用单因素分析和多元线性逐步回归方法对数据进行分析,确定住院费用的主要影响因素,使用决策树自动交互检验法建立疾病诊断相关分组模型。结果 癫痫患者的平均住院费用为21 826.79元,中位数为7438.04元,平均住院天数是6.28天,平均年龄为39.14岁,通过门诊入院的患者占92.55%,手术治疗的患者有257例,占16.09%,住院费用的主要影响因素有住院天数、合并症/并发症个数和治疗方式,通过决策树分组后得到7个分组和对应的费用标准,不同分组的住院费用差异有统计学意义(P<0.05),各组合的变异系数最小值为0.15,最大值为0.42。结论 基于疾病诊断相关分组方式的癫痫患者分组合理,分组后的费用标准可为医疗保险机构制定付费标准提供参考依据。     

基于CiteSpace的疾病诊断相关分组研究热点分析

目的 对DRGs研究的文献数据进行分析,确定国内外DRGs研究的热点与发展前沿。方法 以CNKI数据库和Web of Science数据库为数据来源,采用Citespace软件分析文献数量、合作网络以及关键词共现等内容。结果 美国、德国的DRGs研究在国际上存在一定的影响力,我国DRGs研究整体呈波动增长,但国际影响力有待提高;国内作者与研究机构合作网络较国际分散,跨区合作较少;国外研究热点聚焦于DRGs支付特征、热点问题,着眼解决前期DRGs未覆盖的疾病研究领域,国内以支付方式改革、数据质量、绩效评价为热点。结论 我国DRGs系统已在借鉴其他国家经验基础上本土化,DRGs付费制已在全国推广,需要各方共同参与,协调资源,才能使其适用于临床、服务于医院。     

疾病诊断相关分组（DRGs）研究及应用

DRGs付费方式作为许多发达国家补偿医院医疗服务的主要机制。从国外目前使用DRGs研究表明,各国差异较大,存在监管困难及监管不到位的情况,缺乏科学、统一的统计学方法和适用的疾病种类。我国在DRGs付费方式使用过程中应有医院信息系统提供支持、以诊断和操作作为分类基础合理选择疾病种类、根据实际情况进行合理调整。应用DRGs可能使医院和医生产生不规范医疗行为,滋生的不良医疗行为会加剧医患关系的紧张等问题。在实施DRGs时加强对医院及医生的监管,以保证医疗服务质量为前提,再兼顾医院和医生的利益,这也符合我国公立医院公益性的特点。     

大数据背景下循证医学在疾病诊断相关分组改革中的应用探索

随着我国医药卫生体制改革工作的不断深入,疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作成为以后一段时期工作的重点.为有效推进我省试点城市按照统一的技术规范和分组方案开展有关工作,探索将大数据和循证医学应用到我省DRG试点改革的试点工作中.本研究对循证医学应用到DRG改革中的必要性进行了阐述,明确了大数据、循证医学和DRG改...     

TOPSIS法在基于疾病诊断相关组(DRGs)的医院绩效评价中的应用

目的探讨TOPSIS法在基于DRGs的医院绩效评价中的效果。方法收集2019年1～12月浙江省某三级甲等综合医院的出院患者病案首页信息,通过上海联众DRGs绩效考核系统运算,得出DRGs相关指标信息,运用TOPSIS评价法对院内各出院科室医疗服务进行综合绩效评价。结果 DRGs组数为708组,占分组的85.7%;CMI为0.98,平均住院天数7.39 d,平均住院费用17 862.52元;排名前5位的分别为重症医学科、心胸外科、急诊医学科、神经外科、感染病科,排名后5位的分别为介入医学科、眼科、整形外科、生殖内分泌科、产科。结论 TOPSIS法能够集中地反应出各出院科室的优劣,更客观准确地反映不同类型科室的医疗服务、诊治范围、诊疗技术难度、服务效率等综合情况,较好地解决了不同科室间的医疗评价差别,为医院绩效管理、学科发展提供参考方向,值得应用推广。     

基于疾病诊断相关分组的医学知识图谱库构建方法

详细阐述基于疾病诊断相关分组的医学知识图谱库构建方法,对该知识图谱库应用前景进行展望,包括健康宣教、辅助诊断决策系统、优化疾病诊断相关分组器等方面。