黄连温胆汤联合重复经颅磁刺激治疗痰热内扰型不寐的临床研究

目的观察黄连温胆汤联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗痰热内扰型不寐的临床疗效。方法选择我院2018年1月～2019年2月收治的60例痰热内扰型不寐患者随机分为试验组与对照组,各30例。对照组给予黄连温胆汤治疗,试验组在对照组基础上联合r TMS治疗,连续4周。观察治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和中医证候评分的变化,并评价两组的临床疗效。结果与治疗前比较,试验组PSQI评分低于对照组,试验组中医证候评分明显低于对照组。试验组PSQI评分的临床疗效总有效率达86.67%,高于对照组的73.33%;试验组中医证候评分的临床疗效总有效率为86.67%,高于对照组的76.66%。结论低频r TMS联合黄连温胆汤治疗痰热内扰型不寐的疗效显著,值得推广。     

自拟柴芍助眠汤辅助治疗首发中风后不寐(肝郁血虚证)患者的效果及对5-HT、DA浓度的影响

目的：观察自拟柴芍助眠汤治疗肝郁血虚型中风后不寐患者的效果及其对神经相关因子水平的影响。方法：选取我院2019年10月—2021年5月期间收治的98例中风后不寐(肝郁血虚证)患者作为观察对象，用机械抽样法分为对照组49例和观察组49例，对照组给予低频电穴位刺激，观察组在此基础上给予自拟柴芍助眠汤，对比两组临床疗效、睡眠质量、神经相关因子水平变化及不良反应情况。结果：经治疗，观察组临床疗效优于对照组，睡眠质量评分低于对照组(P<0.05),神经相关因子水平变化幅度大于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟柴芍助眠汤联合低频电穴位刺激能疏肝养血、镇静安神及改善相关神经因子水平，进而改善中风后不寐患者睡眠质量，且不增加不良反应风险。     

低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗卒中后吞咽障碍疗效分析

目的探讨低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法收集2016年至2018年右江民族医学院附属医院的脑卒中患者70例,采用随机方法将患者分为观察组:低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗组35例,对照组:单纯吞咽功能训练治疗组35例,疗程为10天,在予常规卒中治疗和吞咽功能训练治疗基础上,观察组给予低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗,对照组给予常规卒中治疗及单纯吞咽功能训练。结果 (1)治疗后观察组吞咽困难分级表评分对比对照组具有显著性差异(P0.05);(2)治疗后观察组洼田饮水试验分级评分对比对照组具有显著性差异(P0.05);(3)观察组有效率高于对照组(P0.05)。结论在常规治疗及吞咽功能训炼基础上,予3HZ低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗卒中后吞咽功能障碍有确切疗效,值得在临床治疗中推广应用。     

低频经颅磁刺激结合康复训练治疗儿童孤独症合并睡眠障碍

目的 研究低频经颅磁刺激结合康复训练治疗儿童孤独症合并睡眠障碍的临床效果.方法 选取80例孤独症合并睡眠障碍患儿为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,各40例.对照组接受康复训练,研究组在对照组基础上予低频经颅磁刺激,2组均治疗4个月.观察2组治疗后核心症状改善情况,比较2组治疗前后临床症状改善情况、孤独症严重程度及感觉统合失调情况.结果 治疗4个月后,研究组总改善率(97.50％,39/40)高于对照组(82.50％,33/40)(P<0.05).与治疗前比较,治疗4个月后,2组儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、儿童期孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)、行为、语言、社交、知觉评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);2组前庭失衡、触觉防御、本体感觉、学习能力评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05).结论 低频经颅磁刺激结合康复训练治疗儿童孤独症合并睡眠障碍可促进患儿核心症状及临床症状的改善,提高患儿睡眠质量,可改善患儿孤独症严重程度及感觉统合失调情况.     

奥氮平联合高频重复经颅磁刺激治疗残留型精神分裂症的临床分析

目的探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗对残留型精神分裂症的阴性症状和治疗效果的影响。方法选取残留型精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机原则分为观察组(40例)和对照组(40例),两组均给予奥氮平治疗,观察组给予高频(10Hz)经颅磁刺激,对照组给予伪经颅磁刺激,于治疗前、治疗结束和治疗2个月后以阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状评定量表(SANS)为工具,评估患者阴性症状和临床疗效。结果治疗前,两组PANSS阴性因子和SANS总分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗结束时,两组PANSS阴性因子评分与治疗前差异无统计学意义(均P>0.05),两组间差异亦无统计学意义(均P>0.05);观察组SANS总分低于对照组(P<0.05)。随访2个月后,观察组PANSS评分、SANS总分均低于对照组(均P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合高频rTMS能够有效改善残留型精神分裂症的阴性症状,提高疗效。     

认知行为疗法联合超低频经颅磁刺激治疗抑郁症患者的效果

目的:观察认知行为疗法联合超低频经颅磁刺激治疗抑郁症患者的效果。方法:选取120例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用超低频经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上联合认知行为疗法治疗,比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、杨氏狂躁评定量表(YMRS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分和韦氏记忆量表评分。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HAMD、YMRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组GSES评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组韦氏记忆量表中再认、图片、联想及背数等维度评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为疗法联合超低频经颅磁刺激治疗抑郁症患者可提高治疗总有效率和GSES评分,降低HAMD、YMRS评分,以及改善记忆功能,效果优于单纯超低频经颅磁刺激。     

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果分析

目的 探讨米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果。方法 选择2018 年1 月至2019 年12 月在我院诊断治疗的老年焦虑症伴睡眠障碍患者100 例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50 例。两组均给予米氮平治疗,观察组在此基础上予重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后HAMA 评分、PSQI 评分以及临床疗效。结果 （1）治疗后,观察组HAMA 评分（13.0±2.5）分,对照组（18.1±1.8）分,两组均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA 评分治疗后观察组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组PSQI 评分（6.2±1.1）分,对照组（10.7±1.4）分,两组均显著下降,低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后PSQI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）临床痊愈率观察组32.0%,对照组为10.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率100.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍可显著改善患者焦虑症状及睡眠障碍情况。     

辨证分型联合西药治疗不寐临床疗效对比研究

目的探究辨证分型联合西药治疗不寐的临床疗效及对睡眠质量的影响。方法研究对象选取2016年3月至2018年8月在我院治疗的140例不寐患者,按随机数表法分成对照组(70例)与观察组(70例),对照组行单纯西医治疗,观察组在此基础上实施辨证分型治疗,比较两组临床疗效、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数,PSQI)、复发率及不良反应发生率。结果相比对照组,观察组治疗总有效率较高,治疗后PSQI指数评分、复发率、不良反应发生率均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论不寐症采取辨证分型联合西药治疗可提高治疗效果,改善患者睡眠质量,降低不良反应发生率及复发。     

潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗肾阳虚型不寐症的疗效研究

【目的】分析潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗不寐症的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年11月至2021年11月德州市中医院中医内科收治的82例不寐症患者,根据是否运用潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗分为观察组和对照组,每组各41例。对照组给予艾司唑仑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分与爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分的变化情况,以及多导睡眠图参数的情况。比较2组患者治疗前后γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（GA）、P物质（SP）、神经肽Y(NPY)含量的变化情况。并随访1年比较2组患者的复发率。【结果】（1）观察组总有效率为95.12%(39/41),对照组为63.41%(26/41),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者PSQI评分、ESS评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善PSQI评分与ESS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者睡眠效率、觉醒时间、睡眠潜伏期、REM、...     

低频重复经颅磁刺激联合长春西汀治疗进展性脑梗死的临床效果

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合长春西汀治疗进展性脑梗死的效果。方法选取洛阳市第三人民医院87例进展性脑梗死患者(2018年4月至2019年2月),依照治疗方案分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组在常规治疗基础上接受长春西汀治疗,观察组接受低频rTMS联合长春西汀治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗28 d后神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果观察组治疗总有效率[93.18%(41/44)]高于对照组[76.74%(33/43)](P<0.05);治疗28 d后,两组神经功能均得到显著改善,且观察组NIHSS评分低于对照组(均P<0.05)。结论低频rTMS联合长春西汀治疗进展性脑梗死患者效果显著,能明显改善其神经功能。     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠临床观察

目的: 探讨低频重复经颅磁刺激在帕金森病失眠患者中的应用及效果。方法: 选择我院神经内科收治的58例帕金森病患者分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用低频重复经颅磁刺激治疗,治疗3周,比较两组患者帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和不良反应发生率。结果: 两组患者治疗后UPDRS得分均明显较入组时改善,观察组患者UPDRS得分和PSQI均显著低于对照组患者(P<0.05),两组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义(χ2=2.071,P>0.05)。结论: 低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠是一项无创性的物理治疗措施,该方案临床疗效确切,具有安全可靠和不良反应少等特点。     

益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠质量及近远期疗效的影响

背景　带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的　综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法　选取2017年1月-2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组,各32例。对照组采取加巴喷丁胶囊口服+假经颅磁刺激,经颅磁刺激组采用加巴喷丁胶囊口服+10 Hz高频重复经颅磁刺激,联合组在经颅磁刺激组的基础上采用自拟益气活血止痛汤内服外用,3组疗程均为2周。随访并记录3组PHN患者治疗前和治疗后2、4、12、36周时疼痛情况〔采用视觉模拟评分法（VAS）评分〕、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值〕和睡眠质量〔采用阿森斯失眠量表（AIS）评分〕,以及不良反应发生情况,对3组观察指标进行统计学对比分析。结果　治疗方法与时间对VAS评分、SEP值、AIS评分均存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间对VAS评分、SEP值、AIS评分主效应均显著（P<0.05）。联合组和经颅磁刺激组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）,对照组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值及治疗后4、12、36周时AIS评分均低于治疗前（P<0.05）。联合组治疗后4、12、36周时VAS评分均优于经颅磁刺激组和对照组（P<0.05）,联合组治疗后2周时VAS评分优于对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时VAS评分均优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12周时SEP值均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2周时SEP值优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12、36周时AIS评分均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时AIS评分均优于对照组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗老年PHN患者,对减轻患者疼痛、改善睡眠质量方面近远期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

氟桂利嗪联合低频重复经颅磁刺激治疗偏头痛46例

目的:探讨氟桂利嗪联合低频重复经颅磁刺激对于偏头痛的临床治疗效果。方法:将92例确诊为偏头痛的患者随机分为两组(对照组和观察组),每组各46例。对照组单用氟桂利嗪治疗,观察组联合应用氟桂利嗪与低频重复经颅磁刺激治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果:与本组治疗前比较,两组患者疼痛程度均有明显改善(P<0.01或P<0.05),但观察组有效率(97.8%)显著优于对照组(89.1%)(P<0.01),且两组均未发生明显不良反应。结论:氟桂利嗪联合低频重复磁刺激治疗偏头痛较单一使用氟桂利嗪疗效更显著,且安全性更高。     

低频重复经颅磁刺激治疗癫痫的疗效和安全性

目的:探讨低频重复经颅磁刺激治疗癫痫的疗效和安全性。方法:选取2020年4-11月符合标准的武汉市第一医院神经内科86例癫痫患者,分为AEDs组(原有AEDs治疗)和低频rTMS联合AEDs组(低频rTMS联合原有AEDs治疗),持续治疗4周后,随访3个月,观察患者治疗前后发作次数、视频脑电图检查及不良反应。结果:低频rTMS联合AEDs组的总有效率高于AEDs组(P<0.05)。低频rTMS联合AEDs组癫痫发作次数减少到50%用时短于AEDs组(P<0.05)。癫痫持续状态与部分发作的显效率在低频rTMS联合AEDs组明显高于AEDs组(P<0.05);低频rTMS联合AEDs组治疗后EEG与AEDs组相比异常程度明显减轻(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合抗癫痫药物治疗可提高治疗效果,减少发作次数,且安全性高。     

耳穴排籽结合对压改善不寐症患者睡眠结构的机制研究

目的:探讨耳穴排籽结合对压对心脾两虚型不寐症患者睡眠结构的改善作用及其机制。方法:将80例心脾两虚型不寐症患者采用随机数字表法平均分为两组,观察组40例接受耳穴排籽结合对压治疗;对照组40例口服中药汤剂治疗。持续治疗4周后,应用多导睡眠监测系统检测患者睡眠结构的变化,评价疗效。结果:两组治疗后总睡眠时间、睡眠潜伏期、快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠潜伏期、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)睡眠期时间、REM期睡眠时间、觉醒次数、NREM睡眠各分期均有明显改善(P0.05)。治疗后观察组总睡眠时间(407.5±61.8)min,长于对照组(371.5±35.2)min;观察组睡眠潜伏期(17.3±8.2)min,短于对照组(25.5±10.3)min;观察组睡眠效率(95.8%±12.1%),高于对照组(78.8%±6.5%);观察组觉醒次数(6.8±3.1)次,少于对照组(9.3±5.1)次;观察组NREM睡眠S1期(23.4±6.5)min,短于对照组(37.3±5.7)min;观察组NERM睡眠S3期(49.4±9.1)min,长于对照组(25.1±5.2)min。两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴排籽结合对压对心脾两虚型不寐症有较可靠的疗效,可更有效地延长总睡眠时间、缩短睡眠潜伏期、降低觉醒次数,这可能与其神经刺激作用有关。     

针刺结合经颅磁电刺激治疗原发性失眠症疗效观察

目的观察针刺结合经颅磁电刺激治疗原发性失眠症的治疗效果。方法将失眠症患者50例随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组常规针刺治疗,治疗组常规针刺结合经颅磁电刺激治疗。根据两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,评价其临床疗效。结果治疗组愈显率为64%,明显高于对照组的32%,具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组PSQI评分较对照组显著降低,组间比较具有显著性差异(P0.05)。结论针刺结合经颅磁电刺激治疗原发性失眠症疗效显著,优于单纯针刺治疗。     

交泰汤治疗心肾不交型不寐临床观察

目的 观察交泰汤治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法 将心肾不交型不寐症患者106例随机分为治疗组和对照组。治疗组53例患者给予自拟交泰汤治疗,每日2次;对照组53例患者口服安定、维生素B1、谷维素治疗,2均14 d为1个疗程。观察停药后2周期间睡眠改善情况。结果 治疗组患者睡眠改善的总有效率为83.02%,对照组为58.49%,差异显著（P＜0.05）。结论 交泰汤治疗心肾不交型不寐疗效确切。     

针刺加红外线照射五脏调神穴联合药物治疗不寐40例

目的:观察针刺加红外线照射五脏调神穴联合药物治疗不寐的临床疗效。方法:纳入80例不寐患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采取地西泮和谷维素口服治疗,观察组在对照组基础上加用针刺合红外线照射五脏调神穴治疗,10 d为1个疗程。3个疗程后,对比两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分、临床疗效及脑电图主要睡眠参数变化。结果:两组治疗后PSQI得分得到优化,观察组得分优于对照组(P<0.05);两组治疗后睡眠参数得到优化,观察组优于对照组(P<0.05);观察组痊愈率高于对照组(P<0.05);两组皆无明显不良反应。结论:针刺加红外线照射五脏调神穴联合药物疗法治疗不寐具有较好效果,能够改善患者睡眠质量、脑电图参数,且不良反应较少。     

祛风化痰针法联合经颅磁刺激治疗风痰型假性球麻痹疗效研究

目的观察祛风化痰针法联合经颅磁刺激治疗风痰型假性球麻痹的临床疗效。方法将72例风痰型假性球麻痹的患者随机分为两组:对照组(35例)、祛风化痰针法联合经颅磁刺激(观察组37例),两组均给予相应的基础治疗和对症处理,所用方法和药物两组一致。观察组给予祛风化痰针刺法配合经颅磁刺激治疗。1个月后对主要症状、体征进行系统的比较和评估。结果观察组疗效与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组患者治疗后症状与体征积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风化痰针法联合经颅磁刺激对风痰型假性球麻痹有明显的治疗作用,有较大的临床推广应用价值。     

肝阳上亢型高血压病伴睡眠障碍患者中医护理效果分析

目的探讨中医护理在肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍患者中的应用效果。方法所选研究对象为2016年5月至2017年4月来我院治疗的肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍患者80例,以随机数字表法分组,设置观察组(n=40)和对照组(n=40)两组。观察组和对照组患者分别实施中医护理和常规护理。结果观察组护理前PSQI评分、睡眠质量优异率,均与对照组相当,P0.05组间比较差异不具有显著性;护理后PSQI评分明显低于对照组,睡眠质量优异率明显高于对照组,P0.05组间比较差异具有统计学意义。结论中医护理可显著改善肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍患者的睡眠障碍问题,提高患者的睡眠质量。