剖宫产术后子宫疤痕处妊娠58例分析

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的发病机理,加深对子宫疤痕处妊娠的预防、早期诊断的认识,提高治疗效果。方法回顾性研究本院2002年5月至2009年5月共收集子宫疤痕处妊娠患者58例,分析其发病原因、治疗及预后状况。结果剖宫产后,子宫疤痕处妊娠的发生率为5.2%,导致剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的主要因素包括:与上次剖宫产之间间隔时间过短、缺乏定期的B超检查、剖宫产次数大于或等于2次及对本病认识不足,对于已经确诊为剖宫产术后子宫疤痕处妊娠者的患者,采取诸如B超引导下的妊娠囊内注射甲氨蝶呤等手段,大部分患者可以得到较好治愈。结论剖宫产术后子宫疤痕处妊娠严重危害妇女的安全,B超是早期诊断疤痕处妊娠的有效手段。     

子宫疤痕处妊娠诊断和治疗的最新进展

子宫疤痕处妊娠是一种罕见的异位妊娠,多指孕囊或胚胎组织着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处,其发生率约为0.45‰[1,2]。由于近年来国内剖宫产率持续升高,剖宫产术后疤痕处妊娠(caesarean scar pregnancy CSP)发生率呈逐年上升趋势。在B超的特征性显示下,早期识别具有重要意义。当B超诊断模棱两可时,磁共振显像是协助诊治的一项非常重要的影像检查。早期诊断并得到及时治     

腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床效果评价

目的评价腹部超声检查剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的诊断效果。方法采用腹部超声对68例剖宫产后再次妊娠至中晚期的孕妇进行检查,术前超声与术中所见的结果作对比,评价腹部超声诊断子宫疤痕破裂的临床情况。结果超声检查子宫前壁下段肌层缺陷与术中诊断的符合率为92.1%,检查肌层缺失与术中诊断的符合率为80.8%;4例未探得局部肌层厚度,诊断为疤痕缺陷3例,子宫疤痕不全破裂1例。结论腹部超声可以准确评估剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂,用于临床诊断对疾病治疗有着重要的指导意义。     

剖宫产术后疤痕妊娠的临床研究

目的:探讨子宫下段剖宫产疤痕妊娠的早期诊断的相关因素。方法:回顾性分析我院收治的剖宫产疤痕妊娠的28例患者的临床资料。结果:3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,其中3例行人工流产术/清宫术,术中阴道出血>200 ml,再次B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠;3例清宫术后阴道少量不规则出血复诊,B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠,2例行中孕引产出胎后行清宫术,术中阴道活动性出血>200 ml,再次B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠。结论:阴道彩色多普勒超声检查能较准确及时地在妊娠早期作出子宫下段疤痕妊娠的初步诊断。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法,引起临床重视,提高早期诊断率,减少因此而行子宫切除率。方法：回顾性分析我院去年对3例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的诊治过程。结果：3例首诊均误诊,导致3例均在人流(清宫)术后出现阴道大出血,对例1的全程诊治,使我们对外院转入的例2、例3作出了“子宫疤痕妊娠”的诊断,3例均行子宫峡部切开子宫疤痕妊娠物清除术。结论：对有剖宫产史的经产妇,人流前应常规作B超检查,作出早期诊断,避免盲目行吸宫术。子宫峡部切开清除子宫疤痕妊娠物是迅速止血、保全子宫的好方法。     

子宫下段剖宫产疤痕妊娠的早期诊断的临床研究

目的 探讨子宫下段剖宫产疤痕妊娠的早期诊断的相关因素.方法 回顾性分析2002年1月至2009年12月广东省医学院附属厚街医院收治的剖宫产疤痕妊娠的30例患者的临床资料.结果 早期临床表现无特异性,容易误诊漏诊.3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,其中5例行人流术/清宫术,术中阴道出血大于200ml,再次8超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠;3例清宫术后阴道少量不规则出血复诊,B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠,4例行中孕引产出胎后行清宫术,术中阴道活动性出血大子200ml,再次B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠.结论 阴道彩色多普勒超声检查能较准确及时地在妊娠早期作出子宫下段疤痕妊娠的初步诊断.     

腹部超声诊断在剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂诊断中的应用价值分析

目的:探究腹部超声诊断在剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年6月我院收治的62例子宫前壁下段肌层疤痕缺陷剖宫产后再次妊娠的中晚期孕妇纳入样本中,剖宫产术前均行腹部超声诊断检查,对超声诊断检查的结果和手术诊断结果进行比较分析。结果:在子宫前壁下段肌层缺陷诊断方面,超声检查和术中诊断对比,符合率为84.38%;在肌层缺失诊断方面,超声检查和术中诊断对比,符合率为79.17%;在肌层缺失范围的诊断中,经腹部超声诊断和术中诊断,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂,可以对子宫疤痕破裂做出准确的预测,有利于临床诊治工作的开展,具有较高的应用及推广价值。     

经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的价值和意义

目的:探讨经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的价值和意义.方法:选择我院2008年11月至2011年10月以来,于我院进行经阴道超声检查的剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者20例,均采用经阴道超声对其进行检查,从而确定是否剖宫产后子宫疤痕部位妊娠.结果:20例患者经阴道超声确定剖宫产后子宫疤痕部位妊娠后,立即进行清宫手术,清宫术中,患者出现不同程度的出血,出血量在300-600mL不等,但经手术后,患者均保留子宫和生育能力,手术均取得成功.结论:经阴道超声是检查剖宫产后子宫疤痕部位妊娠的有效方法,可以快速、准确的对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠作出诊断,从而为下一步的诊疗提供临床依据,采用经阴道超声早期检查对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠做出判断,可以有效避免后期带来的大出血等恶性临床表现,最大限度的减少对孕妇的伤害.     

子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产疤痕妊娠后的超声观察分析

目的探讨超声检查对剖宫产疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术介入治疗效果评估的价值。方法选取云南省第二人民医院超声科自2015年1月至2017年1月术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠25例,均行双侧子宫动脉栓塞后清宫术终止疤痕妊娠。通过二分类变量Logistic回归分析筛选出疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术介入治疗效果的影响因素。结果 Logistic回归分析显示:血供情况和动脉阻力指数为影响子宫动脉栓塞术介入治疗疗效的因素。结论超声检查是评估宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产疤痕妊娠疗效的有效方法。     

剖宫产疤痕妊娠8例临床分析

目的:探讨剖宫产疤痕妊娠的诊断和治疗。方法:对8例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例中有3例初诊误诊,误诊率为37.5%。8例中7例均经阴道彩色多普勒超声检查确诊,另1例术后确诊。7例患者药物治疗加B超引导下清宫术治疗,均治愈;1例诊断为宫内早孕11周行钳刮术,术中、术后大出血达1 700 ml而行急诊开腹子宫全切除术。结论:剖宫产疤痕妊娠误诊率高,超声检查是主要的诊断方法,药物治疗加B超引导下清宫术可有效杀胚,减少大出血风险且避免子宫切除,是治疗剖宫产疤痕妊娠的有效方法。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫疤痕妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的应用价值.方法 分析20例经手术及病理证实为子宫疤痕妊娠病例的彩色多普勒声像图表现.结果 本组超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的符合率为85.0%(17/20),10例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处混合回声团块,3例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处孕囊,4例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处蜂窝样包块.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口妊娠有重要的临床应用价值.     

腔内彩超对剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠的诊断价值研究

目的研究腔内彩超对剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠的诊断价值。方法选取2016年4月至2018年7月收治的剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠患者75例,根据剖宫产患者术后第5天彩超检查切口回声不均匀及无异常为前提,将其分为对照组(35例)和观察组(40例)。对比组间再次妊娠切口妊娠的发生率,并分析剖宫产子宫下段超声彩超检查结果与切口妊娠的关系。结果观察组再次妊娠切口妊娠2例,对照组7例(P0.05);观察组诊断出37例,漏诊3例,对照组诊断出26例,漏诊9例,数据差异P0.05。结论对剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠应用腔内彩超,对妊娠囊着床位置明确具有十分重要的意义,值得临床推荐。     

剖宫产后子宫疤痕处妊娠10例诊治与分析

目的探讨剖宫产疤痕妊娠的诊断及治疗.方法回顾分析2007年1月至2012年2月共收治10例剖宫产术后子宫疤痕妊娠的患者,对其临床资料进行分析.结果6例患者予氨甲蝶呤配伍米非司酮进行治疗,3例B超监护下刮宫,1例行全子宫切除术.结论疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现疤痕部位妊娠,采用药物治疗是一种安全有效的方法.     

剖宫产后孕妇子宫切口疤痕妊娠的临床诊断与治疗

目的:探讨剖宫产术后孕妇子宫切口疤痕妊娠的诊断和治疗措施。方法:对20例剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:阴道彩超确诊16例为子宫疤痕妊娠孕妇,4例行子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血h CG水平快速降低,半个月后血h CG水平恢复正常。12例选择MTX+米非司酮保守治疗,8例血h CG平逐渐降低,30 d后血h CG水平恢复正常。经保守治疗后,4例孕妇治疗失败,立刻使用子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血h CG水平迅速降低,3周后孕妇的血h CG水平恢复正常。4例孕妇人流术中出现大出血,立即开展子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,30 d后血h CG水平恢复正常。结论:剖宫产孕妇再次怀孕时应该定期行阴道彩超检查,如果确诊为子宫疤痕妊娠,应主动实施治疗。     

腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床研究

目的以超声检查为研究对象,综合研究其对剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床诊断价值,并借此指导临床工作,并最大限度保证母婴的生命安全。方法采取腹部超声检查的方法,对剖宫产后再次妊娠至中、晚期的孕妇,检查其子宫前壁下段肌层疤痕,总共随访5例。其中,有2例出现局部肌层菲薄,有3例出现局部肌层缺失。所有患者在超声检查之后的12 h内,再次开始剖宫产术。在这些患者当中,有3例在手术中成功检查到疤痕。对术前超声结果与术中观察比较,超声诊断对于剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂患者具有良好的临床价值。结果将超声诊断与手术结果对比,二者的符合率比较高。结论通过超声检查的方法,对于剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂具有良好的判断价值,对医师采取合理的方法保护母婴安全性,提供良好的参考依据。     

剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的早期诊断及其治疗方法

目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的早期诊断及其治疗方法。方法回顾性选取我院2010年2月-2013年2月收治的50例剖宫产术后疤痕妊娠患者,采用超声检查诊断,然后采用药物加刮宫术、子宫动脉栓塞术进行治疗。观察患者术后的生育功能、月经情况以及HCG指标。结果所有患者都成功保留了生育功能,HCG指标在术后的9~35 d内回复正常,术后1~2月后患者的月经恢复正常,且没有发生明显的并发症。结论针对剖宫产术后疤痕妊娠B超检查为其首选早期诊断方法,采用药物加刮宫术、子宫动脉栓塞术治疗的效果显著,成功的保留了患者的生育功能,有利于HCG和月经的恢复。     

剖宫产术后疤痕妊娠6例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的早期诊断和有效治疗方法.方法:回顾6例子宫疤痕妊娠的诊治经过.结果:6例中5例保守治疗成功,1列保守治疗后行妊娠病灶清除加子宫修补术.结论:仔细B超检查可提高子宫疤痕妊娠的诊断率,尽早明确诊断;药物保守治疗或药物保守治疗后B超引导下的清宫术效果理想,减少患者损伤.妊娠病灶清除加修补术可保留患者生育功能,减少子宫切除率.     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后疤痕妊娠中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后疤痕妊娠的价值。方法对我院2007年1月～2012年12月经阴道彩色多普勒超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠46例的超声声像图做回顾性分析。结果经临床和病理分析证实,超声诊断符合率89．13％（41／46）,误诊率10．87％（5／46）,其中单纯孕囊型25例,团块型14例,部分位于宫腔型2例（2例不全流产误诊为疤痕妊娠,3例侧、后壁下段妊娠误诊疤痕妊娠）。结论经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

8例剖宫产术后疤痕妊娠早期超声诊断分析报告

目的 探讨超声检查在剖宫产术后疤痕妊娠早期诊断中的应用.方法 经腹经阴道彩色超声多切面联合检查.结果 2007年元月-2010年8月我院经治的8例剖宫产术后疤痕妊娠患者,均得到了明确的诊断.结论 超声检查在剖宫产术后疤痕妊娠的早期诊断中具有重要的临床实用价值.     

子宫疤痕妊娠10例

目的探讨宫颈注射甲氨蝶呤联合清宫术保守治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠。方法回顾性分析10例剖宫产疤痕妊娠,其中8例应用宫颈注射甲氨蝶呤联合清宫术保守治疗的临床资料。2例手术清除疤痕妊娠病灶及子宫修补术。结果10例剖宫产疤痕妊娠均成功保留子宫及生育能力,且其中8例为保守治疗一次性清宫干净,术中出血少,避免了手术治疗,且疗效满意。结论早期诊断剖宫产疤痕部位妊娠,可予以宫颈注射甲氨蝶呤联合清宫术．是治疗疤痕妊娠的一种较好的保守治疗方法。