MRI与经腹彩超在产前诊断胎盘植入中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与经腹彩超在产前诊断胎盘植入(PIA)中的应用价值。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月我院行MRI及超声产前检查的孕妇70例,对比两种检查影像特点,分析MRI及经腹彩超对其诊断效能,并对比MRI及经腹彩超诊断子宫前后壁胎盘植入的灵敏度、特异度及准确度,分析PIA与非PIA患者MRI典型影像特征。结果经腹彩超显示胎盘处肌层侧血流丰富,层次欠连续性,胎盘周围间隙消失,胎盘下血管增多,MRI检查可见胎盘不均匀性增厚,形态不规则,信号不均匀,局部血管增多,与子宫壁分界不清,T2WI呈低信号;MRI诊断PIA的灵敏度86.84%、特异度90.63%、准确度88.57%明显高于经腹彩超(P0.05);MRI诊断子宫后壁胎盘植入的灵敏度、特异度明显高于经腹彩超(P0.05);PIA患者胎盘下血管增多、胎盘T2低信号、子宫局限性膨隆等影像征象发生率高于非PIA患者(P0.05)。结论 MRI与经腹彩超相比,对PIA有较高诊断价值,尤其在后壁胎盘植入诊断中有明显优势。     

经腹超声对晚期妊娠前置胎盘诊断和鉴别诊断的价值

目的：讨论经腹部超声对于晚期妊娠前置胎盘的诊断和鉴别诊断的价值。方法以2011年6月—2014年6月期间到我科接受检查的患者64例为研究对象，对其进行回顾性分析，并与产后的诊断结果进行比较，分析经腹超声对于妊娠前置胎盘的诊断价值。结果64例患者采用超声检查，与产后结果比较，诊断正确的有59例，诊断准确率为92.2%，漏诊3例，漏诊率为4.7%，误诊2例，误诊率为3.1%。结论采用经腹超声可以明显减少患者的负担，检测安全，简便，诊断准确率高，明显提高对妊娠前置胎盘的诊断，但要注意鉴别诊断。     

三维彩超对胎盘植入诊断的应用价值（附28例分析）

目的探讨经腹、经阴道彩超以及经腹、经阴道三维成像对胎盘植入诊断的应用价值。方法对28例产前及产后临床诊断疑胎盘植入的病例进行经腹、经阴道彩超以及经腹、经阴道三维表面成像检测,并与胎盘滞留相鉴别。结果 28例疑胎盘植入病例中,17例产前超声检查中诊断胎盘植入仅为4例,诊断符合率为23%,且均应用三维成像检测手段诊断,11例产后超声检查疑胎盘植入,经手术清宫,病理证实胎盘植入有7例,诊断符合率为63%。结论在合适的部位采取经腹三维成像与经阴道三维成像,对胎盘植入的诊断具有重要的应用价值。     

产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用

目的探讨在畸形胎儿诊断中应用产前系统超声检查的临床可行性和应用价值。方法回顾性分析2010年7月-2012年6月广州市越秀区妇幼保健院进行系统超声检查的875例孕14～41周孕妇临床资料,诊断筛查胎儿畸形情况。结果 875例检查孕妇中,经最终分娩或引产证实的畸形胎儿18例,畸形率2.06%;彩超筛查确诊胎儿畸形15例,检出率83.33%;漏诊3例,漏诊率16.67%。结论产前系统超声检查胎儿畸形可明确临床诊断,降低出生缺陷发生率,对干预出生人口质量有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声联合MRI成像对产前胎盘植入及分型的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(US)联合磁共振(MRI)成像对产前胎盘植入(PIA)及分型的诊断价值。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治并经病理证实的100例PIA患者为对象,所有患者均行US、MRI及US联合MRI检查,以病理结果为金标准,对比不同检查方式对产前PIA及分型的诊断价值。结果 US联合MRI成像诊断产前PIA的敏感度为94.95%、特异度为93.94%、准确度为94.00%、阳性预测值为94.44%、阴性预测值为94.90%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断,误诊率和漏诊率均低于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05);US联合MRI成像对产前PIA中Ⅰ型诊断率为82.86%,Ⅱ型为93.48%,Ⅲ型为68.42%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05),且与病理诊断比较无统计学意义(P>0.05)。结论 US联合MRI成像对产前PIA及分型的诊断价值高于单独诊断,值得临床进一步推广。     

经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的价值

目的：探讨经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的应用价值。方法：分析我院2010年6月至2012年6月收治的早中晚期瘢痕妊娠患者73例,先后进行腹部彩超检查和阴道多普勒超声检查。结果：经腹部彩超检查,49例明确诊断,诊断符合率为67．12％,漏诊率为12．33％;经阴道多普勒彩超检查,69例明确诊断,诊断符合率为94．52％,漏诊率为1．37％。经阴道多普勒彩超的诊断符合率显著高于腹部彩超（P〈0．05）,而漏诊率显著低于经腹部彩超（P〈0．05）。经声像图特征分析,明确诊断的69例患者中包括孕最型21例,混合包块型33例,蜂窝型15例。结论：经阴道超声检查可近距离的观察病灶与周围血流关系,对病情诊断和治疗提供了有力依据,可以作为检查瘢痕妊娠的首选方法,值得在临床上广泛推广。     

经腹和阴道联合彩超检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经腹和阴道联合彩超检查诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法选择96例CSP患者为研究对象,分别进行经腹和阴道联合彩超检查、经腹彩超检查、经阴道彩超检查,比较三种诊断结果与病理活检结果的符合率。结果术后病理活检确诊孕囊型56例,包块型40例。经腹超声检出孕囊型52例,包块型16例,未检出28例,检出率为70.83%;经阴道超声检出孕囊型54例,包块型26例,未检出16例,检出率为83.33%;经腹和阴道联合超声检出孕囊型54例,包块型37例,未检出5例,检出率为94.79%。经腹和阴道联合超声检出率明显高于经阴道超声和经腹超声(P0.05)。经腹和阴道联合超声诊断孕囊型CSP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为96.36%、97.56%、98.15%、95.24%、96.88%;诊断包块型CSP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为90.00%、98.18%、97.30%、91.53%、93.75%;经腹和阴道联合超声检查诊断孕囊型和包块型CSP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均明显高于经腹超声或经阴道超声。结论经腹和阴道联合彩超检查是临床诊断CSP实用有效的方法,诊断符合率明显高于经腹部彩超或经阴道彩超,可直观、有效、实时地监测病灶情况,为临床早期诊断、个性化治疗及预后提供了较精准的依据。     

产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的效果分析

目的： 探讨产前彩超与核磁共振（MRI）诊断植入型凶险性前置胎盘的效果。方法：对72例凶险性前置胎盘病例产前分别采用彩超、MRI进行筛查诊断,术后进行病理检查确诊;计算两种检查方法的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率,并对以上指标进行比较。结果： 产前MRI诊断植入型前置胎盘的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率分别为84.6%、84.8%、15.4%、15.2%及84.7%,而产前彩超分别为74.4%、90.9%、25.6%、9.1%及81.9%;产前MRI诊断植入型前置胎盘的灵敏度、诊断符合率均高于产前彩超,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论： 产前彩超、MRI对植入型凶险性前置胎盘均有较好的诊断效果,但MRI检查能够明确胎儿、胎盘、子宫肌层之间的关系,对于彩超无法确诊而有条件的医院,可以考虑采用MRI复查。     

MRI联合彩超检查对胎盘植入的临床诊断价值

目的 探讨MRI联合彩超在胎盘植入(PIA)诊断中的价值.方法 采用自身对照的方法,对80例疑为胎盘植入的患者分别行MRI检查、彩超检查,MRI诊断结果为MRI组(n=80)、彩超检查结果作为彩超组(n=80)、MRI与彩超联合诊断结果作为联合组(n=80),以手术及病理结果作为金标准进行比较,对比各组诊断结果.结果 MRI组检查灵敏度为80.65%,阳性预测值为83.33%;彩超组灵敏度为77.42%,阳性预测值为82.76%;联合组诊断灵敏度为96.77%,阳性预测值为88.24%;联合组诊断灵敏度明显高于MRI组、彩超组,差异均有显著性(P<0.05),三组的阳性预测值均不存在显著性差异(P>0.05).结论 MRI联合彩超诊断胎盘植入的灵敏度高,有望用于产前诊断以提高胎盘植入的诊断率,为临床治疗提供诊断信息.     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的 探讨心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值.方法 选取76例经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者,分别行心电图及心脏彩超检查,分析两种检查方式在冠心病中的诊断价值.结果 心电图检查诊断SMI的灵敏度73.91%、特异度47.50%、误诊率52.50%、漏诊率26.09%;心脏彩超诊断SMI的灵敏度59.25%、特异度59.38%、误诊率40.62%、漏诊率40.48%;心电图与冠脉造影诊断冠心病比较,差异无统计学意义(P<0.05);心脏彩超与冠脉造影诊断冠心病比较,差异无统计学意义.结论 心电图检查诊断冠心病的灵敏度较高,但特异度不及心脏彩超检查,二者可联合应用以提高冠心病患者的诊断率.     

经腹经阴道彩超诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的价值

目的:探讨临床对剖宫产术后早期瘢痕妊娠实施经腹经阴道彩超诊断的可行性。方法:选取20例剖宫产术后早期瘢痕妊娠患者为研究对象,患者分别实施经腹彩超以及经腹经阴道彩超检查,对两组患者的检查结果进行观察和比较。结果:本组20例患者中,有单纯孕囊型、混合包块型及宫腔型各12例、6例和2例。诊断发现,经腹经阴道彩超组的临床确诊率相比经腹彩超组更高,漏诊率相比更少,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经腹经阴道彩超对剖宫产术后早期瘢痕妊娠患者进行诊断,可有效明确剖早期瘢痕妊娠的具体情况,实现确诊,值得普及和应用。     

子宫肌瘤患者诊断中经腹彩超和阴道彩超的应用效果分析

目的探究子宫肌瘤患者诊断中经腹彩超和阴道彩超的应用效果。方法选取2015年6月至2016年6月期间本院收治的经病理证实的48例子宫肌瘤患者,均给予经腹彩超和阴道彩超检查,对比分析两种方法的检查结果。结果经腹彩超诊断确诊率为83.4%,经阴道彩超诊断确诊率为95.8%,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。针对子宫肌瘤个数,经腹彩超诊断正确率为86.1%,经阴道彩超正确率为96.2%,经阴道彩超诊断正确率明显高于经腹彩超诊断,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论针对子宫肌瘤患者,相较于经腹彩超诊断,经阴道彩超诊断,准确率更高,值得广泛推广。     

Ⅲ级产前超声检查的临床应用价值

目的：探讨Ⅲ级产前超声检查在降低新生儿出生畸形中的临床应用价值。方法：选取2012年1月～2015年6月在本院超声科接受产前Ⅲ级超声检查的2570例妊娠妇女作为研究组、同期仅接受了Ⅰ级、Ⅱ级超声检查的4000例妊娠妇女作为对照组,以分娩结局、引产后尸检结局作为金标准,对比两组阳性检出率的、产前诊断胎儿畸形中的价值。结果：研究组采用产前Ⅲ级超声进行检查,结果正确检出23例缺陷胎儿,误诊5例、漏诊3例,产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为88.46%、特异度为99.81%、漏诊率为11.54%、误诊率为0.19%;研究组采用产前Ⅰ级或Ⅱ级产前超声进行检查,结果正确检出29例缺陷胎儿,误诊15例、漏诊12例,产前Ⅰ级、Ⅱ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为70.73%、特异度为99.62%、漏诊率为29.27%、误诊率为0.38%;产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度显著的高于产前Ⅰ级或Ⅱ级超声检查。结论：Ⅲ级产前超声检查早期发现缺陷胎儿的能力强于Ⅰ级或Ⅱ级超声,有利于减少出生缺陷。     

比较经腹彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值

目的:对子宫肌瘤患者分别采取经腹彩超及经阴道彩超诊断,并对比两者的临床价值。方法:选取108例子宫肌瘤患者,所有患者均分别进行经腹彩超、经阴道彩超检查,将两者的检查结果与手术病理结果相比对,对比两者的诊断准确率及漏诊率。结果:两种检查方式在诊断黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等方面差异无统计学意义(P>0.05),阴道彩超的诊断准确率为98.15%,对照组为90.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道彩超诊断子宫肌瘤的准确率高于经腹彩超,且能够减少充盈膀胱时间,操作方便,临床价值更高。     

超声诊断早期宫颈癌的临床应用价值

目的:探讨超声对诊断早期宫颈癌的临床应用价值。方法:选取我院2012年6月~2014年7月间接受妇科超声检查患者86例,联合采用经腹壁及阴道彩色多普勒超声对宫颈病变进行检查,将超声诊断结果与经手术病理结果进行比较分析。结果:经腹壁及阴道超声联合检查诊断,共检出宫颈癌和癌前病变患者83例,经手术病理检查证实早期宫颈癌46例,灵敏度90.2%,特异度70.0%,漏诊率9.8%;经超声诊断宫颈癌前病变28例,病理确诊为21例,超声漏诊4例。灵敏度84.0%,特异度61.1%,漏诊率16.0%。结论:经腹壁及阴道超声联合检查宫颈病变,结合宫颈部的彩色血流分布和宫颈形态学,有助于早期宫颈癌的诊断。     

彩色多普勒超声诊断异位妊娠120例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声经腹和经阴道诊断早期异位妊娠的临床价值、图像特点及误诊漏诊原因。方法分析我院妇产科2005年1月—2013年1月120例早期异位妊娠患者经腹和经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点、确诊率、误漏诊情况。结果 120例异位妊娠患者经彩色多普勒腹部超声诊断确诊102例,确诊率为85%,误诊、漏诊18例,误漏诊率为15%;经阴道超声诊断确诊117例,确诊率为97.5%,误诊3例,误诊率为2.5%,漏诊0例。结论阴道超声探头频率高、分辨力强、图像更清晰,临床对于疑似或经腹超声阴性而HCG阳性病例应二者结合,以提高确诊率,减少漏诊和误诊的发生。     

前置胎盘并发胎盘植入采用彩超诊断的价值分析

目的:对彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的拟诊前置胎盘并发胎盘植入孕妇41例,对其行产前彩超检查,并对孕妇进行跟踪观察,以产后结果为依据对彩超诊断结果进行评价。结果:本组41例患者产前彩超确诊为前置胎盘并发胎盘植入者22例,产后病理确诊23例,彩超诊断敏感度为95.65%,特异性为94.74%,准确度为97.56%。结论:产前彩超检查对前置胎盘并发胎盘植入的诊断准确性较高,临床价值显著,值得关注并推广。     

探讨腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用价值

目的:探讨腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法:选取我院于2010年7月至2013年7月收治的异位妊娠患者72例作为研究对象。这此患者入院后,均采用腹部彩超进行临床诊断。结果 :这72例患者在术后经临床病理检查,均确诊患有异位妊娠。72例患者经腹部彩超检查显示:有58例患者存在异位妊娠,诊断的准确率为80.56%;有10例患者被误诊,误诊率为13.89%;有4例患者被漏诊,漏诊率为6.90%。结论:腹部彩超检查对异位妊娠的临床诊断,具有一定的价值,可以在临床上推广使用。     

经腹部联合经会阴彩超对凶险型前置胎盘产前诊断的临床价值

目的观察经腹部联合经会阴彩超对凶险型前置胎盘(PPP)产前诊断的临床价值。方法选择2017年1月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的80例疑似PPP患者作为研究对象。所有患者均接受经腹部联合经会阴彩超产前诊断,以手术病理结果作为金标准,计算经腹部、经腹部联合经会阴彩超检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 80例患者中,手术病理诊断凶险型前置胎盘阳性62例,阴性18例;经腹部超声诊断凶险型前置胎盘43例,经腹部联合经会阴彩超诊断凶险型前置胎盘59例;经腹部联合经会阴彩超诊断准确度为92.50%,灵敏度为95.16%,阴性预测值为83.33%,高于单纯经腹部超声诊断的71.25%、69.35%、42.42%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经腹部联合经会阴彩超诊断PPP患者准确性较高,可减少误诊与漏诊,进而为治疗与预后评估提供依据。     

超声诊断子宫瘢痕部位胎盘植入的应用价值

探讨超声诊断子宫疤痕部位胎盘植入的应用价值。方法选取2013 年1 月-2016 年6 月本院经临床证实为剖宫产瘢痕部位胎盘植入患者13 例作为研究对象,回顾性分析临床资料。结果该组13 例患者均经术后病理证实为子宫瘢痕部位胎盘植入,产前单纯经腹超声提示胎盘植入10 例,合并前置胎盘9 例,漏诊3 例,超声诊断符合率为76.9%;经腹联合经会阴超声检查提示胎盘植入12 例,合并前置胎盘12 例,漏诊1例,超声诊断符合率为92.3%。结论超声在子宫瘢痕部位胎盘植入诊断中具有较高的符合率,其中经腹联合经会阴检查诊断符合率高于单纯经腹检查,对于于经腹超声检查阴性而临床可疑胎盘植入患者,应经腹联合经会阴超声检查,可为临床诊治胎盘植入提供重要依据。