广西医养结合养老机构发展现状及对策

目的　总结广西医养结合养老机构的典型发展模式,分析其现阶段发展所面临的主要问题,并提出针对性的政策建议。方法　2015年7—9月,采用典型调查的方法,选取广西南宁、桂林、北海、柳州作为项目调研地区,每市选取1家具有代表性的养老机构作为调研对象。综合运用问卷调查、知情人深度访谈等方法进行调查,在4家养老机构中通过随机抽样的方式分别抽取20%~40%的工作人员进行问卷调查,并对被调查养老机构的1~2名负责人进行深度访谈。调查内容包括医养结合养老服务模式,养老机构的性质、规模、资金来源和收费标准,养老机构工作人员学历结构等。结果　广西医养结合养老服务的模式主要有3种,分别是在养老机构中创办医疗机构、在医疗机构设立“养老院”和养老机构与医疗机构协作服务。机构性质主要有公建民营和民办民营两类,床位数逐年增多但总量不足,公建民营型养老机构房屋等基础设施建设资金来源主要以政府投入为主。养老机构床位费为400~1 200元/月,一、二、三级护理收费标准为400~1 400元/月,生活费为400~600元/月,加上在医养结合养老机构产生的康复理疗等服务费用,医养结合养老机构综合服务收费总体偏高,老年人收入不足以支付。养老机构工作人员中,80%的管理人员为本科和大专学历;医生以大专和本科学历为主;近90.0%的护士为大专及以下学历;94.4%的护工为高中及以下学历;83.7%的后勤人员为高中及以下学历,学历层次整体偏低。结论　广西医养结合养老机构存在床位数量不足且供给侧结构失衡、老年人支付能力不足影响了医养结合养老服务产业的发展、养老护理从业人员素质不高等问题。建议从落实相关配套政策,增加医养结合养老机构服务供给、建立长期护理保险制度、建立健全养老行业人才培训与激励机制等方面促进广西医养结合养老机构的发展。     

北京市医养结合现状及发展建议

北京市人口老龄化程度日益严重,医疗和养老服务需求也逐渐增加.本文通过查阅文献、分析政策和统计医养结合数据,了解和分析北京市医养结合的政策背景、发展现状以及存在的问题.北京市医养结合政策密集出台,有力保障了医养结合工作的进展.现有医养结合机构203家,医养结合床位62384张,医养结合机构内从业人员13602人,养老机构医疗服务覆盖率实现100％,但依然存在总量不足、分布不均和服务能力有限等问题.建议继续推进医养结合工作,优化管理服务,提高服务水平,为首都老年人提供更加优质的医养结合服务.     

郑州市医养结合养老服务模式发展现状及对策分析

对郑州市开展医养结合新型养老模式的机构进行调查研究,发现医养结合新型养老模式具有较明显优势,但存在收费偏高、医护配置低及养老机构医保定点覆盖率低等缺点,影响和制约了医养结合养老模式的发展。构建医养结合养老服务梯度,完善多部门协调发展体系,加强医养结合养老模式人才培养,积极探索社会力量参与机制及建立长期护理保险制度,建立医养结合服务规范及质量评估标准,推进"互联网+养老"等措施,将有助于医养结合养老服务模式的发展。     

医养结合养老机构养老服务发展政策研究

随着人口老龄化加速,老年人对医养结合的需求越来越大,中央及地方政府先后出台了一些医养结合的政策,而我国目前医养结合养老机构养老服务中存在筹资渠道不畅、医养结合养老机构积极性不高;专业医护人员不足;服务技术水平低及养老机构医保定点覆盖率低等问题。加大政府资金投入,吸引社会力量参与;加强复合型养老护理队伍的建设;养老机构实施医保定点,简化医养结合审批制度;以大数据为核心,推进"互联网+养老"行动和"智慧医疗"技术等措施,将有助于医养结合养老机构养老服务的发展。     

医养结合机构养老人员现状调查

目的:了解洛阳市市区医养结合养老机构养老人员的基本现状。方法:采用自编的调查问卷对81名居住在医养结合机构中老年人施以问卷调查。结果:被调差的入住老年人身体健康较差,绝大多数老年人能在医养结合机构满足自己生活及心理需求,对于医养结合机构的服务满意度较高,对住宿及护理不够满意。结论:医养结合是提高老龄化人口生活质量,降低养老成本的一条有效途径,但在政策和资金上仍需加大投入。     

医养结合养老机构服务质量评价研究进展

人口老龄化是我国今后一个时期需要面对的重要社会问题。医养结合养老机构已经成为未来健康养老的重要发展趋势。目前医养结合养老机构的发展正处于起步阶段,但医养结合养老机构服务质量评价标准的缺失,限制了其服务功能的发挥和整个行业的有序发展。本文综述了医养结合养老机构服务质量评价研究现状,并提出了相关研究路径,可以为医养结合养老机构服务质量评价提供参考。     

医养结合机构老年人群生存质量分析及对策研究

[目的] 了解国内医养结合机构入住老年人群的生存质量及影响因素,为改善老年人群健康状况,提升医养结合机构照护服务能力提供对策依据。[方法] 2020年10至12月,采用整群随机抽样法在全国范围内抽取医养结合试点机构18家,对入住机构的680名老年人群进行问卷调查,调查内容包括老年人群的一般人口学特征、经济能力、工作情况、文化程度、患病状况及健康相关生存质量,采用自制基本情况调查问卷和健康调查12条简表(the 12-item Short From Health Survey,SF-12)作为调查工具。[结果] 共有效调查660名老年人群,有效率为97.1%。医养结合机构老年人群的生理健康(physical component summary,PCS)总评、心理健康(mental component summary,MCS)总评以及健康相关生存质量总评分别为(77.76±25.68)分、(68.69±17.85)分和(73.23±18.01)分。多元线性逐步回归分析结果显示,有政府发放的养老金(Sβ=0.162,P＜0.001)、已参加医疗保险(Sβ=0.211,P＜0.001)、每周最少一次体育锻炼(Sβ=0.115,P＜0.001)及文化程度高(Sβ=0.321,P＜0.001)是机构内入住老年人群生命质量的保护因素;年龄大(Sβ=-0.158,P＜0.001)、子女经济状况较差(Sβ=-0.094,P=0.006)、患有心血管疾病(Sβ=-0.074,P=0.029)、患呼吸系统慢病(Sβ=-0.114,P=0.001)、存在睡眠障碍(Sβ=-0.097,P=0.004)及过去一年内患病次数多(Sβ=-0.107,P＜0.001)是机构内入住老年人群生命质量的不利因素。[结论] 医养结合机构入住老年人群生存质量状况总体良好,但应重点关注年龄大、文化程度较低、患慢病种类多、无国家发放的养老金及未参加任何医疗保险的老年人群,政府和机构可以采取相关措施,改善这部分老年人群的生存质量。     

浅谈加快推进医养结合发展的问题与对策

近些年,我国的"医养结合"养老服务模式需要创新,同时也是政府职能转型,创新医疗服务、养老服务供给方式的新型产物。但是,在实地推进过程中,"医养结合"养老服务模式还存在着政府多头管理,政策扶持落实难;支付保障体系尚未系统规划;开展医养结合养老服务的专业技能人才匮乏;体制建设和配套措施跟不上等问题。     

医养结合养老机构服务绩效评价指标体系的构建

背景　当前我国医养结合养老机构绩效评价不够完善,难以保障养老服务的质量,而养老机构绩效评价的结果直接关系到养老服务的质量和养老机构的发展,因此需构建一套医养结合养老机构服务绩效评价指标体系。目的　构建一套科学合理的医养结合养老机构服务绩效评价指标体系并对其进行检验。方法　2018年8-11月,以电话、面谈等方式对专家进行两轮咨询。接受咨询的专家工作年限均大于10年,从事社会福利行业管理、养老机构管理、老年病管理、卫生行政管理、卫生管理教学、临床医学等研究工作、具有副高级及以上职称。采用层次分析法（AHP）、隶属度分析法等从投入、产出、结果3个维度确定医养结合养老机构服务绩效评价指标体系和权重,采用Cronbach's α系数对评价指标体系进行信度检验。结果　两轮专家权威程度的熟悉程度（Cs）分别为0.679、0.768,选定依据（Ca）分别为0.614、0.657,权威系数（Cr）分别为0.646、0.713。两轮专家咨询的肯德尔协调系数（Kendall's W）分别为0.394、0.426,两轮咨询的Kendall's W值比较,差异有统计学意义（χ2=481.049、504.768,P<0.001）。经过专家咨询、调整、改进,构建了3个一级维度、8个二级维度和49个三级指标组成的医养结合养老机构服务绩效评价指标体系,并对每个指标赋予了相应的权重系数,3个一级维度的权重分别是0.216 3、0.576 2、0.207 5,合成权重CR均<0.10。信度检验结果显示,各个维度的Cronbach's α系数和总的Cronbach's α系数均>0.800。结论　构建一套医养结合养老机构服务绩效评价指标体系,该指标框架的可靠性和可信性程度较高,为有关部门决策提供科学可行的依据。     

合肥市医养结合机构入住老年人服务满意度调查

目的 了解合肥市医养结合机构入住老年人服务利用的满意度情况及其影响因素。方法 采用问卷调查法于2018年11月对合肥市5家医养结合机构入住老年人进行调查，分析调查对象对医养结合机构医疗满意度、费用满意度、居住满意度、饮食满意度和生活氛围满意度情况，共回收问卷209份。结果 入住老年人对政策了解程度较低（不了解者占58.85%）；81.34%对居住条件表示满意；在医疗服务内容满意度方面，满意者占78.47%；在费用满意度方面，满意者占61.72%；在饮食条件满意度方面，满意者占68.80%；在生活氛围满意度方面，27.75%的老年人认为一般。结果显示，不同性别、婚姻状况、文化程度、职业、月收入、身体状况的入住老年人服务利用情况差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 合肥市医养结合机构中老年人服务利用满意度均较高，性别、婚姻状况等六个因素入住老年人的服务利用满意度有影响。     

广西医养结合机构养老护理员职业现状分析

目的 了解广西医养结合机构养老护理员职业现状并分析其存在的问题.方法 采用整群抽样法,抽取广西4家具有典型代表性的医养结合机构的147名养老护理员进行问卷调查,并随机抽取20名养老护理员和8名机构负责人进行访谈.分析广西医养结合机构养老护理员的职业现状及其当前存在的问题,并提出建议.结果 (1)147名养老护理员以女性...     

长治市老年人医养结合需求现状及影响因素分析

目的:探讨长治市老年人医养结合需求现状及影响因素,为创新本地区医养结合的新模式提供参考依据.方法:采取整群随机抽样方法对长治市930名60岁以上老年人进行问卷调查,采用χ2检验、Logistic回归等方法进行统计分析.结果:83.01％的老年人从未听说"医养结合",95.10％的老年人认为医养结合适合养老;30.61％的老年人愿意参加医养结合,77.45％的老年人认为子女会支持,51.20％的老年人每月可接受的支付费用为2000元以上;50.00％的老年人通过电视获得相关知识,其次为报纸书刊(22.86％)和手机、互联网(21.43％)等;多因素Logistic回归分析结果显示:对自身健康关注度、子女支持度、经济状况、对医养结合认同度是影响老年人医养结合需求意愿的主要因素.结论:长治市老年人医养结合知识知晓率偏低,可接受度低,医养结合模式相关知识有待普及,应加强医养结合宣传教育工作,多方联动推动健康产业发展.     

新冠肺炎疫情下医养结合养老机构面临的困境与对策分析

在严峻的新冠疫情形势下,老年人群由于其自身特点而成为新冠肺炎的易感人群和高危人群。医养结合机构是未来中国养老机构发展的趋势,属于老年人群密集型服务场所,一旦发生新冠肺炎疫情,后果将不堪设想。结合医养结合机构在疫情中的实际情况,从养老照护人员紧缺、医养结合机构缺少传染病隔离区域以及风险管理不完善的角度进行分析,并针对困境从人力资源多维补充、创建医养结合智能隔离病房和完善医养结合机构风险管理的角度提出建议。     

保定市医养结合背景下机构养老现况与策略

目的 对保定市养老机构进行现况调查,了解机构养老的供需现况,提出解决问题的建议,为保定市医养结合模式发展提供决策依据。方法 采用定量研究与定性研究相结合的方法。随机抽取保定市13家养老机构中的362位老人,以自行设计的调查问卷为工具,了解其医疗与养老需求;通过访谈养老机构负责人,了解老年人养老和医疗需求供给状况。结果 保定市养老机构入住老人调查结果中,老年人对于日常照料需求中的“护理人员协助床椅/床与床转移”的需求最强烈(45.58%),对“护理人员协助进食”需求最弱(8.01%);医疗保健需求中,老人对“护理人员定期测量血压”的需求度最高,为55.52%;在心理需求中,高达95.58%的老人表达了希望儿女来探望,而对此条目的满意度却较低,为74.27%。在养老机构供给状况中,受访的13家养老机构中获得医疗经营许可的只有3家(23.08%);在医疗卫生服务内容上,53.84%的养老机构可提供“常规体检”和“健康咨询”服务,38.46%可提供“医疗诊断”,而能够提供“康复治疗”和“临终关怀”的机构最少,只占30.76%。结论 保定市养老机构需要加快建立医养机构合作机制、努力建设优质人才队伍。     

新疆基层医养结合机构合作模式运行调查研究

目的 调查新疆6个医养结合试点地区养老机构与基层医疗机构医养结合服务供给现状,为加快推进新疆基层医养结合服务提供科学依据。方法 通过多阶段抽样方法选取2个国家级试点地区和1个自治区试点地区中8家基层医疗机构和8家养老机构服务供给进行问卷调查,并对各机构负责人进行访谈,通过文本分析提取访谈中有价值信息。结果 两机构公办公营占比均为75%,基层医疗机构提供安宁疗护服务占比25%,中医康复服务占比37.5%;养老机构提供环境适应服务和异常排尿、排便护理服务占比50%。访谈资料中基层医疗机构的“人力及物力资源缺乏”覆盖率最大,占比7.88%,养老机构的“政府支持力度不足”占比最大,为7.08%。结论 基层医疗机构医疗服务内容不全面,养老机构养老护理服务水平偏低,机构工作人员工作压力大等因素影响两机构服务快速推进,应规范机构入职标准和服务质量监督机制,加大社会资本力量,提高新疆老年人晚年生活质量。     

中国医养结合养老模式发展的思考

当前中国实行的医养结合养老模式在进入21世纪以来,由于经济高速增长,老百姓生活水平的大幅提高以及人口出生率的降低,由此导致我国人口老龄化日益严重,老年病患人员数目增多,中国的老龄化是一个发展极快极迅速的过程,相比其他国家增幅都要快。但是我国人均的养老床位却远低于其他国家,这与我国养老机构的供应有了极强的需求,供求矛盾亟待解决。同时医护人员数量偏少,专业素质也有待提升,这就需要政府加大对医护人员的培训力度。     

养老机构远程医养结合体系的构建及成效评价

目的 探讨养老机构老年慢性疾病患者构建远程医养结合体系的效果。方法 选择2020年5月至2022年3月100例老年慢性疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组接受远程医养结合体系服务,对照组则按传统方案分别接受医养服务。3个月后,分别评价两组的就诊次数、漏服药物例数、血压、血糖水平、焦虑、抑郁评分及满意度。结果 试验组的就诊次数明显少于对照组（P<0.05）。试验组的药物漏服例数与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组的血压、血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。试验组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。试验组对医疗服务、心理慰藉、科普宣传及日常照护的满意度均高于对照组（P<0.05）。两组对文化娱乐的满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 远程医养结合体系能够为养老机构老年慢性疾病患者提供更好的医疗服务,减少就诊次数、更好地控制血压和血糖水平与心理慰藉及更好的科普宣传等,同时也能促进日常照护的完善。