早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨早期肠内营养支持在治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床应用价值。方法选择2013.1至2015.10期间我院收治的SAP患者共56例,随机分为实验组和对照组各28例,对照组在常规治疗的基础上采用全胃肠外营养治疗(TPN),实验组在常规治疗的基础上采用早期肠内营养支持治疗(EN),观察两组患者的临床疗效、营养状况和病死率等情况。结果治疗后,EN组的住院时间、血淀粉酶、血钙、C反应蛋白恢复时间正常和临床症状缓解时间较TPN组明显缩短,两组差异具有统计学意义(P0.05)。EN组营养状况改善优于TPN组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期肠内营养支持治疗SAP的疗效显著,减少了住院时间、改善患者的营养状况、减少病死率,值得在临床上推广。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗

目的 探究重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗的效果及意义.方法 选取我院肝胆ICU的重症急性胰腺炎患者120例,早期给予肠内营养支持治疗.观察分析S A P肠内营养的作用及意义.结果 早期应用肠内营养支持治疗能够有效控制S A P对患者的损害,7日内完成肠内营养支持数量多,不良反应少,血糖大多得到控制.结论 在外科I C U病房中.对重症急性胰腺炎患者实施肠内营养,预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱的效果好,有利于患者康复.     

肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎临床效果观察

目的：评价肠内营养支持治疗在急性重症胰腺炎治疗中的效果。方法：将33例重症急性胰腺炎患者随机分为肠外营养组（TPN）（n=17）和肠内营养组（EN）（n=16），在基础治疗相同的情况下，肠外营养组行TPN支持，肠内营养组经鼻饲管或术后经空肠饲养管注入能全力，对两组患者的住院天数、血淀粉酶恢复正常天数、并发症、死亡率等情况进行比较分析。结果：两组在住院天数、血淀粉酶恢复正常天数比较，均无显著性差异（P〉0．05）；在并发症发生率、死亡率方面具有显著性差异（P〈0．05）。结论：肠内营养支持（EN）治疗可以减少重症急性胰腺炎并发症及死亡的发生率．肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是可行的。     

急性重症胰腺炎的肠内营养支持

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种可伴有全身多脏器功能障碍的疾病。SAP时，机体发生以蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应，使患者营养储备迅速耗竭，出现严重营养不良，导致机体防御免疫能力降低，感染概率升高。若不能及时提供合理的营养治疗，可进一步致使并发症增多，死亡率增高。因此．营养支持是治疗急性重症胰腺炎的重要措施之一。临床上关于急性胰腺炎营养支持的运用一直存在争议，近几年研究的热点问题是肠内营养（enteral nutrition，EN）。本文复习了近几年的文献报道，对SAP时进行肠内营养支持的病理生理基础及EN的时机、配方和途径等做一综述。     

重症急性胰腺炎的肠内营养支持治疗体会

目的 评价肠内营养支持治疗在急性重症胰腺炎治疗中的效果.方法 将35例重症急性胰腺炎患者随机分为肠外营养组(TPN)和肠内营养组(EN),在基础治疗相同的情况下,肠外营养组行TPN支持;肠内营养组经鼻饲管或术后经空肠饲养管注入能全力.对两组患者的住院天数、血淀粉酶恢复正常天数、并发症、死亡率等情况进行比较分析.结果 两组在住院天数、血淀粉酶恢复正常天数比较,均无显著性差异(P>0.05).在并发症发生率、死亡率方面具有显著性差异(P<0.05).结论 肠内营养支持(EN)治疗可以减少重症急性胰腺炎并发症及死亡的发生率.肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是可行的.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急重症,病情凶险,并发症多,病死率高.营养支持治疗的目的 是建立积极的氮代谢平衡.肠内营养(enteral nutrition,EN)作为治疗SAP的重要方法可降低胰腺感染率、病死率.但对EN开始的时间、途径选择、营养种类选择等方面目前国内外尚无权威统一意见.本文就EN营养支持治疗进展作一简要综述.     

中药联合肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨中药联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对98例重症急性胰腺炎简单随机法分为两组,治疗组为中药联合肠内营养组49例,对照组为肠内营养组49例,对两组患者的营养恢复情况、血尿淀粉酶恢复正常时间、APACHEⅡ评分、住院时间及住院费用等进行比较.结果:两组比较.治疗组中1例中转外科手术,1例转上级医院治疗,无死亡:对照组中2例中转外科手术,1例转上级医院治疗,1例死亡.治疗后分别为:血清白蛋白(34.6±5.2)g/L和(33.5±4.6)g/L;血红蛋白(13.1±3.6)g/L和(11.2±2.4)g/L;血淀粉酶恢复正常时间(5.9±3.1)d和(6.8±3.6)d:尿淀粉酶恢复正常时间(9.7±1.8)d和(12.6±3.4)d:APACHEⅡ评分(3.22±1.32)和(3.36±1.48):住院时间分别为(22.3±6.5)d和(30.6±8.2)d:住院费用(9836±2057)元和(13589±2498)元.结论:中药联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效满意,合理应用能够产生较好的综合经济效益.     

急性重症胰腺炎肠内营养支持和肠内免疫微生态营养的研究进展*

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）常伴有严重的代谢功能紊乱及营养消化吸收功能障碍,营养支持治疗可以为机体提供必需的营养物质,维护肠黏膜屏障,减少并发症的发生,对于缩短病程,改善临床转归等方面具有重要意义。近年来对于SAP营养支持的途径由完全性肠外营养转变为早期肠内营养已达成共识,关于鼻空肠管是否为最佳的喂养途径,通过鼻胃管实施肠内营养的安全性尚有诸多争论,需进一步的研究。对于肠内免疫微生态营养,目前不推荐使用添加谷氨酰胺、益生元和免疫增强配方的肠内营养。     

早期肠内营养支持治疗急性重症胰腺炎的临床意义

目的观察重症胰腺炎患者早期接受肠内营养(EEN)支持治疗与早期先接受肠外营养后再行肠内营养(PN+EN)对病情恢复有无差异,评价EEN在急性重症胰腺炎患者治疗中的临床意义。方法选取2014年10月至2016年10月郑州大学第五附属医院消化内二科收治的80例中、重度急性胰腺炎患者,按照随机数表法分为EEN组和PN+EN组,各40例。分别给予两组患者相应的治疗,14 d后抽血对患者进行实验室指标检测[血清白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血钙、血淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]水平,比较两组患者预后(胰腺继发感染率、并发症发生率、平均住院时间及体温恢复时间)。结果治疗2周后,两组AMS、CRP、WBC、AST、ALT水平均较治疗前降低,ALB、血钙水平均较治疗前升高,且EEN组AMS、CRP、WBC、AST、ALT水平均低于PN+EN组,ALB、血钙水平均高于PN+EN组,差异有统计学意义(均P<0.05)。EEN组胰腺继发感染率、并发症发生率均低于PN+EN组,住院时间、体温恢复时间均短于PN+EN组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急性重症胰腺炎患者早期接受EEN支持治疗可显著改善临床实验室指标,并减少感染及并发症发生,缩短住院时间和体温恢复时间,提高治疗效果。     

肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的:观察肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:选取60例SAP患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组给予肠外营养支持治疗,观察组给予肠内营养治疗,比较两组总住院时间及ICU治疗时间、并发症发生情况、C反应蛋白(CRP)及血清白蛋白水平。结果:观察组总住院时间、ICU治疗时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%(1/30),明显低于对照组的20.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CRP水平明显低于对照组,血清白蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用肠内营养支持治疗SAP患者,能增强治疗效果,改善机体营养状态,降低临床并发症发生率,加速患者康复进程。     

重症急性胰腺炎的肠内营养支持治疗效果分析

目的分析重症急性胰腺炎患者肠内营养支持治疗的效果及护理体会。方法以我院收治的76例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组采用常规治疗,观察组则采用肠内营养支持治疗,比较两组患者的血糖、白蛋白、C反应蛋白、血淀粉酶等生活指标。结果所有患者经过治疗,其血糖、血清白蛋白、C反应蛋白、血淀粉酶等均显著优于治疗前,差异具统计学意义(P0.05);观察组改善情况显著优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论针对重症急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上加强营养支持治疗可显著改善治疗效果,促进患者康复,具有较高的临床应用价值。     

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较

目的探讨早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院2014年3月至2016年11月收治的重症急性胰腺炎患者81例作为研究对象,根据治疗方式进行分组,定义接受延迟肠内营养治疗的40例患者作为对照组,另外41例采用早期肠内营养干预的41例患者则作为观察组,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果观察组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、APACHEⅡ评分均明显优于对照组(P0.05);两组患者C反应蛋白、血清总蛋白、白蛋白指标对比具有显著性差异(P0.05)。结论早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,值得推广。     

重症急性胰腺炎早期空肠内营养支持的疗效观察

目的：探讨早期空肠内置管行肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法：38例非手术治疗的SAP患者，分为全肠外营养（TPN）组26例，EN组12例。TPN组常规予全胃肠外营养，直至完全经口进食；EN组在胃肠功能恢复后即开始实施EN治疗。结果：EN组感染率、并发症发生率、平均腹胀缓解时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于TPN组（P〈0．05），2组死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：EN支持是SPA的重要治疗手段，胃肠道功能恢复后及早行EN是安全有效的。     

肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的 比较肠内营养(EN)及肠外营养(TPN)支持治疗对重症急性胰腺炎的临床效果.方法 将82例重症急性胰腺炎患者随机分为EN组和TPN组,分别应用EN和TPN治疗,比较两组临床数据、生化指标的改变以及感染率、病死率、住院时间及费用.结果 两组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白较前显著升高(P<0.05);患者血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平、血浆内毒素及尿乳果糖/甘露醇于EN治疗后较TPN明显下降,感染率、住院时间及费用均低于TPN,差异有统计学意义.结论 重症急性胰腺炎患者尽早给予EN是安全有效的,较TPN能够获得较好的营养状态、更少的并发症、更高的生存率、更短的住院时间.     

重症急性胰腺炎78例肠内营养支持治疗体会

目的：评价肠内营养支持（EN）治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：对78例重症急性胰腺炎患者,随机分为全胃肠外营养（TPN）治疗组33例和EN加肠外营养（PN）治疗组45例。观察两组并发症例次、病死率、平均住院日的差异。结果：EN＋PN治疗组的并发症例次、病死率、平均住院日均低于TPN治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：EN治疗重症急性胰腺炎可降低其并发症发生率、病死率以及平均住院日,疗效较好。     

肠内免疫营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的：比较免疫营养配方（EIN）与标准配方肠内营养（EN）对重症急性胰腺炎（SAP）炎症反应和患者感染预后的影响。方法：所有患者随机分为两组：免疫营养组12例（研究组）,给予EIN;对照组11例,给予标准型EN,共30 d。两组患者给予急性重症胰腺炎常规处理,在发病1周左右,通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术行EIN及EN。观察全身炎症反应、比较感染等并发症发生率和病死率。结果：①研究组死亡1例,对照组死亡2例;②两组的胰周感染发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;③两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降（P〈0.05）,血小板计数均有所升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;④平均住院时间两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：EIN与普通EN都能明显减轻SAP患者的炎症反应,但EIN在预防SAP患者继发感染反应方面优于普通EN。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养临床疗效的研究

目的 探讨早期肠内营养(EN)治疗在重症急性胰腺炎综合治疗中的价值.方法 42例患者按随机数字表法分为EN组21例和对照组21例,2组基线资料匹配.EN组在对照组常规治疗基础上,在胃肠功能恢复时尽快启用EN,观察各项指标变化情况及感染率、病死率、并发症发生率、住院时间和总住院费用.结果 入院当日,2组C 反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血浆白蛋白水平和APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗2周上述各项指标对比,EN组均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);EN组治疗后感染率(33.33％vs 66.67％,P＜0.05)、并发症总发生率(28.57％ vs 71.43％,P＜0.01)、住院天数 (20.50±2.70)vs(26.21±3.11)d,P＜0.01]及住院费用[(4.20±1.20)vs(6.51±1.60)万元,P＜0.01]均明显低于对照组;EN组病死率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠道功能恢复期尽早行EN有利于维护肠屏障功能、降低胰腺炎并发症发生率、提高治愈率.     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）早期肠内营养（FEN）的疗效。方法将急性重症胰腺炎患者56例随机分为实验组和对照组,试验组早期行肠道内营养,对照组给予静脉营养至进食,分别观察血清白蛋白和淀粉酶水平、并发症、感染率、病死率、住院时间及费用。结果血清白蛋白均升高,组间差异有显著性（P〈0.05）,实验组血清白蛋白水平高于对照组,实验组在并发症发生率、感染率、住院时间和费用低于对照组（P〈0.05）,血淀粉酶水平、死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论急性重症胰腺炎患者早期行肠内营养能改善ASP患者的营养状况,降低并发症发生率、感染率,缩短病程,减少医疗费用。     

肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床效果分析

目的 对肠内营养在治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行比较,为临床提供依据.方法 选取本院2011年1月至2013年1月收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照“不平衡指数最小分配原则”将病例分为实验组和对照组,每组60例,分别采用肠内营养和肠外营养.结果 两组治疗后实验组AMS、WBC指标显著低于对照组,差异明显有显著性(P＜0.05);两组组内比较,AMS、WBC指标均随治疗时间延长而显著下降(P＜0.05);实验组体重降低率、住院时间比较均低于对照组,差异明显有显著性(P＜0.05).结论 肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效较好,针对适应证患者早期给予肠内营养临床效果更好.