两种内固定术式治疗胸腰段椎体骨折的中期临床疗效比较

目的:比较长节段跨伤椎内固定和短节段伤椎置钉内固定术两种手术方案治疗胸腰段椎体压缩性骨折的中期疗效。方法:回顾性分析选取我院2012年4月~2014年5月收治的胸腰段压缩性骨折病人62例,按手术节段数分为长节段内固定和短节段内固定两组,以下简称A组和B组。A组行长节段跨伤椎8钉内固定;B组行经伤椎置钉联合上、下邻椎三椎6钉内固定。记录两组患者术前、术后、术后6月和1年椎体前缘高度、椎体压缩率和Cobb角,并进行统计学分析。结果:A、B两组患者手术均顺利,术后恢复佳。术后伤椎椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角和椎体压缩率恢复较术前有明显改善(P<0.01);两组患者随访影像学参数伤椎前缘高度、椎体压缩率和脊柱后凸Cobb角的矫正有所丢失(P<0.05);短节段内固定组矫正丢失大于长节段组(P<0.01),差异均具有统计学意义。结论:两组内固定方案治疗胸腰段椎体骨折疗效均可靠。长节段组手术时间、术中出血量高于短节段组,但在随访期间脊柱Cobb角、椎体前缘高度和椎体压缩率矫正丢失方面更有优势。     

经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体骨折

目的探讨中老年人椎体压缩性骨折的治疗方法。方法C型臂引导下经皮穿刺,穿刺针至椎体前中部后欧乃派克造影无误后打入骨水泥。结果12例病人均取得良好效果无一例出现合并症或合并症。结论经皮椎体成形术是治疗中老年椎体压缩性骨折的有效方法,手术简单,手术适应证广。     

AF钉治疗胸腰段椎体骨折疗效观察

目的观察AF钉治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法63例胸腰段椎体骨折患者,行AF钉内固定及椎板减压,进行回顾分析和疗效总结。结果本组病例平均伤椎前缘高度恢复至正常椎体高度的96%,Cobb’s角由术前平均27°矫正到术后5°,椎管狭窄指数术前平均值为1.98±0.10,术后平均值为0.72±0.07。结论AF钉治疗胸腰段椎体骨折操作简单,疗效可靠,适合在基层医院广泛应用。     

胸腰段椎体骨折脱位治疗进展

目的：探讨中医康复训练方法治疗胸腰段椎体骨折脱位的疗效。方法：将46例胸腰段椎体骨折脱位患者随机分为2组,单纯西医手术治疗的23例为对照组,在西医治疗基础上加用中医康复训练方法治疗的23例为观察组,治疗后1个月时按照文中疗效标准进行统计并比较差异性。结果：观察组23例治疗后1个月时cobb角平均值13.3±2.7°,患者疼痛状态平均得分为1.77±0.13分,生活功能平均得分为1.28±0.11分,数据结果均明显优于对照组疗效结果,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医康复训练方法治疗胸腰段椎体骨折脱位具有满意的临床效果。     

经前路治疗胸腰段椎体骨折

目的：探讨经前后路治疗胸段椎体骨折的方法和临床疗效。方法：收治胸腰段骨折患者70例,其中40例胸腰段椎体骨折患者接受前路手术治疗。结果：通过术后观察疗效,发现所有随访患者的骨折椎体均获得愈合,无1例发生骨折复位丢失及内固定物松动、断裂,有2例截瘫症状明显减轻。结论：胸腰段椎体骨折前路手术具有直视下直接减压,结构性植骨和配合使用内固定,重建脊柱前中柱生物力学稳定性与融合率高等优点。     

微创钉棒联合椎体支撑块治疗胸腰段骨折近期疗效观察

目的:探讨微创钉棒联合椎体支撑块治疗胸腰段骨折的近期疗效。方法:胸腰段骨折患者52例,随机均分为两组:对照组接受微创钉棒治疗,观察组接受微创钉棒联合椎体支撑块治疗。对比两组术前、术后24h、术后6个月时椎体前缘高度百分比(AVH%)、椎体后缘高度百分比(PVH%)、矢状面指数(SI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOAS)、内固定失效率及手术效果。结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);两组治疗后AVH%、PVH%、SI、JOAS均有明显改善,且观察组治疗后AVH%、JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:微创钉棒联合椎体支撑块治疗胸腰段骨折,虽比单纯微创钉棒手术时间更长,但能够有效提升患者预后。     

椎弓根固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的疗效

目的：研究总结短节段椎弓根固定和长节段椎弓根固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折患者的临床疗效,为临床治疗提供可参考依据。方法选取胸腰段椎体爆裂性骨折患者110例为研究对象,按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组55例。对照组进行长节段椎弓根固定,研究组进行短节段椎弓根固定。统计2组患者治疗前后影像学检测结果。结果研究组Cobb角显著小于治疗前以及对照组治疗后,研究组椎体前缘高度显著高于治疗前以及对照组治疗后,研究组椎管占位比显著低于治疗前以及对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用椎弓根内固定短节段固定法治疗胸腰段椎体爆裂性骨折,临床疗效显著,有效改善患者预后,效果优于长节段固定法,可以在临床应用。     

后路手术治疗胸腰段椎体骨折49例

目的:总结应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床效果。方法:回顾性分析后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体骨折49例,观察脊柱功能改善,椎体前后缘高度变化,cobb角的矫正程度及并发症发生情况。结果:随访6-34个月,椎体平均高度由术前的前缘37.4%和后缘的81.2%恢复到术后的前缘95.7%和后缘97.2%,cobb角由术前平均28.3°恢复为术后平均4.7°。脊髓神经功能明显改善。按Frankel分级除A级3例无改善外,其余均有1-3级的神经功能恢复。结论:后路钉棒系统具有手术相对简单,操作方便,固定可靠等优点,是胸腰段椎体骨折的有效治疗方法之一。     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折脱位神经损伤

经椎弓根内固定系统 (ＡＦ)治疗胸腰段椎体骨折脱位在我国已广泛应用 ,手术经验日益丰富 ,并发症逐渐减少。ＡＦ系统具有操作简单、短节段三维固定、术后复位效果优良等优点。我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰段骨折 37例 ,随访 6～ 30个月 ,对其进行回顾总结 ,报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 5岁。致伤原因 :坠落伤 5例 ,车祸伤 18例 ,压砸伤 14例。其中Ｔ11骨折 7例 ,Ｔ12 骨折 13例 ,,Ｌ1骨折 11例 ,Ｌ2 骨折 6例。脊髓损伤按Ｆｒａｎｌｋｌｅ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 9…     

不同方法治疗胸腰段骨折的疗效分析

目的:从神经功能恢复与椎体恢复方面探讨两种不同的脊柱后路减压方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法:胸腰椎爆裂骨折患者40例,按手术方式分两组,在常规治疗基础上,治疗组采用后路固定间接减压术,对照组采用后路固定直接减压术.结果:随访后,两组椎体高度与椎管占位率治疗前比较无显著性差异,治疗后都有明显变化,但是治疗组的改善程度明显好于对照组(P＜0.05).根据ASIA分级,对照组神经功能改善Ⅰ级以上4例(20.0%);治疗组神经功能改善Ⅰ级以上8例(40.0%).治疗组的神经功能改善情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:行胸腰椎爆裂性骨折后路椎弓根螺钉固定术中,采取直接减压和间接减压在神经功能恢复方面与椎体恢复情况都能达到预期的治疗效果,不过间接减压能取得更好的效果.     

椎弓根钉系列治疗胸腰段椎体骨折

目的：探讨治疗胸腰段椎体骨折、脱位并截瘫的手术方法、畸形矫正及神经功能恢复情况。讨论椎钉在术中的“三定”,即定点、定向及定深度。方法：用椎弓根钉经脊柱后路行椎弓根内固定,椎管减压,治疗53例胸腰段椎体骨折、脱位并截瘫。结果：椎弓根钉内固定,治疗胸腰段椎体压缩性骨折,在复位及畸形矫正方面有明显优越性,且减少术后并发症。结论：椎弓根钉可复位、矫正脊柱畸形及解除脊髓受压,但不能促进病损脊髓的自然修复,仅能在彻底减压的基础上,提供良好的修复环境。     

微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较

目的 比较微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 选取80例胸腰段骨折患者,随机分为研究组(微创手术治疗)和对照组(传统开放手术治疗),比较2组治疗效果.结果 研究组患者的出血量显著少于对照组(P<0.05),下床活动时间显著短于对照组(P<0.05),术后最高体温及腰背痛72 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用微创手术治疗胸腰段脊柱骨折,能够有效减少出血量、缩短下床活动时间、降低术后最高体温及腰背痛72 h VAS评分,同时可在一定程度上改善患者术后手术节段和骨折椎体自身Cobb角,疗效显著,值得推广.     

胸腰段椎体爆裂型骨折手术治疗体会

胸腰段椎体爆裂型骨折在临床工作中较常见,骨折通常累及脊柱的前、中柱,影响脊柱稳定性。同时,骨折块常进入椎管内压迫脊髓,引起脊髓前、后综合征。对无神经症状的行后路手术使椎体复位,椎弓根螺钉内固定并行后路植骨稳定脊柱;对有神     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对28例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，椎体高度恢复90％，脱位全部矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好，固定安全可靠，操作简单等优点。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的:探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法:应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定。同时行椎板切除。椎管减压。结果:手术前后X片相比,大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正,神经功能有不同程度恢复。结论:AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法,具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤不同手术时机治疗的疗效比较

目的:探讨胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤的手术时机选择及疗效观察。方法:将本院收治的90例胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者根据接受手术治疗的时间分为两组,A组于伤后72 h内接受手术治疗,共54例;B组于伤后72 h后接受手术治疗,共36例。两组均采取经后路减压椎弓根钉棒内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及治疗前后脊髓损伤Frankel分级、椎管容积、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、Cobb角变化情况。结果:A组手术时间、术中出血量均明显多于B组(P<0.01);两组患者术后椎管占位、伤椎高度、Cobb角均较术前有明显改善(P<0.01),两组术后比较无统计学差异(P>0.05);A组术后脊髓损伤Frankel分级有明显改善(P<0.05),B组无明显改善(P>0.05)。结论:胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者早期行手术治疗可有效解除压迫,促进脊髓功能恢复,但也应考虑到手术时间与术中出血量,综合权衡利弊。     

简易法微创钉棒固定治疗胸腰段骨折

【目的】探讨简易的微创方法椎弓根钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的治疗效果.【方法】52例患者分为两组,简易微创组28例与开放组24例,简易法微创钉棒内固定是利用简单、现有器械进行微创内固定,不需要Sextant系统.根据身高及伤椎部位计算出皮肤切口位置,用克氏针沿皮口找到骨性标志横突乳突,通过＂C＂型臂确认椎弓根位置,沿Y轴乳突下0.2-0.3cm既为椎弓根进针位置,通过皮肤通道安装连接棒.两组在创口长度、手术时间、出血量、愈合时间、椎体前缘高度和Cobb角等指标进行对比.【结果】在创口长度、手术时间、出血量、愈合时间等指标上比较简易微创组明显优于开放组（P〈0.01）,椎体前缘高度和Cobb角等指标进行对比简易微创组亦优于开放组（P〈0.05）.【结论】简易法微创钉棒固定治疗胸腰段骨折具有操作简便,效果确实等优点.     

胸腰段椎体结核治疗体会

我院从1999年8月-2002年6月,共收治胸腰段椎体结核15例.全部采用前路病灶清除、三面皮质髂骨椎间柱状植骨,同期内固定方案治疗,并随访6个月-2年,平均随访1.5年,疗效满意,现总结报告如下:     

微创手术、传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效比较

目的 探讨微创手术与传统开发手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法 选取我院2015年5月～2018年5月收治的90例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组采用开放手术,观察组采用微创手术。比较两组的手术时间、切口长度、术后出血量、住院天数、Cobb角、椎体前缘高度、并发症、临床疗效、生活质量。结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者Cobb角、椎体前缘高度差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Cobb角、椎体前缘高度差异无统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为2.2%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,观察组生活质量的5个方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在对胸腰段脊柱骨折的患者进行治疗时,与传统手术相比,微创手术能缩短手术时间和住院时间,减少出血量和术后并发症,患者恢复快,值得临床推广。